2025年產科學中的產前檢查與處理綜合試卷答案及解析一、單項選題1.首次產前檢查應在（）A.妊娠6～8周B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周2.孕婦自我監(jiān)測胎動的時間應從何時起（）A.妊娠20周B.妊娠24周C.妊娠28周D.妊娠32周3.關于產前檢查的頻率，正確的是（）A.妊娠20～36周，每4周檢查一次B.妊娠36周后，每周檢查一次C.高危孕婦應酌情增加檢查次數D.以上均正確4.骨盆外測量中，最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結節(jié)間徑5.下列哪項不是產前診斷的對象（）A.孕婦年齡≥35歲B.有遺傳病家族史C.前次分娩為剖宮產D.孕期接觸過有害物質6.胎兒電子監(jiān)護中，下列哪項提示胎兒缺氧（）A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.以上均不是7.孕婦，28歲，妊娠32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++），應診斷為（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇8.子癇前期孕婦，解痙治療首選的藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.硝苯地平9.孕婦，30歲，妊娠38周，頭位，胎膜早破，羊水Ⅱ度污染，胎心率120次/分，正確的處理是（）A.立即剖宮產B.吸氧，等待自然分娩C.人工破膜，加速產程進展D.靜脈滴注縮宮素引產10.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙二、多項選題1.產前檢查的內容包括（）A.詢問病史B.全身檢查C.產科檢查D.輔助檢查2.下列哪些屬于骨盆內測量的徑線（）A.對角徑B.坐骨棘間徑C.坐骨切跡寬度D.恥骨弓角度3.下列哪些情況需要進行產前診斷（）A.夫婦一方有染色體異常B.孕婦有不明原因的流產史C.胎兒發(fā)育異常D.孕婦為乙型肝炎病毒攜帶者4.胎兒電子監(jiān)護的臨床意義包括（）A.連續(xù)觀察胎心率的變化B.了解胎兒宮內儲備能力C.診斷胎兒窘迫D.預測胎兒預后5.子癇前期的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓6.下列哪些情況可導致產后出血（）A.子宮收縮乏力B.胎盤植入C.軟產道裂傷D.羊水栓塞7.對于胎膜早破的孕婦，下列哪些處理是正確的（）A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.監(jiān)測體溫、脈搏D.預防性使用抗生素8.下列哪些是產褥期婦女的生理變化（）A.子宮復舊B.惡露C.乳房變化D.循環(huán)系統(tǒng)變化9.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療10.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括（）A.營養(yǎng)豐富B.增強嬰兒免疫力C.促進子宮復舊D.經濟方便三、填空題1.我國現階段圍生期是指從妊娠滿_____周至產后_____天。2.孕婦在妊娠晚期每周體重增加不應超過_____kg。3.骨盆入口平面的前后徑平均值約為_____cm。4.正常胎動每小時約_____次。5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。6.前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產后發(fā)生無誘因、無痛性_____。7.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過_____ml。8.胎兒窘迫的主要表現為胎心率異常、羊水_____和胎動減少或消失。9.產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過_____ml。10.產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為_____周。四、判斷題（√/×）1.孕婦在妊娠早期可出現惡心、嘔吐等早孕反應，一般在妊娠12周左右自行消失。（）2.骨盆外測量可間接判斷骨盆的大小和形態(tài)，是產前檢查的重要項目之一。（）3.產前診斷只能在妊娠中期進行。（）4.胎兒電子監(jiān)護中，晚期減速是胎兒缺氧的重要表現，應及時處理。（）5.子癇前期患者應嚴格限制鈉鹽攝入，以減輕水腫。（）6.前置胎盤患者應盡量避免陰道檢查和肛查。（）7.羊水過少可導致胎兒肢體與羊膜相連，造成胎兒肢體離斷。（）8.胎兒窘迫時，應立即行剖宮產終止妊娠。（）9.產后出血的處理原則是針對出血原因，迅速止血，補充血容量，糾正休克及防治感染。（）10.產褥期婦女應注意休息，避免過早參加體力勞動。（）五、簡答題1.簡述產前檢查的時間及內容。六、案例分析患者，女，26歲，已婚，平素月經規(guī)律，周期30天，經期5天。末次月經2024年12月1日，現停經35周，自覺胎動減少1天入院。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：首次產前檢查應在妊娠6～8周，確定宮內妊娠及孕周，推算預產期等。2.答案：C解析：孕婦自我監(jiān)測胎動的時間應從妊娠28周起，胎動計數是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內健康的重要方法。3.答案：D解析：妊娠20～36周，每4周檢查一次；妊娠36周后，每周檢查一次；高危孕婦應酌情增加檢查次數，這些都是產前檢查頻率的正確描述。4.答案：C解析：骶恥外徑是骨盆外測量中最重要的徑線，可間接推測骨盆入口前后徑的長度。5.答案：C解析：前次分娩為剖宮產不是產前診斷的對象，其他選項如孕婦年齡≥35歲、有遺傳病家族史、孕期接觸過有害物質等均需要進行產前診斷。6.答案：C解析：晚期減速是胎兒缺氧的重要表現，早期減速一般是由于胎頭受壓引起，變異減速多為臍帶受壓所致。7.答案：B解析：該孕婦血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++），符合子癇前期輕度的診斷標準。子癇前期重度血壓更高，或伴有頭痛、眼花等癥狀；子癇則出現抽搐。8.答案：A解析：子癇前期孕婦解痙治療首選硫酸鎂，硫酸鎂有預防和控制子癇發(fā)作的作用。9.答案：A解析：胎膜早破，羊水Ⅱ度污染，胎心率120次/分，提示胎兒可能有缺氧情況，應立即剖宮產終止妊娠。10.答案：A解析：產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，其他原因如胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙等也可導致產后出血。二、多項選題1.答案：ABCD解析：產前檢查的內容包括詢問病史、全身檢查、產科檢查和輔助檢查，通過這些檢查可以了解孕婦和胎兒的健康狀況。2.答案：ABCD解析：骨盆內測量的徑線包括對角徑、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度和恥骨弓角度等，這些徑線可以更準確地評估骨盆的大小和形態(tài)。3.答案：ABC解析：夫婦一方有染色體異常、孕婦有不明原因的流產史、胎兒發(fā)育異常等情況需要進行產前診斷，而孕婦為乙型肝炎病毒攜帶者一般不需要進行產前診斷。4.答案：ABCD解析：胎兒電子監(jiān)護可以連續(xù)觀察胎心率的變化，了解胎兒宮內儲備能力，診斷胎兒窘迫，預測胎兒預后等，是產前檢查中重要的監(jiān)測手段之一。5.答案：ABCD解析：子癇前期的治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等，通過這些治療可以控制病情發(fā)展，保障母嬰安全。6.答案：ABCD解析：子宮收縮乏力、胎盤植入、軟產道裂傷、羊水栓塞等情況均可導致產后出血，產后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥之一。7.答案：ABCD解析：對于胎膜早破的孕婦，應絕對臥床休息，保持外陰清潔，監(jiān)測體溫、脈搏，預防性使用抗生素等，以預防感染和早產等并發(fā)癥。8.答案：ABCD解析：產褥期婦女的生理變化包括子宮復舊、惡露、乳房變化、循環(huán)系統(tǒng)變化等，了解這些變化可以幫助產婦更好地恢復身體健康。9.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等，按照這些步驟進行復蘇可以提高新生兒的存活率和減少并發(fā)癥的發(fā)生。10.答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、增強嬰兒免疫力、促進子宮復舊、經濟方便等優(yōu)點，是最適合嬰兒的喂養(yǎng)方式。三、填空題1.答案：28；7解析：我國現階段圍生期是指從妊娠滿28周至產后7天。2.答案：0.5解析：孕婦在妊娠晚期每周體重增加不應超過0.5kg，若體重增加過多，應警惕妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。3.答案：11解析：骨盆入口平面的前后徑平均值約為11cm，是胎兒能否順利通過骨盆入口的重要徑線之一。4.答案：3～5解析：正常胎動每小時約3～5次，若胎動次數減少或消失，應警惕胎兒缺氧的可能。5.答案：全身小動脈痙攣解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導致各器官灌注減少，出現一系列臨床表現。6.答案：陰道流血解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產后發(fā)生無誘因、無痛性陰道流血，是妊娠期嚴重的并發(fā)癥之一。7.答案：2000解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml，羊水過多可導致孕婦呼吸困難、下肢水腫等，也可增加早產、胎膜早破等并發(fā)癥的發(fā)生風險。8.答案：胎糞污染解析：胎兒窘迫的主要表現為胎心率異常、羊水胎糞污染和胎動減少或消失，這些表現提示胎兒可能存在缺氧情況，應及時處理。9.答案：500解析：產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml，產后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥之一，可導致產婦休克、死亡等嚴重后果。10.答案：6解析：產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。四、判斷題1.答案：√解析：孕婦在妊娠早期可出現惡心、嘔吐等早孕反應，一般在妊娠12周左右自行消失，這是由于體內激素水平變化引起的正常生理現象。2.答案：√解析：骨盆外測量可間接判斷骨盆的大小和形態(tài)，是產前檢查的重要項目之一，通過測量骨盆外測量的徑線，可以初步評估孕婦是否存在骨盆狹窄等問題。3.答案：×解析：產前診斷可以在妊娠早期、中期和晚期進行，不同的產前診斷方法適用于不同的孕周。4.答案：√解析：胎兒電子監(jiān)護中，晚期減速是胎兒缺氧的重要表現，應及時處理，以避免胎兒發(fā)生嚴重的缺氧性損傷。5.答案：×解析：子癇前期患者應適當限制鈉鹽攝入，但不必嚴格限制，以免影響孕婦的食欲和營養(yǎng)攝入。6.答案：√解析：前置胎盤患者應盡量避免陰道檢查和肛查，以免引起出血等并發(fā)癥，如需檢查，應在做好輸血、手術準備的情況下進行。7.答案：×解析：羊水過少可導致胎兒肢體與羊膜相連，造成胎兒肢體與羊膜粘連，但一般不會導致胎兒肢體離斷。8.答案：×解析：胎兒窘迫時，應根據具體情況采取相應的處理措施，如吸氧、改變體位、終止妊娠等，不一定需要立即行剖宮產終止妊娠。9.答案：√解析：產后出血的處理原則是針對出血原因，迅速止血，補充血容量，糾正休克及防治感染，及時、有效的處理可以降低產后出血的死亡率。10.答案：√解析：產褥期婦女應注意休息，避免過早參加體力勞動，以免影響身體恢復，一般產后6周后可逐漸恢復正常活動。五、簡答題1.答：產前檢查的時間：首次產前檢查應在妊娠6～8周，妊娠20～36周每4周檢查一次，妊娠36周后每周檢查一次，高危孕婦應酌情增加檢查次數。產前檢查的內容：包括詢問病史（如年齡、職業(yè)、既往史、家族史、月經史、婚育史等）、全身檢查（如身高、體重、血壓、心率、心肺聽診等）、產科檢查（如子宮大小、胎位、胎心