2025年心臟外科學(xué)終結(jié)性考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟瓣膜置換術(shù)中，最常用的生物瓣膜材料是（）A.牛心包B.羊心包C.人工合成材料D.動(dòng)脈內(nèi)膜2.心臟移植的排斥反應(yīng)中，最主要的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗生素D.抗凝劑3.心臟驟停時(shí)，首選的復(fù)蘇方法是（）A.胸外按壓B.除顫C.人工呼吸D.藥物治療4.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中，最常用的移植物是（）A.大隱靜脈B.內(nèi)乳動(dòng)脈C.腹主動(dòng)脈D.髂動(dòng)脈5.心臟肥厚型梗阻性心肌病的治療首選藥物是（）A.地高辛B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑6.心臟壓塞的典型體征是（）A.心率增快B.呼吸困難C.液體潴留D.心音遙遠(yuǎn)7.心臟電生理檢查中，最常用的方法是（）A.心臟磁共振B.心臟超聲C.心電圖D.心臟電生理標(biāo)測(cè)8.心臟手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.感染C.肺栓塞D.腎功能不全9.心臟瓣膜狹窄最常見的病因是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性心臟病C.退行性變D.結(jié)締組織病10.心臟移植的適應(yīng)癥不包括（）A.嚴(yán)重心力衰竭B.器質(zhì)性心臟病無法治療C.心臟移植禁忌癥D.左心室射血分?jǐn)?shù)低于30%11.心臟手術(shù)后，最早出現(xiàn)的心肌損傷標(biāo)志物是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.肝功能酶12.心臟電生理檢查中，最常用的藥物是（）A.腺苷B.葡萄糖C.鈣劑D.麻醉劑13.心臟瓣膜置換術(shù)中，最常用的機(jī)械瓣膜是（）A.CarboMedicsB.St.JudeMedicalC.MedtronicD.Sorin14.心臟驟停時(shí)，除顫的最佳時(shí)機(jī)是（）A.心律失同步B.心律規(guī)則C.心率超過100次/分D.心率低于60次/分15.心臟肥厚型梗阻性心肌病的典型心電圖表現(xiàn)是（）A.Q波倒置B.ST段抬高C.T波倒置D.寬而深的Q波二、多項(xiàng)選題1.心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.瓣膜嚴(yán)重狹窄B.瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全C.瓣膜感染D.瓣膜鈣化2.心臟移植的術(shù)后管理包括（）A.免疫抑制治療B.定期復(fù)查C.抗生素預(yù)防感染D.心臟功能監(jiān)測(cè)3.心臟電生理檢查中，常用的刺激方法包括（）A.靜脈注射刺激B.皮膚電極刺激C.心內(nèi)電極刺激D.肌肉注射刺激4.心臟手術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.感染C.肺栓塞D.腎功能不全5.心臟瓣膜狹窄的典型癥狀包括（）A.呼吸困難B.心悸C.暈厥D.心臟雜音6.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.意外事故7.心臟電生理檢查中，常用的藥物包括（）A.腺苷B.冰凍鹽水C.鈣劑D.麻醉劑8.心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括（）A.抗凝治療B.心電監(jiān)護(hù)C.預(yù)防感染D.心臟功能監(jiān)測(cè)9.心臟移植的禁忌癥包括（）A.感染未控制B.肝功能衰竭C.腎功能衰竭D.免疫抑制禁忌10.心臟電生理檢查中，常用的電極包括（）A.靜脈電極B.皮膚電極C.心內(nèi)電極D.肌肉電極三、填空題1.心臟瓣膜置換術(shù)中，最常用的生物瓣膜材料是_____2.心臟移植的排斥反應(yīng)中，最主要的治療藥物是_____3.心臟驟停時(shí)，首選的復(fù)蘇方法是_____4.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中，最常用的移植物是_____5.心臟肥厚型梗阻性心肌病的治療首選藥物是_____6.心臟壓塞的典型體征是_____7.心臟電生理檢查中，最常用的方法是_____8.心臟手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是_____9.心臟瓣膜狹窄最常見的病因是_____10.心臟移植的適應(yīng)癥不包括_____四、判斷題（√/×）1.心臟瓣膜置換術(shù)中，最常用的生物瓣膜材料是牛心包（）2.心臟移植的排斥反應(yīng)中，最主要的治療藥物是免疫抑制劑（）3.心臟驟停時(shí)，首選的復(fù)蘇方法是胸外按壓（）4.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中，最常用的移植物是大隱靜脈（）5.心臟肥厚型梗阻性心肌病的治療首選藥物是β受體阻滯劑（）6.心臟壓塞的典型體征是心音遙遠(yuǎn)（）7.心臟電生理檢查中，最常用的方法是心臟磁共振（）8.心臟手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是心律失常（）9.心臟瓣膜狹窄最常見的病因是風(fēng)濕性心臟?。ǎ?0.心臟移植的適應(yīng)癥不包括左心室射血分?jǐn)?shù)低于30%（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述心臟驟停的病因和搶救措施。六、案例分析1.患者男性，65歲，因心悸、呼吸困難入院，診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。請(qǐng)問該患者是否適合進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)？為什么？2.患者女性，45歲，因嚴(yán)重心力衰竭入院，經(jīng)評(píng)估后建議進(jìn)行心臟移植。請(qǐng)問心臟移植的禁忌癥有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：牛心包是目前心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的生物瓣膜材料，具有良好的生物相容性和耐久性。2.答案：B解析：免疫抑制劑是心臟移植后防止排斥反應(yīng)最主要的治療藥物，常用的有環(huán)孢素、他克莫司等。3.答案：A解析：心臟驟停時(shí)，首選的復(fù)蘇方法是胸外按壓，可以維持心臟的血液循環(huán)。4.答案：A解析：大隱靜脈是目前冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中最常用的移植物，具有良好的血流量和耐久性。5.答案：B解析：β受體阻滯劑是治療心臟肥厚型梗阻性心肌病的首選藥物，可以減輕心臟負(fù)荷，改善心肌功能。6.答案：D解析：心臟壓塞的典型體征是心音遙遠(yuǎn)，由于心包積液導(dǎo)致心臟舒張受限。7.答案：D解析：心臟電生理檢查中，最常用的方法是心臟電生理標(biāo)測(cè)，可以精確評(píng)估心臟電活動(dòng)。8.答案：A解析：心臟手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是心律失常，需要密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。9.答案：A解析：風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜狹窄最常見的病因，由于鏈球菌感染引起的心瓣膜炎癥。10.答案：D解析：心臟移植的適應(yīng)癥包括嚴(yán)重心力衰竭、器質(zhì)性心臟病無法治療等，但左心室射血分?jǐn)?shù)低于30%屬于禁忌癥。11.答案：B解析：肌酸激酶同工酶是心臟手術(shù)后最早出現(xiàn)的心肌損傷標(biāo)志物，可以早期評(píng)估心肌損傷。12.答案：A解析：腺苷是心臟電生理檢查中常用的藥物，可以誘發(fā)心律失常，用于評(píng)估心臟電生理特性。13.答案：B解析：St.JudeMedical是目前心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的機(jī)械瓣膜，具有良好的耐久性和安全性。14.答案：A解析：心臟驟停時(shí)，除顫的最佳時(shí)機(jī)是心律失同步，此時(shí)除顫成功率最高。15.答案：C解析：心臟肥厚型梗阻性心肌病的典型心電圖表現(xiàn)是T波倒置，由于心肌肥厚導(dǎo)致電活動(dòng)異常。二、多項(xiàng)選題1.答案：A,B,C,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥包括瓣膜嚴(yán)重狹窄、瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全、瓣膜感染、瓣膜鈣化等。2.答案：A,B,C,D解析：心臟移植的術(shù)后管理包括免疫抑制治療、定期復(fù)查、抗生素預(yù)防感染、心臟功能監(jiān)測(cè)等。3.答案：A,B,C解析：心臟電生理檢查中，常用的刺激方法包括靜脈注射刺激、皮膚電極刺激、心內(nèi)電極刺激等。4.答案：A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括心律失常、感染、肺栓塞、腎功能不全等。5.答案：A,B,C,D解析：心臟瓣膜狹窄的典型癥狀包括呼吸困難、心悸、暈厥、心臟雜音等。6.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒、意外事故等。7.答案：A,B,C,D解析：心臟電生理檢查中，常用的藥物包括腺苷、冰凍鹽水、鈣劑、麻醉劑等。8.答案：A,B,C,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括抗凝治療、心電監(jiān)護(hù)、預(yù)防感染、心臟功能監(jiān)測(cè)等。9.答案：A,B,C,D解析：心臟移植的禁忌癥包括感染未控制、肝功能衰竭、腎功能衰竭、免疫抑制禁忌等。10.答案：A,B,C解析：心臟電生理檢查中，常用的電極包括靜脈電極、皮膚電極、心內(nèi)電極等。三、填空題1.答案：牛心包解析：牛心包是目前心臟瓣膜置換術(shù)中最常用的生物瓣膜材料，具有良好的生物相容性和耐久性。2.答案：免疫抑制劑解析：免疫抑制劑是心臟移植后防止排斥反應(yīng)最主要的治療藥物，常用的有環(huán)孢素、他克莫司等。3.答案：胸外按壓解析：心臟驟停時(shí)，首選的復(fù)蘇方法是胸外按壓，可以維持心臟的血液循環(huán)。4.答案：大隱靜脈解析：大隱靜脈是目前冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中最常用的移植物，具有良好的血流量和耐久性。5.答案：β受體阻滯劑解析：β受體阻滯劑是治療心臟肥厚型梗阻性心肌病的首選藥物，可以減輕心臟負(fù)荷，改善心肌功能。6.答案：心音遙遠(yuǎn)解析：心臟壓塞的典型體征是心音遙遠(yuǎn)，由于心包積液導(dǎo)致心臟舒張受限。7.答案：心臟電生理標(biāo)測(cè)解析：心臟電生理檢查中，最常用的方法是心臟電生理標(biāo)測(cè)，可以精確評(píng)估心臟電活動(dòng)。8.答案：心律失常解析：心臟手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是心律失常，需要密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。9.答案：風(fēng)濕性心臟病解析：風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜狹窄最常見的病因，由于鏈球菌感染引起的心瓣膜炎癥。10.答案：左心室射血分?jǐn)?shù)低于30%解析：心臟移植的適應(yīng)癥包括嚴(yán)重心力衰竭、器質(zhì)性心臟病無法治療等，但左心室射血分?jǐn)?shù)低于30%屬于禁忌癥。四、判斷題（√/×）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：×8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。解析：心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥包括瓣膜嚴(yán)重狹窄、瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全、瓣膜感染、瓣膜鈣化等。禁忌癥包括嚴(yán)重心力衰竭、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、感染未控制、瓣膜環(huán)鈣化嚴(yán)重等。2.簡(jiǎn)述心臟驟停的病因和搶救措施。解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒、意外事故等。搶救措施包括胸外按壓、除顫、人工呼吸、藥物治療等。六、案例分析1.患者男性，65