2025年度婦產(chǎn)科學住院醫(yī)師期末考試A卷答案及解析一、單項選題1.胎兒窘迫最常見的原因是（）A.臍帶受壓B.胎盤功能不良C.臍帶脫垂D.胎兒畸形2.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，舒張壓≥160mmHg，應診斷為（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.膿毒血癥3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤殘留D.凝血功能障礙4.下列哪項是前置胎盤的典型表現(xiàn)（）A.陰道流血發(fā)生在孕28周B.妊娠中期出現(xiàn)無痛性陰道流血C.胎心音遙遠D.胎位異常5.早期妊娠流產(chǎn)最常見的病因是（）A.染色體異常B.黃體功能不全C.宮頸機能不全D.感染6.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最易發(fā)生的情況是（）A.羊水過多B.胎兒畸形C.胎兒巨大兒D.早產(chǎn)7.分娩過程中，胎頭下降至骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點與坐骨結(jié)節(jié)水平相一致，稱為（）A.下降B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.俯屈D.外旋轉(zhuǎn)8.產(chǎn)后感染中最常見的是（）A.軟產(chǎn)道損傷B.子宮內(nèi)膜炎C.盆腔膿腫D.膿毒血癥9.下列哪項是過期妊娠的診斷標準（）A.孕周≥42周B.孕周≥40周C.孕周≥38周D.孕周≥36周10.產(chǎn)褥期婦女，體溫持續(xù)39℃，伴有寒戰(zhàn)，最可能是（）A.產(chǎn)褥感染B.上呼吸道感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.心力衰竭11.胎膜早破，胎先露未銜接，應采取的體位是（）A.半臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.俯臥位12.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮無效，應立即采取的措施是（）A.靜脈輸血B.宮腔填塞C.子宮動脈栓塞D.陰道塞劑13.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.腹痛D.肝腫大14.下列哪項是胎兒宮內(nèi)窘迫的緊急處理措施（）A.給予氧氣吸入B.立即剖宮產(chǎn)C.改善胎盤循環(huán)D.給予宮縮劑15.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮無效，應立即采取的措施是（）A.靜脈輸血B.宮腔填塞C.子宮動脈栓塞D.陰道塞劑二、多項選題1.胎兒窘迫的常見表現(xiàn)有（）A.胎心率>160次/分鐘B.胎心率<120次/分鐘C.生物物理評分低D.胎動減少2.妊娠期高血壓疾病包括（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.膿毒血癥3.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙4.前置胎盤的臨床表現(xiàn)包括（）A.陰道流血B.胎心音遙遠C.胎位異常D.腹痛5.早期妊娠流產(chǎn)的病因包括（）A.染色體異常B.黃體功能不全C.宮頸機能不全D.感染6.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.羊水過多B.胎兒畸形C.胎兒巨大兒D.早產(chǎn)7.分娩過程中，胎頭下降的步驟包括（）A.下降B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.俯屈D.外旋轉(zhuǎn)8.產(chǎn)后感染的類型包括（）A.子宮內(nèi)膜炎B.盆腔膿腫C.膿毒血癥D.軟產(chǎn)道損傷9.過期妊娠的診斷標準包括（）A.孕周≥42周B.孕周≥40周C.孕周≥38周D.孕周≥36周10.產(chǎn)褥期感染的常見類型包括（）A.產(chǎn)褥感染B.上呼吸道感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.心力衰竭三、填空題1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，舒張壓≥140mmHg，應診斷為_____2.產(chǎn)后出血最常見的原因是_____3.胎膜早破，胎先露未銜接，應采取的體位是_____4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是_____5.胎兒窘迫的緊急處理措施是_____四、判斷題（√/×）1.胎兒窘迫最常見的原因是臍帶受壓2.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力3.前置胎盤的典型表現(xiàn)是妊娠中期出現(xiàn)無痛性陰道流血4.早期妊娠流產(chǎn)最常見的病因是感染5.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最易發(fā)生的情況是胎兒巨大兒6.分娩過程中，胎頭下降至骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點與坐骨結(jié)節(jié)水平相一致，稱為下降7.產(chǎn)后感染中最常見的是子宮內(nèi)膜炎8.過期妊娠的診斷標準是孕周≥42周9.產(chǎn)褥期婦女，體溫持續(xù)39℃，伴有寒戰(zhàn)，最可能是產(chǎn)褥感染10.胎膜早破，胎先露未銜接，應采取的體位是半臥位五、簡答題1.簡述胎兒窘迫的常見原因及處理措施。2.簡述妊娠期高血壓疾病的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，妊娠38周，因陰道流血入院，診斷為前置胎盤。請分析該患者的處理原則。2.患者女性，30歲，妊娠40周，因產(chǎn)后出血入院，診斷為子宮收縮乏力。請分析該患者的處理措施。試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：臍帶受壓是胎兒窘迫最常見的原因，因為臍帶受壓會導致胎兒缺氧。2.答案：B解析：重度子癇前期的診斷標準是血壓持續(xù)升高，舒張壓≥160mmHg。3.答案：B解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，因為子宮收縮不良會導致血液無法有效回流。4.答案：B解析：前置胎盤的典型表現(xiàn)是妊娠中期出現(xiàn)無痛性陰道流血。5.答案：A解析：早期妊娠流產(chǎn)最常見的病因是染色體異常。6.答案：C解析：妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最易發(fā)生的情況是胎兒巨大兒。7.答案：A解析：下降是指胎頭下降至骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點與坐骨結(jié)節(jié)水平相一致。8.答案：B解析：產(chǎn)后感染中最常見的是子宮內(nèi)膜炎。9.答案：A解析：過期妊娠的診斷標準是孕周≥42周。10.答案：A解析：產(chǎn)褥期婦女，體溫持續(xù)39℃，伴有寒戰(zhàn)，最可能是產(chǎn)褥感染。11.答案：B解析：胎膜早破，胎先露未銜接，應采取的體位是側(cè)臥位，以減少臍帶受壓的風險。12.答案：B解析：產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮無效，應立即采取的措施是宮腔填塞。13.答案：A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢。14.答案：C解析：胎兒宮內(nèi)窘迫的緊急處理措施是改善胎盤循環(huán)。15.答案：B解析：產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮無效，應立即采取的措施是宮腔填塞。二、多項選題1.答案：A,B,C,D解析：胎兒窘迫的常見表現(xiàn)有胎心率>160次/分鐘、胎心率<120次/分鐘、生物物理評分低、胎動減少。2.答案：A,B,C解析：妊娠期高血壓疾病包括輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇。3.答案：A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的常見原因有子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留、凝血功能障礙。4.答案：A,B,C,D解析：前置胎盤的臨床表現(xiàn)包括陰道流血、胎心音遙遠、胎位異常、腹痛。5.答案：A,B,C,D解析：早期妊娠流產(chǎn)的病因包括染色體異常、黃體功能不全、宮頸機能不全、感染。6.答案：A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括羊水過多、胎兒畸形、胎兒巨大兒、早產(chǎn)。7.答案：A,B,C,D解析：分娩過程中，胎頭下降的步驟包括下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、外旋轉(zhuǎn)。8.答案：A,B,C,D解析：產(chǎn)后感染的類型包括子宮內(nèi)膜炎、盆腔膿腫、膿毒血癥、軟產(chǎn)道損傷。9.答案：A,B,C,D解析：過期妊娠的診斷標準包括孕周≥42周、孕周≥40周、孕周≥38周、孕周≥36周。10.答案：A,B,C,D解析：產(chǎn)褥期感染的常見類型包括產(chǎn)褥感染、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、心力衰竭。三、填空題1.答案：重度子癇前期解析：重度子癇前期的診斷標準是血壓持續(xù)升高，舒張壓≥140mmHg。2.答案：子宮收縮乏力解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。3.答案：側(cè)臥位解析：胎膜早破，胎先露未銜接，應采取的體位是側(cè)臥位，以減少臍帶受壓的風險。4.答案：皮膚瘙癢解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢。5.答案：改善胎盤循環(huán)解析：胎兒宮內(nèi)窘迫的緊急處理措施是改善胎盤循環(huán)。四、判斷題1.答案：√解析：臍帶受壓是胎兒窘迫最常見的原因，因為臍帶受壓會導致胎兒缺氧。2.答案：√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，因為子宮收縮不良會導致血液無法有效回流。3.答案：×解析：前置胎盤的典型表現(xiàn)是妊娠中期出現(xiàn)無痛性陰道流血。4.答案：×解析：早期妊娠流產(chǎn)最常見的病因是染色體異常。5.答案：√解析：妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最易發(fā)生的情況是胎兒巨大兒。6.答案：√解析：下降是指胎頭下降至骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點與坐骨結(jié)節(jié)水平相一致。7.答案：√解析：產(chǎn)后感染中最常見的是子宮內(nèi)膜炎。8.答案：√解析：過期妊娠的診斷標準是孕周≥42周。9.答案：√解析：產(chǎn)褥期婦女，體溫持續(xù)39℃，伴有寒戰(zhàn)，最可能是產(chǎn)褥感染。10.答案：×解析：胎膜早破，胎先露未銜接，應采取的體位是側(cè)臥位，以減少臍帶受壓的風險。五、簡答題1.答：胎兒窘迫的常見原因包括臍帶受壓、胎盤功能不良、胎兒畸形等。處理措施包括改