2025年內(nèi)分泌科糖尿病治療方案考核答案及解析一、單項選題1.糖尿病患者控制血糖的首選藥物是（）A.雙胍類B.磺脲類C.格列奈類D.胰島素2.2型糖尿病患者初始治療通常選擇（）A.胰島素B.雙胍類C.磺脲類D.α-葡萄糖苷酶抑制劑3.糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥時，首選的治療方法是（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.藥物調(diào)整D.生活方式干預(yù)4.糖尿病患者合并腎病時，應(yīng)優(yōu)先選擇的藥物是（）A.磺脲類B.ACEI類藥物C.格列奈類D.雙胍類5.糖尿病患者合并心血管疾病時，應(yīng)優(yōu)先選擇的藥物是（）A.磺脲類B.β受體阻滯劑C.格列奈類D.雙胍類6.糖尿病患者血糖控制不佳時，應(yīng)考慮（）A.增加口服降糖藥B.胰島素治療C.藥物調(diào)整D.生活方式干預(yù)7.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，首選的治療方法是（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.藥物調(diào)整D.生活方式干預(yù)8.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時，首選的治療方法是（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.藥物調(diào)整D.生活方式干預(yù)9.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般設(shè)定為（）A.空腹血糖<6.1mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/LC.空腹血糖<8.0mmol/LD.空腹血糖<9.0mmol/L10.糖尿病患者合并高血壓時，應(yīng)優(yōu)先選擇的藥物是（）A.磺脲類B.ACEI類藥物C.格列奈類D.雙胍類11.糖尿病患者合并高脂血癥時，應(yīng)優(yōu)先選擇的藥物是（）A.磺脲類B.他汀類藥物C.格列奈類D.雙胍類12.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，首選的治療方法是（）A.口服糖水B.靜脈注射葡萄糖C.藥物調(diào)整D.生活方式干預(yù)13.糖尿病患者長期控制血糖的目的是（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.治療并發(fā)癥C.調(diào)整藥物D.改善生活方式14.糖尿病患者出現(xiàn)感染時，應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.藥物調(diào)整D.生活方式干預(yù)15.糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊時，應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.藥物調(diào)整D.眼科檢查二、多項選題1.糖尿病患者藥物治療的原則包括（）A.單藥或聯(lián)合用藥B.根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量C.長期堅持治療D.避免低血糖2.糖尿病患者生活方式干預(yù)包括（）A.控制飲食B.增加運動C.減肥D.戒煙限酒3.糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腎病C.神經(jīng)病變D.視網(wǎng)膜病變4.糖尿病患者藥物治療的選擇包括（）A.口服降糖藥B.胰島素C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.ACEI類藥物5.糖尿病患者血糖監(jiān)測的方法包括（）A.血糖儀B.尿糖檢測C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白三、填空題1.糖尿病患者控制血糖的目標(biāo)是_____2.糖尿病患者合并腎病時，應(yīng)優(yōu)先選擇的藥物是_____3.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，首選的治療方法是_____4.糖尿病患者長期控制血糖的目的是_____5.糖尿病患者藥物治療的原則是_____6.糖尿病患者生活方式干預(yù)包括_____7.糖尿病患者常見的并發(fā)癥有_____8.糖尿病患者藥物治療的選擇包括_____9.糖尿病患者血糖監(jiān)測的方法有_____10.糖尿病患者合并高血壓時，應(yīng)優(yōu)先選擇的藥物是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般設(shè)定為空腹血糖<7.0mmol/L2.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，首選的治療方法是胰島素治療3.糖尿病患者合并高脂血癥時，應(yīng)優(yōu)先選擇他汀類藥物4.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，首選的治療方法是口服糖水5.糖尿病患者長期控制血糖的目的是預(yù)防并發(fā)癥6.糖尿病患者藥物治療的原則是單藥或聯(lián)合用藥7.糖尿病患者生活方式干預(yù)包括控制飲食8.糖尿病患者常見的并發(fā)癥有心血管疾病9.糖尿病患者藥物治療的選擇包括口服降糖藥10.糖尿病患者血糖監(jiān)測的方法有血糖儀五、簡答題1.簡述糖尿病藥物治療的原則。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)口渴、多尿3年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)口渴、多尿，診斷為2型糖尿病，口服藥物治療，未規(guī)律監(jiān)測血糖。1周前癥狀加重，伴乏力、食欲不振。體征：體重指數(shù)（BMI）28kg/m2，血壓130/80mmHg，心肺聽診無異常，腹部柔軟，無壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：空腹血糖9.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：餐后血糖升高，口服降糖藥效果不佳?，F(xiàn)病史：患者2年前診斷為2型糖尿病，口服格列奈類藥物，血糖控制不佳，餐后血糖升高明顯。體征：體重指數(shù)（BMI）30kg/m2，血壓150/90mmHg，心肺聽診無異常，腹部柔軟，無壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：雙胍類是2型糖尿病患者控制血糖的首選藥物。2.B解析：2型糖尿病患者初始治療通常選擇雙胍類。3.B解析：糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥時，首選的治療方法是胰島素治療。4.B解析：糖尿病患者合并腎病時，應(yīng)優(yōu)先選擇的藥物是ACEI類藥物。5.B解析：糖尿病患者合并心血管疾病時，應(yīng)優(yōu)先選擇的藥物是β受體阻滯劑。6.B解析：糖尿病患者血糖控制不佳時，應(yīng)考慮胰島素治療。7.B解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，首選的治療方法是胰島素治療。8.B解析：糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時，首選的治療方法是胰島素治療。9.B解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般設(shè)定為空腹血糖<7.0mmol/L。10.B解析：糖尿病患者合并高血壓時，應(yīng)優(yōu)先選擇的藥物是ACEI類藥物。11.B解析：糖尿病患者合并高脂血癥時，應(yīng)優(yōu)先選擇他汀類藥物。12.B解析：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，首選的治療方法是靜脈注射葡萄糖。13.A解析：糖尿病患者長期控制血糖的目的是預(yù)防并發(fā)癥。14.B解析：糖尿病患者出現(xiàn)感染時，應(yīng)優(yōu)先考慮胰島素治療。15.D解析：糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊時，應(yīng)優(yōu)先考慮眼科檢查。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病患者藥物治療的原則包括單藥或聯(lián)合用藥、根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量、長期堅持治療、避免低血糖。2.A,B,C,D解析：糖尿病患者生活方式干預(yù)包括控制飲食、增加運動、減肥、戒煙限酒。3.A,B,C,D解析：糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括心血管疾病、腎病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變。4.A,B,C,D解析：糖尿病患者藥物治療的選擇包括口服降糖藥、胰島素、α-葡萄糖苷酶抑制劑、ACEI類藥物。5.A,B,C,D解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測的方法包括血糖儀、尿糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白。三、填空題（答案）1.空腹血糖<7.0mmol/L2.ACEI類藥物3.靜脈注射葡萄糖4.預(yù)防并發(fā)癥5.單藥或聯(lián)合用藥6.控制飲食、增加運動、減肥、戒煙限酒7.心血管疾病、腎病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變8.口服降糖藥、胰島素、α-葡萄糖苷酶抑制劑、ACEI類藥物9.血糖儀、尿糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白10.ACEI類藥物四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般設(shè)定為空腹血糖<7.0mmol/L。2.√解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，首選的治療方法是胰島素治療。3.√解析：糖尿病患者合并高脂血癥時，應(yīng)優(yōu)先選擇他汀類藥物。4.√解析：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，首選的治療方法是口服糖水。5.√解析：糖尿病患者長期控制血糖的目的是預(yù)防并發(fā)癥。6.√解析：糖尿病患者藥物治療的原則是單藥或聯(lián)合用藥。7.√解析：糖尿病患者生活方式干預(yù)包括控制飲食。8.√解析：糖尿病患者常見的并發(fā)癥有心血管疾病。9.√解析：糖尿病患者藥物治療的選擇包括口服降糖藥。10.√解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測的方法有血糖儀。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病藥物