生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病常用藥品知識(shí)

一、急性前列腺炎

［病因］急性前列腺炎的常見誘因是飲酒過度；手淫或性交過頻、長(zhǎng)距離

騎自行車、住所潮冷、導(dǎo)尿或外傷等外部因素的刺激，也會(huì)使前列腺排泄管1勺上

皮組織充血、水腫、滲出，上皮細(xì)胞脫落，從而為細(xì)菌的生長(zhǎng)活動(dòng)提供適宜的環(huán)

境，而導(dǎo)致前腺炎。

［臨床表現(xiàn)］

1、全身中毒癥狀。如惡心嘔吐，寒戰(zhàn)高熱；嚴(yán)重時(shí)，持續(xù)高熱，神志不清,

血壓下降，并HI現(xiàn)中毒性休克。這主要是由于細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致菌血癥或

敗血癥的結(jié)果。

2、前列腺局部癥狀。以疼痛為主，多數(shù)表現(xiàn)為會(huì)陰部、恥骨聯(lián)系處周圍的墜

痛不適；一旦有膿腫形成，疼痛加劇，還可以放射到陰莖、睪丸、大腿及腰背部

等處。

3、排尿不適癥狀。尿頻、尿急、尿痛出現(xiàn)較早，以后可以在排尿困難，嚴(yán)重

時(shí)還可以發(fā)生尿潴留（即因某種原因尿液不能排出而積存于膀胱內(nèi)）；止匕外，有

時(shí)也出現(xiàn)膿尿或終末血尿（排尿結(jié)束前的尿液帶有血色）。

4、直腸刺激癥狀。大便疼痛，便意明顯，大便困難，以及大便時(shí)尿道內(nèi)流出

膿液等癥狀。

5、性功能障礙?？捎行越惶弁?、痛性勃起和射精、早泄、陽(yáng)萎，以及血精。

［治療用藥］

1、治療以抗感染為主，選用的抗生素應(yīng)該是能有效殺滅致病菌的。

2、急性前列腺炎的致病菌80%左右是大腸桿菌，可首選慶大霉素、卡那霉

素及先鋒霉素等敏感藥物，還可選用阿莫西林、復(fù)方新諾明、氟哌酸、在氧氟沙

星膠囊、氧氟沙星膠囊。

二、慢性前列腺炎

［病因］慢性前炎致病原因多為細(xì)菌感染。致病菌主要有大腸桿菌、葡

萄球菌、鏈球菌、變形桿菌等。

［臨床表現(xiàn)］

1、排尿刺激癥狀：尿痛、尿急、尿頻、夜尿多；

2、排尿終末或大便用力時(shí)，自尿道排出少量乳白質(zhì)前列腺液；

3、會(huì)陰、肛周、恥骨上、下腹部、腰般部、腹股溝、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)及睪

丸、尿道內(nèi)有不適感或疼痛。

4、性功能減退、早泄、遺精和陽(yáng)萎等；

5、神經(jīng)官能癥狀，失眠、情緒低落。

［治療用藥］

1、抗菌治療：理想的抗菌藥物需具備在不念舊惡條件，（1）脂溶性磴性藥

物；（2）和血漿蛋白結(jié)合少；（3）解離度高。

2、前臨床上常用的有：復(fù)方新諾明、強(qiáng)力霉素、氟哌酸、紅霉素、吠喃坦

噬、利福平，另外還有氨羊青霉素、新青霉素等。據(jù)報(bào)道利福平治愈率較高，但

對(duì)聽力及腎功有一定損害作用。上述藥物可2-3種聯(lián)合應(yīng)用，或根據(jù)前列腺液細(xì)

菌學(xué)培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇應(yīng)用。

三、前列腺增生〔肥大〕

［病因］年齡是前列腺增生發(fā)病的基本條件之一。病因尚未徹底明了。

［臨床表現(xiàn)］

1、尿頻，由于排尿困難，不能排盡而留有殘余尿，比正常人更提早出現(xiàn)尿

意，增加排尿次數(shù)。

2、排尿困難，尿流變細(xì)、排尿無力，終末尿滴瀝。

3、可有血尿。

［治療用藥］

目前，臨床治療良性前列腺增生的藥物有以下幾類：

(1)第一類，稱腎上腺受體阻滯劑，如高特靈、胭嗖嗪等。

(2)第二類，稱為5復(fù)原酶抑制制，如保列治。

(3)第三類，是植物藥。其中一類是植物類制劑，如前列康、保前列、護(hù)

前列、通尿靈等。另一類是花粉類制劑，如舍尼通、塞尿通等。

四、陽(yáng)萎

［病因］分為功能性和器質(zhì)性

1、功能性陽(yáng)摟的病因有以下幾方面:

①在發(fā)育過程中所受的影響缺乏正確性知識(shí)，輕信某些傳說，在家中父母對(duì)

性問題的嚴(yán)格要求，父母感情上的不和諧，家庭對(duì)性問題的消極態(tài)度，青年時(shí)長(zhǎng)

期手淫，對(duì)手淫危害的夸大認(rèn)識(shí)，可能造成心理上的矛盾。

②夫妻間關(guān)系不協(xié)調(diào)所造成的影響，新婚之夜首次性交失敗，對(duì)男女性生理

特點(diǎn)不同缺乏了解，男女雙方不互相配合，性交時(shí)精神上不愉快，對(duì)女方懷有故

意，不理解，不信任，女方對(duì)他缺乏吸引力。

③情感方面原因本性生活的害怕和對(duì)陰莖大小的擔(dān)憂，產(chǎn)生焦慮、抑郁、內(nèi)

疚感并缺乏自信心。

④其他方面的原因早泄、身體過度疲勞、心神不安、急性病、焦慮所致暫時(shí)

性勃起困難，醫(yī)源性影響，醫(yī)務(wù)人員不正確的解釋。

2、器質(zhì)性陽(yáng)屢原因

①陰莖發(fā)育異常。如陰莖小、彎曲、尿道上或下裂，陰莖位置異常。

②陰莖局部病變。因外傷、手術(shù)損害致陰莖勃起障礙或陰莖病變，如陰莖硬

結(jié)癥、血管栓塞、血管瘤等。

③神經(jīng)性病變。如脊柱裂、中樞部位的腫瘤、損傷。

④內(nèi)分泌疾病。如垂體、腎上腺、甲狀腺疾病及糖尿病、雙側(cè)隱睪等。

⑤心肺疾病。心絞痛、肺氣腫、冠狀動(dòng)脈硬化等。

⑥血液病和傳染病。如何杰金氏病、白血病、生殖系統(tǒng)結(jié)核等。

⑦全身疾病。如某些慢性病、機(jī)體機(jī)能低下、消耗過多、疲勞過度等，如腎

功能不全、肝硬化等。

⑧藥物因素。如利血平、服乙咤、笨芳胺、安體舒通、噬嗪類利尿藥、甲基

多巴、甲的咪胭等。

⑨其他因素。如放射線照射、重金屬中毒等。

［臨床表現(xiàn)］

在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境并有足夠的性刺激下，陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)與時(shí)間不足,

以致不能進(jìn)行性交。

［治療用藥］

臨床常選用如下藥物治療：

1、激素類：丙酸睪丸酮、絨毛膜促性腺激素、醋酸生育酚。

2、腎功能保健保健類藥：健男膠囊、海狗鞭特補(bǔ)膠囊、勃樂膠囊、山愛克

斯君春樂膠囊、威王膠囊、靚仕男山雞鞭、御和坊海狗膠囊、蒙茸膠囊等。

3、心理治療。

五、痛經(jīng)

［病因］分為原發(fā)性和繼發(fā)性

1、原發(fā)性痛經(jīng)病因目前尚未完全明了。多為來潮不久后即出現(xiàn)痛經(jīng)，有時(shí)

與精神因素密切相關(guān)。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血而引起痛

經(jīng)。多見于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹型、子宮過度屈曲，使經(jīng)血流出

不暢，造成經(jīng)血潴留，從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)

膜異位癥引起。

［臨床表現(xiàn)］

月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部痙攣、疼痛、惡心、腹瀉、暈厥、虛脫等癥。

［治療用藥］

1、前列腺素合成酶抑制劑：消炎痛，乙酰楊酸，甲氯滅酸。

2、性激素治療：

①抑制排卵：試服避孕藥I或口號(hào)，安宮黃體酮、煥諾酮、甲地孕酮。

②雌激素：已烯雌酚。

③孕激素：肌注黃體酮。

3、止痛解痙：索米痛、可待因、或顛茄合劑，必要時(shí)注射阿托品0.5哨。

4、中成藥：痛經(jīng)口服液、經(jīng)期舒口服液、婦女痛經(jīng)丸、仲景月月舒痛經(jīng)寶

沖劑、大亞月舒膠囊（出七痛經(jīng)）、出七痛經(jīng)膠囊、烏雞白鳳丸。

六、經(jīng)前期緊張綜合癥

［病因］

1、缺乏雌激素與孕激素不平衡。

2、與精神因素、心理因素有關(guān)。

3、與維生素A及維生素B缺乏有關(guān)。

［臨床表現(xiàn)］

月經(jīng)前幾天出現(xiàn)乏力、煩躁、嗜睡、全身腫脹感、愛哭等，月經(jīng)前2-3天表

現(xiàn)突出，行經(jīng)后癥狀逐漸消失。

［治療用藥］

1、利尿劑，如雙氫克尿睡片等。

2、鎮(zhèn)靜劑，口服鎮(zhèn)靜劑如安定片、安神片工

3、補(bǔ)充維生素同，如谷維素、復(fù)合維生素E、維生素A。

4、中成藥：仲景逍遙丸、逍遙丸。

5、醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)分泌治療。①肌注黃體酮：②丙酸墨丸酮。

七、閉經(jīng)癥

［病因］閉經(jīng)的原因可根據(jù)月經(jīng)發(fā)生的生理過程分為5大類。

1、子宮原因：也叫子宮性閉經(jīng)。是因子宮有問題而引起的團(tuán)經(jīng)，例如先天

性無子宮、子宮發(fā)育不良，或兒童期間疾病累及子宮內(nèi)膜，發(fā)生了粘連或瘢痕，

雖然卵巢功能很好，女性特征發(fā)育正常，但無月經(jīng)。月經(jīng)初潮以后患病，例如子

宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜血吸蟲病、子宮內(nèi)膜化膿或刮宮時(shí)刮掉了子宮內(nèi)膜基底層

時(shí)，不能對(duì)卵巢激素發(fā)生反應(yīng)而發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。

2、卵巢原因：也彌卵巢性閉經(jīng)。正常月經(jīng)的發(fā)生，是由于卵巢分泌的激素

作用于子宮內(nèi)膜，使之發(fā)生變化，然后脫落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激

素，則子宮內(nèi)膜不發(fā)生變化，月經(jīng)將自然停止，例如先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢

早衰等。這種原因的閉經(jīng)，常伴有女性特征發(fā)育不良或行征退化現(xiàn)象，如乳房變

平等。

3、垂體原因：稱垂體性閉經(jīng)。腦垂體位于大腦的下方，體積很小，但統(tǒng)帥

著全身的內(nèi)分泌器官，當(dāng)垂體功能變化時(shí)，卵巢功能降低。常見的腦垂體病變的

是腫瘤和垂體功能低下癥。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)原因：中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦和下丘腦，它們統(tǒng)帥著腦垂

體的活動(dòng)，間接控制卵巢功能。當(dāng)中樞神經(jīng)受刺激時(shí).，卵巢功能變化而引起閉經(jīng)。

如失戀、喪失親人、工作失敗時(shí)，可以突然閉經(jīng)，下丘腦腫瘤時(shí)也可引起閉經(jīng)。

5、其它原因：這一類包括范圍更廣，例如全身性疾病、內(nèi)分泌疾病、化療

期間、急劇消瘦以及多囊卵巢綜合征等。

［臨床表現(xiàn)］

年滿18周歲而月經(jīng)尚未來潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng)。以往有正常月經(jīng)周期，連

續(xù)3個(gè)周期無月經(jīng)來潮者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。

［治療用藥］

口服安宮黃體酮、醋酸甲羥孕酮片、黃體酮。

八、避孕

［治療用藥］

1、常躲避孕藥：53號(hào)探親抗孕片、左快諾孕酮快雌醛片、多日納（復(fù)方左

快諾孕酮片）、悅可婷、月悅安、媽富隆片、弗乃爾。

2、緊急避孕藥：毓婷、安婷、保仕婷、息隱、司米安、后定諾。

3、外用藥：妻之友避孕藥錠、樂樂迷外用膜、安全套。

九、更年期綜合癥

［病因］主要是由于卵巢功能減退，使機(jī)體內(nèi)分泌功能失調(diào)及植物神經(jīng)系

統(tǒng)功能紊亂，加上心理因素及社會(huì)諸多因素的影響所致。

［臨床表現(xiàn)］

婦女一般從45歲左右開始，持續(xù)1075年，由生殖功能旺盛狀態(tài)逐漸衰退

到完全喪失的過渡時(shí)期，約有10%-30%的婦女適應(yīng)力較差，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月

經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量逐漸減少、周期縮短、經(jīng)量增加、月經(jīng)周期不規(guī)則、面煩潮熱、

血壓升高、出汗、頭疼、頭暈、精神不安、易激動(dòng)、有時(shí)感覺過敏、外陰及男道

萎縮，腰部或胸椎下段疼痛等。

［治療用藥］

1、性激素療法：即雌/孕激素替代治療，如雌激素、尼爾雌醇。

2、藥物療法：包括：受體激動(dòng)劑，如可樂定。

3、中成藥：更年安等

十、慢性盆腔炎

「病因1慢性盆腔炎常常是由于急性盆腔炎治療不及時(shí)不徹底或誤治，或

患者體質(zhì)較差時(shí)炎癥遷延而來的。主要引盆腔炎的病原體為：葡萄球菌、大腸桿

菌、厭氧菌、性傳播的病原體（如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒）。

［臨床表現(xiàn)］

1、有急性盆腔炎史。

2、腹脹痛及腰部酸痛，勞累、性交及月經(jīng)前后疼痛加重。

3、白帶多，月經(jīng)后更明顯。

4、月經(jīng)不調(diào)或不孕。

5、病程長(zhǎng)者可有精神不振、周身不適、失眠等癥狀。

［治療用藥］

1、抗菌消炎甲硝理、替硝嗖、青霉素、氨芳青霉素、先鋒4、先鋒6、

抗宮炎膠囊。

2、中成藥：金雞片、花紅片、金剛藤糖漿、婦炎凈膠囊、婦科千金片（膠

囊）、抗婦炎膠囊、止痛化癥膠囊。

H"一、滴蟲性陰道炎

［病因］本病病原體為陰道毛滴蟲，屬厭氧寄生原蟲，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)

力很強(qiáng)，脫離人體后尚能生存數(shù)小時(shí)，故極易傳染。傳染途徑為性交直接傳染或

通過浴具、廁具等間接傳染。

［臨床表現(xiàn)］

1、外陰瘙癢伴有白帶增多、白帶呈稀薄泡沫狀，有腥臭味，是本病的典型

表現(xiàn)。

2、陰道可有灼熱、疼痛、性交痛等。

3、搔抓后常引起外陰炎、局部潮紅、充血及輕度腫脹，如尿道口在感染，

則可有尿頻、尿痛、偶見血尿。

4、醫(yī)生檢查時(shí)，可見陰道黏膜有散在的紅色斑點(diǎn)，后穹隆有多量的液性或

膿性泡沫狀分泌物。在分泌物中可查到滴蟲。

［治療用藥］

1、一般治療：保持外陰清潔。碧潔洗劑（甲稍噗氯己定）、青柏潔身洗液、

高鋅酸鉀。

2、改變陰道酸堿度：醋酸洗必泰溶液、光泰溶液沖洗。

3、陰道上藥：甲硝噗陰道泡騰片、999甲硝噗陰道泡騰片、甲硝唾栓、比

適片（替硝陛陰道泡騰片）、循克源（替硝唾栓I、光泰軟膏、光泰栓劑。

4、口服藥物：甲硝唾片、替硝哇片、羅紅霉素、左氧氟沙星膠囊、阿奇霉

素膠囊。

十二、霉菌性陰道炎

［病因］霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。多見于孕婦

與糖尿病患者。

［臨床表現(xiàn)］

1、常于月經(jīng)前后幾天發(fā)病。

2、外陰瘙癢，白帶增多。外陰瘙癢可以從一般瘙癢到奇癢難受，可伴有陰

道灼熱感，有尿頻、尿痛及性交通，白帶呈豆腐渣樣。

3、局部特點(diǎn)：外陰、陰道潮紅、充血，陰道口或陰道粘膜有豆渣樣白帶粘

附。

［治療用藥］

1、口服：制霉菌素、氟康理、斯皮仁諾膠囊、易啟康、伊曲康理、特比奈

爾。

2、外用：米可定泡騰陰道片、制霉菌素泡騰陰道片（原米可定）、凱妮汀

（克霉喋陰道片）、克霉噗栓、克霉理軟膏、荷洛松乳膏、得立安軟膏、膚羽潔

濕巾、潔爾陰洗劑、婦炎康、青柏潔身洗液。

3、治療用具：婦科沖洗器。

十三、老年性陰道炎

［病因］主要原因是因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏，羽道

上皮細(xì)胞糖原減少，陰道內(nèi)pH值呈堿性，殺滅病原菌能力降低。同時(shí)，由于陰

道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運(yùn)不足，使陰道抵抗力降低，便于細(xì)菌侵入繁殖引起

炎癥病變。另外，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營(yíng)養(yǎng)缺乏，尤其是B族維生素缺乏，可能

與發(fā)病有關(guān)。

［臨床表現(xiàn)］

1、絕經(jīng)后發(fā)病。

2、陰道分泌物增多，呈黃水樣或膿性，?；焐倭垦?，伴有瘙癢或燒灼感，

累及陰道口粘膜，常出現(xiàn)尿頻、尿痛。

3、局部特點(diǎn)：陰道粘膜潮紅，有零散出血點(diǎn)或淺表潰瘍。

［治療用藥］

治療原則為增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

1、陰道沖洗：1%乳酸或0.5%醋酸液陰道沖洗，以增加陰道酸度，每日1

次，沖洗后局部用藥，甲硝唾或氟哌酸每次1片，放入陰道深部，770日為一

療程：或外陰擦干后可局部涂抹四環(huán)素軟膏。

2、雌激素局部或全身用藥：乙烯雌酚；頑固病例可口服尼爾雌醇，對(duì)乳癌

或子宮內(nèi)膜癌患者禁用雌激素。

3、微量元素的補(bǔ)充：如金維他，維生素B族。

十四、外陰炎

［病因］主要由于不注意外陰衛(wèi)生而受到以下因素的刺激：

1、陰道分泌物刺激：由于陰道分泌物增多或經(jīng)血、月經(jīng)墊刺激，特別是宮

頸炎及各種陰道炎時(shí)，分泌物增多，流至外陰，均可產(chǎn)生不同程度的外陰炎。

2、其他刺激因素：如糖尿病患者的含糖尿液直接刺激；尿?qū)一颊唛L(zhǎng)期受尿

液浸漬；糞瘦患者當(dāng)腹瀉、便稀時(shí)受糞便刺激；腸道燒蟲。

3、混合性感染：由于多方面的刺