2025年醫(yī)衛(wèi)類外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-相關(guān)專業(yè)知識參考題庫含答案解析(5套)2025年醫(yī)衛(wèi)類外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-相關(guān)專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】應(yīng)激性潰瘍最常見的發(fā)生機制與哪種因素直接相關(guān)？【選項】A.胃酸分泌過多B.胃黏膜血流灌注不足C.胰島素抵抗D.腸道菌群失調(diào)【參考答案】B【詳細解析】應(yīng)激性潰瘍的核心機制是胃黏膜血流灌注不足導(dǎo)致缺血缺氧，進而引發(fā)胃黏膜屏障破壞和胃酸分泌異常。胃酸分泌過多（A）是結(jié)果而非根本原因，胰島素抵抗（C）多見于代謝綜合征患者，腸道菌群失調(diào)（D）與消化道動力相關(guān)，但非直接誘因?！绢}干2】膽總管結(jié)石的術(shù)式選擇中，哪種情況首選內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)？【選項】A.結(jié)石直徑＞2cmB.合并胰腺炎C.合并膽管炎D.無癥狀的復(fù)發(fā)結(jié)石【參考答案】C【詳細解析】合并膽管炎（C）患者因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，內(nèi)鏡下切開術(shù)可快速解除梗阻并減少感染擴散風(fēng)險。結(jié)石直徑＞2cm（A）或合并胰腺炎（B）時，手術(shù)風(fēng)險增加，通常選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)；無癥狀復(fù)發(fā)結(jié)石（D）優(yōu)先考慮保守治療?！绢}干3】腸梗阻患者出現(xiàn)“靜息性低血壓”提示哪種病理生理狀態(tài)？【選項】A.脫水B.胃腸道水腫C.酸中毒D.感染性休克【參考答案】B【詳細解析】靜息性低血壓是腸梗阻早期表現(xiàn)，因腸道祥擴張導(dǎo)致血管受壓和局部滲出增加，而非脫水（A）或酸中毒（C）。感染性休克（D）多由繼發(fā)腹膜炎或膿毒癥引發(fā)，與基礎(chǔ)腸梗阻機制不同?！绢}干4】甲狀腺功能亢進患者行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后，最關(guān)鍵的監(jiān)測指標是？【選項】A.血清鈣B.血清甲狀腺素水平C.甲狀旁腺激素敏感度D.心率變異度【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后需密切監(jiān)測甲狀旁腺激素（PTH）敏感度（C），因甲狀腺切除可能損傷甲狀旁腺組織，導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退。血清鈣（A）和甲狀腺素（B）水平異常通常滯后于PTH變化，心率變異度（D）反映自主神經(jīng)功能?！绢}干5】關(guān)于胃癌前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥，下列哪項正確？【選項】A.T1b期且N0患者B.胃鏡下見黏膜浸潤性病變C.腫瘤直徑＞3cmD.合并腹膜轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細解析】胃癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）適用于T1b期且N0患者（A），此時通過顯影劑定位淋巴結(jié)可避免擴大清掃。黏膜浸潤性病變（B）提示腫瘤侵犯深度增加，多屬于T2期；腫瘤直徑＞3cm（C）或腹膜轉(zhuǎn)移（D）均提示進展期，需直接手術(shù)?！绢}干6】肝葉切除術(shù)后早期出血最常見的原因是？【選項】A.電凝不徹底B.血管結(jié)扎線脫落C.肝創(chuàng)面感染D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細解析】肝葉切除術(shù)后早期出血主要與電凝不徹底（A）或血管結(jié)扎線脫落（B）相關(guān)，因肝組織血供豐富且創(chuàng)面易形成凝血塊。感染（C）和凝血功能障礙（D）多導(dǎo)致遲發(fā)性出血?！绢}干7】關(guān)于腹外疝修補術(shù)，哪種術(shù)式復(fù)發(fā)率最低？【選項】A.傳統(tǒng)修補術(shù)B.無張力修補術(shù)C.自體筋膜修補術(shù)D.腹腔鏡修補術(shù)【參考答案】B【詳細解析】無張力修補術(shù)（B）通過合成材料替代腹壁缺陷，復(fù)發(fā)率＜1%；傳統(tǒng)修補術(shù)（A）因組織應(yīng)力失衡復(fù)發(fā)率＞5%。自體筋膜修補術(shù)（C）需取材，限制適用人群；腹腔鏡修補術(shù)（D）復(fù)發(fā)率與開放無張力術(shù)相當?！绢}干8】急性重癥胰腺炎患者禁用下列哪種藥物？【選項】A.奧曲肽B.莨菪堿C.頭孢他啶D.肝素【參考答案】D【詳細解析】肝素（D）可能加重胰腺出血風(fēng)險，因胰腺組織富含胰蛋白酶原激活因子（PAF），肝素可激活PAF導(dǎo)致出血。奧曲肽（A）抑制胰高血糖素，減少胰酶分泌；頭孢他啶（C）和莨菪堿（B）用于感染或抑制腺體分泌。【題干9】關(guān)于下肢深靜脈血栓形成（DVT）的預(yù)防，下列哪項不正確？【選項】A.術(shù)后早期活動B.低分子肝素注射C.抬高下肢超過心臟水平D.穿著梯度壓力襪【參考答案】C【詳細解析】抬高下肢超過心臟水平（C）會阻礙靜脈回流，加重DVT風(fēng)險。術(shù)后早期活動（A）、低分子肝素（B）和梯度壓力襪（D）均為有效預(yù)防措施?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.淋巴結(jié)腫大伴中央低密度影B.淋巴結(jié)鈣化C.淋巴結(jié)周圍毛刺征D.淋巴管擴張【參考答案】D【詳細解析】前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，淋巴結(jié)腫大伴中央低密度影（A）和毛刺征（C）是典型特征；鈣化（B）提示陳舊性病灶。淋巴結(jié)周圍毛刺征（C）與腫瘤浸潤相關(guān)，而淋巴管擴張（D）是原發(fā)腫瘤的淋巴回流異常表現(xiàn)?！绢}干11】關(guān)于食管癌患者圍術(shù)期營養(yǎng)支持，下列哪項不正確？【選項】A.術(shù)前3天開始腸內(nèi)營養(yǎng)B.術(shù)后早期經(jīng)鼻空腸管喂養(yǎng)C.術(shù)后禁食時間＞7天D.營養(yǎng)液輸注速度＜50ml/h【參考答案】C【詳細解析】食管癌術(shù)后早期經(jīng)鼻空腸管喂養(yǎng)（B）可減少吻合口瘺風(fēng)險；營養(yǎng)液輸注速度＜50ml/h（D）避免反流。術(shù)前3天開始腸內(nèi)營養(yǎng)（A）可促進腸道準備。術(shù)后禁食時間＞7天（C）會延長腸麻痹，建議術(shù)后24小時開始嘗試經(jīng)口進食?！绢}干12】關(guān)于急性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項正確？【選項】A.腹腔內(nèi)游離氣體存在B.腹膜刺激征陽性C.腹水蛋白含量＞30g/LD.白細胞計數(shù)＞15×10?/L【參考答案】A【詳細解析】游離氣體存在（A）是急性腹膜炎的典型影像學(xué)特征，需手術(shù)探查。腹膜刺激征陽性（B）和白細胞計數(shù)＞15×10?/L（D）是臨床表現(xiàn)，無法確定病因；腹水蛋白含量＞30g/L（C）提示腹膜炎癥或感染?！绢}干13】關(guān)于腸系膜上動脈壓迫綜合征（SMAS）的治療，下列哪項不正確？【選項】A.胃空腸吻合術(shù)B.術(shù)中推移胃體C.胃部分切除術(shù)D.腹腔鏡下松解術(shù)【參考答案】C【詳細解析】SMAS通過術(shù)中推移胃體（B）或腹腔鏡松解術(shù)（D）解除壓迫，可保留胃功能。胃部分切除術(shù)（C）適用于合并胃潰瘍或腫瘤，非首選。胃空腸吻合術(shù)（A）僅適用于無法解除機械性梗阻的情況?！绢}干14】關(guān)于急性膽囊炎的手術(shù)時機，下列哪項正確？【選項】A.癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)B.膽囊壁厚度＞3mmC.合并高熱且白細胞＞15×10?/LD.膽囊造瘺術(shù)后2周【參考答案】C【詳細解析】合并高熱且白細胞＞15×10?/L（C）提示膽囊炎進展為壞疽性膽囊炎，需急診手術(shù)。膽囊壁厚度＞3mm（B）或造瘺術(shù)后2周（D）是手術(shù)指征之一，但非絕對適應(yīng)癥。癥狀出現(xiàn)24小時內(nèi)（A）可能尚未形成膽囊壞疽?！绢}干15】關(guān)于腎癌的分期標準，下列哪項錯誤？【選項】A.T1期腫瘤侵犯腎靜脈B.N1期單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.M1期轉(zhuǎn)移至肺或肝D.TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤【參考答案】A【詳細解析】腎癌T1期腫瘤侵犯腎靜脈屬于T2期（A）。N1期（B）為單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M1期（C）為遠處轉(zhuǎn)移至肺、肝或骨。TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤（D）正確?！绢}干16】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的適應(yīng)癥，下列哪項正確？【選項】A.結(jié)節(jié)直徑＜1cmB.甲狀腺功能減退C.超聲顯示微鈣化D.重復(fù)超聲檢查【參考答案】C【詳細解析】超聲顯示微鈣化（C）是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性高風(fēng)險特征，需穿刺活檢。結(jié)節(jié)直徑＜1cm（A）或甲狀腺功能減退（B）不作為穿刺指征。重復(fù)超聲（D）用于觀察結(jié)節(jié)動態(tài)變化?！绢}干17】關(guān)于腹腔鏡疝修補術(shù)的并發(fā)癥，下列哪項最常見？【選項】A.感染B.疝復(fù)發(fā)C.腹腔內(nèi)出血D.神經(jīng)損傷【參考答案】B【詳細解析】腹腔鏡疝修補術(shù)最常見并發(fā)癥是疝復(fù)發(fā)（B），因腹壁組織愈合不良。感染（A）和神經(jīng)損傷（D）發(fā)生率＜1%，腹腔內(nèi)出血（C）多見于血管處理不當?！绢}干18】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實驗室檢查，下列哪項不正確？【選項】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮體陽性C.碳酸氫鹽＜24mmol/LD.尿糖陰性【參考答案】D【詳細解析】DKA患者血糖通常＞33.3mmol/L（A），血酮體陽性（B），碳酸氫鹽＜24mmol/L（C）。尿糖陰性（D）與腎糖閾升高相關(guān)，不能排除DKA?！绢}干19】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項正確？【選項】A.髓核突出＞6mmB.神經(jīng)根性疼痛持續(xù)＞3個月C.脊柱畸形角度＞20°D.保守治療無效且肌力下降【參考答案】D【詳細解析】手術(shù)適應(yīng)癥包括保守治療無效且肌力下降（D）或脊柱畸形＞20°（C）。髓核突出＞6mm（A）或神經(jīng)根性疼痛持續(xù)＞3個月（B）是影像學(xué)或癥狀標準，需結(jié)合臨床評估?！绢}干20】關(guān)于急性胰腺炎的液體復(fù)蘇原則，下列哪項正確？【選項】A.第1小時補液量＞1000mlB.中心靜脈壓＞12cmH?OC.尿量＞30ml/hD.葡萄糖輸注速度＞5g/h【參考答案】C【詳細解析】急性胰腺炎液體復(fù)蘇需保證尿量＞30ml/h（C），避免腎前性腎功能不全。第1小時補液量＞1000ml（A）可能加重胰腺水腫，中心靜脈壓＞12cmH?O（B）提示循環(huán)超負荷，葡萄糖輸注速度＞5g/h（D）可能誘發(fā)高血糖。2025年醫(yī)衛(wèi)類外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-相關(guān)專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】甲狀腺乳頭狀癌的TNM分期中，T1指的是原發(fā)腫瘤最大直徑不超過1cm，且局限于甲狀腺包膜內(nèi)，正確答案為：【選項】A.T1aB.T1bC.T1cD.T1（綜合描述）【參考答案】D【詳細解析】T1分期包含T1a（腫瘤≤1cm且包膜完整）和T1b（腫瘤1-2cm或包膜侵犯），選項D的“綜合描述”更符合教材表述。A、B為T1的細分，C為T2分期起點。【題干2】十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)的適應(yīng)癥是：【選項】A.空腸潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.胰腺潰瘍【參考答案】B【詳細解析】胃空腸吻合術(shù)主要用于十二指腸球部潰瘍，因該部位易發(fā)生潰瘍穿孔?？漳c潰瘍多行腸段切除，胃潰瘍需胃大部分切除，胰腺潰瘍需胰十二指腸切除術(shù)?！绢}干3】關(guān)于疝修補術(shù)的禁忌癥，正確的是：【選項】A.合并嚴重心血管疾病B.嵌頓疝C.腹水D.惡性腫瘤【參考答案】B【詳細解析】嵌頓疝屬于急腹癥，需急診手術(shù)解除腸梗阻，而非擇期修補。選項A、C為相對禁忌癥，D為絕對禁忌癥但需分期處理?！绢}干4】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見轉(zhuǎn)移途徑不包括：【選項】A.腹主動脈旁淋巴結(jié)B.胃左動脈淋巴結(jié)C.肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)D.胸腔淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細解析】胃癌轉(zhuǎn)移主要沿淋巴道至胃左動脈、腹主動脈旁、肝十二指腸韌帶等區(qū)域，胸腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常罕見，多見于食管癌?！绢}干5】開放性氣胸的急救處理中，錯誤的操作是：【選項】A.加壓包扎B.氣道通暢C.封閉胸膜腔D.氧氣吸入【參考答案】C【詳細解析】開放性氣胸應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋創(chuàng)口并加壓包扎（A），封閉胸膜腔（C）會加重缺氧，正確處理包括保持氣道通暢（B）和充分供氧（D）?！绢}干6】關(guān)于膽總管結(jié)石的術(shù)式選擇，正確的是：【選項】A.膽總管空腸吻合術(shù)B.肝內(nèi)外膽管空腸吻合術(shù)C.膽腸R-Y吻合術(shù)D.肝葉切除術(shù)【參考答案】A【詳細解析】單純膽總管結(jié)石首選膽總管空腸吻合術(shù)（A），肝內(nèi)外膽管結(jié)石需行肝葉切除聯(lián)合膽腸吻合術(shù)（B），R-Y吻合術(shù)適用于胃癌術(shù)后，肝葉切除用于晚期膽管癌?！绢}干7】急性重癥胰腺炎的死亡主要原因是：【選項】A.胰腺壞死B.多器官功能衰竭C.胰腺假性囊腫D.胰周膿腫【參考答案】B【詳細解析】多器官功能衰竭（MOF）是急性重癥胰腺炎的主要死因，胰腺壞死（A）和胰周膿腫（D）屬于局部并發(fā)癥，假性囊腫（C）可通過引流處理。【題干8】關(guān)于甲狀腺功能亢進癥的外科治療，正確的是：【選項】A.癥狀輕者首選藥物B.放射性碘治療C.甲狀腺次全切除D.全甲狀腺切除【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺功能亢進癥手術(shù)適應(yīng)癥為：①Graves病壓迫癥狀；②藥物治療無效；③甲狀腺危象。次全切除（C）是常規(guī)術(shù)式，全切（D）用于復(fù)發(fā)性或巨大甲狀腺?！绢}干9】關(guān)于腸梗阻的病因，正確的是：【選項】A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸套疊C.腸系膜淋巴結(jié)炎D.腸蜔蟲團【參考答案】A【詳細解析】腸扭轉(zhuǎn)（A）是急性腸梗阻中最危重的類型，可致腸壞死。腸套疊（B）多見于兒童，腸系膜淋巴結(jié)炎（C）多表現(xiàn)為慢性不全梗阻，腸蜔蟲團（D）多見于兒童?！绢}干10】關(guān)于抗生素使用原則，正確的是：【選項】A.早期足量B.長期使用C.根據(jù)藥敏試驗D.任意劑量【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素（C）是治療原則，早期足量（A）是治療原則但需結(jié)合藥敏，長期使用（B）易導(dǎo)致耐藥，任意劑量（D）不科學(xué)。【題干11】關(guān)于腹外疝的復(fù)發(fā)率，正確的是：【選項】A.單純修補術(shù)5%-10%B.腹腔鏡修補15%-20%C.傳統(tǒng)修補30%-40%D.無張力修補<1%【參考答案】D【詳細解析】無張力修補術(shù)復(fù)發(fā)率最低（D），傳統(tǒng)修補術(shù)（C）因組織愈合不良復(fù)發(fā)率最高（30%-40%），腹腔鏡修補（B）復(fù)發(fā)率與開放無張力術(shù)相近?！绢}干12】關(guān)于食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移，正確的是：【選項】A.胸骨后淋巴結(jié)B.肺門淋巴結(jié)C.腹主動脈旁淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細解析】食管癌轉(zhuǎn)移主要沿食管周圍淋巴結(jié)進行，胸骨后淋巴結(jié)（A）是常見轉(zhuǎn)移部位，肺門淋巴結(jié)（B）多見于肺癌，腹主動脈旁（C）多見于胃癌，腹股溝（D）多見于下肢腫瘤?！绢}干13】關(guān)于急性膽囊炎的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是：【選項】A.慢性膽囊炎B.急性膽囊炎3個月后C.膽囊造瘺術(shù)后D.膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作者【參考答案】D【詳細解析】膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作者（D）需手術(shù)，急性膽囊炎3個月后（B）可能已形成慢性膽囊炎仍需手術(shù)，膽囊造瘺（C）術(shù)后仍需評估手術(shù)時機?！绢}干14】關(guān)于肝外膽管癌的術(shù)式，正確的是：【選項】A.肝葉切除B.膽腸吻合術(shù)C.肝移植D.胰十二指腸切除術(shù)【參考答案】D【詳細解析】肝外膽管癌侵犯胰頭需行胰十二指腸切除術(shù)（D），單純肝葉切除（A）適用于遠端膽管癌，膽腸吻合（B）用于近端癌，肝移植（C）需特定條件。【題干15】關(guān)于腸梗阻的全身表現(xiàn)，正確的是：【選項】A.發(fā)熱B.脫水C.腹脹D.嘔血【參考答案】A【詳細解析】腸梗阻早期可無發(fā)熱，但絞窄性梗阻（如腸扭轉(zhuǎn)）可致全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），表現(xiàn)為發(fā)熱（A）。脫水（B）、腹脹（C）為機械性梗阻表現(xiàn)，嘔血（D）多見于絞窄或腸套疊?！绢}干16】關(guān)于胃癌的TNM分期，正確的是：【選項】T1期腫瘤侵犯漿膜B.N1期轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)C.M1期轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)D.M1期轉(zhuǎn)移至遠處器官【參考答案】D【詳細解析】M分期僅指遠處轉(zhuǎn)移，T1期腫瘤侵犯漿膜屬T2分期（A錯誤），N1期轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)達6枚（B錯誤），M1期轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)（C錯誤）屬N3分期?！绢}干17】關(guān)于甲狀腺髓樣癌的治療，正確的是：【選項】A.藥物治療B.放射性碘治療C.全身清掃D.肝轉(zhuǎn)移灶切除【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺髓樣癌需行全甲狀腺切除聯(lián)合中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃（C），放射性碘治療（B）不適用，肝轉(zhuǎn)移（D）需根據(jù)具體情況處理?！绢}干18】關(guān)于腸系膜上動脈壓迫綜合征，正確的是：【選項】A.站立位癥狀加重B.胰頭后方壓迫C.仰臥位癥狀加重D.飲食緩解【參考答案】C【詳細解析】腸系膜上動脈壓迫綜合征（SBS）因仰臥位時胃壓迫動脈（C），站立位可緩解。胰頭后方壓迫（B）多見于壺腹周圍腫瘤，飲食能加重癥狀而非緩解（D錯誤）?！绢}干19】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的急救，錯誤的是：【選項】A.補液速度2000ml/日B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.立即靜脈注射胰島素D.監(jiān)測電解質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）需補液5000ml/日（A錯誤），靜脈滴注碳酸氫鈉（B錯誤）僅用于pH<7.0或嚴重酸中毒，胰島素應(yīng)皮下注射（C正確），電解質(zhì)監(jiān)測（D）是必須?！绢}干20】關(guān)于腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)的監(jiān)測，正確的是：【選項】A.血清肌酐每日下降0.5mg/dLB.尿量30ml/hC.腎小球濾過率>100ml/minD.血壓<100/60mmHg【參考答案】B【詳細解析】腎移植術(shù)后尿量應(yīng)>30ml/h（B正確），血清肌酐下降速度（A錯誤），腎小球濾過率（C錯誤）和血壓（D錯誤）需綜合評估但非直接監(jiān)測指標。2025年醫(yī)衛(wèi)類外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-相關(guān)專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】甲狀腺腺葉切除術(shù)后最常見的長期并發(fā)癥是？【選項】A.甲狀旁腺功能減退B.聲帶損傷C.甲狀腺危象D.喉返神經(jīng)麻痹【參考答案】D【詳細解析】喉返神經(jīng)麻痹是甲狀腺手術(shù)最常見并發(fā)癥，因解剖變異或術(shù)中牽拉導(dǎo)致。甲狀旁腺功能減退多見于損傷或切除，聲帶損傷多與喉上神經(jīng)分支受損相關(guān)，甲狀腺危象屬急性術(shù)后危重情況，非長期并發(fā)癥。【題干2】關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的路徑，錯誤的是？【選項】A.腹主動脈旁淋巴結(jié)B.胸骨后淋巴結(jié)C.肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)D.腹腔神經(jīng)節(jié)淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要沿胃短動脈、胃左動脈、肝動脈等途徑，胸骨后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見，常見于食管癌而非胃癌。其他選項均為胃癌轉(zhuǎn)移路徑?！绢}干3】肝門部膽管癌最適宜的手術(shù)方式是？【選項】A.肝葉切除聯(lián)合膽腸吻合術(shù)B.肝動脈介入栓塞C.肝移植D.膽管內(nèi)支架置入【參考答案】A【詳細解析】肝門部膽管癌需徹底切除腫瘤及受累膽管，聯(lián)合膽腸吻合術(shù)可重建膽汁引流。介入栓塞適用于無法手術(shù)者，支架僅緩解癥狀，肝移植多用于終末期肝病。【題干4】急性重癥胰腺炎早期死亡率升高的主要因素是？【選項】A.胰腺壞死B.胰周積液C.多器官功能衰竭D.胰腺炎類型【參考答案】C【詳細解析】多器官功能衰竭（MODS）是急性重癥胰腺炎死亡主因，包括肺、腎、腦等功能障礙。胰腺壞死和胰周積液屬病理改變，胰腺炎類型（如水腫性或壞死性）影響預(yù)后但非直接致死因素。【題干5】確定性放化療的適應(yīng)癥是？【選項】A.早期局限性鼻咽癌B.晚期不可切除肺癌C.復(fù)發(fā)性膀胱癌D.早期甲狀腺乳頭狀癌【參考答案】C【詳細解析】復(fù)發(fā)性膀胱癌以順鉑為基礎(chǔ)的化療聯(lián)合放療為標準治療。早期鼻咽癌以手術(shù)為主，晚期肺癌多姑息性治療，早期甲狀腺癌手術(shù)治愈率＞95%。【題干6】關(guān)于脾臟破裂手術(shù)的禁忌癥是？【選項】A.脾臟包膜完整B.合并胰腺損傷C.腹腔出血量＞1000mlD.肝臟破裂【參考答案】A【詳細解析】脾臟包膜完整且無活動性出血時可行觀察保守治療，手術(shù)指征為破裂伴出血、感染或巨大脾臟。合并胰腺損傷需同時處理，出血量＞1000ml需手術(shù)止血，肝臟破裂需評估肝功能?！绢}干7】腎動脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.夜間盜汗B.多尿多飲C.腎性高血壓D.貧血【參考答案】A【詳細解析】腎動脈狹窄導(dǎo)致腎素釋放，引發(fā)腎性高血壓、多尿多飲及貧血（因促紅細胞生成素減少）。夜間盜汗多見于結(jié)核或腫瘤，非腎動脈狹窄特征?！绢}干8】關(guān)于食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移，錯誤的是？【選項】A.左鎖骨上窩淋巴結(jié)B.縱隔淋巴結(jié)C.胸骨后淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細解析】食管癌轉(zhuǎn)移主要至左鎖骨上窩（下段）、縱隔及胸骨后淋巴結(jié)，腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見，多見于胃癌或胰腺癌。【題干9】確定性肝移植的適應(yīng)癥是？【選項】A.早期肝硬化B.急性肝衰竭C.肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)D.慢性丙肝【參考答案】B【詳細解析】急性肝衰竭伴多器官功能支持失敗時需行肝移植。早期肝硬化可代償，肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)以局部治療為主，慢性丙肝優(yōu)先抗病毒治療?！绢}干10】關(guān)于甲狀腺功能亢進危象的治療，錯誤的是？【選項】A.β受體阻滯劑B.硫脲類抗甲狀腺藥物C.胰島素D.碘化鉀【參考答案】D【詳細解析】甲狀腺危象需抑制甲狀腺激素釋放（β阻滯劑+碘化鉀）和拮抗激素作用（β阻滯劑+地塞米松），硫脲類可待病情穩(wěn)定后使用，胰島素用于高血糖控制?！绢}干11】關(guān)于腎結(jié)核的典型病理表現(xiàn)是？【選項】A.腎盞鑄型結(jié)石B.膜性腎小球病變C.腎小管萎縮D.膠原纖維沉積【參考答案】A【詳細解析】腎結(jié)核特征為腎盞“蟲蝕樣”破壞及鈣化形成的鑄型結(jié)石。膜性腎小球病變見于免疫復(fù)合物沉積，腎小管萎縮為慢性腎病表現(xiàn)，膠原纖維沉積為纖維化晚期改變?！绢}干12】關(guān)于腸系膜上動脈壓迫綜合征的治療，首選是？【選項】A.食管擴張術(shù)B.胃部分切除術(shù)C.腸系膜上動脈結(jié)扎術(shù)D.胸腔鏡松解術(shù)【參考答案】A【詳細解析】食管擴張術(shù)通過氣囊或吞咽球擴張解除壓迫，為首選非手術(shù)方法。胃部分切除適用于嚴重食管裂孔疝，動脈結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷大且復(fù)發(fā)率高，胸腔鏡松解適用于合并其他病變?！绢}干13】關(guān)于急性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.感染性腹膜炎B.腹腔內(nèi)出血C.腹腔內(nèi)游離氣體D.腹膜增厚【參考答案】C【詳細解析】游離氣體（如腸管破裂）需手術(shù)探查，但并非絕對適應(yīng)癥。感染性腹膜炎、出血及腹膜增厚（如癌性腹膜炎）均需手術(shù)?！绢}干14】關(guān)于肝外膽管癌的轉(zhuǎn)移途徑，錯誤的是？【選項】A.脾臟轉(zhuǎn)移B.胃轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移D.胸骨后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細解析】肝外膽管癌直接浸潤肝實質(zhì)（肝轉(zhuǎn)移）、血行轉(zhuǎn)移至脾臟及胃左動脈區(qū)域淋巴結(jié)，胸骨后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見，多見于食管癌?！绢}干15】關(guān)于急性重癥膽管炎的手術(shù)時機，錯誤的是？【選項】A.感染控制后24-48小時B.癥狀緩解后2周C.膽管梗阻解除后D.休克穩(wěn)定后【參考答案】B【詳細解析】手術(shù)需在感染控制（禁食、靜脈營養(yǎng)、抗生素）后24-48小時進行，此時炎癥反應(yīng)未完全控制，過早手術(shù)易引發(fā)膽管損傷。癥狀緩解后2周可能錯過最佳時機?！绢}干16】關(guān)于腎積水對腎功能的影響，錯誤的是？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管鈉重吸收減少C.腎間質(zhì)纖維化D.腎靜脈血栓形成【參考答案】B【詳細解析】腎積水導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化及腎小球濾過率下降（A正確），腎小管鈉重吸收增加（壓力感受器激活代償）。腎靜脈血栓多見于腫瘤或長期臥床患者，非積水直接后果。【題干17】關(guān)于確定性放療的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.早期局限性鼻咽癌B.局限性骨轉(zhuǎn)移C.晚期不可切除肺癌D.復(fù)發(fā)性膀胱癌【參考答案】C【詳細解析】局限性骨轉(zhuǎn)移以姑息性放療為主，晚期不可切除肺癌首選全身化療或免疫治療。早期鼻咽癌及復(fù)發(fā)性膀胱癌放療為確定性治療?！绢}干18】關(guān)于脾臟膿腫的病原體，最常見的是？【選項】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.酵母菌【參考答案】C【詳細解析】脾膿腫多繼發(fā)于血液感染，銅綠假單胞菌為最常見病原體（占30%-50%）。鏈球菌多見于脾外傷后，大腸桿菌多見于尿路感染，酵母菌多見于糖尿病?！绢}干19】關(guān)于確定性肝動脈介入栓塞的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.局限性肝癌B.術(shù)后復(fù)發(fā)肝癌C.門靜脈高壓D.肝硬化失代償【參考答案】D【詳細解析】肝動脈栓塞適用于血供豐富的肝癌（A、B），門靜脈高壓需行分流或斷流術(shù)，肝硬化失代償以綜合治療（TIPS、腹腔分流）為主。【題干20】關(guān)于確定性腎移植的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.腎血管性高血壓D.腎結(jié)核【參考答案】C【詳細解析】腎移植用于終末期腎?。ˋ、B），腎血管性高血壓首選腎動脈重建術(shù)。腎結(jié)核需控制活動期后行移植。2025年醫(yī)衛(wèi)類外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-相關(guān)專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】甲狀腺全切術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.甲狀旁腺功能減退B.乳糜漏C.感染D.喉返神經(jīng)損傷【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺全切術(shù)后甲狀旁腺功能減退發(fā)生率約5%-10%，需密切監(jiān)測血鈣水平，及時補充鈣劑和維生素D。乳糜漏多見于甲狀腺次全切除或峽部殘留，感染多由術(shù)后護理不當引發(fā)，喉返神經(jīng)損傷多因術(shù)中牽拉或誤傷?！绢}干2】胃癌B超檢查中，哪項特征對診斷特異性最高？【選項】A.腫瘤邊界模糊B.內(nèi)部回聲不均C.固定型包膜D.腹腔液增多【參考答案】C【詳細解析】胃癌B超中固定型包膜（邊界清晰且與周圍組織無浸潤）特異性達92%，而邊界模糊（A）多見于炎癥或淋巴結(jié)腫大，內(nèi)部回聲不均（B）可見于多種腫瘤，腹腔液增多（D）非特異性?！绢}干3】肝外膽管結(jié)石術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.膽汁性腹膜炎B.肝功能衰竭C.膽管狹窄D.胰腺炎【參考答案】B【詳細解析】肝外膽管結(jié)石術(shù)后肝功能衰竭多因膽管梗阻導(dǎo)致肝細胞缺血壞死，死亡率達15%-20%。膽汁性腹膜炎（A）多因膽汁外漏，膽管狹窄（C）多見于術(shù)后瘢痕形成，胰腺炎（D）多由Oddi括約肌切開不當引發(fā)?！绢}干4】食管癌侵犯喉返神經(jīng)時，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸急促D.咽痛【參考答案】A【詳細解析】食管癌侵犯喉返神經(jīng)早期僅表現(xiàn)為聲帶麻痹（A），后期才出現(xiàn)吞咽困難（B）。呼吸急促（C）多見于嚴重呼吸困難，咽痛（D）多見于早期食管黏膜浸潤。【題干5】腸系膜上動脈壓迫綜合征的典型癥狀是？【選項】A.急性腹痛B.慢性便秘C.腸梗阻D.腹脹【參考答案】C【詳細解析】該病因腸系膜上動脈壓迫十二指腸第三部分引發(fā)，典型表現(xiàn)為餐后2-3小時陣發(fā)性腸梗阻（C），伴腹脹、嘔吐。急性腹痛（A）多見于腸缺血，慢性便秘（B）多見于腸道神經(jīng)功能紊亂?！绢}干6】甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢確診為乳頭狀癌時，最佳治療方式是？【選項】A.腺葉切除B.全切加碘-131C.放射性核素治療D.藥物治療【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌無論大小均推薦全切（B）聯(lián)合碘-131治療，腺葉切除（A）易殘留病灶，放射性核素治療（C）僅適用于低?；颊?，藥物治療（D）無明確適應(yīng)癥?！绢}干7】急性重癥胰腺炎最危險的并發(fā)癥是？【選項】A.胰腺壞死B.多器官功能衰竭C.胰性腦病D.胰周膿腫【參考答案】B【詳細解析】多器官功能衰竭（B）死亡率達50%-80%，胰腺壞死（A）多見于CT分級3-4級，胰性腦病（C）多見于血糖控制不佳，胰周膿腫（D）多見于繼發(fā)感染。【題干8】腹腔鏡膽囊切除術(shù)最嚴重的術(shù)中并發(fā)癥是？【選項】A.膽管損傷B.出血C.感染D.空氣栓塞【參考答案】A【詳細解析】膽囊管與肝右動脈解剖位置相近，術(shù)中損傷膽管（A）發(fā)生率約0.5%-1%，需中轉(zhuǎn)開腹修復(fù)。出血（B）多見于膽囊床撕裂，感染（C）多見于術(shù)后護理不當，空氣栓塞（D）多見于氣腹壓力不足?！绢}干9】乳腺癌術(shù)后病理分期中，哪個指標對預(yù)后影響最大？【選項】A.脈管侵犯B.核分裂象C.ER陽性D.有絲分裂指數(shù)【參考答案】A【詳細解析】腫瘤脈管侵犯（A）與遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險直接相關(guān)，陽性預(yù)測值達85%。核分裂象（B）和有絲分裂指數(shù)（D）反映增殖活性，但單獨預(yù)測價值有限。ER陽性（C）主要指導(dǎo)內(nèi)分泌治療。【題干10】十二指腸潰瘍最常見的病因是？【選項】A.長期吸煙B.胃泌素瘤C.胰腺炎D.慢性胃炎【參考答案】B【詳細解析】胃泌素瘤（B）占功能性潰瘍的5%-10%，其分泌的胃泌素直接刺激胃酸分泌。長期吸煙（A）多導(dǎo)致十二指腸球部潰瘍，胰腺炎（C）多引起壺腹周圍潰瘍，慢性胃炎（D）多位于胃竇部。【題干11】肝動脈栓塞術(shù)后最需監(jiān)測的指標是？【選項】A.血清膽紅素B.凝血酶原時間C.肝功能Child-Pugh分級D.腹水程度【參考答案】C【詳細解析】肝動脈栓塞后需密切監(jiān)測肝功能Child-Pugh分級（C），因其直接影響預(yù)后。凝血酶原時間（B）反映肝臟合成功能，但更適用于評價基礎(chǔ)肝病。血清膽紅素（A）和腹水程度（D）為間接指標?！绢}干12】喉返神經(jīng)損傷術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最早的時間是？【選項】A.24小時B.72小時C.1周D.2周【參考答案】A【詳細解析】喉返神經(jīng)損傷（A）術(shù)后24小時即可出現(xiàn)聲帶麻痹導(dǎo)致呼吸困難，72小時后可能出現(xiàn)氣道塌陷。1周（C）多表現(xiàn)為慢性咳嗽，2周（D）多因繼發(fā)感染?！绢}干13】胃癌侵犯漿膜層時，TNM分期應(yīng)歸為？【選項】A.T2N0M0B.T3N0M0C.T4N0M0D.T1N1M0【參考答案】B【詳細解析】胃癌侵犯漿膜層（T3）且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N0）時歸為T3N0M0（B）。T4為突破腹膜（如膈?。?，N1為單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M1為遠處轉(zhuǎn)移?！绢}干14】急性闌尾炎穿孔后最易形成的膿腫是？【選項】A.腹腔膿腫B.腸間隙膿腫C.闌尾周圍膿腫D.肝膿腫【參考答案】C【詳細解析】闌尾穿孔后細菌沿闌尾周圍擴散形成闌尾周圍膿腫（C），累及范圍約10%-15%的病例。腹腔膿腫（A）多見于彌漫性腹膜炎，腸間隙膿腫（B）多見于腸梗阻，肝膿腫（D）多由膽源性感染引發(fā)?！绢}干15】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示“微鈣化”時，惡性風(fēng)險是？【選項】A.<5%B.5%-15%C.15%-30%D.>30%【參考答案】D【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲“微鈣化”（<2mm）惡性風(fēng)險達30%-40%，是診斷甲狀腺癌的重要指標。>5mm的鈣化（A）多為良性。5%-15%（B）見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，15%-30%（C）見于甲狀腺腺瘤。【題干16】食管癌放療后出現(xiàn)吞咽困難最常見于哪個階段？【選項】A.放療前B.放療中C.放療后1周D.放療后1月【參考答案】B【詳細解析】放療中食管黏膜水腫導(dǎo)致吞咽困難（B）發(fā)生率達80%，1周（C）多因黏膜潰瘍形成，1月（D）多因瘢痕狹窄。放療前（A）癥狀通常較輕?！绢}干17】腸系膜上動脈壓迫綜合征的影像學(xué)特征是？【選項】A.十二指腸第三部分狹窄B.腸系膜淋巴結(jié)腫大C.腸間隙游離氣體D.腹水【參考答案】A【詳細解析】十二指腸第三部分受腸系膜上動脈壓迫形成“bird-beak”征（A），是確診依據(jù)。腸系膜淋巴結(jié)腫大（B）多見于感染，游離氣體（C）多見于腸穿孔，腹水（D）多見于心腎功能不全。【題干18】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢失敗的主要原因是？【選項】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.淋巴管閉塞C.標記物脫落D.操作技術(shù)失誤【參考答案】B【詳細解析】前哨淋巴結(jié)活檢失?。ˋ）多因轉(zhuǎn)移癌細胞未累及前哨淋巴結(jié)，淋巴管閉塞（B）發(fā)生率約5%-10%，需改行常規(guī)清掃。標記物脫落（C）多見于膠體顯影劑，技術(shù)失誤（D）僅占1%-2%?！绢}干19】急性重癥胰腺炎早期死亡的主要原因為？【選項】A.胰腺壞死B.多器官功能衰竭C.胰性腦病D.胰周膿腫【參考答案】B【詳細解析】多器官功能衰竭（B）是早期死亡主因，死亡率達50%-80%。胰腺壞死（A）多見于CT分級3-4級，胰性腦?。–）多見于血糖控制不佳，胰周膿腫（D）多見于繼發(fā)感染。【題干20】腹腔鏡脾臟切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.脾破裂B.腹腔感染C.胰腺損傷D.腸粘連【參考答案】D【詳細解析】腹腔鏡脾切除術(shù)后腸粘連（D）發(fā)生率約30%-40%，多因脾床創(chuàng)面滲血或止血不徹底。脾破裂（A）多見于術(shù)后早期活動，感染（B）多見于術(shù)后護理不當，胰腺損傷（C）多見于操作不當。2025年醫(yī)衛(wèi)類外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-相關(guān)專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】甲狀腺手術(shù)中，最易損傷的喉返神經(jīng)走行區(qū)域是？【選項】A.頸總動脈鞘內(nèi)B.胸骨舌骨肌與環(huán)甲肌之間C.甲狀腺靜脈與同名動脈之間D.甲狀腺腺體與氣管之間【參考答案】B【詳細解析】喉返神經(jīng)在頸總動脈鞘內(nèi)走行，貼近甲狀腺下極時位于胸骨舌骨肌與環(huán)甲肌之間，此處最易在術(shù)中損傷導(dǎo)致聲音嘶啞。其他選項中，甲狀腺靜脈與同名動脈之間易出血，甲狀腺腺體與氣管之間是喉上神經(jīng)走行區(qū)?！绢}干2】胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移主要路徑不包括？【選項】A.腹主動脈旁淋巴結(jié)B.肺門淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細解析】胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移主要沿胃短血管至幽門旁淋巴結(jié)，再至胃左淋巴結(jié)、左縱隔淋巴結(jié)、左鎖骨上淋巴結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移見于腹膜外胃癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤，非典型轉(zhuǎn)移路徑?！绢}干3】低位不全性腸梗阻的手術(shù)首選為？【選項】A.回腸造瘺術(shù)B.腸祥切除曠置術(shù)C.病變腸段切除術(shù)D.腸系膜松解術(shù)【參考答案】A【詳細解析】低位不全性腸梗阻（如回盲部梗阻）首選造瘺術(shù)解除梗阻，保留遠端腸道功能。腸祥切除曠置術(shù)適用于廣泛病變，病變腸段切除術(shù)需評估全身狀況，腸系膜松解術(shù)僅用于粘連嚴重者?！绢}干4】腹外疝修補術(shù)的黃金時間是？【選項】A.疝氣發(fā)生后1周內(nèi)B.疝內(nèi)容物復(fù)位的3個月內(nèi)C.疝環(huán)直徑＜3cm時D.疝內(nèi)容物無嵌頓時【參考答案】C【詳細解析】腹外疝修補術(shù)的黃金時間為疝環(huán)直徑＜3cm且無并發(fā)癥時，此時手術(shù)創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低。嵌頓性疝需急診手術(shù)，而＞3cm的疝環(huán)建議分期手術(shù)?！绢}干5】膽管結(jié)石引起肝內(nèi)膽管狹窄的機制是？【選項】A.膽管壁纖維化B.膽管周圍炎C.膽管壁鈣化D.膽管壁缺血【參考答案】A【詳細解析】膽管結(jié)石長期刺激導(dǎo)致膽管壁纖維化，管腔重塑狹窄，形成“狹窄-擴張”交替的“串珠樣”改變。膽管周圍炎可加重狹窄，但纖維化是核心病理基礎(chǔ)。【題干6】胰腺癌早期診斷的影像學(xué)檢查首選？【選項】A.超聲檢查B.CT增強掃描C.磁共振胰膽管成像（MRCP）D.肝功能檢查【參考答案】B【詳細解析】CT增強掃描可清晰顯示胰腺形態(tài)、腫瘤范圍及周圍血管侵犯，敏感性達90%以上。超聲受腸道氣體干擾，MRCP無創(chuàng)但無法評估血管浸潤，肝功能檢查無特異性?！绢}干7】截肢術(shù)后深部感染的主要病原體是？【選項】A.革蘭氏陽性鏈球菌B.革蘭氏陰性大腸桿菌C.真菌D.腸球菌【參考答案】A【詳細解析】截肢術(shù)后深部感染以金黃色葡萄球菌（革蘭氏陽性鏈球菌）最常見，占70%以上，其次為腸球菌。大腸桿菌多見于尿路感染，真菌感染多繼發(fā)于長期廣譜抗生素使用。【題干8】血管外科手術(shù)中，處理動靜脈瘺的優(yōu)先原則是？【選項】A.優(yōu)先修復(fù)靜脈B.優(yōu)先修復(fù)動脈C.同時修復(fù)動靜脈D.根據(jù)瘺口大小決定【參考答案】B【詳細解析】動靜脈瘺手術(shù)需優(yōu)先修復(fù)動脈，因動脈壓力高可防止術(shù)后靜脈破裂。靜脈修復(fù)需在動脈修復(fù)后進行，避免高壓導(dǎo)致靜脈撕裂?！绢}干9】腸瘺術(shù)后腸外營養(yǎng)的持續(xù)時間一般為？【選項】A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周【參考答案】C【詳細解析】腸瘺術(shù)后腸外營養(yǎng)需持續(xù)4-8周，期間逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。早期腸外營養(yǎng)可改善代謝，但長期使用易導(dǎo)致肝功能異常和感染風(fēng)險?！绢}干10】甲狀腺功能亢