嬰幼兒口腔鵝口瘡護理流程指南專業(yè)解讀·分步操作·家庭護理全攻略一、引言鵝口瘡（OralThrush）是嬰幼兒期最常見的口腔真菌感染性疾病，主要由白色念珠菌（CandidaAlbicans）引起。多見于1歲以內(nèi)嬰兒，尤其是6個月以下免疫力較弱的寶寶。雖然鵝口瘡并非嚴重疾病，但如果護理不當，容易反復發(fā)作，影響寶寶進食和情緒。本文結合兒科臨床經(jīng)驗，為家長提供科學、可操作的鵝口瘡護理流程，幫助寶寶快速恢復健康。二、鵝口瘡的核心認知：癥狀與病因（一）典型癥狀：如何識別？鵝口瘡的核心表現(xiàn)是口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣斑塊，需注意與奶漬區(qū)分：位置：常見于頰黏膜、舌面、牙齦、上腭等部位，嚴重時可蔓延至咽喉部；形態(tài)：斑塊呈白色或灰白色，形如“奶瓣”，但不易擦去（強行擦拭會露出紅色創(chuàng)面，可能出血）；伴隨癥狀：寶寶可能出現(xiàn)煩躁、拒食、哭鬧（因口腔疼痛），部分寶寶會有輕度發(fā)熱（體溫通常不超過38℃）。（二）病因解析：為什么寶寶會得鵝口瘡？1.母嬰傳播：媽媽若有霉菌性陰道炎，分娩時寶寶經(jīng)產(chǎn)道感染；或母乳喂養(yǎng)時，乳頭未清潔導致真菌傳播；2.喂養(yǎng)工具污染：奶瓶、奶嘴、安撫奶嘴未徹底消毒，真菌滋生；3.免疫力低下：早產(chǎn)兒、久病體弱的寶寶，或長期使用抗生素（破壞口腔正常菌群）、糖皮質激素的寶寶，易感染；4.口腔環(huán)境失衡：寶寶口腔清潔不到位，奶液殘留為真菌提供了繁殖環(huán)境。三、嬰幼兒鵝口瘡護理核心流程（分步操作）（一）第一步：口腔局部清潔——抑制真菌繁殖關鍵工具：醫(yī)用棉簽（或無菌紗布）、2%-4%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液（可自行配制：100ml溫水加2-4g小蘇打，攪拌均勻）。操作步驟：1.讓寶寶處于半坐或側臥位（避免溶液流入氣管）；2.用棉簽蘸取適量碳酸氫鈉溶液，從口腔內(nèi)側（頰黏膜）開始，由內(nèi)向外輕輕擦拭，依次清潔舌面、牙齦、上腭；3.每擦拭一個部位更換一根棉簽（避免交叉感染），動作要輕柔，切勿用力摩擦（防止損傷黏膜）；4.清潔頻率：每天3-4次，喂奶后30分鐘進行（避免剛喂奶后嘔吐）。（二）第二步：局部抗真菌治療——徹底殺滅真菌首選藥物：制霉菌素（Nystatin），是治療嬰幼兒鵝口瘡的一線藥物，安全有效。使用方法：1.劑型選擇：制霉菌素片（需研成粉末）或制霉菌素混懸液（更方便）；2.配制方法（片劑）：將1片制霉菌素（50萬單位）研成細粉，加入5ml魚肝油（或生理鹽水），攪拌成糊狀；3.涂抹方式：用棉簽蘸取少量藥膏，均勻涂抹于鵝口瘡斑塊處（覆蓋整個創(chuàng)面），注意不要涂到咽喉深部；4.用藥頻率：每天3-4次，喂奶前15-30分鐘使用（避免喂奶后藥物被沖掉）；5.療程：癥狀消失后繼續(xù)用藥2-3天（徹底殺滅殘留真菌，防止復發(fā)）。（三）第三步：喂養(yǎng)護理——切斷傳播途徑1.母乳喂養(yǎng)：媽媽每次喂奶前，用溫水或2%碳酸氫鈉溶液清潔乳頭及乳暈（避免真菌殘留）；若媽媽有霉菌性陰道炎，需及時治療（防止交叉感染）。2.人工喂養(yǎng)：奶瓶、奶嘴、安撫奶嘴需徹底消毒：每次使用后，用洗潔精清洗干凈，再放入沸水中煮5-10分鐘（或用消毒鍋消毒）；避免給寶寶使用安撫奶嘴（若必須使用，需頻繁消毒）；奶粉沖調(diào)溫度不宜過高（40℃左右），避免破壞奶粉中的免疫成分，同時減少對口腔黏膜的刺激。（四）第四步：日常護理——促進黏膜修復1.保持口腔濕潤：適量給寶寶喂溫水（6個月以上寶寶），或增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)（母乳中的免疫因子有助于修復黏膜）；2.調(diào)整飲食：避免給寶寶吃辛辣、過燙、過硬的食物（如餅干、堅果），6個月以下寶寶純母乳或配方奶喂養(yǎng)，6個月以上寶寶可添加溫涼的流質或半流質食物（如米糊、菜泥）；3.觀察病情：每天檢查寶寶的口腔情況（如斑塊是否縮小、是否有新的創(chuàng)面），注意寶寶的進食量、情緒變化（若拒食加重、發(fā)熱超過38℃，需及時就醫(yī)）。四、鵝口瘡的預防：從根源杜絕復發(fā)1.注意衛(wèi)生：寶寶的玩具、衣物、被褥要定期清洗、晾曬（陽光中的紫外線可殺滅真菌）；家長接觸寶寶前要洗手（尤其是照顧寶寶口腔后）；2.合理使用藥物：避免長期、濫用抗生素（需在醫(yī)生指導下使用）；若寶寶因疾病需要使用糖皮質激素，需密切觀察口腔情況（定期檢查）；3.增強免疫力：堅持母乳喂養(yǎng)（母乳中的免疫球蛋白可提高寶寶免疫力）；按時接種疫苗（預防感染性疾病，減少免疫力下降的風險）；4.定期口腔檢查：寶寶6個月開始長牙后，可使用兒童專用牙刷（軟毛）輕輕刷牙（每天1-2次），或用紗布蘸溫水清潔牙齦（避免奶漬殘留）。五、常見誤區(qū)避坑：這些做法千萬不要有！?誤區(qū)1：用紗布用力擦鵝口瘡強行擦拭會損傷寶寶的口腔黏膜，導致出血、感染加重，甚至引發(fā)潰瘍。正確做法是用棉簽輕輕擦拭（或不擦，直接用藥物涂抹）。?誤區(qū)2：癥狀消失就停藥鵝口瘡容易復發(fā)，因為真菌可能殘留于口腔黏膜深層。正確做法是癥狀消失后繼續(xù)用藥2-3天（徹底殺滅真菌）。?誤區(qū)3：認為鵝口瘡是“上火”，給寶寶喝涼茶鵝口瘡是真菌感染，不是“上火”。涼茶中的成分（如金銀花、菊花）可能刺激寶寶的腸胃（尤其是6個月以下寶寶），加重不適。正確做法是用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，使用制霉菌素治療。?誤區(qū)4：給寶寶使用成人牙膏成人牙膏中的氟含量較高（不適合嬰幼兒），且可能含有香精、防腐劑等成分，刺激寶寶的口腔黏膜。正確做法是使用兒童專用牙膏（含氟量0.05%-0.1%），或用溫水清潔（6個月以下寶寶）。六、總結嬰幼兒鵝口瘡的護理關鍵是“清潔+抗真菌+預防”三位一體。家長需掌握正確的清潔方法（用碳酸氫鈉溶液）、規(guī)范使用藥物（制霉菌素）、注意喂養(yǎng)衛(wèi)生（切斷傳播途徑），同時避免常見誤區(qū)（如用力擦拭、擅自停藥）。只要護理得當，鵝口瘡通常會在1-2周內(nèi)痊愈，且不易復發(fā)。若寶寶癥狀持續(xù)不緩解（如超過2周）或反復出現(xiàn)（如每月1次），需及時就醫(yī)（排除免疫力低下或其他疾病的可能