2025年眼科常見眼疾診斷治療實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)星芒狀硬性滲出，最可能的診斷是（）A.老年性黃斑變性B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.葡萄膜炎D.糖尿病視網(wǎng)膜病變2.以下哪種眼底病變是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)（）A.新生血管形成B.微動(dòng)脈瘤C.視網(wǎng)膜脫離D.脈絡(luò)膜脫離3.眼壓突然升高，伴有劇烈眼痛、視力急劇下降，最可能的診斷是（）A.高血壓性視網(wǎng)膜病變B.急性閉角型青光眼C.急性結(jié)膜炎D.視神經(jīng)炎4.患者出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降，視野呈管狀，最可能的診斷是（）A.老年性黃斑變性B.視神經(jīng)萎縮C.葡萄膜炎D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞5.以下哪種藥物是治療急性閉角型青光眼的首選藥物（）A.碳酸酐酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.腎上腺能激動(dòng)劑D.擬膽堿能藥物6.患者出現(xiàn)突發(fā)性視力下降，伴眼紅、眼痛，最可能的診斷是（）A.視網(wǎng)膜脫離B.急性結(jié)膜炎C.視神經(jīng)炎D.急性閉角型青光眼7.以下哪種檢查方法可用于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查（）A.眼底熒光血管造影B.視野檢查C.眼底照相D.視神經(jīng)誘發(fā)電位8.患者出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降，伴眼脹、頭痛，最可能的診斷是（）A.視神經(jīng)炎B.急性閉角型青光眼C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.老年性黃斑變性9.以下哪種檢查方法可用于檢測(cè)青光眼的視神經(jīng)損傷（）A.眼底照相B.視野檢查C.視神經(jīng)誘發(fā)電位D.眼底熒光血管造影10.患者出現(xiàn)突發(fā)性視力下降，伴眼紅、眼痛，最可能的診斷是（）A.視網(wǎng)膜脫離B.急性結(jié)膜炎C.視神經(jīng)炎D.急性閉角型青光眼11.以下哪種藥物是治療老年性黃斑變性的常用藥物（）A.碳酸酐酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.腎上腺能激動(dòng)劑D.抗VEGF藥物12.患者出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降，伴眼脹、頭痛，最可能的診斷是（）A.視神經(jīng)炎B.急性閉角型青光眼C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.老年性黃斑變性13.以下哪種檢查方法可用于檢測(cè)青光眼的視神經(jīng)損傷（）A.眼底照相B.視野檢查C.視神經(jīng)誘發(fā)電位D.眼底熒光血管造影14.患者出現(xiàn)突發(fā)性視力下降，伴眼紅、眼痛，最可能的診斷是（）A.視網(wǎng)膜脫離B.急性結(jié)膜炎C.視神經(jīng)炎D.急性閉角型青光眼15.以下哪種藥物是治療老年性黃斑變性的常用藥物（）A.碳酸酐酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.腎上腺能激動(dòng)劑D.抗VEGF藥物二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)（）A.微動(dòng)脈瘤B.出血C.滲出D.新生血管形成2.以下哪些藥物可用于治療青光眼（）A.碳酸酐酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.腎上腺能激動(dòng)劑D.擬膽堿能藥物3.以下哪些檢查方法可用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查（）A.眼底照相B.眼底熒光血管造影C.視野檢查D.視神經(jīng)誘發(fā)電位4.以下哪些是老年性黃斑變性的癥狀（）A.視力下降B.中心暗點(diǎn)C.視野缺損D.黃斑區(qū)滲出5.以下哪些是急性閉角型青光眼的癥狀（）A.眼痛B.視力下降C.眼紅D.畏光三、填空題1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)包括_______和_______。2.治療老年性黃斑變性的常用藥物是_______。3.急性閉角型青光眼的首選藥物是_______。4.檢測(cè)青光眼的視神經(jīng)損傷常用_______檢查。5.糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查方法包括_______和_______。6.老年性黃斑變性的癥狀包括_______和_______。7.急性閉角型青光眼的癥狀包括_______、_______和_______。8.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常見癥狀是_______。9.視神經(jīng)炎的常見癥狀是_______。10.眼底熒光血管造影可用于_______的檢查。四、判斷題（√/×）1.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見并發(fā)癥。2.老年性黃斑變性是一種常見的眼科疾病。3.急性閉角型青光眼是一種急癥，需要立即治療。4.視網(wǎng)膜脫離是一種常見的眼科疾病。5.視神經(jīng)炎是一種常見的眼科疾病。6.眼底照相是一種常用的眼科檢查方法。7.眼底熒光血管造影是一種常用的眼科檢查方法。8.視野檢查是一種常用的眼科檢查方法。9.視神經(jīng)誘發(fā)電位是一種常用的眼科檢查方法。10.碳酸酐酶抑制劑是一種常用的青光眼治療藥物。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷步驟。六、案例分析1.患者主訴：視力進(jìn)行性下降，伴眼脹、頭痛。現(xiàn)病史：患者近一個(gè)月來出現(xiàn)視力進(jìn)行性下降，伴眼脹、頭痛，無明顯誘因。體征：視力右眼0.6，左眼0.4，眼壓正常，眼底檢查可見視盤水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：視野檢查顯示管狀視野。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：突發(fā)性視力下降，伴眼紅、眼痛?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)性視力下降，伴眼紅、眼痛，無明顯誘因。體征：視力右眼0.3，左眼0.2，眼壓升高，眼底檢查可見視盤充血、水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：視野檢查顯示周邊視野缺損。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)星芒狀硬性滲出是老年性黃斑變性的典型表現(xiàn)。2.B解析：微動(dòng)脈瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)。3.B解析：眼壓突然升高，伴有劇烈眼痛、視力急劇下降是急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)。4.B解析：進(jìn)行性視力下降，視野呈管狀是視神經(jīng)萎縮的典型表現(xiàn)。5.B解析：β受體阻滯劑是治療急性閉角型青光眼的首選藥物。6.A解析：突發(fā)性視力下降，伴眼紅、眼痛是視網(wǎng)膜脫離的典型表現(xiàn)。7.C解析：眼底照相是早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的常用篩查方法。8.B解析：進(jìn)行性視力下降，伴眼脹、頭痛是急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)。9.A解析：眼底照相可用于檢測(cè)青光眼的視神經(jīng)損傷。10.A解析：突發(fā)性視力下降，伴眼紅、眼痛是視網(wǎng)膜脫離的典型表現(xiàn)。11.D解析：抗VEGF藥物是治療老年性黃斑變性的常用藥物。12.B解析：進(jìn)行性視力下降，伴眼脹、頭痛是急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)。13.A解析：眼底照相可用于檢測(cè)青光眼的視神經(jīng)損傷。14.A解析：突發(fā)性視力下降，伴眼紅、眼痛是視網(wǎng)膜脫離的典型表現(xiàn)。15.D解析：抗VEGF藥物是治療老年性黃斑變性的常用藥物。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)包括微動(dòng)脈瘤、出血和滲出。2.A,B,C解析：碳酸酐酶抑制劑、β受體阻滯劑和腎上腺能激動(dòng)劑都是治療青光眼的常用藥物。3.A,B解析：眼底照相和眼底熒光血管造影是糖尿病視網(wǎng)膜病變的常用篩查方法。4.A,B,D解析：老年性黃斑變性的癥狀包括視力下降、中心暗點(diǎn)和黃斑區(qū)滲出。5.A,B,C,D解析：急性閉角型青光眼的癥狀包括眼痛、視力下降、眼紅和畏光。三、填空題（答案）1.微動(dòng)脈瘤，出血2.抗VEGF藥物3.β受體阻滯劑4.眼底照相5.眼底照相，眼底熒光血管造影6.視力下降，中心暗點(diǎn)7.眼痛，視力下降，眼紅8.視力下降9.視力下降，眼痛10.視網(wǎng)膜病變四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷步驟：(1)病史詢問：了解患者的糖尿病史、血糖控制情況等。(2)眼底檢查：使用眼底鏡或眼底照相檢查眼底血管和視網(wǎng)膜情況。