2025年急診護士應急處理能力考核答案及解析一、單項選題1.心臟驟停患者首選的急救措施是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素2.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首先應考慮（）A.腦疝B.腦震蕩C.腦出血D.腦膜炎3.嚴重燒傷患者補液首選的液體是（）A.生理鹽水B.血漿C.葡萄糖溶液D.林格氏液4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮（）A.肺部感染B.胸部外傷C.腹腔內(nèi)出血D.神經(jīng)性呼吸困難5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心6.嚴重過敏性休克患者首選的藥物是（）A.苯海拉明B.腎上腺素C.氫化可的松D.普萘洛爾7.膿毒癥休克患者首選的液體是（）A.生理鹽水B.血漿C.葡萄糖溶液D.林格氏液8.嚴重腹部外傷患者出現(xiàn)休克，應首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂9.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，應首先考慮（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).腦膜炎10.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.惡心11.嚴重高血壓患者出現(xiàn)腦出血，應首先考慮（）A.腦血栓形成B.腦出血C.腦膜炎D.腦震蕩12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂13.心臟驟停患者出現(xiàn)阿斯綜合征，應首先考慮（）A.室性心動過速B.室性心律失常C.心臟傳導阻滯D.心臟驟停14.嚴重腹部外傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂15.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應首先考慮（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).腦膜炎二、多項選題1.心臟驟?；颊叩募本却胧┌ǎǎ〢.電除顫B.胸外按壓C.靜脈注射腎上腺素D.高壓氧治療2.顱腦損傷患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.昏迷B.腦膜刺激征C.瞳孔散大D.呼吸困難3.嚴重燒傷患者的處理措施包括（）A.補液治療B.抗感染治療C.創(chuàng)面處理D.心理支持4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難的處理措施包括（）A.氣管插管B.機械通氣C.胸腔閉式引流D.氧氣吸入5.急性心肌梗死患者的處理措施包括（）A.靜脈注射阿司匹林B.靜脈注射硝酸甘油C.急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療D.口服消心痛三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵是_____2.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應首先考慮_____3.嚴重燒傷患者補液首選的液體是_____4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮_____5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是_____6.嚴重過敏性休克患者首選的藥物是_____7.膿毒癥休克患者首選的液體是_____8.嚴重腹部外傷患者出現(xiàn)休克，應首先考慮_____9.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，應首先考慮_____10.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是_____11.嚴重高血壓患者出現(xiàn)腦出血，應首先考慮_____12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應首先考慮_____13.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征，應首先考慮_____14.嚴重腹部外傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應首先考慮_____15.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應首先考慮_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵是早期心肺復蘇2.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應首先考慮腦疝3.嚴重燒傷患者補液首選的液體是生理鹽水4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮胸部外傷5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛6.嚴重過敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素7.膿毒癥休克患者首選的液體是血漿8.嚴重腹部外傷患者出現(xiàn)休克，應首先考慮肝破裂9.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，應首先考慮腦出血10.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難11.嚴重高血壓患者出現(xiàn)腦出血，應首先考慮腦血栓形成12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應首先考慮脾破裂13.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征，應首先考慮室性心動過速14.嚴重腹部外傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應首先考慮胰腺破裂15.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應首先考慮腦震蕩五、案例分析1.患者，男性，35歲，因車禍導致頭部受傷，出現(xiàn)昏迷，伴有呼吸困難和瞳孔散大。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。主訴：頭部受傷后昏迷，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者因車禍導致頭部受傷，受傷后立即出現(xiàn)昏迷，伴有呼吸困難，瞳孔散大。體征：昏迷，呼吸困難，瞳孔散大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT檢查。初步診斷：顱腦損傷，可能伴有腦疝。鑒別診斷：腦出血，腦震蕩，腦膜炎。進一步檢查：頭顱CT檢查，腦電圖檢查。治療原則：保持呼吸道通暢，吸氧，降低顱內(nèi)壓，預防感染。2.患者，女性，45歲，因突發(fā)胸痛伴呼吸困難入院，既往有高血壓病史。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。主訴：突發(fā)胸痛伴呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛伴呼吸困難，持續(xù)約30分鐘。體征：胸痛，呼吸困難，血壓升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖檢查，心肌酶譜檢查。初步診斷：急性心肌梗死。鑒別診斷：心絞痛，肺栓塞，主動脈夾層。進一步檢查：心電圖檢查，心肌酶譜檢查，心臟超聲檢查。治療原則：抗血小板治療，溶栓治療，急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。六、簡答題1.簡述心臟驟?；颊叩膿尵攘鞒獭?.簡述顱腦損傷患者的處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：胸外按壓是心臟驟?；颊呤走x的急救措施。2.A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首先應考慮腦疝。3.A解析：嚴重燒傷患者補液首選的液體是生理鹽水。4.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮胸部外傷。5.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。6.B解析：嚴重過敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素。7.B解析：膿毒癥休克患者首選的液體是血漿。8.A解析：嚴重腹部外傷患者出現(xiàn)休克，應首先考慮肝破裂。9.C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，應首先考慮腦疝。10.B解析：急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。11.B解析：嚴重高血壓患者出現(xiàn)腦出血，應首先考慮腦出血。12.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應首先考慮肝破裂。13.A解析：心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征，應首先考慮室性心動過速。14.A解析：嚴重腹部外傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應首先考慮肝破裂。15.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應首先考慮腦出血。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停患者的急救措施包括電除顫、胸外按壓和靜脈注射腎上腺素。2.A,B,C解析：顱腦損傷患者的臨床表現(xiàn)包括昏迷、腦膜刺激征和瞳孔散大。3.A,B,C,D解析：嚴重燒傷患者的處理措施包括補液治療、抗感染治療、創(chuàng)面處理和心理支持。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難的處理措施包括氣管插管、機械通氣、胸腔閉式引流和氧氣吸入。5.A,B,C解析：急性心肌梗死患者的處理措施包括靜脈注射阿司匹林、靜脈注射硝酸甘油和急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。三、填空題（答案）1.早期心肺復蘇2.腦疝3.生理鹽水4.胸部外傷5.胸痛6.腎上腺素7.血漿8.肝破裂9.腦疝10.呼吸困難11.腦出血12.脾破裂13.室性心動過速14.胰腺破裂15.腦出血四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.×五、案例分析（答案）1.答：主訴：頭部受傷后昏迷，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者因車禍導致頭部受傷，受傷后立即出現(xiàn)昏迷，伴有呼吸困難，瞳孔散大。體征：昏迷，呼吸困難，瞳孔散大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT檢查。初步診斷：顱腦損傷，可能伴有腦疝。鑒別診斷：腦出血，腦震蕩，腦膜炎。進一步檢查：頭顱CT檢查，腦電圖檢查。治療原則：保持呼吸道通暢，吸氧，降低顱內(nèi)壓，預防感染。2.答：主訴：突發(fā)胸痛伴呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛伴呼吸困難，持續(xù)約30分鐘。體征：胸痛，呼吸困難，血壓升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖檢查，心肌酶譜檢查。初步診斷：急性心肌梗死。鑒別診斷：心絞痛，肺栓塞，主動脈夾層。進一步檢查：心電圖檢查，心