2025年新生兒窒息護(hù)理技能考核題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.靜脈B.氣管內(nèi)C.皮下D.心內(nèi)4.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.神志C.瞳孔D.尿量E.體重5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，面罩正壓通氣的壓力一般為（）A.10～20cmH?OB.20～30cmH?OC.30～40cmH?OD.40～50cmH?O6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管（）A.心率<60次/分B.羊水胎糞污染且新生兒無(wú)活力C.正壓通氣無(wú)效D.以上都是7.新生兒窒息復(fù)蘇后，為防止低血糖，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開(kāi)始喂糖水或喂奶（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例為（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:19.新生兒窒息復(fù)蘇后，如出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首選的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.甘露醇D.呋塞米10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.立即將新生兒置于預(yù)熱的輻射保暖臺(tái)上B.擺好體位，肩部墊高2～3cmC.清理呼吸道時(shí)先吸引口腔，再吸引鼻腔D.正壓通氣時(shí)，應(yīng)看到胸廓起伏二、多項(xiàng)選題1.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤(pán)和臍帶因素C.胎兒因素D.分娩因素2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評(píng)估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療E.復(fù)蘇后護(hù)理3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道的目的是（）A.保持呼吸道通暢B.防止吸入性肺炎C.改善通氣D.減少感染4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的指征包括（）A.無(wú)呼吸或喘息樣呼吸B.心率<100次/分C.膚色青紫D.肌張力低下5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨體下1/3B.胸骨體上1/3C.兩乳頭連線中點(diǎn)D.劍突下6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的作用是（）A.增加心肌收縮力B.提高心率C.增加心輸出量D.擴(kuò)張外周血管7.新生兒窒息復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.低血糖E.低鈣血癥8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.羊水胎糞污染且新生兒無(wú)活力B.正壓通氣無(wú)效C.需要?dú)夤軆?nèi)給藥D.心率<60次/分9.新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理的重點(diǎn)包括（）A.維持體溫穩(wěn)定B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.合理喂養(yǎng)10.新生兒窒息復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括（）A.動(dòng)作要迅速、輕柔B.嚴(yán)格按照復(fù)蘇流程進(jìn)行操作C.復(fù)蘇過(guò)程中要密切觀察新生兒的反應(yīng)D.復(fù)蘇后要做好記錄三、填空題1.新生兒窒息是指胎兒娩出后_____分鐘內(nèi)，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。2.新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案中，A代表_____，B代表_____，C代表_____，D代表_____，E代表_____。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物有_____、_____、_____等。4.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)將新生兒置于_____體位，以利于呼吸道分泌物排出。5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為_(kāi)____cm。6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的頻率為_(kāi)____次/分。7.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察新生兒的_____、_____、_____、_____等情況。8.新生兒窒息復(fù)蘇后，如出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首先考慮_____。9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道的順序是先_____，后_____。10.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)新生兒的情況，合理安排_(tái)____和_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行正壓通氣，再清理呼吸道。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨體上1/3。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的劑量為1:10000溶液0.1～0.3ml/kg。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇后，只要生命體征平穩(wěn)，就可以立即送回病房。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力越高越好。（）6.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行頭顱CT檢查。（）7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，氣管插管的時(shí)間不宜超過(guò)30秒。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇后，如出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。（）9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，面罩應(yīng)覆蓋新生兒的口鼻，但不能壓迫眼睛。（）10.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)鼓勵(lì)母親盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（）11.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，如心率>100次/分，應(yīng)停止胸外按壓。（）12.新生兒窒息復(fù)蘇后，如出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（）13.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道時(shí)應(yīng)盡量避免刺激新生兒的咽部。（）14.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)注意保暖，避免新生兒著涼。（）15.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，如正壓通氣有效，新生兒的心率應(yīng)逐漸上升，膚色轉(zhuǎn)紅。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的初步復(fù)蘇步驟。六、案例分析患兒，男，胎齡38周，順產(chǎn)，出生體重3500g。出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，5分鐘評(píng)分5分。生后即出現(xiàn)呼吸淺促，面色青紫，哭聲弱。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：建立呼吸是新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵，只有建立了有效的呼吸，才能保證氧氣的供應(yīng)，改善缺氧狀態(tài)。清理呼吸道是復(fù)蘇的第一步，但不是關(guān)鍵；維持正常循環(huán)和藥物治療是在建立呼吸的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。2.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。3.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的給藥途徑首選靜脈，其次是氣管內(nèi)。皮下和心內(nèi)給藥一般不采用。4.答案：E解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量等情況，以了解病情變化。體重一般不是復(fù)蘇后密切觀察的內(nèi)容。5.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，面罩正壓通氣的壓力一般為10～20cmH?O，壓力過(guò)高可能導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥。6.答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下情況應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管：心率<60次/分、羊水胎糞污染且新生兒無(wú)活力、正壓通氣無(wú)效等。7.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，為防止低血糖，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始喂糖水或喂奶。8.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例為3:1，即按壓3次，通氣1次。9.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，如出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首選苯巴比妥，其具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥的作用。地西泮也可用于驚厥的治療，但不作為首選；甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓；呋塞米主要用于利尿。10.答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣時(shí)應(yīng)看到胸廓起伏，但不能過(guò)度通氣，以免導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：新生兒窒息的病因包括孕母因素、胎盤(pán)和臍帶因素、胎兒因素、分娩因素等。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括快速評(píng)估、初步復(fù)蘇、正壓通氣和胸外按壓、藥物治療、復(fù)蘇后護(hù)理等。3.答案：ABC解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道的目的是保持呼吸道通暢，防止吸入性肺炎，改善通氣。減少感染不是清理呼吸道的主要目的。4.答案：AB解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的指征包括無(wú)呼吸或喘息樣呼吸、心率<100次/分。膚色青紫和肌張力低下不是正壓通氣的直接指征。5.答案：AC解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨體下1/3或兩乳頭連線中點(diǎn)。胸骨體上1/3和劍突下不是正確的按壓部位。6.答案：ABC解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的作用是增加心肌收縮力、提高心率、增加心輸出量。擴(kuò)張外周血管不是腎上腺素的主要作用。7.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、低血糖、低鈣血癥等。8.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下情況需要進(jìn)行氣管插管：羊水胎糞污染且新生兒無(wú)活力、正壓通氣無(wú)效、需要?dú)夤軆?nèi)給藥、心率<60次/分等。9.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理的重點(diǎn)包括維持體溫穩(wěn)定、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、合理喂養(yǎng)等。10.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括動(dòng)作要迅速、輕柔，嚴(yán)格按照復(fù)蘇流程進(jìn)行操作，復(fù)蘇過(guò)程中要密切觀察新生兒的反應(yīng)，復(fù)蘇后要做好記錄等。三、填空題1.答案：1解析：新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘內(nèi)，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。2.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估和環(huán)境溫度解析：新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案中，A代表清理呼吸道，B代表建立呼吸，C代表維持正常循環(huán)，D代表藥物治療，E代表評(píng)估和環(huán)境溫度。3.答案：腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物有腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮等。4.答案：側(cè)臥位解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)將新生兒置于側(cè)臥位，以利于呼吸道分泌物排出，防止窒息。5.答案：1.5～2解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3，約1.5～2cm。6.答案：40～60解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的頻率為40～60次/分。7.答案：生命體征、神志、瞳孔、尿量解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察新生兒的生命體征、神志、瞳孔、尿量等情況，以了解病情變化。8.答案：缺氧缺血性腦病解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，如出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首先考慮缺氧缺血性腦病，這是新生兒窒息最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。9.答案：口腔、鼻腔解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道的順序是先口腔，后鼻腔，以免鼻腔分泌物吸入氣道。10.答案：喂養(yǎng)、護(hù)理解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)新生兒的情況，合理安排喂養(yǎng)和護(hù)理，以促進(jìn)新生兒的恢復(fù)。四、判斷題1.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先清理呼吸道，再進(jìn)行正壓通氣，以保持呼吸道通暢，防止吸入性肺炎。2.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨體下1/3或兩乳頭連線中點(diǎn)，而不是胸骨體上1/3。3.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的劑量為1:10000溶液0.1～0.3ml/kg，靜脈或氣管內(nèi)給藥。4.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，即使生命體征平穩(wěn)，也需要繼續(xù)觀察一段時(shí)間，以了解是否有并發(fā)癥的發(fā)生。一般需要在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）觀察治療。5.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力應(yīng)適當(dāng)，過(guò)高的壓力可能導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥。一般壓力為10～20cmH?O。6.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，是否需要進(jìn)行頭顱CT檢查應(yīng)根據(jù)具體情況而定。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體征的新生兒，應(yīng)考慮進(jìn)行頭顱CT檢查，以了解是否有顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。7.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，氣管插管的時(shí)間不宜超過(guò)30秒，以免導(dǎo)致缺氧加重。如果一次插管不成功，應(yīng)立即進(jìn)行面罩正壓通氣，待情況好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行插管。8.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，如出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖，以糾正低血糖狀態(tài)，防止低血糖腦損傷。9.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，面罩應(yīng)覆蓋新生兒的口鼻，但不能壓迫眼睛，以免影響呼吸和眼部發(fā)育。10.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)鼓勵(lì)母親盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以提供營(yíng)養(yǎng)和免疫保護(hù)，促進(jìn)新生兒的恢復(fù)。11.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，如心率>100次/分，說(shuō)明復(fù)蘇有效，應(yīng)停止胸外按壓，繼續(xù)進(jìn)行正壓通氣。12.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，如出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)首先進(jìn)行刺激，如拍打足底、摩擦背部等，以促進(jìn)呼吸恢復(fù)。如果刺激無(wú)效，應(yīng)考慮進(jìn)行正壓通氣或氣管插管。13.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道時(shí)應(yīng)盡量避免刺激新生兒的咽部，以免引起嘔吐和誤吸。14.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)注意保暖，避免新生兒著涼，以維持體溫穩(wěn)定。15.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，如正壓通氣有效，新生兒的心率應(yīng)逐漸上升，膚色轉(zhuǎn)紅，這是復(fù)蘇有效的重要標(biāo)志之一。五、簡(jiǎn)答題1.答：新生兒窒息復(fù)蘇的初步復(fù)蘇步驟包括：（1）保暖：將新生兒置于預(yù)熱的輻射保暖臺(tái)上，或用預(yù)熱的毛巾包裹，以維持體溫穩(wěn)定。（2）體位：擺好體