外科學(xué)主治醫(yī)師2025學(xué)年胃癌手術(shù)術(shù)前術(shù)后護(hù)理真題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胃癌根治術(shù)后早期出現(xiàn)吻合口出血的主要原因是（）A.吻合口感染B.吻合口黏膜水腫C.吻合口縫線(xiàn)滑脫D.胃酸過(guò)多2.胃癌術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）A.心理護(hù)理B.營(yíng)養(yǎng)支持C.抗生素使用D.空氣消毒3.胃癌術(shù)后早期腹脹的主要原因是（）A.腸道功能未恢復(fù)B.胃排空障礙C.腹腔感染D.藥物副作用4.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)惡心嘔吐的主要原因是（）A.胃腸道功能紊亂B.麻醉反應(yīng)C.腸梗阻D.膽囊炎5.胃癌術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的關(guān)鍵措施是（）A.藥物治療B.營(yíng)養(yǎng)支持C.保持大便通暢D.減少活動(dòng)6.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是（）A.吻合口感染B.肺部感染C.腎臟感染D.麻醉反應(yīng)7.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是（）A.肺部感染B.胸腔積液C.肺栓塞D.麻醉反應(yīng)8.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腹痛的主要原因是（）A.腸梗阻B.吻合口痙攣C.腹腔感染D.藥物副作用9.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.失血B.營(yíng)養(yǎng)不良C.肝功能損害D.腎功能損害10.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)便秘的主要原因是（）A.腸道功能未恢復(fù)B.藥物副作用C.腹腔感染D.缺乏活動(dòng)11.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)切口感染的主要原因是（）A.皮膚消毒不徹底B.鋪單不潔C.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)D.以上都是12.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)吻合口瘺的主要原因是（）A.吻合口感染B.營(yíng)養(yǎng)不良C.吻合口縫線(xiàn)滑脫D.以上都是13.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腸梗阻的主要原因是（）A.吻合口狹窄B.腸粘連C.腹腔感染D.以上都是14.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)肺部感染的主要原因是（）A.麻醉反應(yīng)B.呼吸道分泌物過(guò)多C.肺栓塞D.以上都是15.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)下肢靜脈血栓的主要原因是（）A.活動(dòng)不足B.長(zhǎng)期臥床C.股靜脈損傷D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.胃癌術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心理護(hù)理B.營(yíng)養(yǎng)支持C.抗生素使用D.空氣消毒2.胃癌術(shù)后早期并發(fā)癥包括（）A.吻合口出血B.吻合口感染C.吻合口瘺D.腸梗阻3.胃癌術(shù)后早期護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.營(yíng)養(yǎng)支持C.保持大便通暢D.減少活動(dòng)4.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱的原因包括（）A.吻合口感染B.肺部感染C.腎臟感染D.麻醉反應(yīng)5.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸困難的原因包括（）A.肺部感染B.胸腔積液C.肺栓塞D.麻醉反應(yīng)6.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腹痛的原因包括（）A.腸梗阻B.吻合口痙攣C.腹腔感染D.藥物副作用7.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)貧血的原因包括（）A.失血B.營(yíng)養(yǎng)不良C.肝功能損害D.腎功能損害8.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)便秘的原因包括（）A.腸道功能未恢復(fù)B.藥物副作用C.腹腔感染D.缺乏活動(dòng)9.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)切口感染的原因包括（）A.皮膚消毒不徹底B.鋪單不潔C.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)D.以上都是10.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括（）A.吻合口感染B.營(yíng)養(yǎng)不良C.吻合口縫線(xiàn)滑脫D.以上都是三、填空題1.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)吻合口出血的主要原因是_____2.胃癌術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是_____3.胃癌術(shù)后早期腹脹的主要原因是_____4.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)惡心嘔吐的主要原因是_____5.胃癌術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的關(guān)鍵措施是_____6.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是_____7.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是_____8.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腹痛的主要原因是_____9.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)貧血的主要原因是_____10.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)便秘的主要原因是_____四、判斷題（√/×）1.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)吻合口出血的主要原因是吻合口感染。2.胃癌術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是心理護(hù)理。3.胃癌術(shù)后早期腹脹的主要原因是腸道功能未恢復(fù)。4.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)惡心嘔吐的主要原因是胃腸道功能紊亂。5.胃癌術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的關(guān)鍵措施是藥物治療。6.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是肺部感染。7.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是胸腔積液。8.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腹痛的主要原因是腸梗阻。9.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)貧血的主要原因是失血。10.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)便秘的主要原因是缺乏活動(dòng)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃癌術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述胃癌術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施。六、案例分析1.患者張某，男，58歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者李某，女，62歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹，請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：吻合口縫線(xiàn)滑脫是導(dǎo)致胃癌根治術(shù)后早期吻合口出血的主要原因，因?yàn)榭p線(xiàn)滑脫會(huì)導(dǎo)致吻合口不嚴(yán)密，引起出血。2.答案：B解析：胃癌術(shù)前準(zhǔn)備中，營(yíng)養(yǎng)支持最為重要，因?yàn)榱己玫臓I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可以提高患者的手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)速度。3.答案：A解析：胃癌術(shù)后早期腹脹的主要原因是腸道功能未恢復(fù)，因?yàn)槭中g(shù)后腸道蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致氣體積聚。4.答案：B解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)惡心嘔吐的主要原因是麻醉反應(yīng)，因?yàn)槁樽硭幬餁埩魰?huì)影響胃腸道功能。5.答案：A解析：胃癌術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的關(guān)鍵措施是藥物治療，因?yàn)樗幬锟梢砸种莆杆岱置?，減少潰瘍發(fā)生。6.答案：A解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是吻合口感染，因?yàn)楦腥緯?huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起發(fā)熱。7.答案：B解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是胸腔積液，因?yàn)樾厍环e液會(huì)影響肺部擴(kuò)張。8.答案：B解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腹痛的主要原因是吻合口痙攣，因?yàn)槲呛峡诏d攣會(huì)導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)受阻。9.答案：A解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)貧血的主要原因是失血，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中會(huì)有一定量的失血。10.答案：A解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)便秘的主要原因是腸道功能未恢復(fù)，因?yàn)槭中g(shù)后腸道蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致排便困難。11.答案：D解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)切口感染的原因包括皮膚消毒不徹底、鋪單不潔和術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，以上都是。12.答案：D解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括吻合口感染、營(yíng)養(yǎng)不良和吻合口縫線(xiàn)滑脫，以上都是。13.答案：D解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腸梗阻的原因包括吻合口狹窄、腸粘連和腹腔感染，以上都是。14.答案：D解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)肺部感染的原因包括麻醉反應(yīng)、呼吸道分泌物過(guò)多和肺栓塞，以上都是。15.答案：D解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)下肢靜脈血栓的原因包括活動(dòng)不足、長(zhǎng)期臥床和股靜脈損傷，以上都是。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：A,B,C,D解析：胃癌術(shù)前準(zhǔn)備包括心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素使用和空氣消毒，以上都是。2.答案：A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后早期并發(fā)癥包括吻合口出血、吻合口感染、吻合口瘺和腸梗阻，以上都是。3.答案：A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后早期護(hù)理措施包括心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、保持大便通暢和減少活動(dòng)，以上都是。4.答案：A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱的原因包括吻合口感染、肺部感染、腎臟感染和麻醉反應(yīng)，以上都是。5.答案：A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸困難的原因包括肺部感染、胸腔積液、肺栓塞和麻醉反應(yīng)，以上都是。6.答案：A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腹痛的原因包括腸梗阻、吻合口痙攣、腹腔感染和藥物副作用，以上都是。7.答案：A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)貧血的原因包括失血、營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能損害和腎功能損害，以上都是。8.答案：A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)便秘的原因包括腸道功能未恢復(fù)、藥物副作用、腹腔感染和缺乏活動(dòng)，以上都是。9.答案：A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)切口感染的原因包括皮膚消毒不徹底、鋪單不潔、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，以上都是。10.答案：A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括吻合口感染、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合口縫線(xiàn)滑脫，以上都是。三、填空題1.答案：吻合口縫線(xiàn)滑脫解析：吻合口縫線(xiàn)滑脫是導(dǎo)致胃癌根治術(shù)后早期吻合口出血的主要原因。2.答案：營(yíng)養(yǎng)支持解析：胃癌術(shù)前準(zhǔn)備中，營(yíng)養(yǎng)支持最為重要，因?yàn)榱己玫臓I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可以提高患者的手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)速度。3.答案：腸道功能未恢復(fù)解析：胃癌術(shù)后早期腹脹的主要原因是腸道功能未恢復(fù)，因?yàn)槭中g(shù)后腸道蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致氣體積聚。4.答案：麻醉反應(yīng)解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)惡心嘔吐的主要原因是麻醉反應(yīng)，因?yàn)槁樽硭幬餁埩魰?huì)影響胃腸道功能。5.答案：藥物治療解析：胃癌術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的關(guān)鍵措施是藥物治療，因?yàn)樗幬锟梢砸种莆杆岱置?，減少潰瘍發(fā)生。6.答案：吻合口感染解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是吻合口感染，因?yàn)楦腥緯?huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起發(fā)熱。7.答案：胸腔積液解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是胸腔積液，因?yàn)樾厍环e液會(huì)影響肺部擴(kuò)張。8.答案：吻合口痙攣解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腹痛的主要原因是吻合口痙攣，因?yàn)槲呛峡诏d攣會(huì)導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)受阻。9.答案：失血解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)貧血的主要原因是失血，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中會(huì)有一定量的失血。10.答案：腸道功能未恢復(fù)解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)便秘的主要原因是腸道功能未恢復(fù)，因?yàn)槭中g(shù)后腸道蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致排便困難。四、判斷題1.答案：×解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)吻合口出血的主要原因不是吻合口感染，而是吻合口縫線(xiàn)滑脫。2.答案：×解析：胃癌術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是營(yíng)養(yǎng)支持，而不是心理護(hù)理。3.答案：√解析：胃癌術(shù)后早期腹脹的主要原因是腸道功能未恢復(fù)。4.答案：√解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)惡心嘔吐的主要原因是胃腸道功能紊亂。5.答案：×解析：胃癌術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的關(guān)鍵措施是藥物治療，而不是其他措施。6.答案：×解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是肺部感染，而不是其他原因。7.答案：√解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是胸腔積液。8.答案：×解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腹痛的主要原因是吻合口痙攣，而不是腸梗阻。9.答案：√解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)貧血的主要原因是失血。10.答案：√解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)便秘的主要原因是缺乏活動(dòng)。五、簡(jiǎn)答題1.答：胃癌術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施包括：-心理護(hù)理：幫助患者緩解焦慮和恐懼，提高治療信心。-營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，提高手術(shù)耐受性和恢復(fù)速度。-保持大便通暢：鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。-減少活動(dòng)：術(shù)后早期避免劇烈活動(dòng)，防止并發(fā)癥發(fā)生。-藥物治療：合理使用藥物，預(yù)防和治療并發(fā)癥。2.答：胃癌術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施包括：-早期營(yíng)養(yǎng)支持：術(shù)后早期開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。-營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：定期評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。-營(yíng)養(yǎng)教育：對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育，提高患者的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)和配合度。-營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，確保營(yíng)養(yǎng)支持的效果。六、案例分析1.答：患者張某術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，可能的原因包括：-吻合口感染：感染會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起發(fā)熱、腹痛、腹脹。-腸梗阻：腸梗阻會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹脹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起發(fā)熱。