2025年骨科護理學護理學模擬試卷答案及解析一、單項選題1.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要（）A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右2.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙3.腰椎間盤突出癥患者，常見的陽性體征是（）A.直腿抬高試驗及加強試驗陽性B.托馬斯征陽性C.杜加征陽性D.拾物試驗陽性4.骨牽引患者護理措施正確的是（）A.保持牽引針孔清潔干燥B.牽引重量可隨意增減C.牽引繩可受壓D.患者可隨意改變體位5.脊柱骨折患者急救運送方法正確的是（）A.用軟擔架搬運B.一人背負搬運C.三人平托放于硬板搬運D.二人抱持搬運6.化膿性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腔穿刺抽出液的性質(zhì)是（）A.清亮透明B.淡黃色C.膿性D.血性7.骨肉瘤患者最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.腦D.骨8.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者應抬高患肢（）A.10°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°9.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是（）A.抬高患肢B.應用抗生素C.切開減壓D.給予止痛劑10.頸椎病患者前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難B.傷口出血C.聲音嘶啞D.吞咽困難二、多項選題1.影響骨折愈合的因素包括（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.營養(yǎng)狀況2.關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有（）A.骨折B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.骨化性肌炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動受限E.間歇性跛行4.牽引的護理措施包括（）A.保持有效牽引B.觀察肢體血液循環(huán)C.預防感染D.指導功能鍛煉E.防止并發(fā)癥5.脊柱骨折患者的護理要點有（）A.保持脊柱中立位B.觀察生命體征C.預防壓瘡D.功能鍛煉E.心理護理6.化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則包括（）A.早期足量應用抗生素B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素C.關(guān)節(jié)切開引流D.功能鍛煉E.支持治療7.骨肉瘤的護理措施有（）A.心理護理B.疼痛護理C.化療護理D.截肢術(shù)后護理E.功能鍛煉8.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后的護理要點有（）A.患肢制動B.觀察傷口情況C.疼痛護理D.功能鍛煉E.并發(fā)癥的觀察與護理9.骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.蒼白C.感覺異常D.麻痹E.無脈10.頸椎病的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.物理治療E.康復鍛煉三、填空題1.骨折的專有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為_____脫位和完全脫位。3.腰椎間盤突出癥最常見的部位是_____。4.牽引的重量一般為體重的_____。5.脊柱骨折患者搬運時應采用_____搬運法。6.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是_____。7.骨肉瘤的主要治療方法是_____。8.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，一般_____天可拆除縫線。9.骨筋膜室綜合征若不及時處理，可導致_____。10.頸椎病根據(jù)受壓組織的不同，可分為神經(jīng)根型、_____、交感神經(jīng)型和椎動脈型。四、判斷題（√/×）1.骨折患者早期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮活動。（）2.關(guān)節(jié)脫位患者復位后應固定2～3周。（）3.腰椎間盤突出癥患者應絕對臥床休息2周。（）4.骨牽引時，牽引針孔處每日用75%乙醇滴注1～2次。（）5.脊柱骨折患者可采用軸線翻身法。（）6.化膿性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)穿刺抽液后，應注入抗生素。（）7.骨肉瘤患者化療期間應注意觀察有無脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應。（）8.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者應避免劇烈運動3個月。（）9.骨筋膜室綜合征患者切開減壓后，傷口應敞開引流。（）10.頸椎病患者術(shù)后應佩戴頸托3個月。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合過程。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右上肢腫脹明顯，可見反?；顒樱译殴侵卸螇和?，可觸及骨擦感，右上肢皮膚感覺正常，手指活動自如。X線片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2周左右。此期內(nèi)，骨折斷端及其周圍形成血腫，血腫逐漸機化形成纖維連接。2.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定，即關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮，使關(guān)節(jié)固定在異常位置，被動活動時感到彈性阻力。3.答案：A解析：直腿抬高試驗及加強試驗陽性是腰椎間盤突出癥患者常見的陽性體征。患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢，正常人神經(jīng)根有4mm的滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在直腿抬高試驗陽性時，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被動背屈踝關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)，如又出現(xiàn)放射痛，稱為加強試驗陽性。4.答案：A解析：骨牽引患者護理措施包括保持牽引針孔清潔干燥，防止感染；牽引重量不可隨意增減，以免影響治療效果；牽引繩不可受壓，以免影響牽引效果；患者不可隨意改變體位，以免影響牽引方向和效果。5.答案：C解析：脊柱骨折患者急救運送方法正確的是三人平托放于硬板搬運，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，加重損傷。6.答案：C解析：化膿性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腔穿刺抽出液的性質(zhì)是膿性，有助于診斷。7.答案：A解析：骨肉瘤患者最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是骨。8.答案：B解析：關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者應抬高患肢20°～30°，以利靜脈回流，減輕腫脹。9.答案：C解析：骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是切開減壓，及時切開筋膜室，解除室內(nèi)高壓，防止肌肉和神經(jīng)缺血壞死。10.答案：A解析：頸椎病患者前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難，多發(fā)生在術(shù)后1～3天內(nèi)，可能與切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷等有關(guān)。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：影響骨折愈合的因素包括年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法、營養(yǎng)狀況等。年齡越小，骨折愈合越快；健康狀況良好，骨折愈合較快；骨折類型簡單，骨折愈合較快；治療方法得當，骨折愈合較快；營養(yǎng)狀況良好，骨折愈合較快。2.答案：ABCDE解析：關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有骨折、血管損傷、神經(jīng)損傷、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。3.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀、腰部活動受限、間歇性跛行等。4.答案：ABCDE解析：牽引的護理措施包括保持有效牽引、觀察肢體血液循環(huán)、預防感染、指導功能鍛煉、防止并發(fā)癥等。5.答案：ABCDE解析：脊柱骨折患者的護理要點有保持脊柱中立位、觀察生命體征、預防壓瘡、功能鍛煉、心理護理等。6.答案：ABCDE解析：化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則包括早期足量應用抗生素、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素、關(guān)節(jié)切開引流、功能鍛煉、支持治療等。7.答案：ABCDE解析：骨肉瘤的護理措施有心理護理、疼痛護理、化療護理、截肢術(shù)后護理、功能鍛煉等。8.答案：ABCDE解析：關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后的護理要點有患肢制動、觀察傷口情況、疼痛護理、功能鍛煉、并發(fā)癥的觀察與護理等。9.答案：ABCDE解析：骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)有疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、無脈等，即“5P”征。10.答案：ABCDE解析：頸椎病的治療方法有非手術(shù)治療、手術(shù)治療、藥物治療、物理治療、康復鍛煉等。非手術(shù)治療包括頸部制動、牽引、理療、按摩、藥物治療等；手術(shù)治療適用于診斷明確、經(jīng)非手術(shù)治療無效或反復發(fā)作、癥狀嚴重影響生活和工作的患者。三、填空題1.答案：反常活動解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。2.答案：不完全解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為不完全脫位和完全脫位。3.答案：L4～5、L5～S1解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4～5、L5～S1，約占90%～96%。4.答案：1/7～1/10解析：牽引的重量一般為體重的1/7～1/10，根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素適當調(diào)整。5.答案：滾動解析：脊柱骨折患者搬運時應采用滾動搬運法，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，加重損傷。6.答案：金黃色葡萄球菌解析：化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次是白色葡萄球菌、鏈球菌等。7.答案：手術(shù)治療+化療解析：骨肉瘤的主要治療方法是手術(shù)治療+化療，手術(shù)治療包括保肢手術(shù)和截肢手術(shù)，化療可用于術(shù)前和術(shù)后輔助治療。8.答案：10～14解析：關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，一般10～14天可拆除縫線。9.答案：缺血性肌攣縮解析：骨筋膜室綜合征若不及時處理，可導致缺血性肌攣縮，嚴重影響肢體功能。10.答案：脊髓型解析：頸椎病根據(jù)受壓組織的不同，可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動脈型。四、判斷題1.答案：√解析：骨折患者早期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮活動，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。2.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位患者復位后應固定2～3周，以利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復。3.答案：×解析：腰椎間盤突出癥患者應絕對臥床休息3周，3周后可佩戴腰圍下床活動。4.答案：√解析：骨牽引時，牽引針孔處每日用75%乙醇滴注1～2次，以防止感染。5.答案：√解析：脊柱骨折患者可采用軸線翻身法，即患者的頭、頸、胸、腰、臀、下肢保持在同一軸線上，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，加重損傷。6.答案：√解析：化膿性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)穿刺抽液后，應注入抗生素，以控制感染。7.答案：√解析：骨肉瘤患者化療期間應注意觀察有無脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應，及時給予相應的處理。8.答案：×解析：關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者應避免劇烈運動2周，2周后可逐漸增加活動量。9.答案：√解析：骨筋膜室綜合征患者切開減壓后，傷口應敞開引流，以防止傷口感染和筋膜室再次高壓。10.答案：×解析：頸椎病患者術(shù)后應佩戴頸托2～3個月，以保護頸椎，促進傷口愈合。五、簡答題1.答：骨折的愈合過程分為以下三個階段：（1）血腫機化演進期：骨折后，斷端及其周圍形成血腫，血腫逐漸機化形成纖維連接，一般需要2周左右。（2）原始骨痂形成期：纖維連接逐漸骨化，形成原始骨痂，一般需要4～8周。（3