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交通肇協(xié)議書(shū)甲方(肇事方):_________,性別:_________,年齡:_________,身份證號(hào)碼:_________,住址:_________,聯(lián)系電話:_________。乙方(受害方):_________,性別:_________,年齡:_________,身份證號(hào)碼:_________,住址:_________,聯(lián)系電話:_________。鑒于甲、乙雙方于____年____月____日____時(shí)____分,在_________(地點(diǎn))發(fā)生交通事故,經(jīng)交警部門(mén)處理,甲方承擔(dān)事故全部/主要/次要責(zé)任,乙方承擔(dān)事故次要/全部/無(wú)責(zé)任。為妥善解決此次交通事故所引發(fā)的經(jīng)濟(jì)賠償、人身?yè)p害等事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本情況1.1事故發(fā)生時(shí)間:____年____月____日____時(shí)____分1.2事故發(fā)生地點(diǎn):_________1.3事故經(jīng)過(guò):_________________________________________________________1.4事故責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)____市____區(qū)公安交通管理部門(mén)認(rèn)定,甲方承擔(dān)事故全部/主要/次要責(zé)任,乙方承擔(dān)事故次要/全部/無(wú)責(zé)任。二、賠償項(xiàng)目及金額2.1醫(yī)療費(fèi)用賠償甲方同意賠償乙方因本次交通事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等,共計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________元整)。乙方應(yīng)在收到甲方賠償款后____日內(nèi),提供完整的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及病歷資料。2.2營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償甲方同意賠償乙方因治療期間所需的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),共計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________元整)。乙方應(yīng)在收到甲方賠償款后____日內(nèi),提供相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)發(fā)票及醫(yī)囑證明。2.3誤工費(fèi)賠償甲方同意賠償乙方因誤工所造成的損失,共計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________元整)。乙方應(yīng)在收到甲方賠償款后____日內(nèi),提供相應(yīng)的收入證明及誤工證明。2.4護(hù)理費(fèi)賠償甲方同意賠償乙方因治療期間所需的護(hù)理費(fèi),共計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________元整)。乙方應(yīng)在收到甲方賠償款后____日內(nèi),提供相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)發(fā)票及醫(yī)囑證明。2.5交通費(fèi)賠償甲方同意賠償乙方因治療期間所需的交通費(fèi),共計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________元整)。乙方應(yīng)在收到甲方賠償款后____日內(nèi),提供相應(yīng)的交通費(fèi)發(fā)票。2.6殘疾賠償金(如適用)如果乙方因本次交通事故造成殘疾,甲方同意賠償乙方殘疾賠償金,共計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________元整)。乙方應(yīng)在收到甲方賠償款后____日內(nèi),提供完整的殘疾鑒定報(bào)告。2.7精神損害撫慰金(如適用)甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金,共計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________元整)。乙方應(yīng)在收到甲方賠償款后____日內(nèi),提供相應(yīng)的法律文書(shū)。2.8財(cái)產(chǎn)損失賠償甲方同意賠償乙方因本次交通事故所造成的財(cái)產(chǎn)損失,共計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________元整)。乙方應(yīng)在收到甲方賠償款后____日內(nèi),提供完整的財(cái)產(chǎn)損失清單及發(fā)票。三、賠償款的支付方式及時(shí)間3.1支付方式:甲方通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。3.2賬戶信息:戶名:_________開(kāi)戶銀行:_________銀行賬號(hào):_________3.3支付時(shí)間:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),將全部賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。四、協(xié)議的履行及違約責(zé)任4.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。4.2甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。4.3如甲方未按本協(xié)議的約定支付賠償款,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并支付違約金_________元(大寫(xiě):_________元整)給乙方。乙方有權(quán)向甲方追償因此產(chǎn)生的所有損失。4.4如乙方未按本協(xié)議的約定提供相關(guān)證明材料,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并支付違約金_________元(大寫(xiě):_________元整)給甲方。甲方有權(quán)向乙方追償因此產(chǎn)生的所有損失。五、協(xié)議的解除及爭(zhēng)議解決5.1如甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。5.2本協(xié)議的解除不影響雙方在本協(xié)議中已經(jīng)產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。六、其他約定6.1本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,____市____區(qū)公安交通管理部門(mén)存檔一份,具有同等法律效力。6.2本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方(簽字/蓋章):_________乙方(簽字):_________簽訂日期:____年____月____日甲方指定銀行賬戶信息:戶名:_________開(kāi)戶銀行:_________銀行賬號(hào):_____
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