2025年山東省濰坊青州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘[護理基礎(chǔ)知識]綜合練習(xí)題及答案一、單項選擇題1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉E.濃縮白蛋白答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細胞凝聚，改善微循環(huán)和組織灌注。0.9%氯化鈉是等滲電解質(zhì)溶液，主要用于補充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖主要用于提供能量、利尿等；復(fù)方氯化鈉也用于補充水分和電解質(zhì)；濃縮白蛋白主要用于提高血漿膠體滲透壓，補充蛋白質(zhì)。2.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，因為該類患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性地維持呼吸。若高流量吸氧，會使血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學(xué)感受器的刺激，便會抑制患者呼吸，造成通氣狀況進一步惡化，二氧化碳潴留加重。3.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應(yīng)是在患者（）A.寒戰(zhàn)時B.高熱時C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后答案：A解析：血培養(yǎng)標本一般在患者寒戰(zhàn)時采血，此時細菌在血液中數(shù)量較多，容易培養(yǎng)出致病菌，從而為抗生素敏感試驗提供準確的依據(jù)。高熱時細菌可能已部分被機體免疫清除；發(fā)熱間歇期細菌數(shù)量相對較少；靜脈滴注抗生素時和抗生素使用后，抗生素會抑制細菌生長，影響培養(yǎng)結(jié)果。4.患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（）A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C解析：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，在腹腔鏡下可以直接觀察到病灶的部位、范圍、程度等，并可進行手術(shù)治療，如切除異位病灶、分離粘連等。雙合診和三合診主要用于婦科的一般檢查，對子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定幫助，但不能確診；CA125是一種腫瘤標志物，在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能會升高，但特異性不強；盆腔B超可發(fā)現(xiàn)卵巢的囊性腫物，但不能明確腫物的性質(zhì)。5.患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（）A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素答案：B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、停止排氣排便，全腹膨脹，腸鳴音消失，考慮為術(shù)后腸梗阻。胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一，通過胃腸減壓可以吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。鎮(zhèn)痛可能會掩蓋病情；補液是支持治療的一部分，但不是最關(guān)鍵的處理；半臥位可使腹腔內(nèi)滲出液流向盆腔，減少吸收和減輕中毒癥狀，但不能解決腸梗阻的根本問題；應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防和控制感染，對腸梗阻的解除沒有直接作用。6.患者女，28歲。分娩時行會陰側(cè)切，分娩后用25%硫酸鎂濕敷。護士在操作過程中應(yīng)特別注意的是（）A.熱敷局部皮膚涂凡士林B.保持合適的水溫C.敷料擰至不滴水為止D.嚴格執(zhí)行無菌操作E.操作完畢后及時更換敷料答案：D解析：會陰側(cè)切部位屬于有創(chuàng)傷口，使用硫酸鎂濕敷時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染。熱敷局部皮膚涂凡士林主要用于熱敷時防止?fàn)C傷皮膚，此處不是主要注意事項；硫酸鎂濕敷一般是常溫濕敷，不需要特別注意水溫；敷料擰至不滴水為止是一般的操作要求，但不是最關(guān)鍵的；操作完畢后及時更換敷料是常規(guī)要求，但無菌操作更為重要。7.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是（）A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高答案：B解析：過度通氣會導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒時，患者可出現(xiàn)手足抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起，如缺氧、疼痛等；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與血容量不足等有關(guān)；血壓升高可能與多種因素有關(guān)，如疼痛、緊張等，不是過度通氣的典型體征。8.患者女，25歲。右小腿有-250px×125px的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應(yīng)選用的濕敷藥液是（）A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E解析：對于肉芽組織水腫的創(chuàng)面，應(yīng)選用高滲溶液濕敷，以減輕水腫。5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可使水腫的肉芽組織脫水。等滲鹽水主要用于清潔創(chuàng)面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液主要用于消毒殺菌；含氯石灰硼酸溶液有消毒、防腐作用，但對減輕肉芽組織水腫效果不佳。9.患者男，30歲。阿米巴痢疾，醫(yī)囑：硫酸巴龍霉素40-60萬U，po，qid?；颊哒_的服藥時間是（）A.每日4次B.每次3次C.每日2次D.每日1次E.每4小時1次答案：A解析：“qid”是拉丁文“quaterindie”的縮寫，意為每日4次。10.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護士指導(dǎo)患者服藥時間，正確的是（）A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“bid”是拉丁文“bisindie”的縮寫，意為每日2次。一般將每日2次的服藥時間安排在8am-4pm，這樣既能保證藥物在體內(nèi)的有效濃度，又符合人體的生理節(jié)律。二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食，是根據(jù)患者的病情需要，在基本飲食的基礎(chǔ)上進行調(diào)整的飲食。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進局部血液循環(huán)E.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡需要從多個方面入手。避免局部組織長期受壓，如定時翻身、使用減壓設(shè)備等；避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助患者翻身時避免拖、拉、推等動作；保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物等；增進局部血液循環(huán)，可通過按摩等方法；增加營養(yǎng)的攝入，提高患者的抵抗力和修復(fù)能力。3.下列屬于靜脈輸液的目的的有（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.排除體內(nèi)毒素答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)和生長；輸入藥物，達到治療疾病的目的。靜脈輸液本身并不能直接排除體內(nèi)毒素。4.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述正確的有（）A.隔離病室門外及病床尾應(yīng)設(shè)有隔離標志B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.接觸隔離患者后應(yīng)洗手D.隔離患者的物品應(yīng)專人專用E.傳染病患者的排泄物應(yīng)嚴格消毒處理答案：ABCDE解析：隔離病室門外及病床尾設(shè)有隔離標志，便于醫(yī)護人員和其他人員識別；穿隔離衣后進入清潔區(qū)會將污染帶到清潔區(qū)域，所以穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)；接觸隔離患者后洗手可以防止交叉感染；隔離患者的物品專人專用，避免交叉使用導(dǎo)致病原體傳播；傳染病患者的排泄物含有大量病原體，應(yīng)嚴格消毒處理，防止污染環(huán)境。5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.為臨終患者提供全面的身心照顧答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷強調(diào)從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，關(guān)注患者的癥狀緩解和舒適；從延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量，讓患者在有限的時間里過得更有意義；尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利，保障患者的自主選擇權(quán)等；注重臨終患者家屬的心理支持，幫助家屬度過難關(guān)；為臨終患者提供全面的身心照顧，包括生理、心理、社會等多個方面。三、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答：高熱患者的護理措施主要包括以下幾個方面：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日測量2次。同時觀察患者的面色、神志、有無寒戰(zhàn)等伴隨癥狀。（2）降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法。物理降溫可采用冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等方法。化學(xué)降溫可遵醫(yī)囑給予退熱藥物，但要注意藥物的劑量和不良反應(yīng)。（3）補充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝增加，消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充因發(fā)熱丟失的水分，促進毒素排出。（4）口腔護理：高熱患者口腔黏膜干燥，容易發(fā)生口腔潰瘍和感染，應(yīng)每日進行口腔護理2-3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少活動，保證充足的睡眠，以利于機體恢復(fù)。（7）心理護理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的緊張情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：主要是輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等。常見的原因包括輸液器和藥品質(zhì)量不合格、輸液過程中未嚴格遵守?zé)o菌操作原則等。（2）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而高熱，體溫可達38-41℃。可伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。（3）處理措施：-輕者減慢輸液速度，注意保暖，一般可自行恢復(fù)。-重者應(yīng)立即停止輸液，更換液體和輸液器，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找發(fā)熱原因。-對癥處理，如寒戰(zhàn)者可給予保暖，高熱者給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予退熱藥物。-觀察患者的生命體征和病情變化，必要時給予吸氧、抗休克等治療。3.簡述如何預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)。答：預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)應(yīng)從以下幾個方面入手：（1）詳細詢問過敏史：在使用青霉素前，必須詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。對有青霉素過敏史者，禁止使用青霉素；對有其他藥物過敏史或家族過敏史者，應(yīng)慎用青霉素。（2）做過敏試驗：使用青霉素前必須做皮膚過敏試驗，結(jié)果陰性者方可使用。皮試前應(yīng)備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。（3）嚴格掌握適應(yīng)證：避免濫用青霉素，嚴格按照適應(yīng)證使用。（4）現(xiàn)配現(xiàn)用：青霉素溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，因為青霉素在溶液中不穩(wěn)定，放置時間過長可產(chǎn)生降解產(chǎn)物，增加過敏反應(yīng)的發(fā)生幾率。（5）加強觀察：在用藥過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，首次用藥者需觀察30分鐘，注意有無過敏反應(yīng)的發(fā)生。（6）做好急救準備：使用青霉素的場所應(yīng)配備急救設(shè)備和藥品，如鹽酸腎上腺素、氧氣、注射器等，以便在發(fā)生過敏反應(yīng)時能及時進行搶救。四、案例分析題患者男，68歲。因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油無效，結(jié)合心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。同時患者有高血壓病史，血壓控制不佳，也是心血管疾病的危險因素。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）心肌損傷標志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標在心肌梗死發(fā)生后會出現(xiàn)動態(tài)變化，對診斷和病情評估有重要意義。（2）心臟超聲：可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，了解有無室壁運動異常、心室壁瘤形成等情況。（3）冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標準”，可以明確冠狀動脈病變的部位、程度和