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文檔簡介
2025年學歷類自考專業(yè)(護理)外科護理學(二)-康復護理學參考題庫含答案解析一、單選題(共35題)1.關于康復評定內(nèi)容的描述,下列哪項最具特異性?【選項】A.重點評估患者的疾病診斷和病理變化B.主要關注患者的臨床癥狀和體征C.側重分析患者的功能狀態(tài)、生活質(zhì)量和環(huán)境適應能力D.優(yōu)先評估患者的實驗室檢查結果和影像學表現(xiàn)【參考答案】C【解析】1.康復評定的核心是評估患者的功能障礙程度及康復潛力,包括軀體功能、心理狀態(tài)、社會參與能力等(C正確)。2.疾病診斷和病理變化屬于臨床醫(yī)學評估范疇(A錯誤)。3.臨床癥狀體征是康復評定的參考因素,但非核心指標(B錯誤)。4.實驗室檢查和影像學結果是臨床診斷依據(jù),而非康復功能評定的直接內(nèi)容(D錯誤)。2.腦卒中患者早期康復介入中,預防關節(jié)攣縮最有效的方式是?【選項】A.每日被動關節(jié)活動訓練3次以上B.持續(xù)使用支具固定關節(jié)C.早期高強度抗阻訓練D.僅進行主動關節(jié)活動【參考答案】A【解析】1.被動關節(jié)活動可維持關節(jié)活動度,防止軟組織粘連(A正確)。2.長期支具固定會加劇關節(jié)僵硬(B錯誤)。3.急性期高強度訓練易導致二次損傷(C錯誤)。4.肌力不足時主動活動無法達到全關節(jié)范圍(D錯誤)。3.關于肩周炎的康復治療,急性期應首選:【選項】A.關節(jié)松動術結合抗阻訓練B.冷敷聯(lián)合懸吊制動C.熱療配合輕柔的擺動訓練D.高頻電療加強力牽拉【參考答案】C【解析】1.急性期以緩解疼痛為主,熱療可改善局部循環(huán),輕柔擺動避免刺激炎癥(C正確)。2.抗阻訓練會加重炎癥反應(A錯誤)。3.冷敷適用于急性損傷初期,制動會加重關節(jié)僵硬(B錯誤)。4.強力牽拉易導致軟組織損傷(D錯誤)。4.Barthel指數(shù)評定的核心內(nèi)容是:【選項】A.認知功能水平B.疼痛程度評分C.日常生活活動能力D.肌力分級測定【參考答案】C【解析】1.Barthel指數(shù)專門用于評估進食、如廁等基本生活活動能力(C正確)。2.認知功能需用MMSE等量表評定(A錯誤)。3.疼痛評估使用VAS或NRS量表(B錯誤)。4.肌力測定采用Lovett分級法(D錯誤)。5.骨折康復早期(血腫機化期)的首要目標是:【選項】A.恢復肢體負重功能B.消除腫脹預防肌肉萎縮C.進行最大范圍關節(jié)活動D.增強骨折端穩(wěn)定性【參考答案】B【解析】1.血腫機化期以促進消腫、維持肌張力為目標(B正確)。2.負重功能恢復發(fā)生在骨痂形成期后(A錯誤)。3.早期需限制關節(jié)活動范圍(C錯誤)。4.穩(wěn)定性由固定裝置保證,非訓練目標(D錯誤)。6.下列哪項是冷療法的絕對禁忌癥?【選項】A.急性踝關節(jié)扭傷24小時內(nèi)B.類風濕關節(jié)炎活動期C.雷諾氏綜合征D.肌肉運動后酸痛【參考答案】C【解析】1.雷諾氏綜合征患者遇冷會加重血管痙攣(C正確)。2.急性損傷24小時內(nèi)冷療是常規(guī)處理(A可進行)。3.類風濕活動期冷療可緩解炎癥(B非禁忌)。4.運動后冷敷可減輕遲發(fā)性酸痛(D適用)。7.腰椎間盤突出癥患者緩解期最宜采用:【選項】A.仰臥起坐強化腹肌B.倒走訓練改善平衡C.麥肯基療法脊柱伸展訓練D.持續(xù)跑步增強耐力【參考答案】C【解析】1.脊柱伸展訓練可促進髓核復位(C正確)。2.仰臥起坐增加椎間盤壓力(A錯誤)。3.倒走缺乏循證醫(yī)學支持(B錯誤)。4.跑步產(chǎn)生的震動易加重病情(D錯誤)。8.關于關節(jié)活動度訓練原則,錯誤的是:【選項】A.疼痛劇烈時應加大訓練強度以突破粘連B.訓練后輕微疼痛24小時內(nèi)緩解屬正常C.活動范圍應控制在健側的80%以內(nèi)D.訓練前需進行熱療準備【參考答案】A【解析】1.疼痛加劇是組織損傷信號,應立即停止訓練(A錯誤,為本題答案)。2.24小時內(nèi)可緩解的疼痛屬正常反應(B正確)。3.避免過度牽拉健側標準(C正確)。4.熱療可提高軟組織延展性(D正確)。9.脊髓損傷患者預防壓瘡的關鍵措施是:【選項】A.使用氣墊床減少壓力B.每4小時軸向翻身1次C.每日補充高蛋白飲食D.受壓部位涂抹凡士林【參考答案】B【解析】1.定時翻身可解除持續(xù)壓力(B正確)。2.氣墊床僅為輔助工具(A非關鍵)。3.營養(yǎng)支持是基礎措施(C次要)。4.凡士林無減壓作用(D錯誤)。10.慢性疼痛患者的康復原則應強調(diào):【選項】A.以藥物治療為唯一核心B.長期臥床休息減少刺激C.建立“疼痛-休息”行為反射D.綜合運用物理治療和心理干預【參考答案】D【解析】1.慢性疼痛需多模式干預(D正確)。2.單一藥物治療易導致依賴(A錯誤)。3.長期臥床會加重功能退化(B錯誤)。4.建立“疼痛-活動”適應才是目標(C錯誤)。11.康復護理中,關于肌力分級標準,以下描述正確的是:A.0級:肌肉完全無收縮B.1級:肌肉有輕微收縮,能引起關節(jié)活動C.3級:能抗重力完成全關節(jié)活動范圍運動D.5級:能抗較大阻力完成運動,與健側一致【選項】A.0級:肌肉完全無收縮B.1級:肌肉有輕微收縮,能引起關節(jié)活動C.3級:能抗重力完成全關節(jié)活動范圍運動D.5級:能抗較大阻力完成運動,與健側一致【參考答案】C【解析】1.根據(jù)Lovett肌力分級標準,0級為肌肉無收縮(A錯誤);2.1級為肌肉有輕微收縮但不能引起關節(jié)活動(B錯誤);3.3級為能抗重力完成全關節(jié)活動范圍運動(C正確);4.5級描述應為“能抗充分阻力完成運動”(D中“較大阻力”表述不嚴謹)。12.關節(jié)活動度(ROM)訓練的禁忌證不包括:A.骨折未愈合B.關節(jié)內(nèi)異物存留C.肌肉韌帶損傷后早期D.關節(jié)周圍軟組織粘連【選項】A.骨折未愈合B.關節(jié)內(nèi)異物存留C.肌肉韌帶損傷后早期D.關節(jié)周圍軟組織粘連【參考答案】D【解析】1.關節(jié)周圍軟組織粘連是ROM訓練的適應證(D符合題意);2.骨折未愈合(A)、關節(jié)內(nèi)異物(B)及急性損傷早期(C)均為禁忌證,可能加重損傷或?qū)е虏l(fā)癥。13.Barthel指數(shù)評定量表中,評估內(nèi)容不包括:A.進食B.床椅轉(zhuǎn)移C.職業(yè)能力D.上下樓梯【選項】A.進食B.床椅轉(zhuǎn)移C.職業(yè)能力D.上下樓梯【參考答案】C【解析】1.Barthel指數(shù)用于評估日常生活活動能力(ADL),包括進食、轉(zhuǎn)移、如廁等基礎活動;2.職業(yè)能力屬于社會功能評估范疇(如FIM量表包含該內(nèi)容),非Barthel指數(shù)項目(C正確);3.上下樓梯為Barthel指數(shù)標準評估項(D錯誤)。14.腦卒中患者良肢位擺放時,患側上肢應保持:A.肩關節(jié)內(nèi)收、肘屈曲、腕背伸B.肩關節(jié)外展、肘伸展、腕背伸C.肩關節(jié)前伸、肘伸展、腕背伸D.肩關節(jié)外旋、肘屈曲、腕掌屈【選項】A.肩關節(jié)內(nèi)收、肘屈曲、腕背伸B.肩關節(jié)外展、肘伸展、腕背伸C.肩關節(jié)前伸、肘伸展、腕背伸D.肩關節(jié)外旋、肘屈曲、腕掌屈【參考答案】C【解析】1.腦卒中后上肢痙攣模式為“屈肌優(yōu)勢”,良肢位需對抗痙攣:肩前伸防后縮,肘伸展防屈曲,腕背伸防掌屈(C正確);2.A、B、D選項的關節(jié)角度選擇與抗痙攣原則相悖,可能加重攣縮。15.下列哪項不是康復醫(yī)學中肌張力評定的常用量表?A.Ashworth量表B.Brunnstrom分期C.改良Tardieu量表D.Fugl-Meyer量表【選項】A.Ashworth量表B.Brunnstrom分期C.改良Tardieu量表D.Fugl-Meyer量表【參考答案】B【解析】1.Brunnstrom分期用于評估偏癱運動功能恢復階段(B符合題意);2.Ashworth量表(A)和改良Tardieu量表(C)專用于肌張力評定;3.Fugl-Meyer量表(D)為綜合性運動功能評估工具。16.脊髓損傷患者最易發(fā)生的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是:A.肺栓塞B.墜積性肺炎C.氣胸D.急性呼吸窘迫綜合征【選項】A.肺栓塞B.墜積性肺炎C.氣胸D.急性呼吸窘迫綜合征【參考答案】B【解析】1.脊髓損傷(尤其頸髓損傷)患者因呼吸肌無力導致咳嗽能力下降,分泌物潴留易引發(fā)墜積性肺炎(B正確);2.肺栓塞(A)與深靜脈血栓相關,非最常見;氣胸(C)多見于肋骨骨折,非本例特點;ARDS(D)多由全身性因素誘發(fā)。17.關于神經(jīng)源性膀胱的處理原則,錯誤的是:A.首選間歇導尿B.保持膀胱容量在300-400mlC.長期留置導尿管為首選方案D.配合行為訓練與藥物治療【選項】A.首選間歇導尿B.保持膀胱容量在300-400mlC.長期留置導尿管為首選方案D.配合行為訓練與藥物治療【參考答案】C【解析】1.間歇導尿為神經(jīng)源性膀胱管理金標準(A正確),長期留置導尿管易致感染、結石等并發(fā)癥(C錯誤,符合題意);2.膀胱容量控制(B)及綜合管理(D)均為規(guī)范處理要點。18.燒傷患者康復期的主要目標是:A.完全恢復皮膚外觀B.預防關節(jié)攣縮與瘢痕增生C.立即恢復工作能力D.優(yōu)先處理心理障礙【選項】A.完全恢復皮膚外觀B.預防關節(jié)攣縮與瘢痕增生C.立即恢復工作能力D.優(yōu)先處理心理障礙【參考答案】B【解析】1.燒傷康復核心目標為最大限度恢復功能,關鍵措施包括預防攣縮(如壓力衣、體位擺放)及抑制瘢痕(B正確);2.外觀恢復(A)受限于損傷程度;工作能力(C)和心理干預(D)需在功能恢復基礎上逐步推進。19.頸椎病患者進行頸部牽引時,牽引重量通常為:A.體重的5%-10%B.體重的15%-20%C.體重的30%-40%D.體重的50%以上【選項】A.體重的5%-10%B.體重的15%-20%C.體重的30%-40%D.體重的50%以上【參考答案】A【解析】1.頸椎牽引重量宜從體重的5%開始,逐漸增加至10%(A正確),過重可能導致肌肉韌帶損傷;2.B、C、D選項均超出安全范圍,易引發(fā)頸部軟組織損傷或眩暈等不良反應。20.糖尿病患者足部壓力評估的“金標準”是:A.足底觸覺檢查B.振動覺測試C.足底壓力分布分析D.踝肱指數(shù)測定【選項】A.足底觸覺檢查B.振動覺測試C.足底壓力分布分析D.踝肱指數(shù)測定【參考答案】C【解析】1.足底壓力分布分析可定量檢測壓力異常區(qū)域,預防糖尿病足潰瘍(C正確);2.觸覺(A)、振動覺(B)評估神經(jīng)病變,踝肱指數(shù)(D)用于評估外周動脈疾病,均非直接壓力評估方法。21.患者男性,72歲,腦梗死恢復期,左側肢體偏癱,檢查時發(fā)現(xiàn)左下肢肌張力增高,被動活動時呈現(xiàn)“折刀樣”改變,該患者的肌張力分級應屬于【選項】A.0級(軟癱)B.1級(肌張力輕度增高)C.2級(肌張力明顯增高)D.3級(肌張力顯著增高,被動活動困難)【參考答案】C【解析】1.Ashworth分級標準中,2級表現(xiàn)為肌張力明顯增高,被動活動患肢大部分范圍內(nèi)均有阻力;2.“折刀樣”改變是痙攣性肌張力增高的典型表現(xiàn),對應2級;3.選項A為軟癱,B為輕度增高不伴“折刀征”,D會出現(xiàn)關節(jié)活動受限,均不符合題意。22.關于燒傷患者康復介入時機,下列描述正確的是【選項】A.創(chuàng)面愈合后2周開始康復治療B.休克期即應進行抗痙攣體位擺放C.植皮術后3天內(nèi)禁止關節(jié)活動D.深Ⅱ度燒傷48小時內(nèi)以冷療為主【參考答案】B【解析】1.燒傷康復需早期介入,休克期即需體位擺放預防攣縮(正確選項);2.A錯誤,創(chuàng)面愈合前即應開展呼吸訓練等;3.C錯誤,植皮術后需在醫(yī)生指導下早期活動;4.D錯誤,冷療僅適用于小面積燒傷早期。23.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進,血壓驟升至180/110mmHg,應立即采取的措施是【選項】A.口服硝苯地平緩釋片B.搖高床頭至90°坐位C.檢查并解除膀胱充盈D.靜脈注射呋塞米【參考答案】C【解析】1.自主神經(jīng)反射亢進多由膀胱/直腸膨脹引發(fā)(C為直接處理);2.B錯誤,應取半臥位降壓而非直角坐位;3.A、D為藥物干預,需在去除誘因后視情況使用;4.首要處理是解除誘因,否則血壓無法有效控制。24.Brunnstrom分期中,肩關節(jié)可完成部分共同運動但無獨立屈曲動作,屬于【選項】A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期【參考答案】B【解析】1.BrunnstromⅢ期特點:出現(xiàn)共同運動且達高峰,但無法脫離協(xié)同模式;2.Ⅱ期僅出現(xiàn)聯(lián)合反應,Ⅳ期開始脫離協(xié)同,Ⅴ期出現(xiàn)分離運動;3.題干中“部分共同運動”符合Ⅲ期特征。25.神經(jīng)源性膀胱患者殘余尿量持續(xù)>100ml,最宜選擇的處理方法是【選項】A.恥骨上膀胱造瘺B.定時叩擊下腹部C.清潔間歇導尿D.長期留置導尿管【參考答案】C【解析】1.殘余尿>100ml需進行膀胱管理,間歇導尿是金標準(C正確);2.A適用于尿道梗阻患者;B適用于膀胱收縮無力者輔助;3.D易導致泌尿系感染,不作為首選。26.腦卒中患者佩戴踝足矯形器(AFO)的主要目的是【選項】A.預防髖關節(jié)外旋B.糾正足下垂步態(tài)C.改善膝關節(jié)過伸D.減輕腰背部疼痛【參考答案】B【解析】1.AFO主要針對踝關節(jié)功能障礙;2.B正確,通過限制跖屈改善足下垂;3.C需用膝踝足矯形器(KAFO),D與脊柱矯形器相關。27.Rood技術中,快速擦刷對應的神經(jīng)生理學效應是【選項】A.抑制肌痙攣B.促進肌肉收縮C.減輕關節(jié)疼痛D.誘發(fā)自主神經(jīng)反應【參考答案】B【解析】1.Rood技術中,快速擦刷可刺激C類感覺纖維,促進肌肉收縮(B正確);2.A為延長時間冷療的效果;C需用溫和刺激;D對應溫度刺激。28.關于腰椎間盤突出癥患者的康復指導,錯誤的是【選項】A.急性期臥硬板床B.佩戴腰圍不超過3周C.腰痛緩解后立即進行仰臥起坐訓練D.正確使用彎腰提物姿勢【參考答案】C【解析】1.C錯誤,仰臥起坐增加腰椎壓力,應避免;2.A、B、D均為正確措施;3.核心肌群訓練宜選擇橋式運動等無軸向負荷動作。29.T6平面脊髓損傷患者可獨立完成的日常生活活動是【選項】A.床與輪椅轉(zhuǎn)移B.穿脫下肢衣服C.自主排尿D.使用公共廁所【參考答案】A【解析】1.T6損傷患者上肢功能完好,可獨立完成床椅轉(zhuǎn)移(A正確);2.B需至少T12水平損傷;C需通過間歇導尿?qū)崿F(xiàn);D需環(huán)境改造。30.肺部手術后患者進行呼吸訓練,最關鍵的方法是【選項】A.胸式呼吸訓練B.抗阻呼氣訓練C.膈肌深呼吸訓練D.縮唇呼吸訓練【參考答案】C【解析】1.術后呼吸訓練以膈肌呼吸為主,增加肺泡通氣量(C正確);2.A胸式呼吸反而限制肺擴張;B、D主要用于COPD患者。31.關于骨折后康復護理介入的最佳時機,下列說法正確的是?【選項】A.骨折臨床愈合后B.消腫止痛后即可介入C.外固定24小時后D.骨折復位固定48小時內(nèi)【參考答案】D【解析】①D正確。依據(jù)康復醫(yī)學早期介入原則,骨折復位固定后48小時內(nèi)需開始康復干預,可有效預防關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。②A錯誤:臨床愈合(約6-8周)已錯過最佳康復時機。③B錯誤:消腫止痛僅為基礎處理,非康復介入標準。④C錯誤:外固定24小時患肢尚處于急性炎癥期。32.全膝關節(jié)置換術后首日康復重點正確的是?【選項】A.關節(jié)全范圍主動活動B.直腿抬高抗阻訓練C.患肢踝泵運動與肌力維持D.負重行走訓練【參考答案】C【解析】①C正確:術后24小時首要目標是預防深靜脈血栓(踝泵運動)及防止肌肉萎縮。②A錯誤:早期僅允許0-30°被動活動。③B錯誤:抗阻訓練需待傷口愈合(約2周后)。④D錯誤:負重行走通常從術后第3天部分負重開始。33.脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱管理的核心措施是?【選項】A.定時留置導尿B.每日飲水量限制在500ml以內(nèi)C.制定個體化間歇導尿計劃D.長期使用抗生素預防感染【參考答案】C【解析】①C正確:間歇導尿可降低感染率并恢復膀胱功能,為金標準。②A錯誤:留置導尿會增加感染風險。③B錯誤:充足飲水(2000ml/日)才能稀釋尿液防結石。④D錯誤:預防性使用抗生素易致耐藥菌產(chǎn)生。34.腦卒中Brunnstrom分期Ⅱ期的主要特點是?【選項】A.肌張力正常出現(xiàn)分離運動B.聯(lián)合反應達到頂峰C.可進行抓握動作D.出現(xiàn)痙攣但無自主運動【參考答案】B【解析】①B正確:Ⅱ期表現(xiàn)為痙攣出現(xiàn),聯(lián)合反應(非自主運動)最顯著。②A錯誤:分離運動出現(xiàn)于Ⅳ期。③C錯誤:抓握動作最早見于Ⅲ期。④D錯誤:無自主運動為Ⅰ期特征。35.COPD患者縮唇呼吸的正確操作是?【選項】A.經(jīng)鼻快速吸氣,縮唇10秒呼氣B.吸呼時間比為1:4C.呼氣時嘴唇呈吹口哨狀D.每日訓練不超過5分鐘【參考答案】C【解析】①C正確:縮唇程度以能使15cm外蠟燭火焰傾斜不滅為宜。②A錯誤:吸氣應緩慢,呼氣4-6秒。③B錯誤:標準吸呼比為1:2-1:3。④D錯誤:應每日訓練3-4次,每次10分鐘。二、多選題(共35題)1.下列屬于康復評定中運動功能評定方法的是?【選項】A.Brunnstrom評定法B.Barthel指數(shù)評定C.徒手肌力檢查(MMT)D.改良Ashworth量表E.簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)【參考答案】ACD【解析】A正確:Brunnstrom評定法用于評估腦卒中后運動功能恢復階段。B錯誤:Barthel指數(shù)用于日常生活活動能力(ADL)評定,非運動功能。C正確:MMT是評估肌肉力量的金標準。D正確:改良Ashworth量表用于評定肌張力。E錯誤:MMSE屬于認知功能評估工具。2.關于骨折康復原則,正確的選項是?【選項】A.早期以等長收縮訓練為主B.骨折愈合后立即進行抗阻訓練C.關節(jié)內(nèi)骨折需延緩關節(jié)活動D.恢復期重點改善關節(jié)活動度E.炎癥期應完全制動【參考答案】AD【解析】A正確:骨折固定期宜進行等長收縮預防肌肉萎縮。B錯誤:抗阻訓練需在骨痂形成穩(wěn)定期(通常4-6周后)開展。C錯誤:關節(jié)內(nèi)骨折更需早期CPM(持續(xù)被動運動)預防僵硬。D正確:恢復期核心任務是恢復ROM和肌力。E錯誤:炎癥期(24-48小時)后可開始非負重的肌肉收縮訓練。3.脊髓損傷患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥包括?【選項】A.自主神經(jīng)反射異常B.異位骨化C.直立性低血壓D.神經(jīng)源性膀胱E.失語癥【參考答案】ABCD【解析】A正確:T6以上損傷易引發(fā)自主神經(jīng)反射亢進。B正確:脊髓損傷后3個月內(nèi)常見異位骨化。C正確:交感神經(jīng)受損導致血管調(diào)節(jié)障礙。D正確:排尿中樞破壞必然導致神經(jīng)源性膀胱。E錯誤:失語癥多見于腦部損傷而非脊髓損傷。4.CPM(持續(xù)被動運動)機的適應證包括?【選項】A.膝關節(jié)置換術后第2天B.骨折內(nèi)固定術后穩(wěn)定性差C.化膿性關節(jié)炎急性期D.關節(jié)松解術后E.深靜脈血栓形成期【參考答案】AD【解析】A正確:人工關節(jié)術后24小時即可使用CPM預防粘連。B錯誤:固定不穩(wěn)定時禁忌被動活動。C錯誤:急性炎癥期活動會加重感染擴散。D正確:松解術后CPM可維持關節(jié)活動度。E錯誤:血栓活動期禁止被動運動以防栓塞。5.腦卒中軟癱期的康復護理措施正確的是?【選項】A.良肢位擺放每2小時變換1次B.患側臥位時間應占總臥位時間最長C.肩關節(jié)外旋位預防肩手綜合征D.鼓勵最大范圍關節(jié)被動活動E.進行抗重力體位訓練【參考答案】AC【解析】A正確:定時翻身預防壓瘡和關節(jié)攣縮。B錯誤:患側臥位應控制在20%時間,以防肩關節(jié)損傷。C正確:外旋位可避免肩峰撞擊。D錯誤:軟癱期被動活動需控制在正常ROM的50%,避免牽拉。E錯誤:抗重力訓練需在聯(lián)合反應期(BrunnstromⅢ期)開始。6.關于壓瘡的處置,正確的是?【選項】A.Ⅱ期水皰直徑>2cm需抽吸液體B.Ⅲ期創(chuàng)面首選紅外線照射C.黑色痂皮覆蓋的Ⅳ期壓瘡需清創(chuàng)D.骶尾部壓瘡避免使用氣圈E.滲液多時選用藻酸鹽敷料【參考答案】ACDE【解析】A正確:大水皰抽吸可保留表皮作為生物敷料。B錯誤:紅外線會使創(chuàng)面干燥結痂,延緩肉芽生長。C正確:黑色焦痂提示全層壞死必須清除。D正確:氣圈會加重環(huán)形受壓,推薦泡沫敷料減壓。E正確:藻酸鹽敷料可吸收20倍滲液并形成凝膠。7.下列屬于作業(yè)療法(OT)范疇的是?【選項】A.制作矯形器B.訓練穿衣動作C.進行文體治療D.指導輪椅轉(zhuǎn)移E.改善關節(jié)活動度【參考答案】AB【解析】A正確:制作輔助器具是OT的核心技能。B正確:ADL訓練是OT的主要任務。C錯誤:文體治療屬于文體療法(RT)范疇。D錯誤:轉(zhuǎn)移訓練屬PT(物理治療)內(nèi)容。E錯誤:ROM改善主要通過PT的關節(jié)松動術達成。8.關于高壓氧(HBO)治療的禁忌證,正確的是?【選項】A.未處理的氣胸B.癲癇藥物控制穩(wěn)定者C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期E.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】ACD【解析】A正確:氣壓變化可致氣胸擴大甚至張力性氣胸。B錯誤:藥物控制良好的癲癇非絕對禁忌。C正確:高壓氧艙長期封閉易誘發(fā)焦慮發(fā)作。D正確:動物實驗顯示HBO有致畸風險。E錯誤:COPD患者可通過特殊減壓方案實施HBO。9.慢性阻塞性肺疾病的呼吸訓練方法包括?【選項】A.縮唇呼吸B.胸式呼吸訓練C.人工阻力呼氣訓練D.吸氣肌抗阻訓練E.用力咳嗽訓練【參考答案】ACD【解析】A正確:縮唇呼吸可減少氣道陷閉。B錯誤:應訓練腹式呼吸降低呼吸功耗。C正確:吹瓶訓練可增加呼氣阻力防止塌陷。D正確:50%最大吸氣壓的抗阻訓練增強膈肌。E錯誤:頻繁用力咳嗽會增加耗氧誘發(fā)呼吸衰竭。10.腰椎間盤突出癥康復期禁忌的體位是?【選項】A.仰臥位雙膝下墊枕B.坐位身體前傾20°C.直立位單手拄拐D.彎腰>90°取物E.側臥位屈髖屈膝【參考答案】BD【解析】A錯誤:屈髖屈膝位可減小椎間盤壓力。B正確:前傾坐位使椎間盤后部壓力增加300%。C錯誤:拄拐可減輕脊柱軸向負荷。D正確:彎腰時髓核后移加重神經(jīng)壓迫。E錯誤:側臥屈曲位是推薦的睡姿。11.關于康復評定的內(nèi)容,以下哪些屬于其常用范疇?()【選項】A.日常生活活動(ADL)能力評定B.疼痛程度量化評估C.外科手術操作技術評分D.關節(jié)活動度測量E.藥物治療方案制定【參考答案】ABD【解析】1.**A正確**:ADL評定是康復護理的核心內(nèi)容,用于評估患者自理能力(如進食、穿衣等)。2.**B正確**:疼痛評定是康復護理中常見項目,常采用視覺模擬量表(VAS)等工具量化。3.**C錯誤**:外科手術操作技術屬于臨床醫(yī)療范疇,非康復評定內(nèi)容。4.**D正確**:關節(jié)活動度(ROM)測量是康復功能評定的基礎指標。5.**E錯誤**:藥物治療方案由醫(yī)師制定,不屬于康復護理評定職責。12.腦卒中患者肢體功能恢復的Brunnstrom分期特點包括()【選項】A.I期表現(xiàn)為弛緩性癱瘓B.III期出現(xiàn)共同運動的頂峰C.IV期開始脫離共同運動模式D.V期可完成選擇性關節(jié)活動E.VI期運動協(xié)調(diào)性接近正?!緟⒖即鸢浮緼BCDE【解析】Brunnstrom分期是腦卒中功能恢復的經(jīng)典標準:1.**I期**(弛緩期):患側肢體無主動運動(A對)。2.**III期**(共同運動期):痙攣加重,出現(xiàn)屈/伸協(xié)同運動高峰(B對)。3.**IV期**(部分分離運動期):脫離協(xié)同運動,出現(xiàn)部分分離動作(C對)。4.**V期**(分離運動期):可完成獨立關節(jié)的選擇性活動(D對)。5.**VI期**(協(xié)調(diào)期):運動協(xié)調(diào)性基本正常(E對)。13.脊髓損傷患者壓瘡預防措施正確的是()【選項】A.每2小時軸向翻身一次B.骨突部位使用減壓墊C.坐位時雙下肢平行放置D.局部按摩發(fā)紅皮膚促進循環(huán)E.補充高蛋白飲食【參考答案】ABE【解析】1.**A正確**:定時翻身是預防壓瘡的關鍵措施。2.**B正確**:減壓墊可分散骨突部位壓力(如骶尾部)。3.**C錯誤**:雙下肢應避免長時間平行受壓,需交替減壓。4.**D錯誤**:發(fā)紅皮膚禁止按摩,以免加重損傷。5.**E正確**:高蛋白飲食促進組織修復,降低壓瘡風險。14.頸椎病康復護理中牽引治療的禁忌證包括()【選項】A.脊髓型頸椎病B.椎動脈型頸椎病伴眩暈C.頸椎骨質(zhì)增生D.椎體腫瘤E.頸肩部急性炎癥【參考答案】ABDE【解析】牽引禁忌證主要為:1.**A正確**:脊髓型頸椎病牽引可能加重脊髓壓迫。2.**B正確**:椎動脈型患者牽引易誘發(fā)眩暈。3.**D正確**:腫瘤可因牽引導致病理性骨折。4.**E正確**:急性炎癥期牽引加重局部水腫。5.**C錯誤**:骨質(zhì)增生是牽引適應證(緩解神經(jīng)壓迫)。15.截肢術后殘肢護理要點正確的是()【選項】A.術后24小時內(nèi)殘端加壓包扎B.保持殘肢于伸展位預防攣縮C.拆線后立即安裝永久假肢D.每日殘端拍打訓練促進耐受E.彈性繃帶包扎塑形殘肢【參考答案】ADE【解析】1.**A正確**:加壓包扎可控制腫脹和出血。2.**B錯誤**:應保持功能位(如膝下截肢需屈膝15°),而非完全伸展。3.**C錯誤**:拆線后需等待傷口愈合(約3-6周)再裝永久假肢。4.**D正確**:拍打訓練增強殘端皮膚耐受性。5.**E正確**:彈性繃帶包扎利于殘肢塑形和消腫。16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)呼吸訓練方法包括()【選項】A.縮唇呼吸法B.腹式呼吸訓練C.用力咳嗽排痰D.體位引流E.高強度間歇訓練【參考答案】ABD【解析】1.**A正確**:縮唇呼吸可延長呼氣,減少肺泡塌陷。2.**B正確**:腹式呼吸增強膈肌活動度,改善通氣。3.**C錯誤**:COPD患者應避免用力咳嗽(增加胸腔壓力)。4.**D正確**:體位引流促進痰液排出,屬呼吸康復常規(guī)操作。5.**E錯誤**:高強度運動易致COPD患者呼吸困難,宜采用低強度有氧訓練。17.骨折康復早期(血腫機化期)可采取的干預措施是()【選項】A.患肢等長收縮訓練B.持續(xù)性關節(jié)被動活動(CPM)C.超短波無熱量治療D.抗阻力力量訓練E.骨折部位按摩【參考答案】AC【解析】血腫機化期(傷后1-2周)原則:1.**A正確**:等長收縮可預防肌肉萎縮,不引起骨折移位。2.**C正確**:無熱量超短波促進血腫吸收和消腫。3.**B錯誤**:CPM需在骨痂形成期(2周后)開始。4.**D錯誤**:抗阻訓練易影響骨折穩(wěn)定性。5.**E錯誤**:早期按摩可能導致移位或再出血。18.腦卒中患者良肢位擺放原則錯誤的是()【選項】A.仰臥位時患側肩胛骨下墊枕B.患側臥位時軀干稍向后傾斜C.健側臥位時患肢屈曲放于枕上D.仰臥位時肩關節(jié)外展90°E.坐位時患側上肢置于桌上【參考答案】BD【解析】1.**B錯誤**:患側臥位時軀干應稍向前傾(非后傾),避免患肩受壓。2.**D錯誤**:仰臥位時肩關節(jié)應外展<90°(防肩關節(jié)半脫位)。3.**A正確**:仰臥位墊高肩胛骨預防肩后縮。4.**C正確**:健側臥位時患肢屈曲置于枕上保持功能位。5.**E正確**:坐位上肢支撐可減輕水腫。19.腰椎間盤突出癥患者日常生活指導正確的是()【選項】A.彎腰取物時保持腰部挺直B.睡眠選擇硬板床C.坐位時雙膝高于髖關節(jié)D.避免久坐超過1小時E.疼痛期佩戴腰圍下床活動【參考答案】ABDE【解析】1.**A正確**:彎腰時挺直腰部(屈髖屈膝)減少椎間盤壓力。2.**B正確**:硬板床維持腰椎生理曲度。3.**C錯誤**:坐位應使髖關節(jié)高于膝關節(jié)(保持腰椎前凸)。4.**D正確**:久坐增加椎間盤負荷,需定時改變體位。5.**E正確**:急性期腰圍制動可緩解疼痛,但長期使用會導致肌萎縮。20.燒傷康復期瘢痕處理的錯誤方法是()【選項】A.壓力衣24小時持續(xù)穿戴B.硅酮制劑外用抑制增生C.瘢痕按摩時垂直膠原纖維方向D.紫外線照射促進色素沉著E.主動活動關節(jié)預防攣縮【參考答案】AD【解析】1.**A錯誤**:壓力衣需每日穿戴≥23小時,但需留出清潔皮膚時間。2.**D錯誤**:紫外線會加重瘢痕色素沉著,應避免。3.**B正確**:硅酮制劑是瘢痕防治的金標準。4.**C正確**:垂直按摩可松解膠原纖維排列。5.**E正確**:關節(jié)活動是預防瘢痕攣縮的核心措施。21.脊髓損傷患者急性期康復護理中,關于體位擺放的注意事項,下列正確的是?【選項】A.肩關節(jié)應置于外展90°位置以防止僵硬B.髖關節(jié)需保持輕度外旋位避免攣縮C.膝關節(jié)下方避免使用軟枕以防屈曲攣縮D.踝關節(jié)應維持背屈90°以預防足下垂E.每2小時翻身一次以減少壓瘡風險【參考答案】C、D、E【解析】A錯誤:肩關節(jié)應外展45°-60°并前屈15°-30°,過度外展易導致?lián)p傷;B錯誤:髖關節(jié)需輕度外展并中立位,外旋會增加痙攣風險;C正確:膝關節(jié)長期屈曲易致攣縮,需保持伸展;D正確:踝關節(jié)背屈90°可對抗跟腱攣縮;E正確:定時翻身是壓瘡預防核心措施。22.關于壓瘡分期的臨床表現(xiàn)及處理措施,以下描述錯誤的是?【選項】A.Ⅰ期表現(xiàn)為局部紅斑,解除壓迫后可逆B.Ⅱ期表皮破損伴真皮層暴露,需清創(chuàng)后使用水膠體敷料C.Ⅲ期全層皮膚缺失伴脂肪暴露,需手術清創(chuàng)D.不可分期壓瘡需去除焦痂后評估深度E.深部組織損傷期皮膚完整但呈紫色,需按摩促進循環(huán)【參考答案】E【解析】A正確:Ⅰ期特征為紅斑不可逆;B正確:Ⅱ期需保濕促愈;C正確:Ⅲ期常需外科干預;D正確:焦痂掩蓋真實深度需清除;E錯誤:深部損傷期禁止按摩,以免加重組織缺血。23.腦卒中患者Brunnstrom分期III期時,偏癱側肢體可能出現(xiàn)的特征是?【選項】A.聯(lián)合反應顯著增強B.出現(xiàn)共同運動模式C.可完成部分分離運動D.肌張力呈現(xiàn)折刀樣增高E.腱反射亢進【參考答案】A、B、D、E【解析】BrunnstromIII期為痙攣期:A正確(對側運動引發(fā)患側非自主收縮);B正確(屈肌/伸肌共同運動為主);C錯誤(分離運動在IV期出現(xiàn));D正確(錐體束損傷典型表現(xiàn));E正確(上運動神經(jīng)元損傷特征)。24.關于頸椎病康復護理的物理因子療法,禁忌證包括?【選項】A.脊髓型頸椎病急性期行頸椎牽引B.神經(jīng)根型頸椎病使用高頻電療C.交感型頸椎病進行超聲藥物透入D.椎動脈型頸椎病選擇手法推拿E.合并嚴重骨質(zhì)疏松者采用中頻脈沖【參考答案】A、D、E【解析】A正確:脊髓型牽引易加重脊髓壓迫;B錯誤:高頻電療適用神經(jīng)根型消炎;C錯誤:超聲透入可用于交感型;D正確:椎動脈型推拿可能誘發(fā)眩暈;E正確:骨質(zhì)疏松者中頻治療易致骨折。25.乳腺癌術后患肢淋巴水腫的康復護理措施,正確的是?【選項】A.術后立即佩戴彈性袖套預防水腫B.水腫肢體禁止任何力量訓練C.向心性按摩方向為從指尖至腋窩D.空氣波壓力治療需間歇性施壓E.限制每日蛋白質(zhì)攝入量【參考答案】C、D【解析】A錯誤:傷口愈合后才可佩戴(約術后4-6周);B錯誤:低強度抗阻訓練可改善淋巴回流;C正確:向心按摩促進淋巴液向心流動;D正確:間歇壓力避免血管內(nèi)皮損傷;E錯誤:需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持膠體滲透壓。26.關于關節(jié)活動度(ROM)訓練原則,錯誤的是?【選項】A.急性炎癥期應進行全范圍被動活動B.肌力2級時采用主動輔助訓練C.末端保持10秒以延長軟組織D.髖關節(jié)置換術后早期禁止內(nèi)收內(nèi)旋E.肩周炎凍結期以主動運動為主【參考答案】A、E【解析】A錯誤:急性炎癥期需制動,僅做無痛范圍活動;B正確:肌力2級適合輔助訓練;C正確:末端維持可改善攣縮;D正確:防關節(jié)脫位;E錯誤:凍結期應以被動牽拉松解粘連。27.燒傷康復期瘢痕處理的綜合干預措施包括?【選項】A.壓力衣需保持20-25mmHg壓力B.硅酮制劑抑制成纖維細胞增殖C.關節(jié)部位采用動態(tài)支具維持功能位D.紫外線照射促進色素沉著E.按摩手法以環(huán)形法為主【參考答案】A、B、C【解析】A正確:有效壓力范圍為20-25mmHg;B正確:硅酮可調(diào)節(jié)膠原代謝;C正確:動態(tài)支具預防攣縮;D錯誤:紫外線加重色素異常;E錯誤:瘢痕按摩應采用垂直膠原纖維方向的按壓法。28.神經(jīng)源性膀胱患者清潔間歇導尿的適應癥是?【選項】A.膀胱容量>200mlB.逼尿肌壓力>40cmH?OC.殘余尿量占容量20%以上D.手功能可完成操作E.無尿道解剖異?!緟⒖即鸢浮緼、C、D、E【解析】A正確:容量過小者導尿損傷大;B錯誤:高壓狀態(tài)(>40cmH?O)需藥物降壓后再導尿;C正確:殘余尿>100ml或占比>20%需干預;D正確:患者需具備操作能力;E正確:尿道狹窄等禁忌導尿。29.帕金森病患者步態(tài)訓練的關鍵要點包括?【選項】A.采用節(jié)拍器控制步頻B.鼓勵大跨步以增加穩(wěn)定性C.行走時專注擺臂動作D.設置視覺提示線引導步幅E.后退行走訓練改善后傾姿勢【參考答案】A、D、E【解析】A正確:外部節(jié)奏刺激可改善慌張步態(tài);B錯誤:大步易失去平衡,應小步高頻;C錯誤:刻意擺臂可能加劇肌強直;D正確:地面標記線幫助控制步幅;E正確:后退訓練協(xié)調(diào)重心轉(zhuǎn)移。30.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者呼吸訓練方法錯誤的是?【選項】A.縮唇呼吸吸呼比1:2B.腹式呼吸時肩部盡量上提C.吹氣球訓練增強呼氣肌力D.吸氣末屏氣3秒以擴張肺泡E.咳嗽訓練采用爆發(fā)性呼氣【參考答案】B、E【解析】A正確:延長呼氣時間減少肺內(nèi)殘氣;B錯誤:肩部上提增加輔助肌代償,應放松;C正確:阻力呼氣訓練有效;D正確:屏氣促進氣體均勻分布;E錯誤:COPD患者需采用控制性咳嗽(分階段呼氣)。31.1.關于康復評定中常用的ADL評定工具,下列說法正確的是:A.Barthel指數(shù)主要用于評估患者的日常生活活動能力B.FIM評定量表包含認知和社會功能方面的評估C.MMSE量表是專門針對運動功能恢復的評定工具D.Brunnstrom分期法適用于腦卒中患者的運動功能評定E.MMT分級標準可用于評估脊髓損傷患者的肌力情況【選項】A.ABDEB.ABEC.BCDED.ABCE【參考答案】A【解析】①Barthel指數(shù)是評價日常生活活動能力(如進食、穿衣等)的標準化量表,A正確。②FIM(功能獨立性評定量表)包含運動功能和認知功能兩大維度共18項內(nèi)容,B正確。③MMSE(簡易精神狀態(tài)檢查量表)用于認知功能障礙篩查,與運動功能無關,C錯誤。④Brunnstrom分期法專門描述腦卒中后運動功能恢復的六個階段,D正確。⑤MMT(徒手肌力測試)分級標準適用于所有神經(jīng)損傷患者的肌力評估,E正確。32.2.下列哪些屬于物理治療中常用的熱療方法:A.超聲波療法B.石蠟療法C.紫外線照射D.沖擊波治療E.紅外線照射【選項】A.ABEB.BDEC.BCED.CDE【參考答案】A【解析】①超聲波通過機械振動產(chǎn)生熱效應,屬熱療范疇。②石蠟療法利用高熱熔解石蠟的傳導熱進行治療。③紫外線照射屬于光化學療法而非熱療(極低熱效應),C錯誤。④沖擊波主要通過機械應力作用促進組織修復,D錯誤。⑤紅外線的核心效應為熱輻射,E正確。33.3.脊髓損傷患者預防深靜脈血栓的護理措施包括:A.每日進行雙下肢氣壓波治療B.指導患者每小時做10次踝泵運動C.患肢局部冰敷減輕腫脹D.皮下注射低分子肝素E.保持平臥位減少肢體活動【選項】A.ABDB.ACDC.BDED.CDE【參考答案】A【解析】①氣壓波治療通過周期性加壓促進靜脈回流,A正確。②踝泵運動通過肌肉收縮泵血預防血液淤滯,B正確。③冰敷會加重血流緩慢,增加血栓風險,C錯誤。④低分子肝素是國際指南推薦的藥物預防措施,D正確。⑤肢體完全制動會加重血液瘀滯,應鼓勵被動活動,E錯誤。34.4.關于腦卒中后偏癱患者的良肢位擺放,錯誤的有:A.平臥位時患側肩胛骨下方需墊枕B.健側臥位時患側上肢應自然屈曲放置C.患側臥位時患肩需前伸避免受壓D.仰臥位時下肢腘窩處需墊高保持屈膝E.步行訓練后應保持坐位休息30分鐘【選項】A.BDEB.CDEC.ADED.ABD【參考答案】A【解析】①患側臥位時墊枕應置于后背而非肩胛下(易致肩后縮),A錯誤。②健側臥位時患側上肢應伸直置于枕上防止屈曲攣縮,B錯誤。③患側臥位時患肩前伸是正確體位,C正確(不選)。④仰臥位腘窩墊高會導致屈膝攣縮,應保持膝關節(jié)輕度屈曲,D錯誤。⑤坐位休息易誘發(fā)骨盆后傾和脊柱畸形,應采用臥位,E錯誤。35.5.截肢患者殘肢護理的關鍵要點包括:A.術后24小時內(nèi)開始彈力繃帶包扎B.每日檢查殘端皮膚有無發(fā)紺或蒼白C.幻肢痛發(fā)作時立即拆除假肢D.硬繃帶包扎需保持髖關節(jié)伸直位E.傷口拆線后即開始承重訓練【選項】A.ABDB.BCDC.ADED.ABC【參考答案】A【解析】①彈力繃帶包扎應從術后即刻開始預防水腫,A正確。②觀察殘端血運是早期并發(fā)癥監(jiān)測的關鍵,B正確。③幻肢痛應通過藥物及心理干預處理,擅自拆假肢會影響功能恢復,C錯誤。④下肢截肢后需保持髖關節(jié)伸直預防屈曲攣縮,D正確。⑤承重訓練需待殘端完全愈合后循序漸進實施,E錯誤。三、判斷題(共30題)1.康復護理的主要目標是幫助患者恢復生活自理能力和社會參與能力,與臨床護理目標存在本質(zhì)區(qū)別?!具x項】正確()錯誤()【參考答案】正確【解析】康復護理聚焦于功能恢復和生活質(zhì)量提升,通過功能訓練、環(huán)境改造等措施促進患者重返社會;臨床護理則以疾病治療和生命體征穩(wěn)定為核心。二者目標確有本質(zhì)差異。燒傷患者康復護理中,壓力治療應在創(chuàng)面完全愈合后立即開始,以防止瘢痕增生?!具x項】正確()錯誤()【參考答案】錯誤【解析】壓力治療需在創(chuàng)面愈合初期(如7-10天)且無開放性傷口時介入,而非完全愈合后才開始。早期壓力治療能有效抑制成纖維細胞增殖,減少瘢痕形成。脊髓損傷患者急性期康復護理的重點是預防深靜脈血栓,其中肢體被動活動需每日進行1次。【選項】正確()錯誤()【參考答案】錯誤【解析】脊髓損傷急性期需每日至少2-3次肢體被動活動以促進血液循環(huán),單次活動無法有效預防深靜脈血栓,且需聯(lián)合氣壓治療、藥物抗凝等綜合措施。關節(jié)活動度訓練時應遵循“無痛原則”,即在患者可耐受的疼痛范圍內(nèi)進行最大幅度活動。【選項】正確()錯誤()【參考答案】錯誤【解析】關節(jié)活動度訓練必須在無痛范圍內(nèi)進行,疼痛會引發(fā)反射性肌肉痙攣,反而加重關節(jié)損傷。訓練強度應以輕微牽拉感為限,嚴禁暴力操作。紫外線療法適用于急性炎癥期的軟組織損傷,因其具有顯著的殺菌消炎作用。【選項】正確()錯誤()【參考答案】錯誤【解析】紫外線僅用于亞急性或慢性炎癥(如壓瘡),急性炎癥期使用會加重局部水腫和滲出。此時應選用冷療或短波透熱療法。腦卒中患者的康復介入時機為病情穩(wěn)定后48小時,早期坐位訓練有助于預防體位性低血壓?!具x項】正確()錯誤()【參考答案】正確【解析】循證醫(yī)學證實,腦卒中患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)功能缺損不再進展48小時后即可開始康復訓練。早期坐位訓練通過漸進性體位適應改善血管調(diào)節(jié)功能。腰椎間盤突出癥患者行牽引治療時,若疼痛加重應立即增大牽引重量以加強效果。【選項】正確()錯誤()【參考答案】錯誤【解析】牽引中疼痛加劇提示神經(jīng)根受刺激或肌肉痙攣,需立即減輕牽重(通常為體重的1/4-1/2)或停止治療,盲目增重會導致神經(jīng)水腫惡化。長期臥床導致的關節(jié)攣縮屬于繼發(fā)性功能障礙,康復護理應首選關節(jié)松動術。【選項】正確()錯誤()【參考答案】正確【解析】失用性攣縮因制動引發(fā),早期可通過關節(jié)松動術改善軟組織延展性。但若已形成纖維化,則需結合手術治療。冷療適用于肌肉痙攣的緩解,每次治療時間不超過20分鐘以防凍傷?!具x項】正確()錯誤()【參考答案】正確【解析】冷療通過降低肌梭興奮性減輕痙攣,但持續(xù)冷暴露超過20分鐘易致組織缺血壞死,需嚴格控時,間隔1-2小時再重復。頸椎病患者乘坐高速交通工具時需佩戴頸托,主要目的是限制頸椎旋轉(zhuǎn)活動?!具x項】正確()錯誤()【參考答案】正確【解析】高速行駛中緊急制動易引發(fā)揮鞭樣損傷,頸托通過限制頸椎屈伸及旋轉(zhuǎn)活動(尤以旋轉(zhuǎn)限制為主)降低脊髓二次損傷風險。2.康復護理的主要目標是治愈疾病,最大限度恢復患者的生理功能。【選項】正確錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.康復護理的核心目標是最大化促進患者功能恢復,而非治愈疾病本身;2.疾病治愈屬臨床治療范疇,康復護理更注重功能障礙的改善和生活質(zhì)量的提升;3.題干將“治愈疾病”作為主要目標,混淆了治療與康復的本質(zhì)區(qū)別。3.術后24小時內(nèi)為康復介入的最佳時機,可顯著減少并發(fā)癥風險?!具x項】正確錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.康復介入需根據(jù)手術類型、患者耐受度個體化決策,不宜機械限定為24小時內(nèi);2.部分重癥患者早期活動可能加重出血或感染風險;3.國際指南建議多數(shù)術后患者在生命體征穩(wěn)定后開始康復訓練。4.Barthel指數(shù)評分適用于評估脊髓損傷患者的康復效果?!具x項】正確錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.Barthel指數(shù)主要評價日常生活活動能力(ADL),對脊髓損傷特異性不足;2.脊髓損傷常采用ASIA殘損分級或SCIM量表進行專項評估;3.題干將通用量表錯誤關聯(lián)至專科病癥,易導致臨床評估偏差。5.骨折康復中,肌力訓練應優(yōu)先于關節(jié)活動度訓練?!具x項】正確錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.骨折愈合早期需以關節(jié)被動活動為主,防止攣縮;2.肌力訓練應在骨折臨床愈合后(通常4-6周)逐步開展;3.過早肌力訓練可能引起內(nèi)固定松動或再次骨折。6.神經(jīng)源性疼痛患者的首選康復干預是低頻脈沖電刺激?!具x項】正確錯誤【參考答案】正確【解析】1.循證醫(yī)學證實TENS(經(jīng)皮神經(jīng)電刺激)可有效緩解神經(jīng)病理性疼痛;2.低頻刺激可激活Aβ纖維,抑制痛覺傳導通路;3.較藥物干預更適用于需長期管理的慢性疼痛患者。7.關節(jié)攣縮患者進行關節(jié)松動術時,應優(yōu)先選擇IV級手法治療?!具x項】正確錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.Maitland關節(jié)松動術分級中,IV級適用于疼痛為主的急性期;2.攣縮屬慢性僵硬問題,應選用III級(大幅節(jié)律性松動)或V級高速低幅手法;3.題干混淆不同病理階段的治療原則,易導致操作錯誤。8.胸段脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常時,應立即抬高床頭?!具x項】正確錯誤【參考答案】正確【解析】1.自主神經(jīng)反射亢進常因膀胱充盈等刺激引發(fā),需快速降低血壓;2.坐位可促進靜脈回流,減少顱內(nèi)壓升高風險;3.配合解除誘因(如導尿)是標準急救流程。9.腦卒中患者認知障礙的康復應重點采用運動再學習方法?!具x項】正確錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.運動再學習法(MRP)針對運動功能障礙,而非認知障礙;2.認知康復需采用計算機輔助訓練、現(xiàn)實定向療法等特異性干預;3.題干混淆不同功能領域的康復技術,屬常見知識點誤用。10.神經(jīng)源性膀胱患者的間歇導尿頻率應根據(jù)尿動力學檢查結果制定?!具x項】正確錯誤【參考答案】正確【解析】1.尿動力學可準確評估膀胱容量、壓力及殘余尿量;2.導尿間隔需個體化設置以防止膀胱過度充盈;3.盲目設定固定頻率可能導致腎積水或尿路感染。11.頸椎病患者牽引治療時,前傾15°-20°體位可最大程度打開椎間孔?!具x項】正確錯誤【參考答案】正確【解析】1.生物力學研究顯示前屈15°-20°時椎間孔面積增加約15%;2.該角度有助于減輕神經(jīng)根壓迫,優(yōu)于中立位或后伸位牽引;3.臨床應用已證實其對神經(jīng)根型頸椎病的顯著療效。12.腦卒中患者發(fā)病后24小時內(nèi)可開始進行康復訓練。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】腦卒中急性期需優(yōu)先穩(wěn)定生命體征及神經(jīng)功能。國際指南建議,應在患者病情穩(wěn)定且無禁忌證后(通常為發(fā)病后24-48小時)啟動早期康復,24小時內(nèi)因存在再灌注損傷風險,不宜進行主動性康復訓練,僅允許被動體位管理。13.骨折術后康復介入時機應為拆除外固定后。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】骨折康復需早期介入,術后1-2周可開始肌肉等長收縮及未固定關節(jié)活動,預防廢用性肌萎縮和關節(jié)僵硬。延遲至拆除外固定(通常術后6-8周)再干預,將顯著增加關節(jié)粘連及功能恢復難度。14.脊髓損傷患者深靜脈血栓預防措施中,氣壓治療應每日持續(xù)使用>12小時?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】脊髓損傷患者因運動功能障礙,深靜脈血栓發(fā)生率高達60%-80%。臨床指南推薦氣壓治療每日累計時長≥12小時,并結合低分子肝素藥物預防,方可有效降低血栓風險。15.腰椎間盤突出癥急性期應直接進行核心肌群強化訓練?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】急性期(疼痛評分≥4分)應以臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛及物理因子治療為主。核心肌群訓練需在疼痛緩解后(亞急性期)逐步開展,過早強化可能加重神經(jīng)根刺激癥狀。16.截肢術后幻肢痛的首選干預
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