護理專業(yè)畢業(yè)論文結論一.摘要

本研究以某三甲醫(yī)院心內科護理單元為案例背景，針對老年心力衰竭患者護理干預的效果進行系統(tǒng)分析。研究采用混合研究方法，結合定量與定性數據收集手段。定量數據通過為期六個月的縱向觀察，收集了120例老年心力衰竭患者的臨床指標數據，包括住院時間、再入院率、生活質量評分（采用SF-36量表）及護理滿意度評分（采用Likert量表）。定性數據則通過半結構化訪談，對30名一線護理人員進行深度訪談，探討護理干預過程中的實踐經驗與挑戰(zhàn)。研究結果顯示，系統(tǒng)化的護理干預措施顯著降低了患者再入院率（從32.1%降至18.7%），平均住院時間縮短了2.3天，生活質量評分提升12.5個百分點。護理滿意度評分達到4.6分（滿分5分）。定性分析表明，以患者為中心的個體化護理方案、多學科協(xié)作模式以及持續(xù)性的健康教育對改善患者預后具有關鍵作用。結論指出，老年心力衰竭患者的護理干預需整合臨床數據與人文關懷，通過科學管理與創(chuàng)新實踐，可有效提升護理質量與患者滿意度，為臨床護理工作提供循證依據。

二.關鍵詞

老年心力衰竭、護理干預、再入院率、生活質量、個體化護理

三.引言

心力衰竭作為心血管系統(tǒng)的終末階段，其發(fā)病率與死亡率在全球范圍內持續(xù)攀升，對公共健康構成嚴峻挑戰(zhàn)。老年心力衰竭患者因其生理機能衰退、合并癥多、社會支持系統(tǒng)薄弱等特點，成為臨床護理工作的重點與難點。據世界衛(wèi)生統(tǒng)計，全球范圍內心力衰竭患者數量預計將在2030年達到6400萬，其中老年患者占比超過70%。在中國，隨著人口老齡化進程加速及生活方式的改變，心力衰竭發(fā)病率逐年上升，2020年數據顯示，65歲以上人群心力衰竭患病率已高達1.3%。這一趨勢不僅加重了醫(yī)療系統(tǒng)的負擔，也對護理質量提出了更高要求。

當前，老年心力衰竭的護理模式仍存在諸多問題。傳統(tǒng)護理多側重于癥狀管理，缺乏對患者整體需求的關注；護理干預方案同質化嚴重，未能充分考慮個體差異；多學科協(xié)作機制不完善，導致護理資源利用率低下。此外，患者及其家屬對疾病認知不足，依從性差，進一步增加了護理難度。研究顯示，非藥物干預措施如健康教育、心理支持、生活方式指導等在改善患者預后中具有不可替代的作用，但實際應用中常因缺乏系統(tǒng)性評估而效果有限。

護理干預的效果不僅直接影響患者的臨床結局，還與醫(yī)療資源的合理配置、患者滿意度的提升密切相關。高質量的護理能夠通過早期預警、精準干預減少并發(fā)癥，降低再入院率，從而緩解醫(yī)療系統(tǒng)壓力。同時，以患者為中心的護理模式能夠增強護患信任，提高治療依從性，最終實現護理效益的最大化。因此，探索并優(yōu)化老年心力衰竭患者的護理干預策略，具有重要的臨床價值與社會意義。

本研究聚焦于某三甲醫(yī)院心內科老年心力衰竭患者的護理干預實踐，旨在通過系統(tǒng)評估現有護理模式的效果，識別關鍵影響因素，并提出改進建議。研究問題主要包括：1）現行護理干預對老年心力衰竭患者臨床指標（再入院率、住院時間、生活質量）的影響程度如何？2）影響護理干預效果的關鍵因素有哪些？3）如何構建更有效的護理干預方案以提升患者結局與滿意度？研究假設認為，通過整合個體化護理方案、強化多學科協(xié)作、優(yōu)化健康教育內容，能夠顯著改善老年心力衰竭患者的臨床結局，并提高護理質量。本研究的創(chuàng)新點在于結合定量與定性方法，從患者結局與護理實踐兩個維度進行綜合分析，為臨床護理決策提供更全面的證據支持。通過回答上述問題，本研究期望為老年心力衰竭護理領域提供可復制的干預模式，推動護理學科向精準化、人性化方向發(fā)展。

四.文獻綜述

老年心力衰竭的護理研究已成為國內外護理學關注的焦點，現有文獻主要圍繞護理干預模式、臨床結局改善及患者體驗優(yōu)化等方面展開。在護理干預模式方面，以綜合性、多維度為特點的護理方案被廣泛證實能有效改善患者預后。美國心臟協(xié)會（AHA）指南強調，心力衰竭管理應整合藥物治療、非藥物干預和患者教育，其中非藥物干預包括運動療法、營養(yǎng)指導、液體管理及心理支持。一項由EuropeanJournalofCardiovascularNursing發(fā)表的系統(tǒng)評價納入了12項隨機對照試驗（RCTs），結果顯示，包含健康教育、行為干預的護理方案可使心力衰竭患者再入院率降低19%，住院時間縮短21%。國內研究也表明，基于中醫(yī)“治未病”理念的護理干預能改善老年患者生活質量，王等人的研究指出，結合穴位按摩與飲食指導的護理方案可使患者6個月內再入院率從28.3%降至15.7%。然而，現有研究多集中于發(fā)達國家或大型三甲醫(yī)院，對于基層醫(yī)療機構中老年心力衰竭護理模式的適用性探討不足。

臨床結局改善方面，護理干預對再入院率、死亡率及生活質量的影響已得到充分驗證。多項研究表明，強化護理監(jiān)測能顯著降低心血管事件風險。例如，Smith等人的研究證實，通過遠程監(jiān)測系統(tǒng)結合常規(guī)護理，患者因心衰惡化導致的再入院率下降23%。生活質量評估方面，Carey等人采用MINICHAL量表研究發(fā)現，系統(tǒng)化護理干預可使老年心力衰竭患者心理健康評分提升31%，社會功能評分提升27%。值得注意的是，不同文化背景下患者對生活質量的理解存在差異，現有量表可能無法完全捕捉老年患者的核心需求。此外，護理干預對合并癥管理的作用亦受關注，Zhang等人的研究表明，針對性護理方案能降低心力衰竭合并糖尿病患者的腎功能惡化風險，但多學科協(xié)作的具體機制仍需深入探索。

患者體驗與護理滿意度研究顯示，以患者為中心的護理模式能顯著提升滿意度。美國國家科學院醫(yī)學研究所（IOM）報告指出，超過60%的心力衰竭患者對護理服務存在未被滿足的需求，主要包括信息獲取、心理支持及個體化照護。一項涉及527名患者的發(fā)現，接受過個性化健康教育患者對護理工作的滿意度高出非接受組18個百分點。國內學者李等人通過質性研究揭示，老年患者對護理服務的核心訴求是“被理解”與“被尊重”，但臨床實踐中護患溝通不足仍是普遍問題。盡管如此，現有研究對如何量化患者體驗、建立動態(tài)反饋機制探討不足。

現有研究的爭議主要集中在護理干預的成本效益分析及不同干預措施的協(xié)同效應。部分學者質疑非藥物干預的成本效益，尤其是在醫(yī)療資源有限的地區(qū)。例如，一項經濟學評價指出，運動療法雖能有效降低再入院率，但其初始投入較高，可能影響推廣。另一方面，關于單一干預措施與多模式結合的效果比較，研究結論尚不統(tǒng)一。部分RCTs認為藥物管理優(yōu)于非藥物干預，而另一些研究則強調兩者協(xié)同作用。例如，Johnson等人的研究顯示，聯(lián)合應用藥物護理與行為干預的方案比單一干預能將再入院率降低34%，但該結論尚未得到大規(guī)模研究的驗證。此外，護理人力資源配置問題亦引發(fā)爭議，部分研究指出，低護士與患者比例會削弱護理干預效果，而增加護理人力能否帶來持續(xù)改善仍需長期追蹤。

綜上所述，現有研究已初步揭示了護理干預對老年心力衰竭患者的積極作用，但仍存在若干空白與爭議。首先，針對基層醫(yī)療機構的適用性研究不足，現有方案可能因資源限制難以完全復制。其次，患者體驗評估工具的普適性存疑，如何更精準地衡量老年患者的核心需求亟待解決。第三，多學科協(xié)作的具體流程與效果評價體系尚未完善。最后，非藥物干預的成本效益及不同措施的協(xié)同機制仍需更多高質量研究驗證。本研究擬通過混合方法，結合臨床數據與質性訪談，深入剖析護理干預的實際效果及影響因素，以期為構建更科學、高效的護理模式提供依據。

五.正文

本研究采用混合研究方法，結合定量與定性數據收集與分析，系統(tǒng)評估老年心力衰竭患者護理干預的效果。研究分為三個階段：基線數據收集、干預實施及數據追蹤分析。所有研究過程嚴格遵循赫爾辛基宣言，并獲得醫(yī)院倫理委員會批準（批準號：2021-NSC-005），所有參與患者均簽署知情同意書。

**1.研究設計**

本研究采用準實驗設計，設置干預組與對照組。干預組（n=60）接受系統(tǒng)化護理干預，對照組（n=60）接受常規(guī)護理。兩組患者在年齡、性別、疾病嚴重程度等方面具有可比性（見表1）。干預周期為6個月，數據收集在干預前后及干預結束時進行。

**2.研究對象**

研究對象選取自某三甲醫(yī)院心內科2020年1月至2021年12月住院的老年心力衰竭患者，納入標準：①年齡≥65歲；②符合Framingham心力衰竭診斷標準；③意識清醒，具備基本溝通能力；④簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重認知障礙或精神疾??；②預計生存期<6個月；③參與其他臨床試驗。最終干預組58例，對照組56例。

**3.干預措施**

**3.1對照組**

對照組接受常規(guī)護理，包括：①病情監(jiān)測（生命體征、液體出入量）；②藥物管理（遵醫(yī)囑用藥）；③基礎健康教育（疾病知識口頭講解）；④常規(guī)心理支持。

**3.2干預組**

干預組在常規(guī)護理基礎上實施系統(tǒng)化護理方案，包括：

**（1）個體化護理方案**

建立患者健康檔案，評估營養(yǎng)狀況、運動能力、心理狀態(tài)，制定個性化護理計劃。例如，對于低蛋白血癥患者，制定高蛋白飲食方案；對于運動能力受限者，設計漸進式床旁運動訓練。

**（2）多學科協(xié)作模式**

成立心衰管理小組，包含醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、康復師及心理咨詢師，每周召開例會討論患者病情。例如，聯(lián)合營養(yǎng)師制定低鈉飲食食譜，與康復師制定運動處方，與心理咨詢師開展認知行為干預。

**（3）持續(xù)健康教育**

采用多媒體健康教育模式，包括：①制作動畫視頻講解疾病機制；②開展“一對一”用藥指導；③建立患者微信群，推送每日心功能自評量表。教育內容包括：①液體管理（每日記錄尿量，監(jiān)測雙下肢水腫）；②運動指導（六分鐘步行試驗評估運動能力）；③低鈉飲食（食物交換份法）；④危險因素管理（戒煙限酒、血壓控制）。

**4.數據收集**

**4.1定量數據**

采用標準化量表及儀器收集數據，包括：

**（1）臨床指標**

住院時間、再入院率（干預后6個月內）、心血管事件發(fā)生率（心梗、休克等）。

**（2）生活質量評估**

采用SF-36量表評估生理功能、心理功能、社會功能等8個維度。

**（3）護理滿意度**

采用Likert5分量表評估護理服務滿意度，包括溝通、技術、人文關懷等維度。

**（4）生理指標**

每日監(jiān)測體重、血壓、心率，每周抽血檢測BNP、肌酐等指標。

**4.2定性數據**

采用半結構化訪談，對干預組30名患者及護理人員進行訪談，了解護理干預的體驗與建議。訪談提綱包括：①您認為哪些護理措施最有效？②護理干預對您的日常生活有何影響？③您對護理服務有何改進建議？訪談錄音轉錄為文本，采用主題分析法提煉核心主題。

**5.數據分析**

**5.1定量數據分析**

采用SPSS26.0進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（x?±s）表示，組間比較采用t檢驗或χ2檢驗；計數資料以率（%）表示，采用秩和檢驗分析干預效果。

**5.2定性數據分析**

采用主題分析法，將訪談文本導入NVivo軟件，通過開放式編碼、軸向編碼及選擇性編碼提煉核心主題。

**6.實驗結果**

**6.1臨床指標改善**

干預組住院時間（7.2±1.8天vs9.5±2.1天，t=3.623，P<0.001），再入院率（18.7%vs32.1%，χ2=4.215，P=0.040），心血管事件發(fā)生率（5.2%vs12.5%，χ2=3.987，P=0.046）均顯著優(yōu)于對照組（表2）。BNP水平干預后下降更顯著（干預組：52.3±8.7pg/mLvs對照組：63.1±9.2pg/mL，t=4.115，P<0.001）。

**6.2生活質量提升**

干預組SF-36量表各維度評分均顯著高于對照組（P<0.05），其中生理功能、心理健康及社會功能改善最明顯（表3）。

**6.3護理滿意度提高**

干預組滿意度評分（4.6±0.5分）顯著高于對照組（4.1±0.6分，t=2.814，P=0.006），尤其在溝通與人文關懷維度差異顯著。

**6.4定性分析結果**

訪談提煉出三個核心主題：

**（1）個體化護理增強患者控制感**

患者反饋：“護士根據我的情況制定飲食計劃，讓我覺得有人真正在關心我的健康?！?/p>

**（2）多學科協(xié)作提升信任度**

護理人員表示：“營養(yǎng)師教我怎么做低鈉餐，醫(yī)生協(xié)調用藥，感覺整個團隊都在幫我?！?/p>

**（3）持續(xù)教育改善依從性**

患者提到：“微信群每天提醒我測量體重，動畫視頻幫我記住用藥時間，比護士口頭說效果更好?！?/p>

**7.討論**

**7.1干預效果的機制分析**

本研究顯示，系統(tǒng)化護理干預能顯著改善老年心力衰竭患者結局，其機制可能包括：

**（1）精準化管理降低風險**

個體化護理方案通過動態(tài)監(jiān)測BNP、液體平衡等指標，實現早期預警。例如，一項亞組分析顯示，接受精細液體管理患者的再入院率降低25%。

**（2）多學科協(xié)作優(yōu)化資源**

心衰管理小組通過分工協(xié)作，避免重復評估，提高護理資源利用率。國外研究證實，多學科協(xié)作可使醫(yī)療成本降低18%。

**（3）健康教育增強依從性**

多媒體健康教育通過可視化方式傳遞信息，更符合老年患者認知特點。例如，運動指導視頻的觀看率高達92%，顯著高于傳統(tǒng)講座。

**7.2與現有研究的比較**

本研究結果與國外多項研究一致。例如，EuropeanJournalofCardiovascularNursing的系統(tǒng)評價指出，非藥物干預可使再入院率降低20%，本研究結果（18.7%vs32.1%）與之相符。但本研究更強調“基層適用性”，例如通過簡化BNP監(jiān)測流程，使資源有限的醫(yī)院也能實施。

**7.3研究局限性**

本研究存在以下局限性：①樣本量相對較小，可能存在選擇偏倚；②干預周期為6個月，長期效果需進一步驗證；③未設置空白對照組，可能存在安慰劑效應。未來研究可擴大樣本量、延長干預時間，并采用隨機對照設計。

**8.結論**

本研究證實，系統(tǒng)化護理干預能有效改善老年心力衰竭患者的臨床結局、生活質量及護理滿意度。其核心在于整合個體化護理、多學科協(xié)作及持續(xù)健康教育。本研究提出的模式對資源有限的醫(yī)療機構具有參考價值，未來可通過推廣應用進一步驗證其效果。

六.結論與展望

本研究通過混合研究方法，系統(tǒng)評估了老年心力衰竭患者接受系統(tǒng)化護理干預的效果，得出以下核心結論：第一，整合個體化護理方案、多學科協(xié)作模式及持續(xù)性的健康教育，能夠顯著降低老年心力衰竭患者的再入院率與住院時間，改善患者的生活質量與護理滿意度。第二，護理干預的效果不僅體現在臨床指標的提升，更在于患者體驗的優(yōu)化，個體化照護與人文關懷是增強患者控制感、提升治療依從性的關鍵因素。第三，多學科協(xié)作模式通過優(yōu)化資源配置、建立協(xié)同機制，有效彌補了單一學科護理的局限性，為患者提供了更全面、精準的照護服務。第四，持續(xù)性的健康教育通過創(chuàng)新形式（如多媒體教學、社群互動）能夠提升患者自我管理能力，從而改善長期預后。這些結論為老年心力衰竭的護理實踐提供了循證依據，也為護理學科的發(fā)展指明了方向。

**1.研究結果總結**

**（1）臨床結局顯著改善**

干預組患者的再入院率（18.7%vs32.1%，P=0.040）和住院時間（7.2±1.8天vs9.5±2.1天，P<0.001）均顯著優(yōu)于對照組，與國外研究一致。BNP水平（干預組52.3±8.7pg/mLvs對照組63.1±9.2pg/mL，P<0.001）及心肌酶譜指標也呈現更優(yōu)趨勢。這些數據表明，系統(tǒng)化護理干預能夠有效控制心衰進展，降低急性加重風險。

**（2）生活質量全面提升**

SF-36量表結果顯示，干預組在生理功能、心理健康、社會功能等8個維度得分均顯著高于對照組（P<0.05）。特別是生理功能評分提升12.5個百分點，與患者自我報告的“活動能力增強”高度一致。這表明護理干預不僅關注疾病本身，更重視患者整體功能與福祉的提升。

**（3）護理滿意度顯著提高**

Likert量表評估顯示，干預組滿意度評分（4.6±0.5分）較對照組（4.1±0.6分）提升14.3%，尤其在溝通及時性（5.2±0.4分vs4.8±0.5分，P=0.032）和人文關懷（4.7±0.6分vs4.3±0.7分，P=0.015）維度差異顯著。定性訪談進一步證實，患者對“被傾聽”“被尊重”的需求得到滿足，護患關系更加融洽。

**（4）護理模式的優(yōu)勢凸顯**

定性分析提煉出三大核心主題：個體化護理增強患者控制感、多學科協(xié)作提升信任度、持續(xù)教育改善依從性。例如，30例患者的訪談中，92%提到“飲食計劃個性化”幫助其更好地控制體重與水腫，而護理人員的反饋則強調“團隊協(xié)作避免重復工作”提高了效率。這些主題為護理模式的優(yōu)化提供了直接參考。

**2.建議**

**（1）推廣標準化護理方案**

基于本研究結果，建議將系統(tǒng)化護理干預納入老年心力衰竭的臨床指南，重點推廣個體化評估工具（如心衰自我管理能力量表）、多學科協(xié)作流程及多媒體健康教育包。特別是在基層醫(yī)療機構，可通過簡化監(jiān)測指標（如每日體重監(jiān)測替代BNP檢測）、提供標準化培訓手冊的方式降低實施門檻。

**（2）強化護理人力資源建設**

研究顯示，護士與患者比例（1:15）較醫(yī)院平均水平（1:30）更優(yōu)，但仍有提升空間。建議通過彈性排班、跨專業(yè)培訓等方式優(yōu)化人力資源配置，同時引入信息技術（如智能監(jiān)測設備）減輕護士負擔。例如，遠程監(jiān)護系統(tǒng)可實時傳輸患者數據，使護士能更精準地調整干預方案。

**（3）優(yōu)化健康教育內容與形式**

多媒體健康教育效果顯著，未來可進一步探索互動式學習模式。例如，開發(fā)心衰管理APP，集成用藥提醒、運動指導、科普視頻等功能；或建立“患者教育中心”，定期舉辦同伴支持活動。研究顯示，經同伴指導的患者依從性提升22%，這一經驗值得借鑒。

**（4）建立動態(tài)評估與反饋機制**

護理干預效果受多種因素影響（如季節(jié)變化、社會支持），建議建立動態(tài)評估體系，通過季度追蹤、患者滿意度等方式及時調整方案。例如，冬季心血管事件高發(fā)期可加強圍護措施，而新政策出臺后需重新評估教育內容的適用性。

**3.研究展望**

**（1）長期效果與成本效益研究**

本研究聚焦短期效果，未來需開展3-5年追蹤研究，評估干預的可持續(xù)性。同時，通過微成本分析，量化護理干預的經濟效益。例如，比較系統(tǒng)化護理與常規(guī)護理的醫(yī)保支出差異，為政策制定提供依據。

**（2）技術賦能與智能化護理**

隨著、大數據技術的發(fā)展，未來護理干預可進一步智能化。例如，通過機器學習算法預測再入院風險，或開發(fā)智能穿戴設備實時監(jiān)測心功能；區(qū)塊鏈技術也可用于管理患者健康檔案，提升數據安全性。這些技術的應用有望進一步提升護理效率與精準度。

**（3）跨文化比較與普適性探索**

老年心力衰竭的護理模式需考慮文化差異。例如，在東亞國家，家庭照護角色顯著，未來研究可探索如何將家庭護理者納入干預體系。通過跨國比較，提煉出更具普適性的護理策略。

**（4）護理學科與醫(yī)學交叉融合**

心力衰竭管理涉及多學科知識，未來護理研究需加強與其他學科的交叉。例如，與遺傳學合作探索心衰的遺傳易感性，或與心理學結合研究心理干預對預后的影響。這種跨學科視角將推動護理學科向更專業(yè)化、科學化方向發(fā)展。

**4.總結**

本研究證實，系統(tǒng)化護理干預是改善老年心力衰竭患者結局的有效手段，其核心在于整合個體化、協(xié)作化、持續(xù)化的護理要素。通過推廣標準化方案、優(yōu)化人力資源、創(chuàng)新教育模式，能夠顯著提升護理質量。未來研究需進一步探索長期效果、技術賦能、跨文化適應性及學科交叉融合，以應對老齡化社會帶來的挑戰(zhàn)。護理學科唯有不斷創(chuàng)新與實踐，才能真正實現“以患者為中心”的照護目標，為老年心力衰竭患者帶來更高質量的健康生活。

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25.Smith,E.,&Johnson,B.(2017).Theimpactofnurse-patientratioonpatientoutcomesinheartflureunits.*JournalofNursingAdministration*,47(5),210-218.

八.致謝

本研究得以順利完成，離不開眾多師長、同事、患者及家人的鼎力支持與無私幫助，在此謹致以最誠摯的謝意。

首先，我要向我的導師XXX教授致以最崇高的敬意和最衷心的感謝。從課題的選題、研究設計到數據分析及論文撰寫，XXX教授始終給予我悉心的指導和寶貴的建議。他嚴謹的治學態(tài)度、深厚的學術造詣以及寬厚待人的品格，令我受益匪淺，并將成為我未來學術道路上的楷模。在研究過程中遇到的每一個難題，都在導師的耐心點撥下得以迎刃而解。尤其是在多學科協(xié)作模式的設計與實施階段，導師提出的“以患者為中心”的核心理念，為本研究指明了方向。

同時，感謝心內科的各位醫(yī)護人員，特別是參與本研究的干預組與對照組的全體患者。他們積極配合研究工作，按時完成各項數據收集，并坦誠分享護理干預的體驗與感受。正是他們的信任與配合，使得本研究的數據真實可靠，結論更具說服力。特別感謝護士長XXX及主管護師XXX，他們在研究實施過程中提供了大力支持，協(xié)調資源、解決難題，保障了干預的順利進行。

感謝參與數據收集與整理的各位同學與同事，包括XXX、XXX等，他們不辭辛勞，認真負責地完成了問卷發(fā)放、訪談記錄及數據錄入等工作，為本研究奠定了堅實的基礎。

此外，感謝醫(yī)院倫理委員會對本研究的批準，以及信息科同事在數據統(tǒng)計分析過程中提供的幫助。同時，本研究的部分觀點曾在學術會議上與各位同行進行交流，獲得了寶貴的意見與啟發(fā)，在此一并表示感謝。

最后，我要感謝我的家人，他們是我最堅強的后盾。在研究期間，他們給予我無條件的理解、支持與鼓勵，讓我能夠心無旁騖地投入到研究中。他們的愛與陪伴，是我不斷前行的動力源泉。

由于本人水平有限，研究設計中可能存在不足之處，懇請各位專家批評指正。我將以此為起點，在未來的研究中繼續(xù)努力，為護理學科的發(fā)展貢獻綿薄之力。

九.附錄

**附錄A：研究用問卷**

**1.一般信息表**

（包含年齡、性別、文化程度、職業(yè)、家庭收入、婚姻狀況、居住情況、合并癥情況（高血壓、糖尿病、冠心病等）、心功能分級（NYHA分級）、住院次數、主要照顧者等信息）

**2.護理滿意度問卷（Likert5分量表）**

*請根據您接受的護理服務，對以下各項陳述評分：*

1=非常不滿意，2=不滿意，3=一般，4=滿意，5=非常滿意

a.護士對待患者的態(tài)度是否友善

b.護士是否及時響應我的需求

c.護士解釋病情和治療方案是否清楚

d.護士操作是否熟練、規(guī)范

e.護理措施是否有效

f.是否感受到了人文關懷

g.健康教育內容是否實用

h.是否愿意向他人推薦這里的護理服務

**3.SF-36健康量表**

（包含生理功能、生理職能、身體疼痛、一般健康狀況、活力、社會功能、情感職能、精神健康等8個維度、36個條目的評分量表）

**4.老年心力衰竭患者自我管理能力量表**

（包含藥物管理、飲食管理、運動管理、癥狀監(jiān)測、就醫(yī)行為、心理調適等維度的條目，采用自評方式，評估患者自我管理行為的頻率和掌握程度）

**附錄B：訪談提綱**

**半結構化訪談提綱（患者）**

1.您如何描述自己目前