施工單位用表匯總該2報(bào)審表

南京地鐵工程建設(shè)用表

（管理類修訂）

施

工

單

位

用

表

南京地鐵工程

承包單位：中煤第二建設(shè)（集團(tuán)）有限集任公司合同號(hào)：D4-TA13

監(jiān)理單位：上海建通工程建設(shè)有限公司編號(hào)：____________

工程開(kāi)工報(bào)審表A1.1

致：上海建通工程建設(shè)有限公司（監(jiān)理單位）

我單位承擔(dān)的工程/分包工程的準(zhǔn)備工

作已完成，并已報(bào)驗(yàn)通過(guò)下列內(nèi)容：

□工程施工組織設(shè)計(jì)（A3.1—）□工程用材料與設(shè)備（A3.2——）

□施工用大型機(jī)械設(shè)備（A3.1——）□首道工序的分項(xiàng)施工方案（A3.1——）

□施工測(cè)量（A3.7—）□工程總進(jìn)度計(jì)劃（A2.1—）

申請(qǐng)于年月日開(kāi)工，請(qǐng)核準(zhǔn)。

附件：1、工程概況表（AL4）、管理人員名單（AI.5）、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄（A1.6）

2、項(xiàng)目經(jīng)理部到崗人員情況一覽表、有關(guān)證件及合同對(duì)應(yīng)要求。

3、進(jìn)場(chǎng)材料、設(shè)備名稱、數(shù)量、規(guī)格、性能一覽表及合同對(duì)應(yīng)要求。

4、工長(zhǎng)與特殊工種的姓名、職稱、上崗證一覽表、有關(guān)證件及合同對(duì)應(yīng)要求。

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：日期：

項(xiàng)目監(jiān)理部簽收~~承包單位簽收

人姓名及時(shí)間|人姓名及時(shí)間______________________________

監(jiān)理審核意見(jiàn)：

□同意?？诓灰恢乱狻?/p>

項(xiàng)目監(jiān)理剖（章）：_____________________

總監(jiān)理工程師：______________

主管部門審核意見(jiàn)：

□同意?？诓灰恢乱狻?/p>

部門分管：部門主管：日期：

分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)：

口批準(zhǔn)?？诓慌鷾?zhǔn)。

副總經(jīng)理/總工：日期：

注：I、建設(shè)公司分管領(lǐng)導(dǎo)審批標(biāo)段工程、（子）單位工程開(kāi)工報(bào)告，主管部門（項(xiàng)目部/設(shè)備處）部門主管審批分

包工程開(kāi)工報(bào)告。

2、本表與審核單同時(shí)使用。一式三份，批準(zhǔn)后建設(shè)公司主管部門、監(jiān)理單位各留一份，退承包單位一份。

南京地鐵工程

承包單位：合同號(hào)：

監(jiān)理單位：編號(hào)：

工程竣工報(bào)驗(yàn)單A1.2

致：__________________________（監(jiān)理單位）

我方已按合同要求完成了__________________________________工程，工程質(zhì)量符

合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求，竣工資料自檢完整,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以檢查與驗(yàn)收。

附件：工程竣工報(bào)告（AL3—______）

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：________________

項(xiàng)目經(jīng)理：______________日期：___________

項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人承包單位簽收

姓名及時(shí)間人姓名及時(shí)間

監(jiān)理審核意見(jiàn)：

經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程

1、符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；

2、符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；

3、符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；

4、符合/不符合施工合同要求；

5、竣工資料符合/不符合要求。

6、

綜上所述，該工程竣工初步驗(yàn)收合格/不合格，建設(shè)單位能夠/不能夠組織竣工驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：_________________________

總監(jiān)理工程師：_____________日期：__________

注：1、項(xiàng)目監(jiān)理部通常應(yīng)在目收到本報(bào)驗(yàn)單之口起14口內(nèi)回復(fù)。

2、承包單位申報(bào)三份。同意后建設(shè)公司主管部門、監(jiān)理單位各留一份，退承包單位一份。

南京地鐵工程

承包單位：中煤第二建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司合同號(hào)：D4-TA13標(biāo)

監(jiān)理單位：上海建通工程建設(shè)有限公司編號(hào)：______________

工程竣工報(bào)告A1.3

工程名稱結(jié)構(gòu)類型

工程地址建筑規(guī)模

建設(shè)單位開(kāi)工日期

設(shè)計(jì)單位完工日期

監(jiān)理單位合同工期

施工單位工程造價(jià)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工單位自檢情況

竣完成工程設(shè)計(jì)與合同約定的情況

工

技術(shù)檔案與施工管理資料

條

件要緊建筑材料、建筑構(gòu)配件與設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)

具報(bào)告（含監(jiān)督抽檢）資料

備

工程款支付情況

情

況工程質(zhì)量保修書

監(jiān)督站責(zé)令整改問(wèn)題的執(zhí)行情況

已完成設(shè)計(jì)與合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)與工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，特

申請(qǐng)辦理工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。

項(xiàng)目經(jīng)理：

企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：

法定代表人：（施工單位公章）

年月日

南京地鐵工程

承包單位：中煤第二建設(shè)（集團(tuán)）有限貢任公司合同號(hào)：D4-TA13標(biāo)

監(jiān)理單位：上海建通工程建設(shè)有限公司編號(hào)?

工程概況表A1.4

工程名稱工程地址

□1、建筑口2、設(shè)備安裝□3、裝修工程預(yù)（概）算建安工作量

工程類型

□1、新建口2、擴(kuò)建□3、改建萬(wàn)元

投資類別□1、外資U2、合資LJ3、國(guó)有U4、集體U5、民營(yíng)其中：樁基力兀

建筑面積M2層次土建萬(wàn)元

結(jié)構(gòu)類型開(kāi)工日期安裝萬(wàn)元

完工日期驗(yàn)收日期裝修萬(wàn)元

單位名稱費(fèi)質(zhì)等級(jí)法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

建設(shè)單位

勘察單位

設(shè)計(jì)單位

監(jiān)理單位

總包

施

工分包

單分包

位分包

基礎(chǔ)（圍護(hù)）

主體結(jié)構(gòu)

屋面

樓、地面

工

程門窗

概外裝飾

況內(nèi)裝飾

水、暖、衛(wèi)

電氣

附注

填表人:復(fù)核人:年月□

南京地鐵工程

承包單位：中煤第二建設(shè)（集團(tuán)）有限集任公司合同號(hào)：承-TA13標(biāo)

監(jiān)理單位：上海建通工程建設(shè)有限公司編號(hào)：

工程項(xiàng)目施工管理人員名單A1.5

工程名稱施工單位

技術(shù)部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話

質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話

項(xiàng)目經(jīng)理執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話

專職質(zhì)檢員執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話

專職安全員執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話

試驗(yàn)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話

上述人員是我單位為工程配備的項(xiàng)目施工管理人員，請(qǐng)

建設(shè)、監(jiān)理單位審核。

企業(yè)技術(shù)負(fù)貨人：（公章）

企業(yè)法人代表：

年月日

監(jiān)理單位審核意見(jiàn)

（公章）

總監(jiān)理工程師：年月日

建設(shè)公司審核意見(jiàn)

部門主管：年月日

南京地鐵工程

承包單位：中煤第二建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司合同號(hào)：D4-TA13標(biāo)

監(jiān)理單位：上海建通工程建設(shè)有限公司編號(hào)：___________

施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄A1.6

工程名稱施工許可證號(hào)

建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師

施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

序

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

號(hào)

1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度

2質(zhì)量責(zé)任制

3要緊專業(yè)工種操作上崗證書

4分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理制度

5施工圖審查情況

6地質(zhì)勘察資料

7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批

8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度

10攪拌站及計(jì)量設(shè)置

11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理

檢查結(jié)論：

總監(jiān)理工程師：年月日

南京地鐵工程

承包單位：中煤第二建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司合同號(hào)：D4-TA13標(biāo)

監(jiān)理單位：上海建通工程建設(shè)有限公司“編/HQ號(hào)J,?______________________

工程進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表

致上海建通工程建設(shè)有限公司（監(jiān)理單位）：

茲報(bào)驗(yàn)_______年_月—日至________年—月—日的：

□1、工程總進(jìn)度計(jì)劃。

□2、工程年進(jìn)度計(jì)劃。

□3、工程月進(jìn)度計(jì)劃。

附件：

1、上次進(jìn)度計(jì)劃完成情況及分析。

2、本期進(jìn)度計(jì)劃的示意圖表、說(shuō)明書。

3、本期進(jìn)度計(jì)劃完成分部/分項(xiàng)工程工程量與工作量。

4、本期進(jìn)度期間投入的人員、材料、設(shè)備計(jì)劃。

5、本期甲供設(shè)備、材料需求計(jì)劃報(bào)表。

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_________________

項(xiàng)目經(jīng)理：______________日期：____________

項(xiàng)目監(jiān)理部簽收承包單位簽收

人姓名及時(shí)間人姓名及時(shí)間

監(jiān)理審核意見(jiàn)：

□同意。口不一致意。

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：_____________________

總監(jiān)理工程師：______________日期：_________

主管部門審核意見(jiàn)：

□同意?？诓灰恢乱狻?/p>

部門分管：__________部門主管：__________日期：________

分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)：

□同意。口不一致意。

副總經(jīng)理/總工：_________日期：_______

注：1、建設(shè)公司分管領(lǐng)導(dǎo)審拄總計(jì)劃、年度進(jìn)度計(jì)劃，主管部門（項(xiàng)目部/設(shè)備處）審批月度進(jìn)度i--劃。

2、本表與審核單同時(shí)使用。

南京地鐵工程

承包單位：合同號(hào)：

監(jiān)理單位：編號(hào)：

延長(zhǎng)工期報(bào)審單A2.2

致_________________（監(jiān)理單位）：

根據(jù)施工合同條款_______________________________條的規(guī)定，由于下述原因，我

方申請(qǐng)工期延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

附件：

1、工程延期的根據(jù)及工期計(jì)算：

申請(qǐng)延長(zhǎng)工期一天。

2、證明材料：

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：________________

項(xiàng)目經(jīng)理：____________日期：_______________

項(xiàng)目監(jiān)理部簽收承包單位簽收

人姓名及時(shí)間人姓名及時(shí)間

監(jiān)理審核意見(jiàn)：

□不一致意此項(xiàng)申請(qǐng)。

□同意此項(xiàng)申請(qǐng)，工期延長(zhǎng)_______天。

同意/不一致意工期延長(zhǎng)的理由及計(jì)算：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：_____________________

總監(jiān)理工程師：______________日期：_________

主管部門審核意見(jiàn)：規(guī)劃計(jì)劃處審核意見(jiàn)：

□同意?？诓灰恢乱?。□同意。口不一致意。

部門分管：____________分管副處長(zhǎng)：______________

部門主管：____________日期：______處長(zhǎng)：______________日期：__________

分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)：總經(jīng)理審批意見(jiàn)：

□同意?？诓灰恢乱狻？谕?。口不一致意。

副總經(jīng)理/總工：_________日期：_______總經(jīng)理：____________日期：___________

注：1、項(xiàng)目監(jiān)理部通常應(yīng)在收到本報(bào)審表之日起14日內(nèi)回復(fù)。

2、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期延長(zhǎng)與總工期延長(zhǎng)申請(qǐng)由建設(shè)公司總經(jīng)理審批。

3、本表與審核單同時(shí)使用。一式三份，審批后項(xiàng)目部（設(shè)備處）、監(jiān)理單位各留一份，退承包單位一份。

南京地鐵工程

承包單位：中煤第二建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司合同號(hào)：D4.TA13

監(jiān)理單位：上海建通工程建設(shè)有限公司編號(hào)：A3.1-(2013)-

施工組織設(shè)計(jì)/方案報(bào)審表A3.1

致上海建通工程建設(shè)有限公司（監(jiān)理單位）：

茲報(bào)驗(yàn)：

□1_____________標(biāo)段工程施工組織設(shè)計(jì)

□2_____________（子）單位工程施工組織設(shè)計(jì)

□3_____________分部（子分部）工程施工方案

□4_____________分項(xiàng)工程施工方案

□5盾構(gòu)機(jī)組裝、拆卸專項(xiàng)方案專項(xiàng)工程施工方案

□6______________（施工用）大型機(jī)械設(shè)備使用方案

本次申報(bào)內(nèi)容系第二一次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)容項(xiàng)目經(jīng)理部/公司技術(shù)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。

附件：施工組織設(shè)計(jì)/方案。

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_________

項(xiàng)目經(jīng)理：______________日期：

項(xiàng)目監(jiān)理部簽收承包單位簽收

人姓名及時(shí)間人姓名及時(shí)間

監(jiān)理審核意見(jiàn)

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：_____________________

總監(jiān)理工程師：______________日期：______

主管部門審核意見(jiàn)：標(biāo)段安全風(fēng)險(xiǎn)操縱方案質(zhì)安處審核意見(jiàn)：

部門分管：__________分管副處長(zhǎng)：___________

部門主管：__________日期：______處長(zhǎng)：________________日期：_________

分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)：

副總經(jīng)理/總工：_____________日期：___________

注：1、建設(shè)公司分管領(lǐng)導(dǎo)審批標(biāo)段、（子）單位工程施工組織設(shè)計(jì)、安全風(fēng)險(xiǎn)操縱方案，項(xiàng)目部（設(shè)備處）部門生

管審批分部工程施工方案：總監(jiān)理工程師審批分項(xiàng)（專項(xiàng)）工程施工方案；

2、本表與審核單同時(shí)使用。一式三份，審批后項(xiàng)目部（設(shè)備處）、監(jiān)理單位各留一份，退承包單位一份，安全

生產(chǎn)文明施工方案呈報(bào)四份，審批后質(zhì)安處留備一份。

南京地鐵工程

承包單位：中煤第二建設(shè)（集團(tuán)）有限貢任公司合同號(hào)：D4-TA13標(biāo)

監(jiān)理單位：上海建通工程建設(shè)有限公司編號(hào)：

材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用報(bào)驗(yàn)單A32

致：上海建通工程建設(shè)有限公司（監(jiān)理單位）

茲報(bào)驗(yàn)

□1材料進(jìn)場(chǎng)使用。

□2構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)使用。

□3工程設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用/開(kāi)箱檢查。

□4

名稱：北方重.I：QJRT-065土壓平衡盾構(gòu)機(jī)（變壓器、高壓進(jìn)出線柜、高壓電

纜、進(jìn)母線）__________________________________________________________________

采購(gòu)單位：_______________________________________________________________

擬用部位：______________青龍站?東流站隧道掘進(jìn)__________________________

附件（共14頁(yè)）:

□清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣品。

□出廠合格證、質(zhì)保書、準(zhǔn)用證。

□檢測(cè)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告。

□其它有關(guān)文件，

本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容為第」一次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部己完成自檢工作且資料完整，并呈報(bào)

相應(yīng)資料。

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：日期：

項(xiàng)目監(jiān)理部簽收承包單位簽收

人姓名及時(shí)間人姓名及時(shí)間

監(jiān)理審查意見(jiàn)：

□同意?？诓灰恢乱?。

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：__________________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：

注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提早提出本報(bào)驗(yàn)單，需豆試合格才能使用的，應(yīng)在復(fù)試合格后簽批。

2、本表由承包單位呈報(bào)二份，核驗(yàn)后監(jiān)理單位留檔?份，另一份退承包單位。

3、本表適用于甲供、甲控、乙購(gòu)所有工程材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用報(bào)驗(yàn)。

南京地鐵工程

承包單位:合同號(hào)：_________

監(jiān)理單位:編MB號(hào)?J?

設(shè)備開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄A3.3

工程名稱安裝單位

分項(xiàng)工程

開(kāi)箱日期

名稱

序附件

設(shè)備名稱規(guī)格編號(hào)外表面狀況

號(hào)名稱數(shù)量

開(kāi)箱記錄：

供應(yīng)監(jiān)理安裝建設(shè)有關(guān)

單位單位單位單位單位

注：1、本表由設(shè)備供應(yīng)商呈報(bào)五份，核驗(yàn)后建設(shè)單位（分管部匚）、集成商、監(jiān)理單位、設(shè)備安裝單位各留檔一

份，另一份退設(shè)備供應(yīng)商。

2、大型設(shè)備開(kāi)箱檢查設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加，系統(tǒng)集成設(shè)備開(kāi)箱檢查集成單位代表參加。

南京地鐵工程

承包單位：______________________________合同號(hào)：_________

監(jiān)理單位：______________________________編MB號(hào)?J?

設(shè)備到貨驗(yàn)收記錄

工程名稱分項(xiàng)工程名稱

設(shè)備名稱型號(hào)、規(guī)格

系統(tǒng)編號(hào)裝箱單號(hào)

1.包裝

設(shè)

備2.設(shè)備外觀

檢3.隨機(jī)零部件

杳

4.其它

1.裝箱單份張

技

術(shù)2.合格證份張

文

3.說(shuō)明書份張

件

檢4.設(shè)備圖份張

查

5.其它

存

在

問(wèn)

題

及

處

理

意

見(jiàn)檢查人：日期：

項(xiàng)目經(jīng)理：專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)公司：

日期：日期：日期：

注：本表一式三份，核驗(yàn)后建設(shè)公司、監(jiān)理單位各留檔一份，另一份退施工單位。

南京地鐵工程

承包單位：合同號(hào)：

監(jiān)理單位：編號(hào)：

工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單A3.5

致：（監(jiān)理單位）

茲報(bào)驗(yàn)：

分部/了分部/分項(xiàng)名稱：_________________________

部位：____________________

工序：____________________

驗(yàn)收時(shí)間：__________________

本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容為第一次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報(bào)

相應(yīng)資料。

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：日期：

項(xiàng)目監(jiān)理部簽收承包單位簽收

人姓名及時(shí)間人姓名及時(shí)間________________________________

監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：

1、收到施工相應(yīng)檢查資料與驗(yàn)收記錄表共一頁(yè)，收到時(shí)間：

2、

檢查人：——日期：—

監(jiān)理審查意見(jiàn)：

□可進(jìn)行后續(xù)施工。

□核驗(yàn)未通過(guò)，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：_______________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：__日期：—

注：I、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收通過(guò)，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。

2、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提早提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。

3、由承包單位呈報(bào)二份，批準(zhǔn)后監(jiān)理單位留一份，退承包單位一份。

南京地鐵工程

承包單位：中煤第二建設(shè)（集團(tuán)）有限集任公司合同號(hào)：D4-TA13

監(jiān)理單位：上海建通工程建設(shè)有限公司編號(hào)：A3.6-（2013）

分包單位資質(zhì)報(bào)審表A3.6

致：上海建通工程建設(shè)有限公司（監(jiān)理單位）

根據(jù)工程需要，我方擬選擇南京東大巖土1：程技術(shù)有限公司（分包單位）進(jìn)行本工

程清龍站、清龍?東流區(qū)間施工監(jiān)測(cè)（分包工程名稱/分包內(nèi)容）的施工，該部分工程

合同價(jià)款為.（大寫）元。

分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予核查與批準(zhǔn)。

附件：

1、分包單位資質(zhì)材料。

2、分包單位業(yè)績(jī)材料。

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：日期:

項(xiàng)目監(jiān)理部簽收承包單位簽收

人姓名及時(shí)間人姓名及時(shí)間_________________________________

總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)；

□同意?？诓灰恢乱?。

項(xiàng)目監(jiān)理部［章）：______________________

總監(jiān)理工程師：—_日期：—

主管部門審核意見(jiàn)：

□同意?？诓灰恢乱?。

部門分管：部門主管：日期：

分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)：

□同意?！醪灰恢乱?。

副總經(jīng)理/總工：日期：

注：1、盾構(gòu)管片生產(chǎn)、聯(lián)絡(luò)通道、監(jiān)測(cè)分包申請(qǐng)山建設(shè)公司分管領(lǐng)導(dǎo)審批，其它分包申請(qǐng)由建設(shè)公司主管部門主管

審批。

2、本表應(yīng)與審核單同時(shí)使用。

3、本表山承包單位呈報(bào)三份，審批后項(xiàng)目部（設(shè)備處）、監(jiān)理單位各留一份，另一份退承包單位。

南京地鐵工程

承包單位：中煤第二建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司合同號(hào)：D4-TA13標(biāo)

監(jiān)理單位：上海建通工程建設(shè)有限公司“編/HQ號(hào)J,?______________________

施工測(cè)量報(bào)驗(yàn)單A3.7

致：上海建通工程建設(shè)有限公司（監(jiān)理單位）

本項(xiàng)目經(jīng)理部已經(jīng)完成___________________________________的施工操縱測(cè)量/施

工放樣/竣工測(cè)量工作，完成自檢，測(cè)量成果符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求，并呈報(bào)相應(yīng)資料。

本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。

附件：1、施工操縱測(cè)量/施工放樣/竣工測(cè)量資料

2、施工測(cè)量一覽表及草圖。

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_____________

項(xiàng)目經(jīng)理；______________日期：__________

項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人承包單位簽收

姓名及時(shí)間人姓名及時(shí)間

監(jiān)理核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：

1、收到施工單位相應(yīng)測(cè)量資料共一頁(yè)，收到時(shí)間：________、核驗(yàn)時(shí)間：_______O

2、操縱網(wǎng)測(cè)量等級(jí)：平面：______等、高程：_______等。

3、施工放樣/竣工測(cè)量資料經(jīng)核算：正確/不正確。

4、核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）__________________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：_____________日期：________

測(cè)量中心復(fù)核結(jié)果：

測(cè)量中心：_____________日期：__________

注：1、操縱網(wǎng)、第一次施工放樣、要緊放樣、竣工測(cè)量等需報(bào)測(cè)量中心夏核。

2、本表由承包單位呈報(bào)二份，作出結(jié)論后監(jiān)理單位留檔一份，另一份退承包單位。

南京地鐵工程

承包單位：_____________________________合同號(hào)：__________

監(jiān)理單位：_____________________________編號(hào)：__________

混凝土澆筑報(bào)審表A3.8

致：________________:監(jiān)理單位）

本工程_______________________________________部位的鋼筋、模板、水電安裝與

預(yù)埋件等報(bào)驗(yàn)通過(guò)，

□土建工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（A3.3-_____）

□安裝工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（A3.3—_____）

□混凝土澆筑施工方案報(bào)審表（A3.1—_____）

□

澆筑的準(zhǔn)備工作已就緒，申請(qǐng)于—月—日—時(shí)至—月____日____時(shí)澆筑混凝

土，請(qǐng)批準(zhǔn)。

水泥認(rèn)可單號(hào)黃砂認(rèn)可單號(hào)

石子認(rèn)可單號(hào)添加劑認(rèn)可單號(hào)

碎配合比單號(hào)碎設(shè)計(jì)坍落度

碎估計(jì)澆筑量施工值班長(zhǎng)責(zé)人

碎設(shè)計(jì)強(qiáng)度值澆筑方案

人料機(jī)準(zhǔn)備情況商品碎有關(guān)資料

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_______________

項(xiàng)目經(jīng)埋：____________日期：________

項(xiàng)目監(jiān)理部簽收承包單位簽收人

人姓名及時(shí)間姓名及時(shí)間

監(jiān)理審核意見(jiàn)：

口同意。口不一致意。

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：____________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：_____________總監(jiān)代表：____________日期：___________

注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提早4小時(shí)提出本報(bào)審表。

2、本表由承包單位呈報(bào)兩份，批準(zhǔn)后監(jiān)理單位留一份，退承包單位一份。

3、商品混凝土原材料認(rèn)可單能夠不填，自拌混凝土務(wù)必填報(bào).

南京地鐵工程

承包單位：_____________________________合同號(hào)：_________

監(jiān)理單位：_____________________________編號(hào)：_________

首件工程報(bào)審表A3.9

致_____________________（監(jiān)理單位）：

根據(jù)要求我們已經(jīng)做好____________________________________________工程的首

件工程，自評(píng)為合格，現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)摴こ膛可a(chǎn)，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

附件：

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_________________

項(xiàng)目經(jīng)理：_________日期：____________

□同意□不一致意

說(shuō)明：

監(jiān)理

專業(yè)監(jiān)理工程師：_________日期：_________

單位

□同意口不一致意

意見(jiàn)

說(shuō)明：

總監(jiān)理工程師______________日期：_________

□同意口不一致意

說(shuō)明：

項(xiàng)目工程師：_____________日期：_________

口同意口不一致意

建設(shè)說(shuō)明：

公司

部門

意見(jiàn)部門分管：_____________日期：__________

□批準(zhǔn)口不批準(zhǔn)

說(shuō)明：

部門主管：_________________日期：_______

注：1、本表用于關(guān)鍵、重點(diǎn)或者新技術(shù)項(xiàng)目的首件工程報(bào)審。

2、本表由承包單位呈報(bào)三份，批準(zhǔn)后土建安裝部（設(shè)備部）、監(jiān)理單位各留一份，退承包單位一份。

南京地鐵工程

承包單位:合同號(hào):

監(jiān)理單位:編號(hào):

施工圖紙審核報(bào)驗(yàn)單A3.10

致：_________________（監(jiān)理單位）

本項(xiàng)目經(jīng)理部已經(jīng)完成對(duì)___________________________________圖紙隧道、車站標(biāo)

高的審核工作，呈報(bào)相應(yīng)資料。

審核結(jié)果見(jiàn)附件。

附：圖紙審核結(jié)果。

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：_____________

項(xiàng)目經(jīng)理；______________日期：__________

項(xiàng)目監(jiān)理部簽收入承包單位簽收

姓名及時(shí)間人姓名及時(shí)間

監(jiān)理核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）__________________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：_____________日期：_________

總監(jiān)理工程師：_______________日期：_________

測(cè)量中心核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論：

測(cè)量中心（直）__________________________

測(cè)量中心負(fù)責(zé)人：_____________日期：_________

注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提早24小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。

2、本表由承包單位呈報(bào)三價(jià)，作出結(jié)論后監(jiān)理單位、測(cè)展中心各留檔一份，另一份退承包單位。

南京地鐵工程

承包單位：合同號(hào)：

監(jiān)理單位：編號(hào)：

技術(shù)交底記錄A3.11

工程名稱

交底部位工序名稱

交底提要：

交底內(nèi)容：

技術(shù)負(fù)責(zé)人交底人同意交底人

南京地鐵工程

承包單位：_____________________合同號(hào)：_______________

編號(hào)：_______________

勘察綱要報(bào)審單A3.12

致（建設(shè)單位）

根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)編制好.工程的勘察

綱要，請(qǐng)予審批。

附件：勘察綱要

勘察單位（章）:

項(xiàng)目經(jīng)理:日期:

注：由勘察單位呈報(bào)一式兩份。

南京地鐵工程

承包單位：合司號(hào)：

監(jiān)理單位：編號(hào)：

合同清單支付明細(xì)表（土建,安裝,裝修）A4.1

極止日期：年月一日第一頁(yè)共__頁(yè)

項(xiàng)目單價(jià)原合同數(shù)量變更現(xiàn)合同本期完成到本期末完成

項(xiàng)目編碼單位累計(jì)完成（%）

名稱（元）數(shù)fit金額（元）數(shù)fit金額（元）數(shù)址金額（元）數(shù)址金額（元）數(shù)量金題（元）

本頁(yè)小i?

1注；乍站收備女裝項(xiàng)目的價(jià)向文付，應(yīng)由入駐土法安裝部的設(shè)備女裝壩H_L程即衽者

填表人：承包商：總監(jiān)：項(xiàng)目部（項(xiàng)目工程師）：合約預(yù)算處（經(jīng)辦人）：日期:

南京地鐵工程

供貨單位：_______________合同號(hào)：____________

監(jiān)理單位：_______________漏號(hào)：____________

合同清單支付匯總表（設(shè)備供貨,系統(tǒng)）A4.2

截止日期：_____年_____月一日第一頁(yè)共_支

單價(jià)合同清單上期末完成本期末完成本期完成

序號(hào)項(xiàng)目名稱單位累計(jì)完成（%）符注

（元）

數(shù)量金額（元）數(shù)量：金額（元）數(shù)盤金額（元）數(shù)室金額（元）

本頁(yè)小i

填表人：供貨商：總U泉項(xiàng)目部（項(xiàng)目工程師）：合約預(yù)算處（經(jīng)辦人）：HWI：

南京地鐵工程

供貨單位：合司號(hào)：

監(jiān)理單位：編號(hào)：

合