2025年急診搶救知識應(yīng)用模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施2.休克患者應(yīng)采取的體位是（）A.頭低足高位B.半臥位C.平臥位D.中凹臥位3.心臟驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是（）A.瞳孔明顯散大B.測不到血壓C.呼吸停止D.頸動脈和股動脈搏動消失4.有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭5.以下哪種情況不宜行洗胃術(shù)（）A.安眠藥中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.強酸強堿中毒D.食物中毒6.一氧化碳中毒患者首要的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑7.過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺8.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分9.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常（）A.利多卡因B.毛花苷丙C.阿托品D.異丙腎上腺素10.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級。頭顱CT示右顳頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內(nèi)血腫D.硬膜外血腫二、多項選擇題1.以下屬于急診搶救室必備設(shè)備的有（）A.心電監(jiān)護(hù)儀B.除顫儀C.洗胃機D.呼吸機E.輸液泵2.下列哪些是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.四肢濕冷C.血壓下降D.脈搏細(xì)速E.尿量減少3.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.眼部癥狀4.以下哪些情況需要進(jìn)行洗胃（）A.口服毒物中毒B.幽門梗阻C.胃擴張D.食物中毒E.安眠藥中毒5.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.神志逐漸恢復(fù)6.下列哪些藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.多巴胺E.阿托品7.以下屬于心律失常的病因的有（）A.心臟疾病B.內(nèi)分泌紊亂C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒E.精神因素8.腦外傷患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防并發(fā)癥D.心理護(hù)理E.康復(fù)護(hù)理三、填空題1.急診護(hù)理工作的特點包括_____、_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的三個步驟分別是_____、_____、_____。3.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。4.休克的治療原則是_____、_____、_____、_____。5.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____。6.過敏性休克的急救措施包括_____、_____、_____、_____。7.心律失常的分類包括_____、_____、_____。8.腦外傷患者的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診患者到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始搶救。（）2.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮劑。（）3.有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，再注入洗胃液。（）4.一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療。（）5.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5cm，但不超過6cm。（）6.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）7.心律失常患者應(yīng)絕對臥床休息。（）8.腦外傷患者昏迷時間越長，預(yù)后越差。（）五、簡答題1.簡述急診分診的原則。六、案例分析患者，女性，25歲，因“口服敵敵畏2小時”入院?；颊?小時前與家人爭吵后，口服敵敵畏約100ml，后被家人發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院。入院時患者神志不清，口吐白沫，呼吸急促，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，心率50次/分，血壓80/50mmHg。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：大咯血窒息的關(guān)鍵是呼吸道梗阻，解除梗阻是最關(guān)鍵措施。2.答案：D解析：中凹臥位可增加回心血量，有利于休克患者的搶救。3.答案：D解析：頸動脈和股動脈搏動消失是心臟驟停早期診斷的最佳指標(biāo)。4.答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒主要抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。5.答案：C解析：強酸強堿中毒洗胃可能導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，不宜洗胃。6.答案：B解析：高壓氧治療可加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒的首要治療方法。7.答案：A解析：腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，可興奮心臟、收縮血管、升高血壓等。8.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。9.答案：A解析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物。10.答案：B解析：患者有頭部外傷史，傷后昏迷，清醒后頭痛、嘔吐，右上肢肌力下降，頭顱CT示右顳頂葉低密度灶伴點狀高密度影，符合腦挫裂傷表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診搶救室必備設(shè)備包括心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機、呼吸機、輸液泵等。2.答案：ABCDE解析：休克患者的臨床表現(xiàn)包括面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少等。3.答案：ABC解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4.答案：ACDE解析：口服毒物中毒、食物中毒、安眠藥中毒等情況需要進(jìn)行洗胃，幽門梗阻、胃擴張等情況一般不進(jìn)行洗胃。5.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動、面色等色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、神志逐漸恢復(fù)等。6.答案：ABCD解析：過敏性休克的治療藥物包括腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、多巴胺等，阿托品一般不用于過敏性休克的治療。7.答案：ABCDE解析：心律失常的病因包括心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、精神因素等。8.答案：ABCDE解析：腦外傷患者的護(hù)理措施包括密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：急、危、重、雜解析：急診護(hù)理工作具有急、危、重、雜的特點。2.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個步驟是胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。3.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。4.答案：補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病解析：休克的治療原則是補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病。5.答案：強腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、胃癌解析：洗胃的禁忌證包括強腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、胃癌等。6.答案：立即停藥、皮下注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、補充血容量解析：過敏性休克的急救措施包括立即停藥、皮下注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、補充血容量等。7.答案：沖動形成異常、沖動傳導(dǎo)異常、沖動形成和傳導(dǎo)異常并存解析：心律失常的分類包括沖動形成異常、沖動傳導(dǎo)異常、沖動形成和傳導(dǎo)異常并存。8.答案：腦疝、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍解析：腦外傷患者的常見并發(fā)癥有腦疝、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診患者到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)盡快開始搶救，一般要求在10分鐘內(nèi)開始。2.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情合理使用血管活性藥物，一般不常規(guī)使用血管收縮劑。3.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，再注入洗胃液，以減少毒物吸收。4.答案：√解析：一氧化碳中毒患者盡早進(jìn)行高壓氧治療可提高療效，減少并發(fā)癥。5.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5cm，但不超過6cm，以保證有效按壓。6.答案：×解析：過敏性休克患者應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素，而非僅皮下注射。7.答案：×解析：心律失?；颊邞?yīng)根據(jù)病情適當(dāng)休息，不一定絕對臥床休息。8.答案：√解析：腦外傷患者昏迷時間越長，提示腦損傷越嚴(yán)重，預(yù)后越差。五、簡答題（答案）1.答：急診分診的原則包括：①病情分診：根據(jù)患者病情的輕重緩急進(jìn)行分診，將患者分為不同的等級，以便優(yōu)先處理危急重癥患者。②?？品衷\：根據(jù)患者的主要癥狀和體征，將患者分診到相應(yīng)的?？瓶剖疫M(jìn)行治療。③快速分診：盡量縮短患者在急診的等待時間，盡快為患者提供醫(yī)療服務(wù)。④安全分診：確?；颊咴诩痹\過程中的安全，避免發(fā)生意外事故。⑤合理分診：根據(jù)急診科室的資源和設(shè)備情況，合理安排患者的就診順序，提高急診工作效率。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是有機磷農(nóng)藥中毒。2.答：該患者的治療原則包括：①立即洗胃：用清水或