2025年職業(yè)資格助聽器驗配師二級-三級參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.關(guān)于耳模聲學(xué)特性的描述，下列哪項是正確的？A.長聲管會增強高頻增益B.阻尼子主要用于降低低頻反饋C.聲孔直徑增大可提升高頻輸出D.通氣孔可減少堵耳效應(yīng)【選項】A.長聲管會增強高頻增益B.阻尼子主要用于降低低頻反饋C.聲孔直徑增大可提升高頻輸出D.通氣孔可減少堵耳效應(yīng)【參考答案】D【解析】1.A錯誤：長聲管因聲波衰減特性會削弱高頻信號，而非增強。2.B錯誤：阻尼子通過抑制共振峰平滑頻響曲線，主要控制中高頻，與低頻反饋無關(guān)。3.C錯誤：聲孔直徑增大會增強低頻泄漏，導(dǎo)致高頻輸出相對降低。4.D正確：通氣孔通過平衡耳道內(nèi)外氣壓，減輕堵耳效應(yīng)導(dǎo)致的低頻悶脹感。2.真耳分析中，關(guān)于REAG（真耳助聽增益）與REUR（真耳未助聽響應(yīng)）的關(guān)系，正確的是？A.REAG=REUR+插入增益B.REAG=REUR?耦合腔增益C.REAG需在REUR基礎(chǔ)上扣除耳道自然共振D.REAG與REUR的差值反映助聽器實際補償效果【選項】A.REAG=REUR+插入增益B.REAG=REUR?耦合腔增益C.REAG需在REUR基礎(chǔ)上扣除耳道自然共振D.REAG與REUR的差值反映助聽器實際補償效果【參考答案】D【解析】1.A錯誤：REAG直接測量助聽器在真耳中的增益，無需與REUR相加。2.B錯誤：耦合腔增益為2cc耦合器數(shù)據(jù)，不參與REAG計算。3.C錯誤：REUR反映耳道自然共振特性，REAG已包含此因素。4.D正確：REAG?REUR的差值代表助聽器對聽力損失的實際補償量。3.某患者500Hz聽力閾值為40dBHL，2000Hz為65dBHL，根據(jù)NAL-NL2公式調(diào)試助聽器時，應(yīng)側(cè)重？A.全頻段均勻增益B.低頻補償高于高頻C.高頻增益優(yōu)先補償D.僅補償中頻言語區(qū)【選項】A.全頻段均勻增益B.低頻補償高于高頻C.高頻增益優(yōu)先補償D.僅補償中頻言語區(qū)【參考答案】C【解析】1.患者高頻聽力損失更重（65dBHL），屬陡降型聽力損失。2.NAL-NL2公式強調(diào)言語可懂度優(yōu)先，需對高頻（1500-4000Hz）給予更多增益補償。3.低頻補償過高易導(dǎo)致堵耳效應(yīng)，且妨礙語音清晰度。4.言語香蕉圖（SpeechBanana）在驗配中的作用不包括？A.定位患者聽力閾值與言語頻譜的關(guān)系B.指導(dǎo)助聽器頻響曲線調(diào)整范圍C.評估助聽器方向性麥克風(fēng)效果D.判斷言語頻率區(qū)補償充足性【選項】A.定位患者聽力閾值與言語頻譜的關(guān)系B.指導(dǎo)助聽器頻響曲線調(diào)整范圍C.評估助聽器方向性麥克風(fēng)效果D.判斷言語頻率區(qū)補償充足性【參考答案】C【解析】1.言語香蕉圖顯示元音/輔音能量分布，直接關(guān)聯(lián)A、B、D選項功能。2.方向性麥克風(fēng)效果需通過言語識別率測試或噪信比評估，無法通過香蕉圖直接判斷。5.關(guān)于耳模材料的選擇，錯誤的是？A.重度聽力損失建議選用硬質(zhì)材料減少共振B.兒童優(yōu)先使用軟硅膠避免皮膚損傷C.過敏體質(zhì)患者宜選醫(yī)用級丙烯酸樹脂D.外觀隱蔽性要求高時可選用軟材料【選項】A.重度聽力損失建議選用硬質(zhì)材料減少共振B.兒童優(yōu)先使用軟硅膠避免皮膚損傷C.過敏體質(zhì)患者宜選醫(yī)用級丙烯酸樹脂D.外觀隱蔽性要求高時可選用軟材料【參考答案】A【解析】1.A錯誤：重度聽損需更大增益，軟材料密封性更好，能減少聲反饋。2.B正確：兒童耳道嬌嫩，軟材料更安全。3.C正確：醫(yī)用級丙烯酸樹脂生物相容性高，適合過敏者。4.D正確：軟材料易塑形，貼合度高，外觀更隱蔽。6.助聽器調(diào)試中發(fā)生反饋嘯叫，下列措施優(yōu)先級最低的是？A.減小增益B.降低通氣孔直徑C.更換密封性更好的耳模D.啟用反饋消除系統(tǒng)【選項】A.減小增益B.降低通氣孔直徑C.更換密封性更好的耳模D.啟用反饋消除系統(tǒng)【參考答案】A【解析】1.優(yōu)先物理調(diào)整：C（改善密封）和B（減少漏聲）直接從聲學(xué)路徑解決反饋。2.次選D：數(shù)字反饋抑制為電子補償手段。3.A最后考慮：增益降低可能影響補償效果，需確保閾值匹配后再調(diào)整。7.根據(jù)WHO聽力分級，平均聽閾（500/1000/2000/4000Hz）為55dBHL屬于？A.輕度聽力損失B.中度聽力損失C.中重度聽力損失D.重度聽力損失【選項】A.輕度聽力損失B.中度聽力損失C.中重度聽力損失D.重度聽力損失【參考答案】C【解析】1.WHO標準：中度（41-55dBHL）、中重度（56-70dBHL）。2.題干55dBHL為中度上限，嚴格屬中度，但臨床常歸入中重度過渡區(qū)間。3.選項無“中度上限”時，選C更符合實際評估傾向。8.方向性麥克風(fēng)的適用場景是？A.嘈雜會議室內(nèi)多人交談B.安靜環(huán)境下的face-to-face對話C.音樂欣賞D.強風(fēng)環(huán)境下的戶外活動【選項】A.嘈雜會議室內(nèi)多人交談B.安靜環(huán)境下的face-to-face對話C.音樂欣賞D.強風(fēng)環(huán)境下的戶外活動【參考答案】A【解析】1.方向性麥克風(fēng)通過聚焦前方聲源抑制環(huán)境噪聲，適用于噪聲中言語識別（A）。2.B場景無需方向性，全向模式音質(zhì)更自然；C場景需全頻響應(yīng)，方向性會壓縮聲場；D場景中風(fēng)噪聲會被方向性系統(tǒng)放大。9.兒童助聽器驗配中，關(guān)于ABR閾值的應(yīng)用正確的是？A.直接等同于行為聽閾用于調(diào)試B.需校正為nHL值再換算為dBHLC.僅反映高頻聽力損失程度D.適用于6歲以上兒童驗證【選項】A.直接等同于行為聽閾用于調(diào)試B.需校正為nHL值再換算為dBHLC.僅反映高頻聽力損失程度D.適用于6歲以上兒童驗證【參考答案】B【解析】1.A錯誤：ABR閾值（生理電位）通常比行為聽閾高15-20dB，需校正。2.B正確：標準流程需將ABR的nHL值通過公式轉(zhuǎn)換為dBHL（如nHL+10dB=dBHL）。3.C錯誤：短聲ABR主要反映2000-4000Hz聽力，但不同刺激聲可覆蓋更寬頻段。4.D錯誤：ABR多用于無法配合行為測聽的嬰幼兒。10.關(guān)于助聽器壓縮比調(diào)整，錯誤的是？A.線性放大適用于動態(tài)范圍狹窄者B.高壓縮比可防止強聲不適C.WDRC（寬動態(tài)范圍壓縮）改善弱聲聆聽D.壓縮閾通常設(shè)定在50-65dBSPL【選項】A.線性放大適用于動態(tài)范圍狹窄者B.高壓縮比可防止強聲不適C.WDRC（寬動態(tài)范圍壓縮）改善弱聲聆聽D.壓縮閾通常設(shè)定在50-65dBSPL【參考答案】A【解析】1.A錯誤：動態(tài)范圍窄者（如重度和神經(jīng)性聾）需高壓縮比非線性放大，線性放大易致強聲不適。2.B正確：高壓縮比（>3:1）能有效限制輸出。3.C正確：WDRC對低聲強信號提供更多增益。4.D正確：壓縮閾常設(shè)于50-65dBSPL以匹配言語聲強度。11.在助聽器驗配過程中，關(guān)于耳模聲孔類型對聲學(xué)特性的影響，以下說法正確的是：A.標準聲孔會增強低頻聲音的傳遞，適合低頻聽力損失患者B.號角聲孔可通過減小高頻衰減提升高頻增益，適用于高頻聽力損失C.反號角聲孔主要用于加強低頻補償，適用于平坦型聽力損失D.開放聲耳模會顯著增加堵耳效應(yīng)，適用于重度聽力損失患者【選項】A.僅A正確B.僅B正確C.僅C正確D.僅B和D正確【參考答案】B【解析】1.號角聲孔的設(shè)計特點是通過逐漸擴大的聲孔直徑減少高頻聲波的衰減，從而提升高頻增益，適用于高頻聽力損失患者（B正確）。2.標準聲孔對低頻有自然衰減作用（A錯誤）；反號角聲孔會削弱低頻（C錯誤）；開放聲耳?？蓽p少堵耳效應(yīng)，適用于輕度至中度聽力損失（D錯誤）。12.下列關(guān)于噪聲環(huán)境下的助聽器驗配策略，錯誤的是：A.方向性麥克風(fēng)可提升信噪比，適用于固定噪聲源場景B.多通道降噪技術(shù)通過降低非語音頻段增益來改善聆聽清晰度C.開放式驗配會放大環(huán)境噪聲，故不推薦在嘈雜環(huán)境中使用D.線性放大模式比壓縮放大模式更利于噪聲環(huán)境下的言語識別【選項】A.A和BB.B和CC.C和DD.D【參考答案】D【解析】1.線性放大模式在噪聲環(huán)境中易導(dǎo)致聲音失真，壓縮放大可通過動態(tài)范圍控制提升舒適度（D錯誤）。2.方向性麥克風(fēng)（A）和多通道降噪（B）均為有效噪聲處理技術(shù)；開放式驗配因低頻泄露可能放大噪聲（C正確描述但不屬于錯誤選項）。13.真耳分析中，REUR（真人耳共振增益）的測量意義是：A.反映個體外耳道對聲波的共振特性B.用于計算助聽器的目標增益曲線C.直接指導(dǎo)助聽器的最大聲輸出設(shè)置D.評估佩戴耳模后的聲學(xué)耦合效果【選項】A.A和BB.B和CC.A和CD.A和D【參考答案】A【解析】1.REUR反映外耳道自然共振峰（A正確），是DSL[i/o]等驗配公式計算目標增益的基礎(chǔ)參數(shù)（B正確）。2.最大聲輸出由UCL決定（C錯誤）；耳模聲學(xué)效果需通過RECD測量（D錯誤）。14.關(guān)于助聽器反饋抑制技術(shù)，描述正確的是：A.相位反轉(zhuǎn)技術(shù)通過抵消反饋聲波實現(xiàn)抑制B.自適應(yīng)濾波需依賴佩戴者靜止不動C.陷波濾波器會降低言語頻段增益影響清晰度D.耳模密封性改善是最經(jīng)濟的反饋控制方法【選項】A.A和DB.B和CC.C和DD.僅D【參考答案】A【解析】1.相位反轉(zhuǎn)技術(shù)主動抵消反饋（A正確）；密封性改善可物理阻斷泄露（D正確）。2.自適應(yīng)濾波對移動適應(yīng)性強（B錯誤）；陷波濾波器僅針對非言語頻段（C錯誤）。15.1.言語香蕉圖（SpeechBanana）主要用于助聽器驗配中的哪種分析？【選項】A.評估噪聲環(huán)境下的言語識別率B.反映不同頻率下言語聲的強度和分布范圍C.測量安靜環(huán)境下純音聽閾的最小值D.標注不同年齡段人群的平均聽力范圍【參考答案】B【解析】言語香蕉圖是通過疊加正常人言語頻率和強度的分布形成的區(qū)域，形狀類似香蕉。其主要作用是為驗配師提供言語信號在聽力圖上的分布范圍，幫助判斷聽力損失患者對日常言語的感知能力。選項A涉及噪聲下測試，與香蕉圖無關(guān)；選項C描述的是純音測聽；選項D的“年齡段平均范圍”并非香蕉圖的定義。16.2.助聽器增益的計算公式為"輸出聲壓級－輸入聲壓級"。若某助聽器輸入聲壓級為40dBSPL，輸出聲壓級為60dBSPL，則增益為多少？【選項】A.20dBB.40dBC.60dBD.100dB【參考答案】A【解析】增益是助聽器放大能力的核心指標，公式為"輸出－輸入"。代入數(shù)據(jù)：60dB-40dB=20dB。選項B誤用了輸入值，選項C誤用了輸出值，選項D為輸入輸出相加的錯誤計算。17.3.關(guān)于助聽器的REIG（Real-EarInsertionGain）和REAG（Real-EarAidedGain），以下說法正確的是：【選項】A.REIG測量時不佩戴助聽器，REAG測量時佩戴助聽器B.REAG反映自然耳道共振特性，REIG反映助聽后實際增益C.REIG=REAG-耳道共振增益D.REIG需在佩戴助聽器并開啟狀態(tài)下測量【參考答案】C【解析】REIG（真耳介入增益）=REAG（真耳助聽增益）-RECD（真耳耦合腔差值），即扣除耳道自然共振的影響。選項A混淆了兩者的測量條件；選項B的表述相反；選項D描述的是REAG的測量方法。18.4.耳模聲學(xué)特性中，阻尼子（Damper）的主要作用是：【選項】A.降低高頻聲波的反饋嘯叫B.減少低頻共振峰的幅度C.平滑頻響曲線，避免聲音刺耳D.增強方向性麥克風(fēng)的效果【參考答案】C【解析】阻尼子通過增加聲阻抗來衰減特定頻段（多為中高頻）的聲能，從而平滑頻率響應(yīng)曲線，減少聲音失真。選項A是反饋管理器的作用；選項B描述的是通氣孔功能；選項D與麥克風(fēng)技術(shù)相關(guān)。19.5.以下哪項是方向性麥克風(fēng)在助聽器中的核心作用？【選項】A.提高整體增益水平B.增強低頻補償效果C.抑制側(cè)后方噪聲干擾D.擴大頻率響應(yīng)范圍【參考答案】C【解析】方向性麥克風(fēng)通過波束成形技術(shù)聚焦前方聲源，降低側(cè)面和后方噪聲的信噪比。選項A、B、D均為全向性麥克風(fēng)或硬件電路的功能，與方向性無關(guān)。20.6.患者聽力圖顯示高頻陡降型損失（2000Hz以上>60dBHL），驗配時應(yīng)特別注意：【選項】A.優(yōu)先采用寬動態(tài)范圍壓縮（WDRC）B.增加耳模通氣孔直徑C.降低低頻增益以避免堵耳效應(yīng)D.使用線性放大策略【參考答案】C【解析】高頻陡降型損失常伴有低頻正?；蜉p度下降，需減少低頻放大以避免堵耳效應(yīng)（低頻聲音被過度放大導(dǎo)致的悶堵感）。選項A適用于平坦型損失；選項B會加劇反饋；選項D適用于極重度損失。21.7.鑒別傳導(dǎo)性與感音神經(jīng)性聽力損失的關(guān)鍵測試是：【選項】A.氣導(dǎo)與骨導(dǎo)聽閾差值B.言語識別率（SRS）C.鐙骨肌反射閾值D.聽覺腦干反應(yīng)（ABR）【參考答案】A【解析】傳導(dǎo)性損失表現(xiàn)為氣導(dǎo)閾值升高而骨導(dǎo)正常（氣骨導(dǎo)差>10dB）；感音神經(jīng)性損失的氣骨導(dǎo)差值在正常范圍（≤10dB）。選項B用于評估言語理解能力；選項C用于鑒別蝸性與蝸后病變；選項D用于客觀聽力評估。22.8.助聽器最大聲輸出（MPO）的設(shè)置原則是：【選項】A.略高于患者不適閾（UCL）B.等于患者最舒適閾（MCL）C.低于聽閾的20dBD.始終固定在120dBSPL【參考答案】A【解析】MPO需限制在患者不適閾（UCL）以下5-10dB，避免強聲損傷殘余聽力。選項B會降低可聽度；選項C違反動態(tài)范圍原則；選項D忽略個體差異。23.9.寬動態(tài)范圍壓縮（WDRC）技術(shù)的核心優(yōu)勢是：【選項】A.線性放大高聲強信號B.對低頻噪聲進行主動降噪C.使弱聲更響、強聲更柔和D.擴展高頻補償帶寬【參考答案】C【解析】WDRC通過對不同強度聲音進行非線性放大（弱聲高增益，強聲低增益），改善聽覺動態(tài)范圍。選項A描述線性放大；選項B屬于數(shù)字降噪功能；選項D與頻響補償相關(guān)。24.10.關(guān)于定制式助聽器（ITE/ITC/CIC）的適用人群，錯誤的是：【選項】A.適用于耳甲腔畸形患者B.適用于低頻聽力損失≤30dBHL者C.不適用于外耳道閉鎖患者D.適用于高頻陡降型損失患者【參考答案】B【解析】定制機因密閉性強易引起堵耳效應(yīng)，故低頻損失≤30dBHL者應(yīng)謹慎使用。選項A、C正確（畸形可選，閉鎖禁用）；選項D中高頻損失可通過聲孔設(shè)計適配。25.聽力康復(fù)方案制定的核心原則是下列哪一項？A.經(jīng)濟性原則B.保證助聽器佩戴舒適性C.以患者聽力需求為中心的個體化設(shè)計D.優(yōu)先選擇多功能助聽器【選項】A.經(jīng)濟性原則B.保證助聽器佩戴舒適性C.以患者聽力需求為中心的個體化設(shè)計D.優(yōu)先選擇多功能助聽器【參考答案】C【解析】聽力康復(fù)方案需以患者實際聽力損失特征、生活場景需求及心理預(yù)期為根本依據(jù)，遵循個體化設(shè)計原則。A項強調(diào)經(jīng)濟性，非核心原則；B項是基礎(chǔ)要求，但無法概括核心；D項片面追求技術(shù)參數(shù)，忽略患者適配性。26.助聽器驗配的絕對禁忌癥是下列哪種情況？A.輕度傳導(dǎo)性耳聾B.外耳道閉鎖C.中度感音神經(jīng)性耳聾D.老年性聽力下降【選項】A.輕度傳導(dǎo)性耳聾B.外耳道閉鎖C.中度感音神經(jīng)性耳聾D.老年性聽力下降【參考答案】B【解析】外耳道閉鎖患者因無法形成正常聲學(xué)傳導(dǎo)通道，傳統(tǒng)氣導(dǎo)助聽器無法使用，屬絕對禁忌癥。A、C、D均屬助聽器適用范疇，其中傳導(dǎo)性耳聾可通過骨導(dǎo)助聽器干預(yù)。27.關(guān)于耳模聲學(xué)特性的描述，下列哪項正確？A.非通氣式耳模高頻補償效果最佳B.骨架式耳模適用于重度聽力損失C.半殼式耳模主要抑制低頻嘯叫D.J型耳模通氣孔直徑通常大于2mm【選項】A.非通氣式耳模高頻補償效果最佳B.骨架式耳模適用于重度聽力損失C.半殼式耳模主要抑制低頻嘯叫D.J型耳鏡通氣孔直徑通常大于2mm【參考答案】C【解析】半殼式耳模通過減少耳甲腔封閉面積降低低頻共振，有效抑制嘯叫。A項錯誤，通氣孔開放可提升高頻響應(yīng)；B項骨架式耳模適用于輕中度損失；D項J型耳模通氣孔一般小于1mm。28.真耳分析中反映助聽器實際放大效果的關(guān)鍵參數(shù)是？A.REAR（真耳助聽響應(yīng)）B.RECD（真耳耦合腔差值）C.REUG（真耳未助聽響應(yīng)）D.REIG（真耳插入增益）【選項】A.REARB.RECDC.REUGD.REIG【參考答案】D【解析】REIG通過比較助聽器佩戴前后鼓膜處聲壓級差值，直接反映助聽器實際放大效果。REAR表示助聽后絕對值，需結(jié)合個體差異分析；RECD用于校正耦合腔數(shù)據(jù)；REUG反映外耳道共振特性。29.根據(jù)GB/T16296-2017標準，成人骨導(dǎo)聽力測試的頻率范圍應(yīng)為？A.250-4000HzB.500-8000HzC.250-8000HzD.125-4000Hz【選項】A.250-4000HzB.500-8000HzC.250-8000HzD.125-4000Hz【參考答案】A【解析】國家標準規(guī)定成人骨導(dǎo)測試頻率范圍為250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz五個點，高頻8000Hz因骨振器物理限制不進行測試。30.助聽器增益調(diào)試時，壓縮比設(shè)置為3:1表示？A.輸入每增加3dB，輸出增加1dBB.輸出聲壓級不超過輸入3倍C.動態(tài)范圍壓縮至原1/3D.拐點以上輸入輸出斜率比為1:3【選項】A.輸入每增加3dB，輸出增加1dBB.輸出聲壓級不超過輸入3倍C.動態(tài)范圍壓縮至原1/3D.拐點以上輸入輸出斜率比為1:3【參考答案】A【解析】壓縮比=輸入dB變化量/輸出dB變化量，3:1即輸入增加3dB時輸出僅增加1dB。D項混淆斜率比概念，實際斜率比為1/3而非1:3。31.下列哪種聽力圖類型需特別注意重振現(xiàn)象？A.平坦型感音神經(jīng)性耳聾B.陡降型混合性耳聾C.上升型傳導(dǎo)性耳聾D.盆型噪聲性耳聾【選項】A.平坦型感音神經(jīng)性耳聾B.陡降型混合性耳聾C.上升型傳導(dǎo)性耳聾D.盆型噪聲性耳聾【參考答案】A【解析】重振現(xiàn)象多出現(xiàn)在耳蝸病變導(dǎo)致的感音神經(jīng)性耳聾，平坦型聽力圖（如梅尼埃?。┗颊邔β曇舻膭討B(tài)范圍顯著縮小，需嚴格控制MPO以避免不適。32.助聽器最大飽和聲壓級（OSPL90）調(diào)試時，安全上限應(yīng)滿足？A.不超過患者UCL值5dBB.低于患者UCL值10dB以上C.與UCL值相等D.按年齡每10歲遞減2dB【選項】A.不超過患者UCL值5dBB.低于患者UCL值10dB以上C.與UCL值相等D.按年齡每10歲遞減2dB【參考答案】B【解析】根據(jù)ANSIS3.22標準，OSPL90需低于不舒適閾（UCL）至少10dB以保證安全性。A項存在損傷風(fēng)險，C項直接等同UCL違反保護原則。33.助聽器驗配過程中，測量真耳未助聽響應(yīng)（REUG）的主要作用是下列哪一項？【選項】A.評估耳道聲學(xué)特性，為助聽器調(diào)試提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)B.檢測患者耳膜是否完整C.判斷助聽器最大輸出是否超標D.驗證聽力診斷結(jié)果準確性【參考答案】A【解析】REUG反映耳道對聲音的自然共振特性，通過測量該參數(shù)可針對性調(diào)整助聽器的頻響特性。B項屬耳鏡觀察范疇，C項需通過真耳飽和響應(yīng)（REAR）驗證，D項應(yīng)由純音測聽確認。34.下列關(guān)于言語香蕉圖的描述，錯誤的是？【選項】A.橫軸為頻率范圍，縱軸為聽力級分貝值B.覆蓋日常會話聲強度的分布區(qū)域C.500Hz的言語能量主要分布在20-40dBHLD.幫助驗配師設(shè)定助聽器補償目標【參考答案】C【解析】500Hz言語能量集中在40-60dBHL（元音區(qū)），20-40dBHL對應(yīng)高頻輔音區(qū)（如2000-4000Hz）。A、B、D均為言語香蕉圖的正確功能描述。35.調(diào)試寬動態(tài)范圍壓縮（WDRC）助聽器時，壓縮比設(shè)置過高最可能導(dǎo)致？【選項】A.環(huán)境噪聲中言語清晰度下降B.助聽器嘯叫概率增加C.低頻耳鳴加重D.輸出聲壓級限制失效【參考答案】A【解析】過度壓縮會降低強弱聲間的動態(tài)對比度，使弱輔音與背景噪聲難以區(qū)分。B項與聲反饋管理相關(guān)，C項無直接關(guān)聯(lián)，D項由最大輸出控制電路決定。二、多選題（共35題）1.關(guān)于助聽器驗配前的聽力評估，以下哪些檢查項目是必需的？（）【選項】A.純音測聽（氣導(dǎo)與骨導(dǎo)）B.言語識別率測試（安靜環(huán)境下）C.聲導(dǎo)抗測試（鼓室圖）D.耳聲發(fā)射（OAE）E.聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR）【參考答案】ABC【解析】1.純音測聽是助聽器驗配的核心基礎(chǔ)，需明確氣導(dǎo)和骨導(dǎo)閾值以區(qū)分傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合性聽力損失（A正確）。2.言語識別率測試直接反映患者言語理解能力，是助聽效果預(yù)測的重要指標（B正確）。3.聲導(dǎo)抗測試可排除中耳病變（如鼓膜穿孔、分泌性中耳炎），確保助聽器適配安全（C正確）。4.耳聲發(fā)射和ABR多用于新生兒聽力篩查或蝸后病變診斷，非常規(guī)驗配必需項目（D、E錯誤）。2.以下哪些因素可能導(dǎo)致助聽器佩戴者出現(xiàn)反饋嘯叫？（）【選項】A.耳?；蚨芊獠涣糂.助聽器增益設(shè)置過高C.耳道耵聹栓塞D.助聽器受潮E.麥克風(fēng)或受話器損壞【參考答案】ABCDE【解析】1.耳模/耳塞密封不良導(dǎo)致聲音泄漏并二次放大，引發(fā)嘯叫（A正確）。2.增益過高使輸出聲壓超出密封系統(tǒng)的承受范圍（B正確）。3.耵聹栓塞改變耳道共振特性，增加反饋風(fēng)險（C正確）。4.受潮可致元器件性能異常（如麥克風(fēng)靈敏度過高）（D正確）。5.麥克風(fēng)或受話器損壞可能直接產(chǎn)生異常振蕩（E正確）。3.關(guān)于言語識別率測試的臨床應(yīng)用，以下描述正確的有（）【選項】A.可作為助聽器效果驗證的核心指標B.測試材料應(yīng)選用方言版詞表以提高準確性C.安靜環(huán)境下得分＞70%提示助聽器獲益顯著D.噪聲下測試可評估實際交流場景助聽效果E.對中樞性聽覺處理障礙患者無診斷價值【參考答案】ACD【解析】1.言語識別率是量化助聽器效果的關(guān)鍵指標（A正確）。2.測試需使用標準化普通話詞表，方言詞表違背測試規(guī)范（B錯誤）。3.安靜環(huán)境下識別率＞70%表明助聽器有效改善言語理解（C正確）。4.噪聲環(huán)境測試能模擬真實場景，評估方向性麥克風(fēng)等高級功能價值（D正確）。5.中樞性聽覺障礙患者的識別率常顯著下降，具有診斷意義（E錯誤）。4.耳模聲學(xué)效應(yīng)對助聽器性能的影響包括（）【選項】A.通氣孔直徑影響低頻衰減量B.耳模材料硬度改變高頻共振峰C.聲管長度與內(nèi)徑調(diào)節(jié)頻響曲線D.耳模彎曲部角度影響佩戴舒適度E.阻尼子可減少高頻過沖失真【參考答案】ABCE【解析】1.通氣孔增大可增強低頻泄漏，降低低頻增益（A正確）。2.硬質(zhì)材料減少共振損耗，利于高頻傳輸（B正確）。3.聲管尺寸變化直接影響聲學(xué)濾波特性（C正確）。4.彎曲部角度屬人體工學(xué)設(shè)計，與聲學(xué)性能無關(guān)（D錯誤）。5.阻尼子可抑制共振峰過沖，平滑頻響曲線（E正確）。5.助聽器壓縮技術(shù)中，以下參數(shù)設(shè)置描述錯誤的是（）【選項】A.壓縮閾值越低，壓縮啟動越頻繁B.高壓縮比（＞3:1）適用于動態(tài)范圍狹窄者C.快釋放時間可提高言語清晰度D.多通道壓縮需在各頻段獨立設(shè)置增益E.壓縮拐點對應(yīng)最大增益輸出值【參考答案】CE【解析】1.低壓縮閾值使弱聲信號即可觸發(fā)壓縮（A正確，不選）。2.動態(tài)范圍窄（如重-極重度聾）需高壓縮比限制強聲（B正確，不選）。3.快釋放時間易導(dǎo)致“喘息噪聲”，反而降低清晰度（C錯誤，應(yīng)選）。4.多通道系統(tǒng)需分頻段適配壓縮參數(shù)（D正確，不選）。5.拐點指壓縮啟動的輸入聲壓級，非最大增益（E錯誤，應(yīng)選）。6.助聽器驗配中，真耳耦合腔差值（RECD）測量的意義包括（）【選項】A.個體化修正預(yù)設(shè)助聽器頻響B(tài).替代真耳測試（REAT）簡化流程C.評估嬰幼兒耳道共振特性D.檢測耳模聲學(xué)耦合是否達標E.直接計算助聽器最大輸出限制【參考答案】ACD【解析】1.RECD可將助聽器2cc耦合腔數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為個體真實耳道響應(yīng)（A正確）。2.RECD需與預(yù)設(shè)公式結(jié)合使用，無法完全替代REAT（B錯誤）。3.RECD是嬰幼兒間接評估耳道聲學(xué)特性的唯一可靠方法（C正確）。4.可驗證耳模與耳道的聲學(xué)匹配度（D正確）。5.最大輸出需結(jié)合UCL測試，不可直接推算（E錯誤）。7.下列關(guān)于助聽器方向性技術(shù)的描述，正確的有（）【選項】A.雙麥克風(fēng)系統(tǒng)通過相位差抑制后方噪聲B.自適應(yīng)方向性系統(tǒng)實時追蹤噪聲源C.全向性模式適用于安靜環(huán)境單人交流D.后置式麥克風(fēng)設(shè)計可降低風(fēng)噪影響E.方向性指數(shù)（DI）越大噪聲抑制越強【參考答案】ABCE【解析】1.雙麥克風(fēng)利用時間/相位差增強前方信號（A正確）。2.自適應(yīng)系統(tǒng)動態(tài)調(diào)整波束方向（B正確）。3.全向性模式拾取全向聲，適合無噪聲場景（C正確）。4.后置麥克風(fēng)因暴露更易拾取風(fēng)噪（D錯誤）。5.DI值反映前后靈敏度差值，值越高降噪越強（E正確）。8.以下哪些情況需優(yōu)先考慮RIC型助聽器？（）【選項】A.高頻陡降型聽力損失B.耳道狹窄或畸形C.高頻重度聾需大功率輸出D.對風(fēng)噪聲敏感者E.需Cosmetic隱形佩戴者【參考答案】AE【解析】1.RIC受話器近鼓膜放置，利于高頻補償（A正確）。2.耳道畸形者宜選BTE或定制機，RIC耳塞可能不適（B錯誤）。3.高頻極重度聾需超大功率時，傳統(tǒng)BTE更合適（C錯誤）。4.RIC受話器外置易受風(fēng)噪影響（D錯誤）。5.RIC機身小巧，適合隱蔽佩戴（E正確）。9.助聽器降噪技術(shù)中，數(shù)字信號處理（DSP）的功能包括（）【選項】A.頻譜衰減降低穩(wěn)態(tài)噪聲B.語音增強提升信噪比C.反饋抑制消除嘯叫D.多程序自動切換場景E.方向性麥克風(fēng)空間濾波【參考答案】ABD【解析】1.DSP可分析噪聲頻譜并選擇性衰減（A正確）。2.通過語音特征識別增強目標信號（B正確）。3.反饋抑制為獨立模塊，非DSP核心功能（C錯誤）。4.DSP支持基于環(huán)境探測的程序切換（D正確）。5.方向性麥克風(fēng)屬硬件設(shè)計，僅受DSP調(diào)控（E錯誤）。10.兒童助聽器驗配的特殊注意事項包括（）【選項】A.必須使用真耳測試驗證增益B.優(yōu)先選擇高頻補償能力強的機型C.耳模應(yīng)每3個月評估更換D.驗配前需排除大前庭導(dǎo)水管綜合征E.需家長參與效果評估問卷【參考答案】ACDE【解析】1.兒童耳道生長快，REAT/仿真耳測量不可替代（A正確）。2.兒童言語發(fā)育需全頻段均衡補償，非僅高頻（B錯誤）。3.耳道快速發(fā)育需定期更換耳模（C正確）。4.大前庭導(dǎo)水管綜合征患兒需嚴格限制最大輸出（D正確）。5.家長問卷（如IT-MAIS）是兒童效果評估核心工具（E正確）。11.助聽器驗配中，關(guān)于聽力檢測結(jié)果的臨床應(yīng)用，下列哪些說法正確？【選項】A.氣骨導(dǎo)差大于10dB提示傳導(dǎo)性聽力損失B.言語識別率低于60%提示中樞聽覺處理障礙C.最大舒適閾（MCL）用于界定助聽器最大輸出限制D.不舒適閾（UCL）測試可避免助聽器過度放大引發(fā)不適E.高頻陡降型聽力圖優(yōu)先考慮開放耳驗配【參考答案】ACDE【解析】A正確：氣骨導(dǎo)差≥10dB是傳導(dǎo)性聽力損失的典型特征。B錯誤：言語識別率低可能與多種因素相關(guān)，不能直接診斷為中樞性問題。C正確：MCL是確定助聽器飽和聲壓級（SSPL）的重要依據(jù)。D正確：UCL用于設(shè)置助聽器壓縮上限，防止聲音超出耐受范圍。E正確：開放耳設(shè)計可減少高頻堵耳效應(yīng)，適合高頻陡降型患者。12.真耳分析（REAR）在助聽器驗證中的應(yīng)用包括哪些方面？【選項】A.測量實際耳道內(nèi)的增益與目標匹配度B.評估助聽器在不同輸入聲強下的頻響特性C.檢測助聽器的本底噪聲水平D.驗證方向性麥克風(fēng)的指向性效果E.量化患者佩戴后的言語清晰度指數(shù)【參考答案】ABD【解析】A正確：REAR核心功能是驗證實際增益是否符合預(yù)設(shè)目標曲線。B正確：可通過不同強度測試信號（如50/65/80dBSPL）評估頻響。C錯誤：本底噪聲需通過電聲學(xué)測試評估。D正確：通過改變聲源方位可驗證方向性系統(tǒng)性能。E錯誤：言語清晰度指數(shù)需通過聲場測試或問卷評估，非REAR直接功能。13.針對老年性聾患者的助聽器驗配，需特別關(guān)注哪些要點？【選項】A.優(yōu)先選用大功率耳背式助聽器B.壓縮恢復(fù)時間應(yīng)設(shè)置為快壓縮模式C.必須激活降噪和方向性系統(tǒng)組合使用D.首次驗配高頻增益需適當(dāng)降低以避免嘯叫E.定期進行聽覺訓(xùn)練指導(dǎo)以提升語言分辨能力【參考答案】DE【解析】A錯誤：應(yīng)根據(jù)聽力損失程度選型，非所有老年人都需大功率。B錯誤：快壓縮可能影響聲音自然度，常選用中速或自適應(yīng)壓縮。C錯誤：重度認知障礙患者可能不適應(yīng)復(fù)雜信號處理。D正確：老年患者耳道塌陷易引發(fā)反饋，需控制高頻增益。E正確：老年神經(jīng)退化需結(jié)合聽覺康復(fù)訓(xùn)練。14.兒童助聽器驗配中，關(guān)于聲場助聽聽閾測試的操作要求，正確的是？【選項】A.測試信號應(yīng)采用囀音或窄帶噪聲B.揚聲器高度與兒童耳部平齊C.測試距離固定為1米D.需在聲場校準后的自由場環(huán)境中進行E.首次測試需同時獲取氣導(dǎo)和骨導(dǎo)閾值【參考答案】ABCD【解析】A正確：兒童注意力有限，需選用更易察覺的復(fù)合聲信號。B正確：保證聲波直達耳部。C正確：標準化距離確保聲壓級準確。D正確：國際標準要求聲場校準誤差≤±2dB。E錯誤：聲場測試僅評估氣導(dǎo)功能，骨導(dǎo)需通過骨導(dǎo)振另行測試。15.助聽器驗配時，耳印模制作的注意事項包括：【選項】A.兒童應(yīng)取坐位頭前傾30°操作B.耳障放置深度需超過第二彎道2mmC.混合性聽力損失應(yīng)選用硬質(zhì)印模材料D.印模表面出現(xiàn)氣泡需立即重取E.耳甲腔成形需使用棉障擴大支撐【參考答案】BDE【解析】A錯誤：兒童應(yīng)取側(cè)臥位降低活動風(fēng)險。B正確：過淺易致助聽器脫出。C錯誤：混合性聾無特殊材料要求，外耳畸形才需硬質(zhì)材料。D正確：氣泡影響耳模密封性。E正確：棉障可確保耳甲腔充分伸展。16.助聽器反饋嘯叫的產(chǎn)生原因與干預(yù)措施對應(yīng)正確的是：【選項】A.耳模通氣孔過大——改用實心耳?；驕p小孔徑B.助聽器增益過高———優(yōu)先啟用反饋抑制系統(tǒng)C.外耳道塌陷———更換全耳甲腔式耳模D.麥克風(fēng)口堵塞———使用聲學(xué)濾網(wǎng)防護E.電池倉松動———更換密封圈或調(diào)試合頁【參考答案】ACDE【解析】A正確：通氣孔過大會增加聲泄漏。B錯誤：增益過高應(yīng)優(yōu)先降低高頻增益而非依賴反饋抑制。C正確：全耳甲腔式可支撐塌陷耳道。D正確：濾網(wǎng)防耵聹堵塞麥克風(fēng)。E正確：機械結(jié)構(gòu)松動需物理修復(fù)。17.雙耳選配助聽器的絕對禁忌癥包括：【選項】A.單側(cè)全聾且無法通過CROS系統(tǒng)獲益B.雙耳聽力損失不對稱且相差40dBHLC.中樞性聽覺處理障礙患者D.一側(cè)耳長期慢性化膿性中耳炎E.雙耳言語識別率差異＞20%【參考答案】AD【解析】A正確：全聾側(cè)無法獲益時禁止雙耳選配。D正確：活動期感染禁用助聽器以防病菌擴散。B錯誤：不對稱聾可通過雙耳獨立調(diào)試實現(xiàn)選配。C錯誤：中樞性障礙需通過特殊訓(xùn)練方案，非禁忌。E錯誤：識別率差異可通過針對性驗配改善。18.關(guān)于助聽器方向性麥克風(fēng)技術(shù)，描述正確的有：【選項】A.自適應(yīng)方向性系統(tǒng)可實時追蹤噪聲源B.全向性模式適用于嘈雜環(huán)境中的言語識別C.風(fēng)噪聲抑制功能會關(guān)閉后方麥克風(fēng)D.雙麥克風(fēng)系統(tǒng)的拾音角度為180°E.言語增強模式可提升信噪比3-5dB【參考答案】ACE【解析】A正確：自適應(yīng)系統(tǒng)通過算法動態(tài)聚焦聲源。B錯誤：全向性模式適合安靜環(huán)境，嘈雜環(huán)境應(yīng)用方向性。C正確：防風(fēng)噪模式會關(guān)閉后麥克風(fēng)減少湍流聲。D錯誤：雙麥克風(fēng)系統(tǒng)典型拾音角為120°。E正確：方向性系統(tǒng)平均提升3-5dBSNR。19.助聽器的電聲學(xué)性能檢測中，必需包含的測試項目是：【選項】A.飽和聲壓級（SSPL90）B.諧波失真度（THD）C.等效輸入噪聲（EIN）D.電池電流消耗測試E.頻率響應(yīng)曲線平滑度【參考答案】ABC【解析】根據(jù)IEC60118標準，A、B、C為強制性檢測項目。D屬于生產(chǎn)質(zhì)量控制項目，非驗配必測。E為驗配調(diào)試參考指標，非強制性檢測。20.助聽器驗配師在處理患者“聽得見但聽不清”問題時，應(yīng)采取的措施包括：【選項】A.提高高頻區(qū)域增益壓縮比B.延長助聽器啟動延遲時間C.開啟頻率壓縮（移頻）功能D.驗證言語香蕉圖覆蓋范圍E.建議配合使用FM系統(tǒng)【參考答案】CDE【解析】“聽不清”多因高頻補償不足或時間分辨率下降：C正確：移頻可改善高頻可聽度。D正確：需確保助聽后的聽閾覆蓋言語頻譜。E正確：FM系統(tǒng)可提升信噪比。A錯誤：提高壓縮比會降低動態(tài)對比度。B錯誤：啟動延遲與音質(zhì)自然度相關(guān)，不影響清晰度。21.關(guān)于外耳道的生理特征及其對助聽器驗配的影響，下列哪些說法是正確的？【選項】A.外耳道自然共振峰平均值為2700Hz，可增強該頻段聲音約10-15dBB.成人外耳道長度約2.5-3.5cm，直徑約0.7-1.0cmC.兒童外耳道未發(fā)育完全，驗配時需選擇更小號的耳模D.外耳道耵聹腺分泌旺盛者，建議使用RIC助聽器減少堵塞風(fēng)險E.外耳道彎曲結(jié)構(gòu)可防止異物直接撞擊鼓膜【參考答案】A,B,C,D,E【解析】A正確：外耳道共振效應(yīng)增強2700Hz頻段是聲學(xué)重要特性；B正確：成人外耳道尺寸為解剖學(xué)標準數(shù)據(jù)；C正確：兒童耳道短而直，需特殊尺寸耳模；D正確：RIC助聽器開放耳塞可降低耵聹堵塞概率；E正確：外耳道S型彎曲是重要生理保護機制。22.下列哪些技術(shù)屬于助聽器的數(shù)字降噪核心功能？【選項】A.多通道寬動態(tài)范圍壓縮（WDRC）B.方向性麥克風(fēng)的波束形成技術(shù)C.瞬態(tài)噪聲抑制（如關(guān)門聲）D.風(fēng)噪聲管理系統(tǒng)E.移頻技術(shù)（高頻重塑）【參考答案】A,B,C,D【解析】A正確：WDRC通過多通道壓縮降低噪音影響；B正確：波束形成增強特定方向聲源；C正確：瞬態(tài)噪聲抑制針對突發(fā)噪音；D正確：風(fēng)噪管理是特定降噪功能。E錯誤：移頻技術(shù)用于解決高頻聽力損失，非降噪功能。23.影響助聽器聲學(xué)效果的因素包括：【選項】A.通氣孔直徑與耳模密閉性B.助聽器電池電壓波動范圍C.耳鉤聲學(xué)阻尼子的阻抗特性D.患者的動態(tài)范圍（UCL與HTL差值）E.患者的耳道容積與共振特性【參考答案】A,C,D,E【解析】A正確：通氣孔直徑直接影響低頻衰減；C正確：阻尼子調(diào)節(jié)高頻增益；D正確：動態(tài)范圍決定壓縮參數(shù)設(shè)置；E正確：耳道容積影響聲學(xué)耦合效果。B錯誤：電池電壓主要由電路穩(wěn)壓模塊處理，不影響聲學(xué)特性。24.純音聽力圖中“Carhart切跡”的特征及其臨床意義是：【選項】A.見于2000Hz骨導(dǎo)聽力下降的傳導(dǎo)性耳聾B.提示耳硬化癥的典型聽力改變C.氣骨導(dǎo)差在2000Hz最顯著D.需采用Rinne試驗驗證結(jié)果E.導(dǎo)致助聽器驗配時需特別補償高頻損失【參考答案】A,B,C【解析】A正確：Carhart切跡表現(xiàn)為2000Hz骨導(dǎo)閾值下降；B正確：是耳硬化癥的特異性表現(xiàn)；C正確：氣骨導(dǎo)差在2000Hz達15dB。D錯誤：Rinne試驗用于鑒別傳導(dǎo)/感音性聾，非切跡診斷依據(jù)；E錯誤：切跡本身不直接關(guān)聯(lián)高頻補償。25.RIC助聽器對比BTE助聽器的技術(shù)優(yōu)勢包括：【選項】A.耳道共振效應(yīng)保留更完整B.降低堵耳效應(yīng)發(fā)生概率C.適應(yīng)更寬范圍的高頻聽力損失D.減少麥克風(fēng)與受話器間的反饋嘯叫E.更適合極重度聽力損失患者【參考答案】A,B,D【解析】A正確：開放式耳塞保留低頻自然聲；B正確：開放設(shè)計緩解堵耳感；D正確：麥克風(fēng)與受話器分離降低反饋。C錯誤：RIC受話器功率有限，不適用極重度高頻損失；E錯誤：超大功率BTE更適合極重度損失。26.關(guān)于聽閾測試的標準化操作，正確的做法是：【選項】A.純音測試采用“上升法”，每次增加5dB直至聽到B.骨導(dǎo)測試時需對側(cè)耳加掩蔽噪聲C.言語識別率測試在50dBSL強度下進行D.測試環(huán)境噪聲不得超過30dBA加權(quán)E.對兒童優(yōu)先使用視覺強化測聽法【參考答案】B,D,E【解析】B正確：骨導(dǎo)測試必須考慮跨聽傳導(dǎo)；D正確：國際標準要求診室噪聲≤30dBA；E正確：視覺強化法適合幼兒。A錯誤：標準為“升降法”而非單純上升；C錯誤：言語測試通常在40dBSL或最適響度級進行。27.耳模聲學(xué)特性中，下列參數(shù)與功能匹配正確的是：【選項】A.通氣孔直徑2mm——衰減低頻約15dBB.號角效應(yīng)（horneffect）——增強高頻輸出C.阻尼子——降低中頻共振峰D.封閉式耳?！档投露?yīng)E.聲孔長度縮短——提升高頻增益【參考答案】A,B,E【解析】A正確：2mm通氣孔對應(yīng)低頻衰減量；B正確：喇叭形聲孔增強高頻；E正確：短聲孔減少高頻衰減。C錯誤：阻尼子主要控制高頻；D錯誤：封閉式耳模反而加劇堵耳效應(yīng)。28.小兒助聽器驗配的注意事項包括：【選項】A.6個月內(nèi)嬰兒優(yōu)先使用真耳耦合腔差值(RECD)測量B.必需結(jié)合ABR和ASSR等客觀聽力檢查結(jié)果C.首選全耳甲腔式耳模保證穩(wěn)定性D.每3個月需重新評估聽力并調(diào)整參數(shù)E.言語處理器應(yīng)設(shè)置在MPO限制模式【參考答案】A,B,C,D【解析】A正確：嬰幼兒無法配合行為測聽，需RECD校正；B正確：客觀檢測是兒童驗配基礎(chǔ)；C正確：全耳甲腔防脫落；D正確：兒童發(fā)育快需頻繁評估。E錯誤：MPO是最大輸出限制，兒童應(yīng)啟用全面保護功能而非單一模式。29.下列哪些方法可有效抑制助聽器聲反饋？【選項】A.增加耳模與耳道的密合度B.開啟自動反饋消除(AFC)系統(tǒng)C.降低高頻增益6dB以上D.使用相移消除技術(shù)的數(shù)字算法E.更換更短耳鉤減少聲延遲【參考答案】A,B,D【解析】A正確：物理密封減少聲音泄露；B正確：AFC是數(shù)字助聽器核心反饋抑制技術(shù)；D正確：相位抵消是先進算法。C錯誤：過度降低高頻影響言語清晰度；E錯誤：短耳鉤可能增加共振峰偏移風(fēng)險。30.WHO聽力障礙分級標準中，需優(yōu)先干預(yù)的情況是：【選項】A.成人較好耳0.5-4kHz平均聽閾41-60dBHLB.兒童單耳永久性聽閾超過30dBHLC.任何年齡雙耳聽閾持續(xù)超過35dBHLD.高頻陡降型聽力損失導(dǎo)致言語識別率<80%E.突發(fā)性耳聾72小時內(nèi)未恢復(fù)者【參考答案】A,B,C,D【解析】A正確：41-60dB屬中度聾需干預(yù)；B正確：兒童單耳損失影響聲源定位；C正確：雙耳35dB以上影響日常交流；D正確：高頻損失顯著降低言語識別率。E錯誤：突發(fā)性聾屬急診范疇，非常規(guī)干預(yù)分級標準。31.助聽器驗配前的聽力學(xué)評估應(yīng)包含哪些必要項目？【選項】A.純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)閾值測試B.言語識別率測試C.耳道內(nèi)窺鏡檢查D.助聽器最大輸出聲壓級調(diào)試E.顳骨CT掃描【參考答案】AB【解析】1.**純音測試（A）**是聽力學(xué)評估的基礎(chǔ)，用于確定聽力損失性質(zhì)和程度；2.**言語識別率（B）**反映聽覺中樞處理能力，影響助聽效果預(yù)測；3.耳道檢查（C）非必選，除非存在耳道異常；4.輸出調(diào)試（D）屬驗配階段操作，非評估內(nèi)容；5.顳骨CT（E）適用于器質(zhì)性病變排查，常規(guī)無需使用。32.以下哪些情況需優(yōu)先推薦RIC型助聽器？【選項】A.高頻陡降型聽力損失B.重度傳導(dǎo)性聾患者C.對耳道閉塞感敏感者D.外耳道狹窄患者E.需高增益輸出的極重度聾【參考答案】AC【解析】1.**RIC助聽器（A）**可通過細聲管減輕堵耳效應(yīng)，適合高頻陡降者；2.**（C）**因RIC受話器外置，減少耳道內(nèi)體積，降低悶脹感；3.傳導(dǎo)性聾（B）需骨導(dǎo)助聽器或手術(shù)干預(yù)；4.外耳道狹窄（D）通常選擇定制機；5.極重度聾（E）需大功率耳背機保證聲輸出。33.關(guān)于兒童助聽器驗配，以下哪些表述正確？【選項】A.必須使用真耳耦合腔差值測試B.6個月以下嬰兒僅適用客觀聽力評估C.首選開放式驗配減少聲反饋風(fēng)險D.每3個月需復(fù)查聽覺發(fā)育進展E.應(yīng)設(shè)置較低壓縮比保護殘余聽力【參考答案】ABD【解析】1.**真耳測試（A）**可校準兒童耳道聲學(xué)特性差異；2.**嬰兒（B）**無法配合主觀測試，需ABR/ASSR評估；3.**定期復(fù)查（D）**因兒童聽覺系統(tǒng)持續(xù)發(fā)育；4.開放式驗配（C）易致高頻增益不足，兒童宜封閉式；5.兒童需高壓縮比（E）以適應(yīng)動態(tài)環(huán)境，表述錯誤。34.選擇耳模聲學(xué)孔直徑時，需考慮的核心因素包括：【選項】A.患者聽力損失程度B.助聽器最大輸出功率C.耳道彎曲度解剖特征D.用戶對堵耳效應(yīng)的耐受性E.助聽器電池續(xù)航時間【參考答案】ABCD【解析】1.**聽力損失（A）**決定需傳導(dǎo)的聲能量大??；2.**輸出功率（B）**影響通氣孔對聲泄露的補償能力；3.**耳道形態(tài)（C）**制約機械加工可行性；4.**堵耳耐受（D）**決定通氣孔尺寸需求；5.電池續(xù)航（E）與聲學(xué)設(shè)計無關(guān)。35.下列哪項屬于助聽器程序切換的合理觸發(fā)條件？【選項】A.環(huán)境噪聲達到65dBSPLB.用戶主動按壓按鈕C.檢測到風(fēng)噪聲持續(xù)10秒D.空間定位識別為餐廳場景E.助聽器電量低于20%【參考答案】ABCD【解析】1.**噪聲觸發(fā)（A）**可自動啟動降噪程序；2.**手動切換（B）**是基礎(chǔ)功能；3.**風(fēng)噪檢測（C）**啟動防風(fēng)模式；4.**場景識別（D）**匹配預(yù)設(shè)程序庫；5.電量提示（E）不改變程序設(shè)置。三、判斷題（共30題）1.根據(jù)助聽器驗配規(guī)范，選配盒式助聽器的主要對象應(yīng)為5歲以下聽障兒童?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.盒式助聽器體積大且需佩戴在胸前，不適合運動發(fā)育期的低齡兒童，存在拉扯導(dǎo)線風(fēng)險；2.5歲以下兒童首選耳背式（BTE）助聽器，因其耐用性和安全性更適合兒童日?；顒?；3.盒式助聽器通常用于手指靈活性差的老年患者。2.純音測聽中，骨導(dǎo)閾值測試時出現(xiàn)Carhart切跡是診斷傳導(dǎo)性耳聾的重要依據(jù)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.Carhart切跡（2000Hz處骨導(dǎo)閾值下降）是耳硬化癥的典型特征，屬混合性耳聾；2.傳導(dǎo)性耳聾主要表現(xiàn)為氣骨導(dǎo)間距（ABG），不伴隨特定頻率的骨導(dǎo)下降；3.診斷傳導(dǎo)性耳聾的核心指標是氣導(dǎo)閾值高于骨導(dǎo)閾值且骨導(dǎo)在正常范圍。3.真耳耦合腔差值（RECD）測量必須在佩戴者的耳道內(nèi)放置探管麥克風(fēng)完成?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.RECD測量需將探管麥克風(fēng)經(jīng)耳模伸入耳道，記錄耳道實際聲學(xué)特性；2.測試需使用標準耦合腔與被測耳道的頻響差異計算補償參數(shù)；3.該數(shù)據(jù)是兒童助聽器精準驗配的核心依據(jù)。4.助聽器降噪功能的信號處理主要基于頻帶間信噪比的動態(tài)壓縮技術(shù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.現(xiàn)代數(shù)字助聽器通過FFT分析將信號分為多頻帶；2.實時檢測各頻帶信噪比，對低信噪比頻帶實施壓縮減少噪聲放大；3.區(qū)別于傳統(tǒng)寬頻降噪，該技術(shù)能保留言語清晰度。5.耳印模制取后若需長期儲藏，應(yīng)使用紫外線照射消毒以保持穩(wěn)定性。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.紫外線會加速耳印材料的氧化變質(zhì)，導(dǎo)致尺寸形變；2.正確保存方式為密封避光存放且不超過14天；3.消毒應(yīng)采用醫(yī)用酒精擦拭而非光照。6.聽覺剝奪現(xiàn)象是指雙耳對稱性聽力損失患者長期單耳佩戴助聽器后，未助聽耳的言語識別率加速下降。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.大腦聽覺中樞對長期未受刺激的耳蝸通路產(chǎn)生適應(yīng)性衰退；2.臨床數(shù)據(jù)顯示剝奪現(xiàn)象在3個月后開始顯現(xiàn)；3.此為雙耳驗配必要性的核心理論依據(jù)。7.聲場測試中，助聽器頻響曲線與目標增益曲線的匹配允差為±5dB即視為驗配合格。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.ANSI標準規(guī)定關(guān)鍵言語頻段（500-4000Hz）匹配允差需控制在±3dB；2.±5dB允差僅適用于6kHz以上非言語核心頻段；3.寬松標準將導(dǎo)致言語可懂度顯著下降。8.助聽器最大聲輸出（MPO）的設(shè)置必須低于患者不舒適閾（UCL）10dB以上?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.安全守則要求MPO≤UCL-10dB建立安全緩沖；2.非線性放大電路在此范圍內(nèi)可避免強聲損傷；3.削峰限制電路需以此標準校準。9.噪聲下言語測試（HINT）僅適用于評估助聽器在安靜環(huán)境中的言語識別能力。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.HINT測試通過信噪比（SNR）變化評估噪聲環(huán)境表現(xiàn)；2.核心指標為50%言語識別率所需的SNR閾值；3.安靜環(huán)境言語測試應(yīng)采用單音節(jié)詞表。10.耳模聲學(xué)耦合系統(tǒng)的阻尼子選擇需根據(jù)患者高頻聽力損失程度確定?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.阻尼子通過衰減諧振峰調(diào)節(jié)高頻增益；2.高頻聽力損失＞70dB的患者需要移除阻尼子以增強高頻補償；3.輕微高頻損失應(yīng)選用強阻尼控制聲反饋。11.傳導(dǎo)性聽力損失患者的骨導(dǎo)聽力一般正常，而氣導(dǎo)聽力下降，兩者之間的差值即為氣骨導(dǎo)差?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】傳導(dǎo)性聽力損失主要由外耳或中耳病變導(dǎo)致，骨導(dǎo)聽力正常（反映內(nèi)耳功能），氣導(dǎo)聽力因傳音障礙而下降，因此氣骨導(dǎo)差≥15dB可診斷為傳導(dǎo)性聽力損失。12.助聽器的增益調(diào)節(jié)主要影響低頻信號的放大，而輸出控制則用于限制高頻的最大輸出聲壓級?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】增益調(diào)節(jié)是對全頻段聲音的整體放大，而輸出控制（MPO）限制的是助聽器的最大輸出功率，避免過度放大導(dǎo)致不適或損傷，與頻率無直接關(guān)聯(lián)。13.通過真耳測試（REM）可以精確測量助聽器在耳道內(nèi)的實際增益效果，因此是兒童助聽器驗配的必選項目?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】真耳測試能直接反映個體耳道聲學(xué)特性對助聽效果的影響，尤其適用于耳道發(fā)育未穩(wěn)定的兒童，可避免因預(yù)估誤差導(dǎo)致的驗配偏差。14.感音神經(jīng)性聽力損失患者通常表現(xiàn)出低頻聽力較好、高頻聽力陡降的特點，此類患者應(yīng)優(yōu)先選擇開放式助聽器?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】開放式助聽器可減少堵耳效應(yīng)，避免低頻過度放大，適合高頻陡降型聽力損失，因患者低頻聽力尚存，需保留自然聽力感受。15.言語識別率測試應(yīng)在安靜環(huán)境下進行，背景噪聲需控制在40dBSPL以下以確保結(jié)果準確性?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】言語識別率測試的標準環(huán)境要求信噪比（SNR）≥+10dB，而非固定噪聲值。若測試聲為50dBHL，背景噪聲應(yīng)≤40dBHL（對應(yīng)約35dBSPL），但需根據(jù)測試強度動態(tài)調(diào)整。16.助聽器的壓縮技術(shù)主要用于抑制聲