重慶旅游職業(yè)學院婦產護理期末通關考試題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]某異位妊娠病人，疑有腹腔內出血，此時常用的診斷方法是()A．腹部檢查B．盆腔檢查C．陰道后穹窿穿刺D．B超E．腹腔鏡檢查答案:C解析:異位妊娠腹腔內出血診斷的核心在于快速確認積血存在，陰道后穹窿穿刺因解剖位置優(yōu)勢（直接接觸腹腔最低點）成為首選方法，可迅速抽取不凝血確診。B超雖能輔助發(fā)現(xiàn)包塊或積液，但無法直接驗證出血性質；腹腔鏡檢查雖準確但屬有創(chuàng)操作，多用于復雜情況。其他選項（腹部/盆腔檢查）僅提供間接體征，敏感度不足。2、[單選題]有關圍生期保健內容，除外()A．定期產前檢查B．哺乳期保健C．婚前醫(yī)學檢查D．孕前期保健嬰孩始E．產后檢查及計劃生育指導答案:C解析:圍生期保健一般指妊娠開始至產后42天的保健措施，包括孕前期、孕期、產時、產褥期及新生兒期的系統(tǒng)保健?；榍搬t(yī)學檢查屬于婚前保健內容，目的在于預防遺傳性疾病和傳染性疾病，與圍生期時間范圍無直接關聯(lián)。選項A、B、D、E均為圍生期各階段的具體保健措施，C屬于婚前保健?！秼D產科學》教材明確將婚前檢查歸類為婚前保健，與圍生期保健區(qū)分。3、[單選題]護士詢問一病人的婚育史，孕47天時藥物流產1次，孕8周時人工流產1次，下列說法正確的是()A．孕2產2B．孕2產1C．孕2產0D．孕1產0E．孕0產0答案:C解析:《婦產科學》中孕產史的記錄規(guī)范：孕次（G）指所有妊娠次數(shù)，產次（P）指妊娠≥28周的分娩次數(shù)。題目中兩次流產均發(fā)生在孕早期（＜28周），不計入產次?；颊咴写螢?次，產次為0次。選項C符合規(guī)范。4、[單選題]關于女性上生殖道感染的防御機制，描述正確的是()A．外陰與尿道毗鄰B．外陰皮膚為柱狀上皮C．輸卵管的細長解剖結構D．子宮頸黏液栓的形成E．陰道pH在4．8~5．4之間答案:D解析:女性上生殖道感染防御機制相關問題中，子宮頸黏液栓的形成是重要屏障。宮頸在非排卵期分泌黏稠黏液，有效阻擋病原體上行入侵宮腔。外陰的復層鱗狀上皮（B錯誤）、陰道酸性環(huán)境（E屬陰道下生殖道機制且pH數(shù)值描述偏高）及輸卵管結構（C非主要機制）不直接對應上生殖道核心防御。正確選項D出自《婦產科學》中關于宮頸屏障功能的描述。5、[單選題]妊娠12周后，孕婦尿頻癥狀消失是因為（）A．孕婦飲水減少B．增大的子宮出盆腔C．使用藥物治療D．胎位異常E．水鈉潴留答案:B解析:妊娠早期，增大的子宮對膀胱產生壓迫，引發(fā)尿頻。到妊娠12周后，增大的子宮逐漸超出盆腔，對膀胱的壓迫減輕，從而使孕婦尿頻癥狀消失。6、[單選題]羊水過少的診斷是指在妊娠晚期羊水量少于()A．200mlB．300mlC．600mlD．900mlE．1200ml答案:B解析:羊水過少指妊娠晚期羊水量少于300ml，診斷標準依據(jù)臨床婦產科學教材。選項A（200ml）數(shù)值偏低，C（600ml）及以上接近正常范圍，不符合過少定義。正確選項為B（300ml）?！秼D產科學》第九版。7、[單選題]下列不屬于軟產道的是（）A．子宮體部B．子宮下段C．子宮頸D．陰道E．骨盆底軟組織答案:A解析:軟產道指分娩時形成的通道，包括子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織。子宮體部分是子宮上段，不屬于軟產道結構。此分類依據(jù)《婦產科學》中軟產道定義。選項E為子宮體部，不在軟產道構成范圍內。8、[單選題]產后6小時未排尿，子宮收縮好，出血不多，查體：宮底臍上1指，可能的問題A．子宮復舊不良B．宮腔積血C．尿潴留D．卵巢腫瘤E．腹脹答案:C解析:產后尿潴留是常見產后并發(fā)癥，因膀胱充盈影響子宮位置。正常產后宮底應逐漸下降，膀胱過度充盈可導致宮底上移。題干中產婦宮底臍上1指，結合未排尿主訴，符合尿潴留表現(xiàn)。子宮復舊不良與宮腔積血多伴宮縮差、出血多，與題干矛盾；卵巢腫瘤及腹脹無直接關聯(lián)。參考《婦產科學》產后管理章節(jié)。9、[單選題]潛伏期延長是指初產婦潛伏期的時間超過()A．8小時B．10小時C．12小時D．16小時E．20小時答案:D解析:潛伏期指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張6cm的階段。初產婦潛伏期正常時限約8小時，超過16小時為延長。此標準基于《婦產科學》教材定義。選項D（16小時）符合臨床診斷標準，其余選項均未達到延長時間閾值。10、[單選題]子癇發(fā)作時，首要的護理措施是()A．靜脈滴注硫酸鎂B．左側臥位C．保持呼吸道通暢D．保持絕對安靜E．監(jiān)測生命體征答案:C解析:子癇發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)抽搐、意識喪失，此時首要護理措施是防止舌后墜或分泌物阻塞氣道，避免缺氧及吸入性肺炎。靜脈滴注硫酸鎂雖用于預防和控制抽搐，但需在確保氣道暢通后進行。左側臥位有助于改善胎盤血流，但非緊急處理的核心。監(jiān)測生命體征和保持環(huán)境安靜是常規(guī)護理內容，但優(yōu)先級低于維持呼吸功能?！秼D產科護理學》明確指出，子癇急救流程中，保持呼吸道通暢為第一步，以確?；颊哐豕?，防止并發(fā)癥。11、[單選題]在以家庭為中心的產科護理理念中，尤其強調提供促進家庭成員的凝聚力和()A．維護安全的護理B．維護身體安全的母嬰照顧C．母嬰護理D．產后護理E．家庭成員健康護理答案:B解析:以家庭為中心的產科護理理念注重家庭整體參與及母嬰安全。根據(jù)美國婦產科護理學會（AACN）相關指南，此類護理模式的核心在于保障母嬰生理安全的同時加強家庭支持。選項B明確指向母嬰身體安全的維護，契合理念中對安全基礎的重視。其他選項或范圍過泛（A、E）、或側重單一階段（D）、或未突出安全要素（C）。12、[單選題]對圍絕經期病人進行性激素替代治療，關鍵是補充()A．雄激素B．孕激素C．雌激素D．HCGE．FSH答案:A解析:圍絕經期因卵巢功能減退導致雌激素水平顯著下降，引發(fā)血管舒縮癥狀、泌尿生殖道萎縮等。性激素替代治療（HRT）的核心是補充機體缺乏的雌激素，緩解相關癥狀。補充孕激素主要用于有子宮者對抗雌激素對子宮內膜的增殖作用，并非治療關鍵。FSH升高是卵巢功能衰退的結果而非病因，無需補充。中華醫(yī)學會《婦產科學》教材明確HRT以雌激素為主體。選項D對應核心治療原則。13、[單選題]某婦女。49歲，近1年月經周期不規(guī)則，自感陣發(fā)性潮熱、出汗，考慮為圍絕經期綜合征。下列護理措施中不要的是()A．使病人認識圍絕經期是女性正常的生理階段B．告訴病人減少戶外活動以防骨折發(fā)生C．注意補充蛋白質和富含鈣食物,必要時補充鈣劑D．按醫(yī)囑正確服用激素E．有異常陰道出血時及時就診答案:B解析:圍絕經期女性需要適度戶外活動以增加日曬，促進鈣質吸收，預防骨質疏松。減少戶外活動不僅不能有效預防骨折，反而可能因缺乏運動和日照加重骨質流失。其他措施如心理疏導、營養(yǎng)補充、規(guī)范用藥和癥狀監(jiān)測均是圍絕經期綜合征的正確護理方法。14、[單選題]某健康女性，24歲、月經周期規(guī)律34天一次，其排卵大約在月經周期的（）A．第7天B．第14天C．第17天D．第20天E．第24天答案:D解析:排卵時間通常為下次月經來潮前14天左右，與黃體期相對固定有關。該女性周期34天，34-14=20。選項D對應第20天。參考《婦產科學》排卵機制。A、B、C、E與計算不符。15、[單選題]下列不是決定分娩難易的重要因素的是（）A．胎兒大小B．胎位C．骨盆大小D．產力強弱E．胎心率答案:E解析:分娩難易由產力、產道、胎兒及精神心理因素共同決定，其中產力強弱（子宮收縮力）、骨盆大?。ü钱a道）、胎兒大小及胎位是直接影響產程進展的核心要素；胎心率反映胎兒宮內狀態(tài)，屬監(jiān)護指標，不參與產程難易的動力學評估。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]某產婦產后1小時陰道流血量達800ml，子宮輪廓不清、質軟，可采取的止血措施有A．按摩子宮底,促進子宮收縮B．遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素C．宮腔填塞球囊壓迫止血D．結扎子宮動脈或髂內動脈E．必要時行子宮次全切除術答案:ABCDE解析:產后短時間內大量出血、子宮輪廓不清且質軟提示子宮收縮乏力，首要處理為促進宮縮并控制出血。產后出血處理指南指出，按摩子宮（A）是最直接刺激宮縮的方法?？s宮素（B）通過靜脈給藥增強子宮收縮力。若無效，宮腔填塞（C）可暫時壓迫止血；保守治療失敗后需結扎子宮動脈或髂內動脈（D）減少血流。當所有措施無效時，子宮次全切除術（E）是挽救生命的最終手段。處理方法遵循逐步升級原則，各選項均符合臨床規(guī)范。參考《婦產科學》產后出血章節(jié)及ACOG指南。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]女性內生殖器位于骨盆內，包括陰道、___、___和卵巢。臨床上，將輸卵管和卵巢稱為子宮附件。答案:子宮|輸卵管解析:女性內生殖器位于骨盆內的結構包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。該知識點來源于《婦產科學》中關于女性生殖系統(tǒng)的解剖學部分。題目中空缺處需填入“子宮”和“輸卵管”。輸卵管與卵巢在臨床上被統(tǒng)稱為“子宮附件”，這一術語常見于解剖學及臨床醫(yī)學的相關文獻。2、[填空題]三合診為經直腸、___、___聯(lián)合檢查答案:陰道|腹解析:三合診是婦科檢查方法之一，主要用于了解盆腔后部情況。根據(jù)《婦產科學》（第9版）內容，三合診檢查路徑為經直腸、陰道、腹壁三者配合。題干空格需填入陰道和腹壁兩處檢查部位，陰道對應直腸后方的檢查路徑，腹壁指腹部觸診配合。該檢查有助于評估子宮、直腸陷凹及盆腔病變。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[名詞解析題]羊水栓塞答案:在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起的過敏樣綜合征、肺動脈高壓、彌散性血管內凝血（DIC）、炎癥損傷、休克和腎衰竭等一系列病理變化過程。AI解析:這道題核心考察對羊水栓塞癥狀的了解。低氧血癥反映呼吸功能受損，血壓下降表明循環(huán)系統(tǒng)異常，凝血功能障礙體現(xiàn)出凝血機制紊亂，綜合體現(xiàn)羊水栓塞的嚴重危害。2、[未知題型(5)]簡述手術流產的并發(fā)癥（每點0．5分）答