2025年度甲狀腺功能亢進(jìn)癥神經(jīng)病學(xué)答案及解析一、單項選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是（）A.周期性麻痹B.肌肉萎縮C.精神錯亂D.腦卒中2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的突眼癥，最可能的病理機(jī)制是（）A.交感神經(jīng)興奮B.自身免疫反應(yīng)C.鈣代謝紊亂D.血管炎3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)震顫，最常見的是（）A.手指震顫B.下頜震顫C.頸部震顫D.腿部震顫4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，最敏感的體征是（）A.腱反射亢進(jìn)B.腱反射減弱C.肌張力增高D.肌張力降低5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，最常見的是（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.情感淡漠D.幻覺6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的肌病，最常見的是（）A.多發(fā)性肌炎B.周期性麻痹C.肌營養(yǎng)不良D.肌肉萎縮7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高，最可能的原因是（）A.鈣代謝紊亂B.鉀代謝紊亂C.鎂代謝紊亂D.鋅代謝紊亂8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最常見于（）A.青少年B.中年人C.老年人D.婦女9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，最常見的是（）A.腦卒中B.癲癇C.周期性麻痹D.肌萎縮10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最可能的機(jī)制是（）A.交感神經(jīng)興奮B.自身免疫反應(yīng)C.鈣代謝紊亂D.血管炎二、多項選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括（）A.突眼癥B.震顫C.認(rèn)知障礙D.肌病E.周期性麻痹2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，可能出現(xiàn)的體征包括（）A.腱反射亢進(jìn)B.腱反射減弱C.肌張力增高D.肌張力降低E.神經(jīng)肌肉興奮性增高3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的肌病，可能包括（）A.多發(fā)性肌炎B.周期性麻痹C.肌營養(yǎng)不良D.肌肉萎縮E.腱反射亢進(jìn)4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能的原因包括（）A.交感神經(jīng)興奮B.自身免疫反應(yīng)C.鈣代謝紊亂D.鉀代謝紊亂E.鋅代謝紊亂5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，可能包括（）A.腦卒中B.癲癇C.周期性麻痹D.肌萎縮E.精神錯亂三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是_________。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的突眼癥，最可能的病理機(jī)制是_________。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)震顫，最常見的是_________。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，最敏感的體征是_________。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，最常見的是_________。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的肌病，最常見的是_________。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高，最可能的原因是_________。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最常見于_________。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，最常見的是_________。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最可能的機(jī)制是_________。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是周期性麻痹。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的突眼癥，最可能的病理機(jī)制是自身免疫反應(yīng)。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)震顫，最常見的是手指震顫。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，最敏感的體征是肌張力增高。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，最常見的是記憶力減退。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的肌病，最常見的是多發(fā)性肌炎。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高，最可能的原因是鈣代謝紊亂。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最常見于青少年。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，最常見的是腦卒中。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最可能的機(jī)制是交感神經(jīng)興奮。五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的肌病的病理機(jī)制。六、案例分析1.患者男性，28歲，主訴近3個月來出現(xiàn)易怒、心悸、震顫，近1個月來出現(xiàn)突眼。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，肌張力增高。請分析該患者的可能診斷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的機(jī)制。2.患者女性，35歲，主訴近2個月來出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中，近1個月來出現(xiàn)周期性麻痹。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。請分析該患者的可能診斷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的機(jī)制。試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是周期性麻痹，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致鈣代謝紊亂，進(jìn)而影響神經(jīng)肌肉功能。2.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的突眼癥，最可能的病理機(jī)制是自身免疫反應(yīng)，這是因為自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致眼外肌炎癥和水腫。3.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)震顫，最常見的是手指震顫，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而影響神經(jīng)肌肉功能。4.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，最敏感的體征是腱反射亢進(jìn)，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。5.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，最常見的是注意力不集中，這是因為甲狀腺激素過高影響大腦功能。6.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的肌病，最常見的是周期性麻痹，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致鈣代謝紊亂，進(jìn)而影響神經(jīng)肌肉功能。7.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高，最可能的原因是鈣代謝紊亂，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致鈣離子釋放增加。8.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最常見于中年人，這是因為中年人是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見發(fā)病群體。9.答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，最常見的是周期性麻痹，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致鈣代謝紊亂。10.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最可能的機(jī)制是交感神經(jīng)興奮，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮。二、多項選題1.答案：A,B,C,D,E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括突眼癥、震顫、認(rèn)知障礙、肌病和周期性麻痹，這些癥狀是由于甲狀腺激素過高導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉和大腦功能紊亂。2.答案：A,B,C,D,E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，可能出現(xiàn)的體征包括腱反射亢進(jìn)、腱反射減弱、肌張力增高、肌張力降低和神經(jīng)肌肉興奮性增高，這些體征是由于甲狀腺激素過高導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉功能紊亂。3.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的肌病，可能包括多發(fā)性肌炎、周期性麻痹、肌營養(yǎng)不良和肌肉萎縮，這些肌病是由于甲狀腺激素過高導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉功能紊亂。4.答案：A,B,C,D,E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能的原因包括交感神經(jīng)興奮、自身免疫反應(yīng)、鈣代謝紊亂、鉀代謝紊亂和鋅代謝紊亂，這些原因是由于甲狀腺激素過高導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉和大腦功能紊亂。5.答案：A,B,C,D,E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，可能包括腦卒中、癲癇、周期性麻痹、肌萎縮和精神錯亂，這些并發(fā)癥是由于甲狀腺激素過高導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉和大腦功能紊亂。三、填空題1.答案：周期性麻痹解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是周期性麻痹，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致鈣代謝紊亂，進(jìn)而影響神經(jīng)肌肉功能。2.答案：自身免疫反應(yīng)解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的突眼癥，最可能的病理機(jī)制是自身免疫反應(yīng)，這是因為自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致眼外肌炎癥和水腫。3.答案：手指震顫解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)震顫，最常見的是手指震顫，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而影響神經(jīng)肌肉功能。4.答案：腱反射亢進(jìn)解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，最敏感的體征是腱反射亢進(jìn)，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。5.答案：注意力不集中解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，最常見的是注意力不集中，這是因為甲狀腺激素過高影響大腦功能。6.答案：周期性麻痹解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的肌病，最常見的是周期性麻痹，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致鈣代謝紊亂，進(jìn)而影響神經(jīng)肌肉功能。7.答案：鈣代謝紊亂解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高，最可能的原因是鈣代謝紊亂，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致鈣離子釋放增加。8.答案：中年人解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最常見于中年人，這是因為中年人是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見發(fā)病群體。9.答案：周期性麻痹解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，最常見的是周期性麻痹，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致鈣代謝紊亂。10.答案：交感神經(jīng)興奮解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最可能的機(jī)制是交感神經(jīng)興奮，這是因為甲狀腺激素過高導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮。四、判斷題（√/×）1.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是震顫，而不是周期性麻痹。2.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的突眼癥，最可能的病理機(jī)制是自身免疫反應(yīng)。3.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)震顫，最常見的是手指震顫。4.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，最敏感的體征是腱反射亢進(jìn)，而不是肌張力增高。5.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，最常見的是記憶力減退。6.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的肌病，最常見的是周期性麻痹，而不是多發(fā)性肌炎。7.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高，最可能的原因是鈣代謝紊亂。8.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最常見于中年人，而不是青少年。9.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，最常見的是周期性麻痹，而不是腦卒中。10.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最可能的機(jī)制是交感神經(jīng)興奮。五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)。答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)包括震顫、突眼癥、認(rèn)知障礙、肌病和周期性麻痹。震顫最常見于手指，突眼癥是由于眼外肌炎癥和水腫導(dǎo)致的，認(rèn)知障礙表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退等，肌病包括周期性麻痹、多發(fā)性肌炎等，周期性麻痹是由于鈣代謝紊亂導(dǎo)致的。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的肌病的病理機(jī)制。答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的肌病的病理機(jī)制主要是由于甲狀腺激素過高導(dǎo)致鈣代謝紊亂，進(jìn)而影響神經(jīng)肌肉功能。鈣代謝紊亂導(dǎo)致鈣離子釋放增加，進(jìn)而影響神經(jīng)肌肉興奮性，導(dǎo)致肌病的發(fā)生。六、案例分析1.患者男性，28歲，主訴近3個月來出現(xiàn)易怒、心悸、震顫，近1個月來出現(xiàn)突眼。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，肌張力增高。請分析該患者的可能診斷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的機(jī)制。答：該患者的可能診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的機(jī)制主要是由于甲狀腺激素過高導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而影響神經(jīng)肌肉功能。交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，進(jìn)而表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)和肌張力增高。