2025內(nèi)風(fēng)濕考試題及答案1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是（）A.肘關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.手足小關(guān)節(jié)答案：D2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.軟骨破壞D.骨質(zhì)增生答案：A3.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.口腔潰瘍D.心包炎答案：C4.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.類風(fēng)濕因子D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體答案：D5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，一般持續(xù)時(shí)間為（）A.小于1小時(shí)B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.大于3小時(shí)答案：D6.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.生物制劑答案：C7.下列哪種藥物不屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.布洛芬D.來(lái)氟米特答案：C8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用糖皮質(zhì)激素的原則是（）A.大劑量、長(zhǎng)期使用B.小劑量、短期使用C.大劑量、短期使用D.小劑量、長(zhǎng)期使用答案：B9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行功能鍛煉的目的不包括（）A.防止關(guān)節(jié)畸形B.增強(qiáng)肌肉力量C.提高關(guān)節(jié)的靈活性D.促進(jìn)炎癥的吸收答案：D10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)注意（）A.高糖、高脂肪飲食B.高蛋白、高維生素飲食C.低蛋白、低維生素飲食D.高鹽、高鉀飲食答案：B11.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的指標(biāo)（）A.血沉正常B.C反應(yīng)蛋白正常C.類風(fēng)濕因子陰性D.關(guān)節(jié)腫痛明顯答案：D12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的主要原因是（）A.關(guān)節(jié)軟骨破壞B.關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮C.關(guān)節(jié)囊增厚D.骨質(zhì)增生答案：A13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用生物制劑的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝腎功能損害C.感染D.骨髓抑制答案：C14.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.晨僵持續(xù)1小時(shí)以上（每天），病程至少6周B.有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周C.腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫，至少6周D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性E.抗核抗體陽(yáng)性答案：E15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在緩解期應(yīng)（）A.絕對(duì)臥床休息B.進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻扖.繼續(xù)使用大劑量糖皮質(zhì)激素D.停止使用改善病情抗風(fēng)濕藥答案：B16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.生物制劑答案：B17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.慢性炎癥導(dǎo)致鐵利用障礙C.維生素B12缺乏D.葉酸缺乏答案：B18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.注意保暖，避免受寒B.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)盡量減少活動(dòng)C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉答案：B19.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因（）A.HLA-B27B.HLA-DR4C.HLA-A2D.HLA-DQ8答案：B20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用甲氨蝶呤治療時(shí)，應(yīng)定期檢查（）A.血常規(guī)、肝功能B.腎功能、血脂C.心電圖、心肌酶D.尿常規(guī)、電解質(zhì)答案：A1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ABCDE2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.神經(jīng)系統(tǒng)病變E.血液系統(tǒng)病變答案：ABCDE3.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.類風(fēng)濕因子D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體E.抗核抗體答案：ABCD4.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.生物制劑E.中藥答案：ABCDE5.改善病情抗風(fēng)濕藥的作用機(jī)制包括（）A.抑制免疫反應(yīng)B.抗炎C.延緩關(guān)節(jié)破壞D.減輕關(guān)節(jié)疼痛E.提高患者生活質(zhì)量答案：ABC6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行功能鍛煉的注意事項(xiàng)有（）A.鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)B.避免過(guò)度勞累C.注意關(guān)節(jié)保暖D.鍛煉前可進(jìn)行熱敷或理療E.鍛煉后應(yīng)進(jìn)行放松活動(dòng)答案：ABCDE7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高蛋白、高維生素飲食B.避免食用辛辣、刺激性食物C.戒煙戒酒D.控制體重E.多吃蔬菜水果答案：ABCDE8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.保持關(guān)節(jié)功能位B.進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩C.協(xié)助患者生活自理D.給予心理支持E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCDE9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用糖皮質(zhì)激素的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥B.注意觀察藥物不良反應(yīng)C.逐漸減量停藥D.避免突然停藥E.定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等答案：ABCDE10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用生物制劑的注意事項(xiàng)有（）A.用藥前進(jìn)行結(jié)核篩查B.注意觀察藥物不良反應(yīng)C.定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等D.避免與其他免疫抑制劑合用E.用藥期間避免接種活疫苗答案：ABCDE11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素包括（）A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.性激素E.自身免疫因素答案：ABCDE12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理措施有（）A.休息與體位B.物理治療C.藥物止痛D.心理護(hù)理E.功能鍛煉答案：ABCD13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心理護(hù)理應(yīng)注意（）A.關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)B.向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)C.鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心D.幫助患者調(diào)整心態(tài)E.避免談?wù)摷膊〉念A(yù)后答案：ABCD14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病的相關(guān)知識(shí)B.藥物治療的注意事項(xiàng)C.功能鍛煉的方法D.飲食護(hù)理的要點(diǎn)E.定期復(fù)查的重要性答案：ABCDE15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝腎功能損害C.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)D.血液系統(tǒng)不良反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCDE16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)肺間質(zhì)病變時(shí)，可能的臨床表現(xiàn)有（）A.咳嗽B.氣短C.呼吸困難D.胸痛E.發(fā)熱答案：ABC17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)心包炎時(shí)，可能的臨床表現(xiàn)有（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.心前區(qū)可聞及心包摩擦音E.頸靜脈怒張答案：ABCD18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)X線檢查表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹B.關(guān)節(jié)間隙變窄C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)畸形答案：ABCDE19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用來(lái)氟米特治療時(shí)，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝腎功能損害C.脫發(fā)D.皮疹E.白細(xì)胞減少答案：ABCDE20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)護(hù)理包括（）A.物理治療B.職業(yè)治療C.心理治療D.康復(fù)訓(xùn)練E.健康教育答案：ABCDE1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇宰陨砻庖咝约膊?。（）答案：?.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就可以診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（）答案：×3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重。（）答案：√4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用糖皮質(zhì)激素可以根治疾病。（）答案：×5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)在關(guān)節(jié)疼痛緩解后進(jìn)行。（）答案：√6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)多吃辛辣、刺激性食物，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：×7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形后，就不需要進(jìn)行功能鍛煉了。（）答案：×8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用生物制劑可以完全替代改善病情抗風(fēng)濕藥。（）答案：×9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者只要堅(jiān)持治療，就可以完全治愈。（）答案：×10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心理狀態(tài)對(duì)疾病的治療和康復(fù)沒(méi)有影響。（）答案：×1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（滑膜炎）。2.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（抗環(huán)瓜氨酸肽抗體）。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，一般持續(xù)時(shí)間（大于3小時(shí)）。4.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是（改善病情抗風(fēng)濕藥）。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用糖皮質(zhì)激素的原則是（小劑量、短期使用）。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行功能鍛煉的目的是防止關(guān)節(jié)畸形、增強(qiáng)肌肉力量和（提高關(guān)節(jié)的靈活性）。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)注意（高蛋白、高維生素）。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的主要原因是（關(guān)節(jié)軟骨破壞）。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用生物制劑的主要不良反應(yīng)是（感染）。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用甲氨蝶呤治療時(shí)，應(yīng)定期檢查（血常規(guī)、肝功能）。1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（每天），病程至少6周。（2）有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周。（3）腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫，至少6周。（4）對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫，至少6周。（5）有皮下結(jié)節(jié)。（6）手X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）。（7）類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度＞1：20）。符合上述7項(xiàng)中4項(xiàng)者可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。2.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施。答案：（1）休息與體位：急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息，保持關(guān)節(jié)功能位。（2）病情觀察：觀察關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形及功能障礙的程度和變化。（3）飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。（4）疼痛護(hù)理：采取物理治療、藥物止痛等方法緩解疼痛。（5）功能鍛煉：在病情緩解期，鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（7）用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)。1.論述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則和常用藥物。答案：治療原則：（1）早期治療：早期診斷，早期使用改善病情抗風(fēng)濕藥，以延緩關(guān)節(jié)破壞。（2）聯(lián)合用藥：采用兩種或兩種以上的改善病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合使用，提高療效。（3）個(gè)體化治療：根據(jù)患者的病情、年齡、性別、藥物不良反應(yīng)等因素，制定個(gè)體化的治療方案。（4）功能鍛煉：在治療的同時(shí)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，以保持關(guān)節(jié)功能。常用藥物：（1）非甾體抗炎藥：如布洛芬、萘普生等，具有抗炎、止痛、解熱的作用，可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。（2）改善病情抗風(fēng)濕藥：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特等，可延緩關(guān)節(jié)破壞，控制病情進(jìn)展。（3）糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，具有強(qiáng)大的抗炎作用，可迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，但不能根治疾病，且不良反應(yīng)較多。（4）生物制劑：如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細(xì)胞介素-6拮抗劑等，可特異性地阻斷炎癥信號(hào)傳導(dǎo)，療效顯著，但價(jià)格昂貴，且可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（5）中藥：一些中藥如雷公藤多苷、白芍總苷等，也具有一定的抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用，可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。2.論述如何對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行健康教育。答案：（1）疾病知識(shí)教育：向患者介紹類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等知識(shí)，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療的信心。（2）用藥指導(dǎo)：告知患者各種藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。（3）功能鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在病情緩解期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。（4）飲食指導(dǎo)：建議患者高蛋白