2025年兒科常見疾病護(hù)理知識考試答案及解析一、單項選題1.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”，其下列護(hù)理哪項不妥（）A.會陰皺褶處不能經(jīng)常清洗B.便后用溫水清洗臀部并拭干C.選用柔軟、清潔的尿布D.更換尿布時動作輕柔3.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位4.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）A.精神神經(jīng)癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦5.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.低血糖6.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后1～2天B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后7～10天7.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級8.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.母乳喂養(yǎng)B.及時添加含鐵豐富的輔食C.口服鐵劑D.預(yù)防感染9.小兒急性腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓10.小兒結(jié)核病最常見的類型是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.粟粒型肺結(jié)核C.結(jié)核性腦膜炎D.結(jié)核性胸膜炎二、多項選題1.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情2.腹瀉患兒的飲食護(hù)理正確的是（）A.禁食禁水B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶D.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時3.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.缺氧發(fā)作4.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育過快D.疾病與藥物的影響5.小兒驚厥的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情6.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情B.合理喂養(yǎng)C.做好皮膚護(hù)理D.藍(lán)光照射護(hù)理7.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.環(huán)境因素D.疾病因素8.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血治療D.預(yù)防感染三、填空題1.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、間質(zhì)性肺炎等。2.腹瀉患兒常見的護(hù)理診斷有_____、_____、有皮膚完整性受損的危險等。3.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括_____、_____、主動脈騎跨、右心室肥厚。4.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒可見_____，7～8個月嬰兒可見_____。5.小兒驚厥的急救處理原則是_____、_____、控制驚厥發(fā)作。6.新生兒黃疸分為_____、_____。7.小兒生長發(fā)育的順序遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、_____、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。8.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、肝脾腫大等。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎治療應(yīng)早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用抗生素。（）2.腹瀉患兒應(yīng)盡早使用止瀉劑。（）3.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)立即采取平臥位。（）4.維生素D缺乏性佝僂病活動期患兒應(yīng)多曬太陽。（）5.小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）6.新生兒生理性黃疸一般不需要特殊處理。（）7.小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。（）8.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足引起的。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的護(hù)理要點。六、案例分析患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。入院前3天患兒受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。1天前患兒咳嗽加重，伴呼吸困難，氣促，煩躁不安。體格檢查：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，神志清楚，精神差，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的中、細(xì)濕啰音，心率130次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、增粗，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：列出該患兒的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒，其次是細(xì)菌。2.答案：A解析：腹瀉患兒應(yīng)保持會陰皺褶處清潔，經(jīng)常清洗，防止紅臀。3.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。5.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多發(fā)生于6個月～3歲的小兒。6.答案：B解析：新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是出生后2～3天，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。7.答案：B解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。8.答案：B解析：預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的關(guān)鍵是及時添加含鐵豐富的輔食，如動物肝臟、瘦肉、豆類等。9.答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀是水腫，多從眼瞼及顏面部開始，逐漸波及全身。10.答案：A解析：小兒結(jié)核病最常見的類型是原發(fā)型肺結(jié)核，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情等。2.答案：BCD解析：腹瀉患兒一般不禁食禁水，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶，嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時。3.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、缺氧發(fā)作等。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育過快、疾病與藥物的影響等。5.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施有保持呼吸道通暢、防止受傷、控制驚厥發(fā)作、密切觀察病情等。6.答案：ABCD解析：新生兒黃疸的護(hù)理措施包括密切觀察病情、合理喂養(yǎng)、做好皮膚護(hù)理、藍(lán)光照射護(hù)理等。7.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育的影響因素有遺傳因素、營養(yǎng)因素、環(huán)境因素、疾病因素等。8.答案：AB解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則包括去除病因、補(bǔ)充鐵劑，一般不需要輸血治療，預(yù)防感染是預(yù)防貧血的措施之一。三、填空題（答案）1.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎等。2.答案：腹瀉、體液不足解析：腹瀉患兒常見的護(hù)理診斷有腹瀉、體液不足、有皮膚完整性受損的危險等。3.答案：肺動脈狹窄、室間隔缺損解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。4.答案：顱骨軟化、方顱解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒可見顱骨軟化，7～8個月嬰兒可見方顱。5.答案：控制驚厥、防止窒息解析：小兒驚厥的急救處理原則是控制驚厥、防止窒息、控制驚厥發(fā)作。6.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸。7.答案：由粗到細(xì)解析：小兒生長發(fā)育的順序遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。8.答案：皮膚黏膜蒼白、乏力解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要臨床表現(xiàn)有皮膚黏膜蒼白、乏力、肝脾腫大等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒肺炎治療應(yīng)早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用抗生素，以控制感染。2.答案：×解析：腹瀉患兒一般不主張使用止瀉劑，以免影響腸道內(nèi)毒素的排出。3.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)立即采取膝胸臥位，而不是平臥位。4.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期患兒應(yīng)多曬太陽，以促進(jìn)皮膚合成維生素D。5.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。6.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般不需要特殊處理，可自行消退。7.答案：√解析：小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，有快有慢。8.答案：√解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足引起的，如喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)不合理等。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的護(hù)理要點包括：①保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，定時翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。②改善呼吸功能，根據(jù)病情給予吸氧，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。③維持體溫正常，監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時給予物理降溫或藥物降溫。④密切觀察病情，注意觀察患兒的生命體征、神志、面色、尿量等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。⑤合理喂養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，少量多餐，避免嗆咳。⑥心理護(hù)理，關(guān)心、安慰患兒及家長，減輕其焦慮和恐懼心理。六、案例分析（答案）問題1：答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。問題2：答：該患兒的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施如下：（1）護(hù)理診斷：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣、換氣功能障礙有關(guān)。③清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、黏稠有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。（2）護(hù)理措施：①降溫：監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時給予物理降溫或藥物降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴、口服退燒藥等。②改善呼吸功能：根據(jù)病情給予吸氧，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。③保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身拍