2025年腎內(nèi)科慢性腎病綜合治療方案設(shè)計(jì)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎病的早期診斷主要依靠（）A.尿常規(guī)檢查B.血常規(guī)檢查C.腎功能檢查D.影像學(xué)檢查2.慢性腎病治療的首要目標(biāo)是（）A.尿蛋白控制B.血壓控制C.腎功能維持D.血脂控制3.慢性腎病患者常用的降壓藥物不包括（）A.ACE抑制劑B.ARB類藥物C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑4.慢性腎病3期患者的GFR范圍是（）A.90-60ml/min/1.73m2B.60-30ml/min/1.73m2C.30-15ml/min/1.73m2D.15-0ml/min/1.73m25.慢性腎病患者飲食中需要限制的是（）A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.水分D.脂肪6.慢性腎病治療中，以下哪項(xiàng)是禁忌證（）A.嚴(yán)格控制血壓B.限制蛋白攝入C.使用激素治療D.定期復(fù)查腎功能7.慢性腎病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐可能提示（）A.低血壓B.高血壓C.腎功能衰竭D.腎性貧血8.慢性腎病治療中，以下哪項(xiàng)是主要的治療手段（）A.藥物治療B.飲食治療C.透析治療D.終末期腎病治療9.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫，最可能的原因是（）A.低蛋白血癥B.高蛋白血癥C.高血壓D.腎功能衰竭10.慢性腎病治療中，以下哪項(xiàng)是并發(fā)癥（）A.貧血B.高血壓C.腎性骨病D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性腎病的治療目標(biāo)包括（）A.控制血壓B.減少蛋白尿C.維持腎功能D.預(yù)防并發(fā)癥2.慢性腎病患者常用的藥物包括（）A.ACE抑制劑B.ARB類藥物C.利尿劑D.激素3.慢性腎病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.家族史D.腎臟感染4.慢性腎病的診斷依據(jù)包括（）A.尿常規(guī)檢查B.腎功能檢查C.腎臟影像學(xué)檢查D.腎活檢5.慢性腎病的并發(fā)癥包括（）A.貧血B.高血壓C.腎性骨病D.尿路感染三、填空題1.慢性腎病的早期診斷主要依靠__________檢查。2.慢性腎病治療的首要目標(biāo)是__________。3.慢性腎病患者常用的降壓藥物不包括__________。4.慢性腎病3期患者的GFR范圍是__________。5.慢性腎病患者飲食中需要限制的是__________。6.慢性腎病治療中，以下哪項(xiàng)是禁忌證__________。7.慢性腎病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐可能提示__________。8.慢性腎病治療中，以下哪項(xiàng)是主要的治療手段__________。9.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫，最可能的原因是__________。10.慢性腎病治療中，以下哪項(xiàng)是并發(fā)癥__________。四、判斷題（√/×）1.慢性腎病早期沒有明顯癥狀，不需要治療。2.慢性腎病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。3.慢性腎病患者的尿蛋白越多，病情越嚴(yán)重。4.慢性腎病患者需要終身服藥。5.慢性腎病患者的腎功能會(huì)逐漸惡化。6.慢性腎病患者可以通過飲食控制來延緩病情進(jìn)展。7.慢性腎病患者的透析治療是終末期治療。8.慢性腎病患者的貧血可以通過補(bǔ)充鐵劑來糾正。9.慢性腎病患者的腎性骨病可以通過補(bǔ)充鈣劑來治療。10.慢性腎病患者的尿路感染可以通過抗生素治療來控制。五、案例分析1.患者主訴：水腫、乏力3個(gè)月，伴惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，伴乏力、惡心、嘔吐，近1周加重。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律治療。體征：血壓180/100mmHg，雙下肢凹陷性水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（+），血肌酐236μmol/L，血尿素氮15.8mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎病的早期診斷方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：尿常規(guī)檢查是慢性腎病的早期診斷主要手段。2.C解析：維持腎功能是慢性腎病治療的首要目標(biāo)。3.D解析：鈣通道阻滯劑主要用于心絞痛和高血壓，不是慢性腎病首選降壓藥。4.B解析：GFR60-30ml/min/1.73m2為慢性腎病3期。5.C解析：慢性腎病患者需要限制水分?jǐn)z入。6.C解析：激素治療有禁忌證，需根據(jù)病情選擇。7.C解析：惡心、嘔吐提示腎功能衰竭。8.A解析：藥物治療是慢性腎病主要治療手段。9.A解析：低蛋白血癥導(dǎo)致水腫。10.D解析：慢性腎病并發(fā)癥包括貧血、高血壓、腎性骨病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：治療目標(biāo)包括控制血壓、減少蛋白尿、預(yù)防并發(fā)癥。2.ABC解析：ACE抑制劑、ARB類藥物、利尿劑是常用藥物。3.ABCD解析：危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、家族史、腎臟感染。4.ABCD解析：診斷依據(jù)包括尿常規(guī)、腎功能、腎臟影像學(xué)、腎活檢。5.ABCD解析：并發(fā)癥包括貧血、高血壓、腎性骨病、尿路感染。三、填空題（答案）1.尿常規(guī)2.維持腎功能3.鈣通道阻滯劑4.60-30ml/min/1.73m25.水分6.激素治療7.腎功能衰竭8.藥物治療9.低蛋白血癥10.并發(fā)癥四、判斷題（答案）1.×解析：慢性腎病早期癥狀不明顯，但仍需治療。2.√解析：血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg以下。3.√解析：尿蛋白越多，病情越嚴(yán)重。4.√解析：慢性腎病患者需終身服藥。5.√解析：腎功能會(huì)逐漸惡化。6.√解析：飲食控制可延緩病情進(jìn)展。7.√解析：透析治療是終末期治療。8.√解析：貧血可通過補(bǔ)充鐵劑糾正。9.√解析：腎性骨病可通過補(bǔ)充鈣劑治療。10.√解析：尿路感染可通過抗生素控制。五、案例分析（答案）1.答