2025年急診醫(yī)學(xué)技能操作階段性測驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停時(shí)首選的復(fù)蘇方法是什么？A.人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.使用腎上腺素2.成人氣管插管的典型深度是多少？A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm3.下列哪項(xiàng)是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.以上都是4.膿毒癥休克的治療首選藥物是什么？A.硫酸慶大霉素B.芐星青霉素C.腎上腺素D.氫化可的松5.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因是什么？A.肺炎B.胸部外傷C.化學(xué)吸入D.以上都是6.下列哪項(xiàng)是創(chuàng)傷性氣胸的典型癥狀？A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)紺D.以上都是7.嚴(yán)重過敏性休克的首選治療藥物是什么？A.氫化可的松B.腎上腺素C.苯海拉明D.普萘洛爾8.下列哪項(xiàng)是急性胰腺炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.以上都是9.心臟驟停時(shí)，除顫的電能選擇是多少？A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳10.下列哪項(xiàng)是腦出血的典型CT表現(xiàn)？A.高密度影B.低密度影C.等密度影D.以上都不是11.成人靜脈輸液時(shí)，常用的靜脈通路是？A.肘正中靜脈B.腹股溝靜脈C.足背靜脈D.頸靜脈12.下列哪項(xiàng)是急性肺栓塞的典型癥狀？A.胸痛B.呼吸困難C.心動(dòng)過速D.以上都是13.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是什么？A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥14.下列哪項(xiàng)是肝性腦病的典型臨床表現(xiàn)？A.意識模糊B.肝臭C.腹水D.以上都是15.成人燒傷面積計(jì)算，手掌法則是指？A.一個(gè)手掌的面積占體表面積的1%B.兩個(gè)手掌的面積占體表面積的1%C.一個(gè)手掌的面積占體表面積的5%D.兩個(gè)手掌的面積占體表面積的5%二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病因包括哪些？A.心臟病B.電擊C.藥物中毒D.意外事件2.成人氣管插管時(shí)，需要注意哪些問題？A.插管深度B.聲門位置C.插管固定D.氣道通暢3.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥？A.心力衰竭B.室顫C.休克D.心臟破裂4.膿毒癥休克的治療措施包括哪些？A.抗生素治療B.補(bǔ)液治療C.腎上腺素使用D.機(jī)械通氣5.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括哪些？A.機(jī)械通氣B.肺保護(hù)性通氣C.液體管理D.抗感染治療6.創(chuàng)傷性氣胸的治療方法包括哪些？A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.胸腔鏡手術(shù)D.藥物治療7.嚴(yán)重過敏性休克的治療措施包括哪些？A.腎上腺素使用B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)液治療8.下列哪些是急性胰腺炎的病因？A.酒精中毒B.高脂血癥C.膽石癥D.藥物使用9.心臟驟停時(shí)，除顫的成功率與哪些因素有關(guān)？A.除顫時(shí)機(jī)B.除顫能量C.電擊部位D.心臟電生理狀態(tài)10.下列哪些是腦出血的典型臨床表現(xiàn)？A.頭痛B.意識障礙C.肢體癱瘓D.癲癇發(fā)作三、填空題1.心臟驟停時(shí)，心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括______和______。2.成人氣管插管的典型深度是______cm。3.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是______。4.膿毒癥休克的治療首選藥物是______。5.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因是______。6.創(chuàng)傷性氣胸的典型癥狀是______和______。7.嚴(yán)重過敏性休克的首選治療藥物是______。8.急性胰腺炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是______和______。9.心臟驟停時(shí)，除顫的電能選擇是______焦耳。10.腦出血的典型CT表現(xiàn)是______。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時(shí)，首選的復(fù)蘇方法是人工呼吸。2.成人氣管插管的典型深度是26cm。3.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是ST段抬高。4.膿毒癥休克的治療首選藥物是腎上腺素。5.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因是肺炎。6.創(chuàng)傷性氣胸的典型癥狀是胸痛和呼吸困難。7.嚴(yán)重過敏性休克的首選治療藥物是氫化可的松。8.急性胰腺炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是血清淀粉酶和脂肪酶升高。9.心臟驟停時(shí)，除顫的電能選擇是300焦耳。10.腦出血的典型CT表現(xiàn)是高密度影。五、簡答題1.簡述心臟驟停的識別和初步處理步驟。2.簡述急性肺栓塞的診斷和治療措施。六、案例分析1.患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛伴呼吸困難入院。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴(kuò)大。心電圖示ST段抬高。請分析患者的診斷和初步處理措施。2.患者女性，45歲，因突發(fā)意識模糊、嗜睡入院。查體：血壓150/100mmHg，心率92次/分，呼吸20次/分，肝掌陽性，脾臟腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查示血氨升高。請分析患者的診斷和初步處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：心臟驟停時(shí)首選的復(fù)蘇方法是胸外按壓，以維持循環(huán)。2.答案：B解析：成人氣管插管的典型深度是24cm，以確保護(hù)理氣管。3.答案：D解析：急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是ST段抬高、T波倒置和Q波出現(xiàn)。4.答案：C解析：膿毒癥休克的治療首選藥物是腎上腺素，以維持血壓。5.答案：D解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因是肺炎、胸部外傷和化學(xué)吸入。6.答案：D解析：創(chuàng)傷性氣胸的典型癥狀是胸痛和呼吸困難。7.答案：B解析：嚴(yán)重過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素，以維持血壓和改善循環(huán)。8.答案：D解析：急性胰腺炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是血清淀粉酶和脂肪酶升高。9.答案：D解析：心臟驟停時(shí)，除顫的電能選擇是360焦耳，以提高除顫成功率。10.答案：A解析：腦出血的典型CT表現(xiàn)是高密度影。11.答案：A解析：成人靜脈輸液時(shí)，常用的靜脈通路是肘正中靜脈。12.答案：D解析：急性肺栓塞的典型癥狀是胸痛、呼吸困難和心動(dòng)過速。13.答案：A解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是沙丁胺醇，以快速緩解呼吸困難。14.答案：D解析：肝性腦病的典型臨床表現(xiàn)是意識模糊、肝臭和腹水。15.答案：A解析：成人燒傷面積計(jì)算，手掌法則是指一個(gè)手掌的面積占體表面積的1%。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊、藥物中毒和意外事件。2.答案：ABCD解析：成人氣管插管時(shí)，需要注意插管深度、聲門位置、插管固定和氣道通暢。3.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心力衰竭、室顫、休克和心臟破裂。4.答案：ABCD解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗生素治療、補(bǔ)液治療、腎上腺素使用和機(jī)械通氣。5.答案：ABCD解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括機(jī)械通氣、肺保護(hù)性通氣、液體管理和抗感染治療。6.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷性氣胸的治療方法包括胸腔閉式引流、胸腔穿刺排氣、胸腔鏡手術(shù)和藥物治療。7.答案：ABCD解析：嚴(yán)重過敏性休克的治療措施包括腎上腺素使用、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)液治療。8.答案：ABCD解析：急性胰腺炎的病因包括酒精中毒、高脂血癥、膽石癥和藥物使用。9.答案：ABCD解析：心臟驟停時(shí)，除顫的成功率與除顫時(shí)機(jī)、除顫能量、電擊部位和心臟電生理狀態(tài)有關(guān)。10.答案：ABCD解析：腦出血的典型臨床表現(xiàn)包括頭痛、意識障礙、肢體癱瘓和癲癇發(fā)作。三、填空題1.答案：胸外按壓，人工呼吸解析：心臟驟停時(shí)，心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括胸外按壓和人工呼吸。2.答案：24解析：成人氣管插管的典型深度是24cm，以確保護(hù)理氣管。3.答案：ST段抬高、T波倒置和Q波出現(xiàn)解析：急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是ST段抬高、T波倒置和Q波出現(xiàn)。4.答案：腎上腺素解析：膿毒癥休克的治療首選藥物是腎上腺素，以維持血壓。5.答案：肺炎、胸部外傷和化學(xué)吸入解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因是肺炎、胸部外傷和化學(xué)吸入。6.答案：胸痛，呼吸困難解析：創(chuàng)傷性氣胸的典型癥狀是胸痛和呼吸困難。7.答案：腎上腺素解析：嚴(yán)重過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素，以維持血壓和改善循環(huán)。8.答案：血清淀粉酶，脂肪酶解析：急性胰腺炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是血清淀粉酶和脂肪酶升高。9.答案：360解析：心臟驟停時(shí)，除顫的電能選擇是360焦耳，以提高除顫成功率。10.答案：高密度影解析：腦出血的典型CT表現(xiàn)是高密度影。四、判斷題（√/×）1.答案：×解析：心臟驟停時(shí)，首選的復(fù)蘇方法是胸外按壓，而不是人工呼吸。2.答案：×解析：成人氣管插管的典型深度是24cm，而不是26cm。3.答案：√解析：急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是ST段抬高。4.答案：×解析：膿毒癥休克的治療首選藥物是腎上腺素，而不是腎上腺素。5.答案：√解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因是肺炎。6.答案：√解析：創(chuàng)傷性氣胸的典型癥狀是胸痛和呼吸困難。7.答案：×解析：嚴(yán)重過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素，而不是氫化可的松。8.答案：√解析：急性胰腺炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是血清淀粉酶和脂肪酶升高。9.答案：×解析：心臟驟停時(shí)，除顫的電能選擇是360焦耳，而不是300焦耳。10.答案：√解析：腦出血的典型CT表現(xiàn)是高密度影。五、簡答題1.答：心臟驟停的識別和初步處理步驟包括：-識別心臟驟停：意識喪失、無呼吸或喘息、無脈搏。-撥打急救電話：立即撥打急救電話，請求專業(yè)急救人員支援。-開始心肺復(fù)蘇：立即開始胸外按壓，頻率為100-120次/分，深度為5-6cm。-人工呼吸：每30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。-使用除顫器：如果條件允許，盡快使用除顫器進(jìn)行除顫。2.答：急性肺栓塞的診斷和治療措施包括：-診斷：通過臨床表現(xiàn)、D-二聚體檢測、肺動(dòng)脈CTA等手段進(jìn)行診斷。-治療