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文檔簡介
工傷代辦協(xié)議書根據《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,就甲方委托乙方代辦工傷相關事宜,達成如下協(xié)議:一、委托事項甲方因在工作中發(fā)生意外事故,導致人身受到傷害,需申請認定工傷、享受工傷保險待遇等相關事宜。甲方自愿委托乙方作為其代理人,全權負責辦理與工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇申請等相關的事務。乙方承諾以甲方的利益為出發(fā)點,依法、依規(guī)、高效地完成委托事項。二、委托權限1.工傷認定申請:乙方有權代為甲方向相關部門提交工傷認定申請,包括但不限于準備相關材料、填寫申請表格、參加相關部門組織的調查核實等。2.勞動能力鑒定:乙方有權代為甲方向相關部門申請勞動能力鑒定,包括但不限于準備相關材料、填寫申請表格、參加鑒定聽證會等。3.工傷保險待遇申請:乙方有權代為甲方向工傷保險基金申請各項待遇,包括但不限于醫(yī)療費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金等,并負責與相關部門的溝通協(xié)調。4.爭議處理:如發(fā)生與工傷相關的爭議,乙方有權代為甲方與相關部門進行協(xié)商、調解、仲裁或訴訟,維護甲方的合法權益。三、委托期限本協(xié)議的委托期限自甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起至委托事項辦理完畢之日止。如委托事項需要延長辦理期限,甲乙雙方應另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。四、委托費用1.工傷認定申請費:甲方應向乙方支付工傷認定申請費人民幣______元(大寫:____________)。2.勞動能力鑒定費:甲方應向乙方支付勞動能力鑒定費人民幣______元(大寫:____________)。3.工傷保險待遇申請費:甲方應向乙方支付工傷保險待遇申請費人民幣______元(大寫:____________)。4.爭議處理費:如發(fā)生爭議處理,甲方應向乙方支付爭議處理費人民幣______元(大寫:____________)。上述費用應在甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起______日內支付,逾期支付的,乙方有權要求甲方支付滯納金。五、雙方責任1.甲方應向乙方提供真實、完整的個人信息、工作情況及相關證據材料,并配合乙方完成委托事項。2.乙方應認真履行本協(xié)議約定的委托事項,維護甲方的合法權益。如因乙方原因導致甲方權益受損,乙方應承擔相應的賠償責任。六、保密條款甲乙雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密及個人信息承擔保密義務,未經對方同意,不得向任何第三方泄露。本保密義務在本協(xié)議終止后仍然有效。七、協(xié)議解除1.如甲方單方面解除本協(xié)議,應向乙方支付已完成委托事項的費用,并承擔相應的違約責任。2.如乙方單方面解除本協(xié)議,應退還甲方已支付的費用,并承擔相應的違約責任。八、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如雙方發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向委托行為所在地人民法院提起訴訟。九、其他1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方(簽字):____________乙方(蓋章):____________日期:____________年___
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