三月上旬《外科》主治醫(yī)師考試綜合檢測卷含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、搶救枕骨大孔疝（腦室系統擴大者）最有效的急救措施是

A、盡快行去骨瓣減壓術

B、快速靜滴地塞米松20mg

C、20%甘露醇250ml快速靜滴

D、快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術

E、氣管切開保持呼吸道通暢

【參考答案】：D

2、治療骨折不可輕易切開復位內固定，最主要的原因是

A、損傷神經，引起肢體癱瘓

B、易損傷大血管，引起肢體壞死

C,術中發(fā)生意外

D、影響骨折血運，導致延遲愈合或不愈合

E、手術后發(fā)生感染，形成骨髓炎

【參考答案】：D

3、腎盂癌患者有血尿，雙側腎功能正常，首選的治療方法是

A、腎切除

B、腎盂腫瘤切除

C、化療

D、患腎及輸尿管全切除

E、繼續(xù)觀察

【參考答案】：D

4、前顱窩骨折的治療正確的是

A、甘露醇脫水，減少腦脊液漏

B、使用無菌油紗堵住鼻孔至腦脊液漏停止

C、3個月后腦脊液漏仍未停止，則行手術修補漏口

D、平臥位

E、急診手術修補漏口

【參考答案】：C

5、男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。術后2小時患

者出現氣急，大汗淋漓，陣陣咳嗽并咳出粉紅色泡沫痰，心率110/

min,右肺聞及哮鳴音及細濕1羅音；腹部B超未見肝脾大，此時首先

要考慮的診斷是

A、急性右心功能衰竭

B、支氣管胸膜窿

C、肺梗死

D、急性肺水腫

E、急性肺炎

【參考答案】：D

6、關于胸12壓縮骨折的保守治療，最正確的臥床體位是

A、側臥位

B、仰臥屈曲位

C、俯臥過伸位

D、仰臥過伸位

E、半坐臥位

【參考答案】：D

7、重癥糖尿病患者施行擇期手術前，血糖和尿糖應控制在

A、血糖5.6?11.2mmol/L,尿糖+?++

B、血糖5.6mlnol/L以下，尿糖陰性

C、血糖11.2mmol/L以下，尿糖陰性

D、血糖小于5.6mmol/L,尿糖十

E、血糖大于11.2mmol/L,尿糖+

【參考答案】：C

8、關于鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想

A、嬰兒鞘膜積液、成入較小的鞘膜積液無需手術治療

B、穿刺抽液治療

C、鞘膜翻轉術

D、交通性鞘膜積液應在內環(huán)處高位結扎鞘突

E、精索鞘膜積液應將積液囊全部切除

【參考答案】：B

9、大面積燒傷患者早期清創(chuàng)的原則

A、全面徹底地清創(chuàng)

B、待全身情況穩(wěn)定后進行清創(chuàng)

C、全身麻醉下進行清創(chuàng)

D、清創(chuàng)過程中須去除所有壞死表皮

E、患者入院后立即進行清創(chuàng)

【參考答案】：B

10、可采用加壓療法的瘢痕是

A、胸骨前瘢痕疙瘩

B、下瞼瘢痕攣縮致下瞼外翻

C、足跟部不穩(wěn)定瘢痕

D、手背部扁平瘢痕

E、前臂增生性瘢痕

【參考答案】：E

11、肋間血管神經的排列順序由上到下依次為

A、靜脈、動脈、神經

B、神經、靜脈、動脈

C、神經、動脈、靜脈

D、靜脈、神經、動脈

E、動脈、神經、靜脈

【參考答案】：A

12、有關ni°燒傷，下列哪項是錯誤的

A、痛覺喪失

B、多不形成水皰

C、多有蜘蛛網狀細小而密集的栓塞血管

D、留有瘢痕

E、焦痂約3周開始分離

【參考答案】：C

13、眉缺損的形成，以下列何種原因居多

A、局限性脫發(fā)

B、眉部皮膚腫瘤切除

C、梅毒

D、燒傷

E、麻風病

【參考答案】：D

14、下列哪一種膈疝不首先考慮手術治療

A、胸骨旁裂孔疝

B、胸腹裂孔疝

C、先天性食管裂孔疝

D、后天性食管裂孔疝

E、創(chuàng)傷性膈疝

【參考答案】：D

15、最容易引起顱骨侵蝕的顱內腫瘤是

A、神經膠質瘤

B、松果體瘤

C、神經纖維瘤

D、血管瘤

E、腦膜瘤

【參考答案】：E

16、植物藥類抗腫瘤藥物是

A、阿糖胞昔

B、更生霉素

C、長春新堿

D、塞替派

E、羥基服

【參考答案】：c

17、下列哪種病變可產生左心室向心性肥厚

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全

E、主動脈瓣關閉不全

【參考答案】：C

18、女孩，10個月，生后腰部正中有一囊性腫物，約

10cmX8cmX5cm,腫物隨年齡增長逐漸增大，且頭部逐漸增大，顱縫;增

寬，考慮哪種疾病的可能性最大

A、佝僂病+腰椎結核

B、佝僂病+淋巴管瘤

C、腰部脂肪瘤+腦積水

D、佝僂病+脊膜膨出

E、脊膜膨出+腦積水

【參考答案】：E

19、女性，43歲，在行上下眼瞼成形術后出現復視、向上外活動

力弱，下列哪塊肌肉最可能受到了損傷

A、下斜肌

B、上斜肌

C、下直肌

D、外直肌

E、上直肌

【參考答案】：A

20、最常見的肺癌肺外綜合征是

A、肥大性肺性骨關節(jié)病

B、高鈣血癥

C、肌病和神經綜合征

D、Cushing綜合征

E、周圍神經病變

【參考答案】：C

21、女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正

常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞

80X106/L(80j/mm3),淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高，最可能的

診斷為

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、脊髓腫瘤

D、多發(fā)性硬化

E、急性硬膜外膿腫

【參考答案】：B

22、關于食管憩室，下列描述中不恰當的是哪一項

A、膨出型憩室多有食物存留

B、含有食管壁全層結構的稱為假性憩室

C、Zenker憩室好發(fā)于Killian三角

D、牽引型憩室好發(fā)于氣管隆突水平

E、食管中段憩室大多無癥狀

【參考答案】：B

23、以下哪一項不是導致多器官功能不全綜合征(MODS)的常見原因

A、出血壞死性腹腺炎

B、休克

C、慢性膽囊炎

D、絞窄性腸梗阻

E、大面積燒傷

【參考答案】：C

24、胸腺瘤好發(fā)部位是

A、前上縱隔

B、前下縱隔

C、后上縱隔

D、后下縱隔

E、中縱隔(內臟器官縱隔)

【參考答案】：A

25、關于溶血反應的治療，下列哪項是錯誤的

A、減慢輸血速度至每分鐘10滴

B、20%甘露醇250nli靜脈快速滴注

C、輸血漿

D、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

E、肝素治療

【參考答案】：A

26、顱腦外傷后伴意識障礙加深，逐漸出現一側瞳孔散大，光反射

消失，眼球活動受限，其損傷機制最可能是

A、顱底骨折損傷動眼神經

B、腦干挫傷出血損傷動眼神經核

C、視神經管骨折損傷視神經

D、顆葉鉤回疝使動眼神經受壓

E、視放射或枕葉黃斑部損傷

【參考答案】：D

27、下列哪項不符合絞窄性腸梗阻的臨床表現

A、腸鳴音亢進，氣過水聲

B、早期出現休克

C、腹部壓痛明顯伴肌緊張

D、腹部不對稱

E、腹部絞痛為持續(xù)性

【參考答案】：A

28、關于放射性皮膚損傷，局部皮瓣轉移的優(yōu)點，下列哪項是錯誤

的

A、皮瓣本身帶有知名血管

B、增加病損部位的血供，從而改善局部組織血供

C、對促進遺留的壞死組織的"生物性清除"是不利的

D、一次手術即完成治療，縮短療程

E、減少病人痛苦

【參考答案】：C

29、皮樣囊腫的形成是由于

A、胚胎發(fā)育過程中內胚葉遺留所致

B、胚胎發(fā)育過程中皮脂腺和汗腺發(fā)育不良所致

C、胚胎發(fā)育過程中外胚葉遺留所致

D、數個皮脂腺囊腫融合而成

E、外傷后皮膚碎片植入皮下發(fā)展而成

【參考答案】：C

30、癌的概念是來自

A、肌肉組織的惡性腫瘤

B、上皮組織的惡性腫瘤

C、神經組織的腫瘤

D、結締組織的腫瘤

E、間葉組織的惡性腫瘤

【參考答案】：B

31、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型

A、甲狀旁腺腫大

B、甲狀旁腺單發(fā)腺瘤

C、甲狀旁腺多發(fā)腺瘤

D、甲狀旁腺癌

E、以上都不是

【參考答案】：B

32、下述有關肝外傷處理方法中，哪項是不恰當的

A、肝包膜下血腫應打開探查，縫合裂口

B、邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流

C、肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當引流

D、嚴重肝裂傷作部分肝切除時，一般施行的是不規(guī)則切除

E、對于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性

手術

【參考答案】：B

33、對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎診斷有意義的實驗室檢查為

A、基礎代謝率正常，攝1311率升高

B、基礎代謝率正常，攝13n率降低

C、基礎代謝率降低，攝1311率升高

D、基礎代謝率升高，攝1311率正常

E、基礎代謝率降低，攝13n率降低

【參考答案】：E

34、有關燒傷早期清創(chuàng)的敘述，錯誤的是

A、中小面積未發(fā)生休克者，可立即清創(chuàng)

B、對有休克或合并傷者，應積極抗休克或治療合并傷，待病情穩(wěn)

定2?4小時后再清創(chuàng)

C、在病情允許情況下，盡量進行徹底清創(chuàng)

D、清創(chuàng)在良好的鎮(zhèn)痛下進行

E、清創(chuàng)可在清潔環(huán)境或手術室進行

【參考答案】：C

35、慢性胰腺炎的臨床表現不包括以下哪項

A、黃疸

B、納差、腹瀉

C、反復發(fā)作腹痛

D、腹腔積液

E、貧血

【參考答案】：E

36、枸檬酸鈉庫血最多可保存

A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、6周

【參考答案】：B

37、男性，60歲，腹部束帶樣痛2個月，漸加重。體格檢查：臍

以下皮膚感覺退鈍，右側明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進，巴

氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診

斷最大可能性是

A、椎間盤突出癥

B、胸椎轉移性腫瘤

C、胸椎結核

D、胸椎管內腫瘤

E、粘連性蛛網膜炎

【參考答案】：B

38、有關胃十二指腸大出血，哪項是不恰當的

A、出血量一般＞1000ml

B、可有移動性濁音

C、腸鳴音消失

D、胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動脈

E、十二指腸出血一般來自胰十二指腸動脈或胃十二指腸動脈等附

近的血管

【參考答案】：E

39、急性梗阻性化膿性膽管炎最為關鍵的治療是

A、輸液，補充血容量

B、靜滴大量抗生素

C、糾正酸中毒

D、營養(yǎng)支持

E、膽道減壓手術

【參考答案】：E

40、小兒機體發(fā)育所遵循的規(guī)律是

A、嬰兒期發(fā)育最快

B、年齡越大發(fā)育越快

C、是一個連續(xù)平均的過程

D、體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小

E、各系統發(fā)育快慢一致

【參考答案】：A

41、關于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，哪項是不恰當的

A、前者局部炎癥反應明顯，后者局部癥狀不明顯

B、前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈

C、前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙

D、前者治療以局部對癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主

E、前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全

【參考答案】：E

42、女性,62歲,偶然發(fā)現右乳外上象限lcmX2cmX2cm腫塊，

質較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結。最可能診斷

A、乳腺囊性增生癥

B、乳腺內乳頭狀瘤

C、乳腺癌

D、乳腺纖維瘤

E、乳腺結核

【參考答案】：C

43、對于清創(chuàng)術：下列哪項觀點不正確

A、靜脈滴注抗生素，預防感染

B、不影響患肢血運供應的血管，可以不子吻合

C、出現神經斷裂，不易吻合時，可留待二期處理

D、創(chuàng)口中的異物，血凝塊都應清除

E、對于開放性的傷口，都應馬上清創(chuàng)縫合，關閉創(chuàng)口

【參考答案】：E

44、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括

A、乳頭狀腺癌

B、濾泡狀腺癌

C、未分化癌

D、鱗癌

E、髓樣癌

【參考答案】：D

45、青年患者，患胸椎結核，經一年抗結核治療未見好轉，近一個

月有截癱趨勢，其治療應選用

A、繼續(xù)抗結核藥物+石膏床固定

B、更換抗結核藥物治療觀察三個月

C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術

D、施行胸椎融合術

E、采用椎管內注射鏈霉素，每日一次，共三個月

【參考答案】：C

46、兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為"不顯性失水"，是調節(jié)人體體溫的

一項重要措施，此年齡的失水量為每小時多少毫升/每千克體重

A、2.0?2.5

B、1.0~1.6

C、0.8~1.0

D、0.6~0.7

E、0.5~0.6

【參考答案】：E

47、垂體卒中錯誤的是

A、一定有視力障礙

B、表現為突然頭痛、視力障礙、眼肌麻痹等，出現鞍旁癥狀

C、可伴或不伴有內分泌癥狀

D、是垂體腺瘤由于梗死或出血引起的一組綜合征

E、也可以不出現任何癥狀

【參考答案】：A

48、3小時前，76歲男性，因外傷致右手大魚際，第一掌骨梯側有

5cmX6cm的皮膚缺損，大魚際肌肉部分挫滅，第一掌骨有

1.OcmXO.5cm的骨外露，該患應采用哪種治療方法為妥

A、清創(chuàng)后,并局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露，然后行中厚皮片

植皮覆蓋創(chuàng)面

B、清創(chuàng)后，行游離足背皮瓣移植

C、清創(chuàng)后，行前臂逆行島狀皮瓣移植

D、清創(chuàng)后，用全厚皮片植皮

E、清創(chuàng)后行游離背闊肌皮瓣移植

【參考答案】：A

49、關于支氣管擴張臨床表現的不恰當敘述是

A、臭味膿痰

B、咯血可以是惟一的主訴

C、反復發(fā)熱

D、慢性間歇性咳嗽

E、大咯血比較常見

【參考答案】：E

50、下列是五位患者的乳癌雌孕激素受體結果，哪個患者對內分泌

治療的效果最佳

A、雌激素受體（+）,孕激素受體（一）

B、雌激素受體（十）,孕激素受體（+）

C、雌激素受體（一），孕激素受體（一）

D、雌激素受體（一），孕激素受體（+）

E、雌孕受體結果不明

【參考答案】：B

51、下列器官組織中存在原始淋巴管的是以下哪一項

A、腦

B、脊髓

C、乳腺

D、肝小法

E、視網膜

【參考答案】：C

52、下列何種表現是開胸探查手術的指征

A、呼吸困難，氣管向右移位，左側肋間隙增寬，呼吸音消失

B、左前側胸壁開放性傷口

C、胸片顯示左側肺門水平氣液平面

D、胸片顯示胃泡疝入左側胸腔內

E、左側胸壁存在反常呼吸

【參考答案】：D

53、已治療的膀胱癌病人，定期膀胱鏡檢查的時間是

A、3?6月

B、6?12月

C、1?3年

D、3?5年

E、終生

【參考答案】：E

54、男性，52歲，勞累性心慌氣短10年，近年來加劇。曾有過夜

間不能平臥。半年前有偏癱史，現已恢復。查體：脈率完全不規(guī)律，心

尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音。超聲波可見：二尖瓣口1.2cm,瓣口有鈣

化，瓣下結構不清，左房內未見明確血栓，應選用哪種治療

A、強心利尿及抗凝治療

B、二尖瓣閉式分離

C、二尖瓣球囊擴張

D、二尖瓣置換術

E、可繼續(xù)觀察，勿須特殊治療

【參考答案】：D

55、已出現血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內血腫的病人，

當開顱手術時，過快的釋放顱內血腫，將導致

A、呼吸驟停

B、心跳驟停

C、血壓升高

D、生命體征無變化

E、血壓驟降

【參考答案】：E

56、器官移植術后，臨床上最常用的抗急性排斥的藥物是

A、長春新堿

B、環(huán)磷酰胺

C、單克隆抗體

D、環(huán)抱素A

E、硫嗖喋吟

【參考答案】：D

57、下列哪種損傷易致彌散性軸索損傷

A、加速傷

B、減速傷

C、擠壓傷

D、探鞭樣傷

E、對沖傷

【參考答案】：D

58、膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染

A、胸內臟器

B、縱隔間隙

C、胸骨后間隙

D、肺內

E、胸膜腔內

【參考答案】：E

59、青年男性病人，腰痛、僵硬，逐漸出現駝背，X線片見能骼關

節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是

A、慢性腰扭傷

B、腰肌勞損

C、腰椎結核

D、腰椎間盤突出癥

E、強直性脊柱炎

【參考答案】：E

60、深n度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是

A、應用止血帶時基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤而有光澤

B、應用止血帶時基底可見網狀血管栓塞

C、可見組織呈現灰暗，棕色且無光澤

D、放松止血帶后可見散在片狀出血

E、放松止血帶后可見不均勻出血，創(chuàng)面干燥

【參考答案】：A

61、慢性膽囊炎的診斷依據中，哪項是不恰當的

A、十二指腸引流膽汁可能有大量膿球

B、多伴有膽囊結石

C、有慢性胃病史多年，消化不良

D、超聲波檢查膽囊增大或縮小

E、有脂肪瀉

【參考答案】：E

62、惡性黑色素瘤，下列哪項說法不正確

A、黑色素瘤可以有家族史

B、最佳治療方案是外科手術切除

C、正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤

D、黑色素瘤多數是在色素病變基礎上發(fā)生的

E、黑色素瘤主要經血液轉移至肺、骨等器官

【參考答案】：E

63、腕管綜合征是下列哪一項在腕管內受壓所致

A、尺神經

B、尺動脈

C、梯神經

D、正中神經

E、梯動脈

【參考答案】：D

64、有關假性胰腺囊腫，哪項是不正確的

A、可形成膿腫

B、無上皮細胞

C、多位于胰頭部

D、繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后

E、可形成胰源性腹腔積液

【參考答案】：C

65、下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征

A、一般情況差，有休克表現

B、急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎

C、急性輸卵管炎所致腹膜炎

D、腹膜炎較重且無局限趨勢

E、觀察12小時，癥狀體征加重者

【參考答案】：C

66、小兒腦腫瘤不多見的是

A、星狀細胞瘤

B、腦膜瘤

C、成髓細胞瘤

D、室管膜瘤

E、顱咽管瘤

【參考答案】：B

67、男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5?舐1間壓痛，并放

射至小腿外側，左側直腿抬高試驗陽性。加強試驗陽性。最可能的診斷

是

A、椎間盤突出癥

B、棘上韌帶炎

C、棘間韌帶炎

D、腰椎管狹窄癥

E、棘突炎

【參考答案】：A

68、女性，59歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐2天，為胃內容物，有

宿食，考慮患者此時最可能的水電解質紊亂為

A、高鉀血癥，代謝性酸中毒

B、低鉀血癥，代謝性酸中毒

C、低鉀血癥，代謝性堿中毒

D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒

E、高鉀血癥，代謝性堿中毒

【參考答案】：C

69、應與彌漫性細支氣管肺泡癌相鑒別的是

A、支氣管肺炎

B、肺膿腫

C、結核球

D、肺良性腫瘤

E、粟粒性肺結核

【參考答案】：E

70、早期類風濕關節(jié)炎，除藥物治療外，還應選擇

A、關節(jié)清理術

B、截骨術

C、關節(jié)成形術

D、滑膜切除術

E、鉆孔減壓術

【參考答案】：D

71、患者：男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾有昏迷約30分

鐘。入院查體：神志清楚，GCS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約

3cmX3cm,頭皮無明顯裂傷。左側外耳道可見稀薄血性液體流出。CT：

左顆可見一線形骨折，左額顆可見一薄層硬膜下血腫，左顆點、片狀高

密度，顱內可見少量氣體。應診斷為

A、輕型閉合性顱腦損傷

B、中型閉合性顱腦損傷

C、重型閉合性顱腦損傷

D、輕型內開放性顱腦損傷

E、中型內開放性顱腦損傷

【參考答案】：E

72、摔傷后的脊柱X線側位片及CT示腰1椎體壓縮于1/3?1/2

之間，則此患者壓縮骨折的程度為

A、重度

B、中度

C、輕度

D、合并神經損傷者為極重度

E、合并神經損傷者不按該法分類

【參考答案】：B

73、女性，40歲，間歇性吞咽困難半年，食管領餐造影見食管下

段半月型壓跡，粘膜完整，可見"瀑布征"，提示最可能的診斷是

A、食管癌

B、食管裂孔疝

C、食管平滑肌瘤

D、賁門失弛緩癥

E、食管良性狹窄

【參考答案】：C

74、肱骨外科頸骨折是

A、肱骨大、小結節(jié)交界處

B、肱骨大、小結節(jié)移行為肱骨干的交界處

C、肱骨頭周圍的環(huán)形溝

D、肱骨頭與肱骨干的交界處

E、肱骨上端干慚端處

【參考答案】：D

75、頸靜脈切跡解剖上與胸椎有什么關系

A、后平第2胸椎體下緣

B、后平第3胸椎體下緣

C、后平第7頸椎體下緣

D、后平第1胸椎體下緣

E、后平第2胸椎體下緣

【參考答案】：A

76、頸髓損傷最嚴重的并發(fā)癥是

A、褥瘡

B、泌尿系統感染及呼吸道感染

C、體溫失調

D、骨質疏松

E、呼吸功能障礙

【參考答案】：E

77、人工乳房假體充填術的乳暈周圍切口適用于

A、假體放置于乳腺下

B、假體放置于胸大肌下

C、假體體積較小者或注射型假體

D、復合型假體

E、胸圍較大，身材高的婦女

【參考答案】：C

78、外傷后胸壁軟化是由于

A、胸骨骨折

B、多根多處肋骨骨折

C、兩根以上肋骨骨折

D、反常呼吸

E、二氧化碳潴留

【參考答案】：B

79、膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高，常發(fā)生于

A、1?5歲

B、＞10歲

C、＞20歲

D、＞30歲

E、＞50歲

【參考答案】：A

80、男，26歲，右側陰囊增大不適半年。檢查：腫塊約

2.0cmX2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗

陽性。雙側睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為

A、睪丸鞘膜積液

B、睪丸腫瘤

C、腹股溝疝

D、精索鞘膜積液

E、陰囊橡皮腫

【參考答案】：D

81、腦囊蟲病按其寄生的部位分為

A、腦型和脊髓型

B、腦內型和腦外型

C、腦實質型、腦室型和腦池型

D、硬膜外和硬膜下型

E、幕上型和幕下型

【參考答案】：C

82、再灌注損傷不會在下列哪種情況下產生

A、冠狀動脈搭橋術后

B、體外循環(huán)后

C、心肌梗死后

D、心臟移植后

E、心肺復蘇后

【參考答案】：C

83、患者40歲，燒傷面積60%傷后6天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體

溫38.9（外周血白細胞12乘以十的九次方/L,此時防止應激性潰瘍

發(fā)生最關鍵的措施是

A、合理應用抗生素積極控制感染

B、早期應用保護胃黏膜藥物

C、預防性應用止血藥

D、抗酸治療

E、禁食

【參考答案】：A

84、男，30歲，左腎結核無功能，右輸尿管結石一枚，直徑

1.5cm大小，右腎積水，全身無尿毒癥表現，宜先做何種處理

A、抗結核治療，等待結石排出

B、切除無功能左腎

C、引流右腎積水

D、立即輸尿管切開取石

E、抗結核治療下右輸尿管切開取石

【參考答案】：E

85、腎損傷伴休克時，預防急性腎衰竭的主要措施是

A、及早使用止血劑

B、及早補充血容量

C、及時清除尿路中血塊

D、及早使用利尿劑

E、及早使用抗菌藥物

【參考答案】：B

86、通過哪項簡易檢查即可初步診斷泌尿系感染

A、膀胱鏡檢查

B、排泄性尿路造影

C、尿常規(guī)

D、中斷尿培養(yǎng)

E、腹部平片

【參考答案】：C

87、動脈導管未閉病人出現差異性發(fā)縉最可能的原因是

A、病人為嬰兒

B、導管為漏斗型

C、伴發(fā)細菌性心內膜炎

D、重度肺動脈高壓雙向分流

E,動脈導管瘤

【參考答案】：D

88、男性，28歲，主因發(fā)現全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、

腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下與皮膚無粘連，圓

形，質稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為

A、皮脂腺囊腫

B、神經纖維瘤病

C、脂肪瘤

D、血管瘤

E、交界痣

【參考答案】：C

89、下述哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸

A、胰頭癌

B、膽總管結石

C、壺腹癌

D、原發(fā)性硬化性膽管炎

E、左肝內膽管結石

【參考答案】：E

90、有關足底內側皮瓣，下列說法錯誤的是

A、由足底內側動脈所供養(yǎng)

B、神經由足底內側皮支所支配

C、切取時不包括跖筋膜

D、可修復手掌、足底負重區(qū)

E、皮瓣具有皮膚厚、皮下組織致密特點

【參考答案】：C

91、對瀕死的損傷性血心包的病人應立即采取

A、大劑量靜脈滴止血藥

B、心包穿刺抽血

C、胸腔閉式引流

D、手術修補心壁裂口

E、抗休克治療

【參考答案】：B

92、心肺復蘇時最常用的藥物是

A、異丙腎上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、氯化鈣

E、腎上腺素

【參考答案】：E

93、顱裂多發(fā)生于

A、鼻根部

B、額部

C、顆部

D、枕部

E、頂部

【參考答案】：D

94、確診膿腫的主要依據是

A、波動感

B、WBC計數增加

C、功能障礙

D、發(fā)熱

E、全身乏力

【參考答案】:A

95、腦動靜脈畸形多發(fā)生于

A、額葉

B、頂葉

C、顆葉

D、枕葉

E、基底節(jié)

【參考答案】：B

96、有關胃癌淋巴結轉移，下列哪一項是錯誤的

A、淋巴結轉移是胃癌主要轉移途徑

B、早期胃癌無淋巴結轉移

C、一般情況下，胃癌淋巴結轉移按淋巴引流順序進行

D、胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結是通過胸導管轉移的

E、胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉移至臍周

【參考答案】：B

97、男，30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫38.2。（2,脈率

88次/min,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞

及，以下處理措施中最不合理的一項是

A、密切觀察腹部體征及生命體征變化

B、腹部穿刺檢查

C、腹部B超檢查

D、禁食及輸液治療

E、盡快剖腹探查，以防延誤治療

【參考答案】：E

98、肝外膽管癌黃疸表現為

A、間斷性黃疸，以直接膽紅素升高為主

B、間斷性黃疸，以間接膽紅素升高為主

C、持續(xù)性黃疸，以直接膽紅素升高為主

D、持續(xù)性黃疸，以間接膽紅素升高為主

E、進行性加重性黃疸，以直接膽紅素升高為主

【參考答案】：E

99、有關頸頂部筋膜瓣的應用解剖，下列哪項是錯誤的

A、該瓣含皮膚下層、顱骨骨膜上或頸肌筋膜表層的結締組織層

B、血供為顆淺動脈及伴行靜脈

C、血管直徑在1~1.2mm,蒂長約2cm

D、該瓣包括瓣膜范圍內的帽狀筋膜，厚度約2?5mm

E、切取范圍可達14cmX17cm

【參考答案】：C

100、下述哪項不是腹腔鏡膽囊切除術的手術適應證

A、有癥狀的膽囊結石

B、伴有糖尿病的無癥狀的膽囊結石

C、有臨床癥狀的慢性膽囊炎

D、高度懷疑的膽囊癌

E、膽囊息肉

【參考答案】：D

101、男性，26歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。

查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可

能的診斷

A、左肩關節(jié)前脫位

B、左肩關節(jié)后脫位

C、左肩軟組織損傷

D、肱骨外科頸骨折

E、肱骨外科頸骨折合并關節(jié)脫位

【參考答案】：D

102、胰腺疾病與膽道疾病相關聯的解剖基礎是

A、均屬肝門脈血管

B、胰腺疾病胰腺腫大時可壓迫膽總管

C、膽總管與胰管有共同通道及出口

D、膽總管與腹管緊貼

E、均受肝內分泌膽汁影響

【參考答案】：C

103、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現中，哪項是錯誤的

A、息側眼球及周圍進行性紅腫和硬結

B、局部疼痛、壓痛

C、寒戰(zhàn)、高熱

D、頭痛或昏迷

E、對側肢體癱瘓

【參考答案】：E

104、胃潰瘍首選的手術方法是

A、畢I式胃大部切除術

B、畢n式胃大部切除術

C、胃空腸吻合術

D、選擇性迷走神經切斷術

E、高選擇性迷走神經切斷術

【參考答案】：A

105、燒傷休克期微血管變化經過

A、微血管收縮到痙攣到擴張

B、微血管痙攣到擴張到痙攣

C、微血管麻痹到擴張到痙攣

D、微血管痙攣到擴張到麻痹

E、微血管痙攣到變性到擴張

【參考答案】：D

106、肝破裂合并開放性氣胸的處理原則首先是

A、剖腹探查止血

B、輸血

C、應用抗生素

D、補液

E、處理氣胸

【參考答案】：E

107、先天性肛門直腸畸形最常見的合并畸形是

A、會陰部畸形

B、泌尿生殖系畸形

C、小腸閉鎖

D、先天性膽道閉鎖

E、先天性巨結腸

【參考答案】：B

108、懷疑有脾破裂時，最簡單、可靠的診斷方法是

A、腹部CT

B、血常規(guī)

C、腹平片

D、腹腔穿刺

E、以上均不對

【參考答案】：D

109、女性，25歲，無意中發(fā)現右乳腺上方無痛性腫物，診斷為乳

腺纖維腺瘤，應采取的治療方法是

A、限期手術

B、擇期手術

C、中藥治療

D、立即手術

E、口服三苯氧胺治療

【參考答案】：B

110.骨與關節(jié)結核病因及病理哪項是不正確的

A、股骨干血運差，易發(fā)生皮質骨結核

B、抵抗力、免疫力差者易發(fā)生

C、95%以上繼發(fā)于肺結核

D、是一種血行引起的慢性感染性疾病

E、松質骨結核可分中央型和邊緣型

【參考答案】：A

Hl、下述哪一項在乳房的物理檢查中應避免

A、用手掌面輕按揉滑動檢查腋窩淋巴結情況

B、先檢查健側再檢查患側乳房

C、用手輕抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況

D、按一定順序檢查乳房

E、乳頭溢液需觀察溢液量、色澤及溢液是否清亮，有無血性溢液

等

【參考答案】：C

112、關節(jié)脫位手法復位時，下列措施中最重要的是

A、手法的選擇

B、足夠的牽引力

C、在X線透視下進行

D、適當的麻醉

E、術者與患者的配合

【參考答案】：D

113、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出

現黃疸并進行性加重，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可

捫及膽囊底部?；灒貉懠t素260.5Hmmol/L,尿液檢查膽紅素陽

性。最可能的診斷是

A、膽石癥

B、肝內膽汁淤積癥

c、胰頭癌

D、病毒性肝炎

E、慢性胰腺炎

【參考答案】：C

114、某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾搓全離斷，當時

經當地衛(wèi)生所止血處理，斷肢無菌包扎，10小時后送大醫(yī)院。處理方

法是

A、兩側小腿中段截肢

B、雙側殘端清創(chuàng)縫合

C、兩側斷肢再植

D、左側斷肢再植于右側

E、右側小腿截肢，左側斷肢再植

【參考答案】：D

115、右手環(huán)指遠端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用

A、縮短指骨，縫合皮肢

B、中厚皮片植皮

C、帶蒂皮瓣移植

D、推進皮瓣移植

E、魚際皮瓣轉位

【參考答案】：B

116、癲癇選擇外科治療時，最重要的指征是

A、發(fā)作頻繁，影響正常生活

B、經多項檢查病灶明確

C、經長期、正規(guī)藥物治療仍不能控制

D、手術不會造成嚴重功能障礙

E、病人及家屬強烈要求手術

【參考答案】：C

117、下列畸形中，除哪一項以外，其余都可出現于心內膜墊缺損

之中

A、主動脈騎跨

B、房間隔缺損

C、二尖瓣裂或瓣葉缺如

D、三尖瓣裂

E、室間隔缺損

【參考答案】：A

118、新鮮脫位是指未滿

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

【參考答案】：C

119、風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是

A、心電圖檢查

B、胸廓X線攝片

C、血沉檢查

D、抗0檢查

E、心臟聽診

【參考答案】：E

120、經皮膚切口入路法眼袋整形術最常見的并發(fā)癥是

A、干眼癥

B、瞼外翻

C、眼眶區(qū)凹陷

D、球后血腫

E、角膜損傷

【參考答案】：B

121、防治大面積燒傷感染，哪項正確

A、抗生素的應用是防止感染的唯一辦法

B、抗生素可以清除創(chuàng)面所有細菌

C、所有病人均需預防性使用抗生素

D、清創(chuàng)包扎

E、臨床須合理使用抗生素

【參考答案】：E

122、植神經損傷后最主要的一個表現是

A、手腕下垂

B、不能主動伸指間關節(jié)

C、不能主動伸掌間關節(jié)

D、手背植側感覺消失

E、拇指不能外展

【參考答案】：C

123、男性，32歲，3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上,

當時無昏迷，現血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP,

最可能的診斷是

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎蒂斷裂

E、腎蒂傷伴輸尿管損傷

【參考答案】：A

124、關于氣腹并發(fā)癥哪一項是不正確的

A、二氧化碳氣腹可使心率增快，出現心律紊亂

B、氣腹可引起下肢靜脈血栓形成

C、術后可出現肩背部酸痛

D、皮下氣腫主要是腹腔內氣壓過高引起

E、氣體栓塞主要是氣腹針刺入腹膜后血管內，血流內氣體逐漸積

聚成氣泡形成氣栓

【參考答案】：D

125、下列哪項不屬于小腿慢性潰瘍形成的預防措施

A、積極治療靜脈曲張

B、積極治療深靜脈栓塞

C、治療足癬

D、避免外傷

E、抬高患肢，應用彈性繃帶

【參考答案】：E

126、治療粘連性單純性腸梗阻，最主要的措施是

A、抗生素

B、解痙藥

C、胃腸減壓，糾正水、電解質、酸堿失衡

D、行腸切除手術

E、急癥手術

【參考答案】：C

127、目前診斷吸入性損傷最直接和準確的方法是

A、CT

B、MRI

C、X線平片

D、纖維支氣管鏡

E、支氣管肺泡液檢查

【參考答案】：D

128、男，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/

75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓H/

6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dl。診斷最應考慮

A、左腎挫傷

B、結腸遲發(fā)性壞死

C、胃破裂

D、胰腺挫傷并胰腺炎

E、脾破裂

【參考答案】：E

129、腓總神經損傷后，其主要體征是

A、外翻足

B、仰趾足

C、內翻足

D、馬蹄內翻足

E、足下垂

【參考答案】：D

130、骸骨軟骨軟化癥的治療原則哪項是錯誤的

A、關節(jié)內封閉

B、物理治療

C、非雷體類抗炎藥

D、股四頭肌鍛煉

E、一旦發(fā)現盡可能早手術治療

【參考答案】：E

二、多選題（共30題，每題2分）

1、阿米巴肝膿腫治療中，下列哪幾項是正確的

A、應首選抗阿米把藥物治療

B、左葉肝膿腫不宜穿刺治療

C、繼發(fā)性細菌感染者均應手術

D、穿刺抽膿前應先完成抗阿米巴治療

E、一旦確診均應手術治療

【參考答案】ABC

2、惡性腫瘤的特點包括

A、浸潤性生長

B、邊界不清，質硬

C、表面血管豐富

D、多發(fā)生轉移

E、切除后不復發(fā)

【參考答案】ABCD

3、膽總管結石梗阻時，可表現

A、發(fā)熱

B、黃疸

C、上腹飽脹

D、膽囊腫大

E、上腹絞痛

【參考答案】ABDE

4、燒傷后急性腎功能衰竭初期的治療措施包括

A、盡快糾正低血容量休克，改善腎灌注不足狀態(tài)

B、早期清創(chuàng)及創(chuàng)面處理，控制感染

C、忌用對腎臟有損害的藥物

D、血液透析

E、利尿、堿化尿液

【參考答案】ABCE

5、術后蘇醒延遲的原因有

A、麻醉藥殘余作用

B、肝腎功能障礙

C、術中長時間低血壓

D、電解質、酸堿失衡

E、C02蓄積

【參考答案】ABCDE

6、先天性髓脫位病理改變有

A、骸臼發(fā)育不良

B、股骨頭發(fā)育差

C、髓臼軟組織攣縮

D、關節(jié)囊拉長或呈葫蘆形

E、脊柱側彎

【參考答案】ABCD

7、顱內占位性病變是否導致迅速的顱內壓增高，取決于

A、病變部位

B、病變增長速度

C、病變體積

D、病變內部結構

E、病變血液供應情況

【參考答案】AB

8、關于腹部手術后飲食，下列哪些是正確的

A、一般術后禁食1?2天

B、肛門排氣后可進食少量流質飲食

C、第5?6天進半流質飲食

D、一般7?9天可恢復正常飲食

E、能夠進食后就不需要靜脈補充營養(yǎng)

【參考答案】ABCD

9、關于股骨轉子骨折，下列哪些是正確的

A、多見于老年，男性多于女性

B、很少發(fā)生骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死

C、穩(wěn)定性骨折采用外展牽引6?8周

D、不穩(wěn)定骨折采用手術治療

E、年齡過大不宜久臥床者或手術者，可做簡單皮牽引

【參考答案】ABCD

10、按國際抗癌協會TNM分期，下列屬于H期的是

A、T1N0M0

B、T1N1M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N1M0

【參考答案】BCDE

11、關于Barrett食管，下列敘述正確的有

A、食管下段正常的鱗狀上皮被單層柱狀上皮替代

B、胃食管反流癥狀較其他反流性疾病癥狀重

C、胃鏡是最好的確診手段

D、食管狹窄是最常見并發(fā)癥

E、最嚴重的并發(fā)癥是癌變

【參考答案】ACDE

12、致病菌進入胸