2025年內分泌科疾病診斷與治療考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種激素由甲狀腺分泌（）A.胰島素B.甲狀腺激素C.腎上腺素D.糖皮質激素2.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病神經病變D.糖尿病足3.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是（）A.FT3B.FT4C.TT3D.TSH4.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.滿月臉C.多血質外貌D.低血壓5.診斷嗜鉻細胞瘤的主要依據(jù)是（）A.血尿兒茶酚胺及其代謝產物升高B.血壓升高C.頭痛、心悸、多汗D.代謝紊亂6.下列哪種疾病可導致繼發(fā)性骨質疏松癥（）A.絕經后骨質疏松癥B.老年性骨質疏松癥C.庫欣綜合征D.特發(fā)性骨質疏松癥7.痛風患者急性關節(jié)炎期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質激素D.別嘌醇8.生長激素缺乏癥患兒的主要臨床表現(xiàn)是（）A.身材矮小B.智力低下C.性發(fā)育遲緩D.肥胖9.以下哪種激素可促進血糖升高（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.甲狀腺激素10.甲狀腺危象的治療首選藥物是（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.氫化可的松二、多項選擇題1.內分泌系統(tǒng)的功能包括（）A.調節(jié)新陳代謝B.維持內環(huán)境穩(wěn)定C.調節(jié)生長發(fā)育D.調節(jié)生殖功能2.糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%3.甲狀腺功能亢進癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術治療D.碘劑治療4.庫欣綜合征的病因有（）A.垂體性庫欣病B.腎上腺皮質腺瘤C.腎上腺皮質癌D.異位ACTH綜合征5.骨質疏松癥的危險因素包括（）A.年齡增長B.女性絕經后C.長期臥床D.酗酒6.痛風的發(fā)病機制與以下哪些因素有關（）A.尿酸生成過多B.尿酸排泄減少C.嘌呤代謝紊亂D.肥胖三、填空題1.內分泌系統(tǒng)由內分泌腺和_____組成。2.甲狀腺激素的合成原料是_____和酪氨酸。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變、_____和糖尿病足等。4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)為高血壓和_____。5.嗜鉻細胞瘤患者發(fā)作時血壓可突然升高，可達_____mmHg以上。6.骨質疏松癥的診斷標準主要依據(jù)骨密度測定，常用的指標是_____。四、判斷題（√/×）1.內分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調節(jié)機體的生理功能。（）2.糖尿病患者的血糖控制目標是越低越好。（）3.甲狀腺功能減退癥患者的基礎代謝率升高。（）4.庫欣綜合征患者的血皮質醇水平晝夜節(jié)律消失。（）5.痛風患者在緩解期可以不用治療。（）6.生長激素缺乏癥患者的生長速度明顯低于同齡人。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，女，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲，每日飲水量約3000ml，同時伴有多食、易饑，體重較前減輕約5kg，無明顯乏力、心慌、手抖等不適。既往體健，否認糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，體重55kg，BMI21.5kg/m2。神志清楚，精神可，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，甲狀腺無腫大，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，尿常規(guī)：尿糖（++++），尿蛋白（-）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：甲狀腺分泌甲狀腺激素，胰島素由胰島β細胞分泌，腎上腺素由腎上腺髓質分泌，糖皮質激素由腎上腺皮質分泌。2.答案：A解析：心血管病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，可導致冠心病、腦血管疾病等。3.答案：D解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是TSH，F(xiàn)T3、FT4、TT3可正?；蚪档?。4.答案：D解析：庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、滿月臉、多血質外貌、高血壓等。5.答案：A解析：血尿兒茶酚胺及其代謝產物升高是診斷嗜鉻細胞瘤的主要依據(jù)。6.答案：C解析：庫欣綜合征可導致繼發(fā)性骨質疏松癥，絕經后骨質疏松癥、老年性骨質疏松癥、特發(fā)性骨質疏松癥為原發(fā)性骨質疏松癥。7.答案：A解析：秋水仙堿是痛風患者急性關節(jié)炎期的首選藥物，非甾體抗炎藥、糖皮質激素也可用于治療痛風急性發(fā)作。8.答案：A解析：生長激素缺乏癥患兒的主要臨床表現(xiàn)是身材矮小，智力一般正常，性發(fā)育可能遲緩。9.答案：B解析：胰高血糖素可促進血糖升高，胰島素可降低血糖，生長抑素可抑制胰島素和胰高血糖素的分泌，甲狀腺激素可促進新陳代謝。10.答案：A解析：甲狀腺危象的治療首選藥物是丙硫氧嘧啶，可抑制甲狀腺激素的合成。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：內分泌系統(tǒng)的功能包括調節(jié)新陳代謝、維持內環(huán)境穩(wěn)定、調節(jié)生長發(fā)育、調節(jié)生殖功能等。2.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L、葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%。3.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進癥的治療方法有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術治療，碘劑一般用于甲狀腺危象和術前準備。4.答案：ABCD解析：庫欣綜合征的病因包括垂體性庫欣病、腎上腺皮質腺瘤、腎上腺皮質癌、異位ACTH綜合征等。5.答案：ABCD解析：骨質疏松癥的危險因素包括年齡增長、女性絕經后、長期臥床、酗酒、吸煙、營養(yǎng)不良等。6.答案：ABC解析：痛風的發(fā)病機制與尿酸生成過多、尿酸排泄減少、嘌呤代謝紊亂等因素有關，肥胖也是痛風的危險因素之一，但不是發(fā)病機制。三、填空題（答案）1.答案：內分泌組織解析：內分泌系統(tǒng)由內分泌腺和內分泌組織組成。2.答案：碘解析：甲狀腺激素的合成原料是碘和酪氨酸。3.答案：神經病變解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變、神經病變和糖尿病足等。4.答案：低血鉀解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)為高血壓和低血鉀。5.答案：200解析：嗜鉻細胞瘤患者發(fā)作時血壓可突然升高，可達200mmHg以上。6.答案：T值解析：骨質疏松癥的診斷標準主要依據(jù)骨密度測定，常用的指標是T值。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調節(jié)機體的生理功能。2.答案：×解析：糖尿病患者的血糖控制目標應個體化，并非越低越好，過低的血糖可能導致低血糖等不良反應。3.答案：×解析：甲狀腺功能減退癥患者的基礎代謝率降低。4.答案：√解析：庫欣綜合征患者的血皮質醇水平晝夜節(jié)律消失。5.答案：×解析：痛風患者在緩解期也需要進行治療，以控制血尿酸水平，預防痛風發(fā)作。6.答案：√解析：生長激素缺乏癥患者的生長速度明顯低于同齡人。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病的治療原則包括：①飲食治療：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。②運動治療：適當?shù)倪\動可以提高胰島素敏感性，降低血糖。③藥物治療：包括口服降糖藥和胰島素，根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物。④血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況，調整治療方案。⑤健康教育：讓患者了解糖尿病的相關知識，提高自我管理能力。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是2型糖尿