2025年外科護(hù)理常規(guī)知識(shí)模擬考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)是外科感染的特點(diǎn)（）A.多數(shù)為單一細(xì)菌感染B.多與創(chuàng)傷有關(guān)C.常需手術(shù)治療D.愈合后不形成瘢痕2.急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌3.疝修補(bǔ)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)告知患者（）A.早期下床活動(dòng)B.3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)C.咳嗽時(shí)用手按壓傷口D.以上都是4.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙5.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍穿孔6.門靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝性腦病7.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入氣管8.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.牙關(guān)緊閉B.角弓反張C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直9.燒傷患者休克期的主要表現(xiàn)是（）A.煩躁不安B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.尿量減少10.下列哪種情況應(yīng)立即手術(shù)治療（）A.單純性粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻二、多項(xiàng)選題1.外科感染的局部治療方法包括（）A.局部制動(dòng)B.熱敷C.理療D.膿腫切開(kāi)引流2.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛3.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.骨折類型D.治療方法4.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾大、脾功能亢進(jìn)B.嘔血、黑便C.腹水D.黃疸5.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識(shí)障礙6.破傷風(fēng)的治療原則包括（）A.清除毒素來(lái)源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥7.燒傷患者休克期的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.快速補(bǔ)液C.觀察病情變化D.做好創(chuàng)面護(hù)理8.腸梗阻的非手術(shù)治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.抗感染D.應(yīng)用解痙藥物9.下列哪些是外科患者常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)代謝問(wèn)題（）A.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良B.維生素缺乏C.微量元素缺乏D.代謝紊亂10.外科手術(shù)前的一般準(zhǔn)備包括（）A.心理準(zhǔn)備B.生理準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.腸道準(zhǔn)備三、填空題1.外科感染按致病菌種類可分為_(kāi)____和_____。2.急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后_____周的哺乳期婦女。3.疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)避免_____、_____等增加腹壓的因素。4.骨折愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____和_____三個(gè)階段。5.急性膽囊炎的典型癥狀是_____。6.門靜脈高壓癥的主要病因是_____。7.顱內(nèi)壓增高的主要原因包括_____、_____和_____。8.破傷風(fēng)的主要致病菌是_____。9.燒傷患者休克期補(bǔ)液的原則是_____、_____、_____。10.腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查等并發(fā)的感染。（）2.急性乳腺炎患者應(yīng)停止哺乳，以免感染擴(kuò)散。（）3.疝修補(bǔ)術(shù)后患者可早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。（）4.骨折患者在骨折愈合前應(yīng)避免負(fù)重。（）5.急性膽囊炎患者出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性，提示膽囊有炎癥。（）6.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，應(yīng)立即行手術(shù)治療。（）7.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位，以增加腦血流量。（）8.破傷風(fēng)患者的治療關(guān)鍵是控制和解除痙攣。（）9.燒傷患者休克期的主要治療措施是補(bǔ)充血容量。（）10.腸梗阻患者在非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹加重等情況，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科感染的處理原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)發(fā)熱、黃疸等癥狀。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.80，L0.20。腹部B超：膽囊大小正常，壁不厚，腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲，胰腺形態(tài)正常，回聲均勻，未見(jiàn)明顯占位性病變。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：外科感染多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，故A項(xiàng)錯(cuò)誤；多與創(chuàng)傷、手術(shù)有關(guān)，故B項(xiàng)正確；并非所有外科感染都需手術(shù)治療，故C項(xiàng)錯(cuò)誤；愈合后可形成瘢痕，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。2.答案：A解析：急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，故A項(xiàng)正確；溶血性鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等也可引起，但不是最常見(jiàn)的，故B、C、D項(xiàng)錯(cuò)誤。3.答案：D解析：疝修補(bǔ)術(shù)后，早期下床活動(dòng)可預(yù)防肺部并發(fā)癥，但應(yīng)避免增加腹壓的活動(dòng)，故A項(xiàng)不全面；3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，可防止疝復(fù)發(fā)，故B項(xiàng)正確；咳嗽時(shí)用手按壓傷口，可減少腹壓對(duì)傷口的影響，故C項(xiàng)正確；綜上所述，D項(xiàng)正確。4.答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，故C項(xiàng)正確；疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征，故A、B、D項(xiàng)錯(cuò)誤。5.答案：A解析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，故A項(xiàng)正確；急性闌尾炎的典型體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；急性胰腺炎的典型體征是上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，故C項(xiàng)錯(cuò)誤；胃潰瘍穿孔的典型體征是全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。6.答案：C解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者大量失血，甚至死亡，故C項(xiàng)正確；脾大、腹水、肝性腦病也是門靜脈高壓癥的并發(fā)癥，但不是最兇險(xiǎn)的，故A、B、D項(xiàng)錯(cuò)誤。7.答案：C解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°，可有利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，故C項(xiàng)正確；與改善心臟功能、呼吸功能、防止嘔吐物誤入氣管無(wú)關(guān)，故A、B、D項(xiàng)錯(cuò)誤。8.答案：A解析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀，故A項(xiàng)正確；B、C、D項(xiàng)均不是最早出現(xiàn)的癥狀。9.答案：D解析：燒傷患者休克期的主要表現(xiàn)是尿量減少，可反映腎臟灌注情況，故D項(xiàng)正確；煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降等也是休克期的表現(xiàn)，但不是最主要的，故A、B、C項(xiàng)錯(cuò)誤。10.答案：B解析：絞窄性腸梗阻病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致腸壞死、穿孔，甚至休克，應(yīng)立即手術(shù)治療，故B項(xiàng)正確；單純性粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻等可先采取非手術(shù)治療，故A、C、D項(xiàng)錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：外科感染的局部治療方法包括局部制動(dòng)、熱敷、理療、膿腫切開(kāi)引流等，故A、B、C、D項(xiàng)均正確。2.答案：ABCD解析：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹固定壓痛等，故A、B、C、D項(xiàng)均正確。3.答案：ABCD解析：影響骨折愈合的因素有年齡、骨折部位的血液供應(yīng)、骨折類型、治療方法等，故A、B、C、D項(xiàng)均正確。4.答案：ABC解析：門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有脾大、脾功能亢進(jìn)、嘔血、黑便、腹水等，黃疸一般不是門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)，故A、B、C項(xiàng)正確，D項(xiàng)錯(cuò)誤。5.答案：ABC解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，故A、B、C項(xiàng)正確；意識(shí)障礙不是顱內(nèi)壓增高的“三主征”之一，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。6.答案：ABCD解析：破傷風(fēng)的治療原則包括清除毒素來(lái)源、中和游離毒素、控制和解除痙攣、防治并發(fā)癥等，故A、B、C、D項(xiàng)均正確。7.答案：ABCD解析：燒傷患者休克期的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、快速補(bǔ)液、觀察病情變化、做好創(chuàng)面護(hù)理等，故A、B、C、D項(xiàng)均正確。8.答案：ABCD解析：腸梗阻的非手術(shù)治療措施包括禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂、抗感染、應(yīng)用解痙藥物等，故A、B、C、D項(xiàng)均正確。9.答案：ABCD解析：外科患者常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)代謝問(wèn)題包括蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、微量元素缺乏、代謝紊亂等，故A、B、C、D項(xiàng)均正確。10.答案：ABCD解析：外科手術(shù)前的一般準(zhǔn)備包括心理準(zhǔn)備、生理準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等，故A、B、C、D項(xiàng)均正確。三、填空題1.答案：非特異性感染、特異性感染解析：外科感染按致病菌種類可分為非特異性感染和特異性感染。非特異性感染又稱化膿性感染或一般性感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等；特異性感染如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。2.答案：1～2解析：急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后1～2周的哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦。3.答案：劇烈咳嗽、用力排便解析：疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的因素，以免導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。4.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過(guò)程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個(gè)階段。5.答案：右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部或背部放射解析：急性膽囊炎的典型癥狀是右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部或背部放射，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。6.答案：肝硬化解析：門靜脈高壓癥的主要病因是肝硬化，其他病因包括門靜脈血栓形成、門靜脈海綿樣變性等。7.答案：顱腔內(nèi)容物體積增加、顱內(nèi)占位性病變、先天性畸形解析：顱內(nèi)壓增高的主要原因包括顱腔內(nèi)容物體積增加（如腦體積增加、腦脊液增多、腦血流量增加等）、顱內(nèi)占位性病變（如顱內(nèi)腫瘤、血腫、膿腫等）、先天性畸形（如狹顱癥、顱底凹陷癥等）。8.答案：破傷風(fēng)桿菌解析：破傷風(fēng)的主要致病菌是破傷風(fēng)桿菌，該菌為厭氧菌，廣泛存在于自然界中，如土壤、灰塵、人畜糞便等。9.答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢解析：燒傷患者休克期補(bǔ)液的原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液首選血漿。10.答案：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便解析：腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，不同類型的腸梗阻其臨床表現(xiàn)可能有所不同。四、判斷題1.答案：√解析：外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查等并發(fā)的感染，故該說(shuō)法正確。2.答案：×解析：急性乳腺炎患者一般不停止哺乳，以免影響嬰兒營(yíng)養(yǎng)，可繼續(xù)哺乳，但應(yīng)注意保持乳頭清潔，防止乳汁淤積。如感染嚴(yán)重或膿腫形成，應(yīng)停止哺乳，并給予回奶藥物。3.答案：×解析：疝修補(bǔ)術(shù)后患者早期應(yīng)避免下床活動(dòng)，一般術(shù)后3～5天可考慮下床活動(dòng)，但應(yīng)避免增加腹壓的活動(dòng)，如劇烈咳嗽、用力排便等，以免導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。4.答案：√解析：骨折患者在骨折愈合前應(yīng)避免負(fù)重，以免影響骨折愈合，甚至導(dǎo)致骨折移位。5.答案：√解析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，提示膽囊有炎癥，故該說(shuō)法正確。6.答案：×解析：門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，應(yīng)首先采取非手術(shù)治療，如禁食、胃腸減壓、輸血、輸液、應(yīng)用止血藥物等。如非手術(shù)治療無(wú)效，可考慮手術(shù)治療。7.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取床頭抬高15°～30°的體位，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。頭低腳高位可使顱內(nèi)靜脈回流減少，加重顱內(nèi)壓增高，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.答案：√解析：破傷風(fēng)患者的治療關(guān)鍵是控制和解除痙攣，可使用地西泮、苯巴比妥鈉等藥物。同時(shí)，還應(yīng)清除毒素來(lái)源、中和游離毒素、防治并發(fā)癥等。9.答案：√解析：燒傷患者休克期的主要治療措施是補(bǔ)充血容量，可根據(jù)患者的燒傷面積、體重等計(jì)算補(bǔ)液量，并按照先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢的原則進(jìn)行補(bǔ)液。10.答案：√解析：腸梗阻患者在非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹加重、肛門停止排氣排便等情況，提示病情加重，可能出現(xiàn)了腸絞窄等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。五、簡(jiǎn)答題1.答：外科感染的處理原則包括：-消除感染病因和毒性物質(zhì)，如清除壞死組織、引流膿液等。-應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)感染的病原菌種類選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。-增強(qiáng)患者的抵抗力，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正水電解質(zhì)紊亂、輸血等。-局部處理，如局部制動(dòng)、熱敷、理療、膿腫切開(kāi)引流等