零售藥店店員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)止咳平喘類考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥？（）A.可待因B.右美沙芬C.噴托維林D.氯化銨答案：D。解析：可待因、右美沙芬、噴托維林都屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，而氯化銨是惡心性祛痰藥，不是中樞性鎮(zhèn)咳藥。2.患者咳嗽伴有大量痰液，應(yīng)優(yōu)先選用以下哪種藥物？（）A.右美沙芬B.氨溴索C.可待因D.苯丙哌林答案：B。解析：氨溴索是祛痰藥，能促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留，可改善呼吸狀況，對(duì)于咳嗽伴有大量痰液的患者應(yīng)優(yōu)先選用。右美沙芬、可待因、苯丙哌林主要是鎮(zhèn)咳作用。3.下列關(guān)于氨茶堿的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可松弛支氣管平滑肌B.可興奮呼吸中樞C.安全范圍大，不良反應(yīng)少D.可用于治療支氣管哮喘答案：C。解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞，可用于治療支氣管哮喘。但氨茶堿的安全范圍小，不良反應(yīng)較多，使用時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。4.某患者對(duì)青霉素過敏，在治療咳嗽時(shí)，以下哪種抗生素應(yīng)避免使用？（）A.阿奇霉素B.阿莫西林C.羅紅霉素D.克拉霉素答案：B。解析：阿莫西林屬于青霉素類抗生素，對(duì)青霉素過敏的患者應(yīng)避免使用。阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，一般青霉素過敏患者可以使用。5.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作？（）A.倍氯米松B.色甘酸鈉C.沙丁胺醇D.酮替芬答案：C。解析：沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。倍氯米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于哮喘的長(zhǎng)期控制；色甘酸鈉是肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，用于預(yù)防哮喘發(fā)作；酮替芬有抗過敏作用，也用于哮喘的預(yù)防。6.關(guān)于止咳糖漿的服用方法，正確的是（）A.服用后立即飲水B.與其他藥物同時(shí)服用C.服用后不宜馬上飲水D.可隨意增減劑量答案：C。解析：止咳糖漿服用后不宜馬上飲水，以免沖淡藥物，降低療效。應(yīng)在服用后一段時(shí)間再飲水。止咳糖漿應(yīng)按說明書或遵醫(yī)囑服用，不能隨意增減劑量，且與其他藥物合用時(shí)可能存在相互作用，需要謹(jǐn)慎。7.患者咳嗽，伴有發(fā)熱、咽痛，可能是以下哪種疾病引起？（）A.慢性支氣管炎B.急性上呼吸道感染C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核答案：B。解析：急性上呼吸道感染常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀。慢性支氣管炎多有慢性咳嗽、咳痰病史；支氣管擴(kuò)張主要癥狀為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和咯血；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀。8.以下哪種藥物具有成癮性？（）A.右美沙芬B.可待因C.氨溴索D.溴己新答案：B。解析：可待因?qū)儆诼樽硭幤罚谐砂a性，連續(xù)使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)。右美沙芬、氨溴索、溴己新都無成癮性。9.對(duì)于咳嗽伴有喘息的患者，以下哪種藥物可能更合適？（）A.單純止咳藥B.支氣管擴(kuò)張劑C.抗生素D.抗病毒藥答案：B。解析：咳嗽伴有喘息說明氣道存在痙攣，支氣管擴(kuò)張劑能松弛支氣管平滑肌，緩解喘息癥狀，比單純止咳藥更合適?？股赜糜谟屑?xì)菌感染的情況，抗病毒藥用于病毒感染，需根據(jù)具體病因選用。10.下列關(guān)于復(fù)方甘草片的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可用于鎮(zhèn)咳祛痰B.含有阿片粉C.不宜長(zhǎng)期服用D.可以自行大量服用答案：D。解析：復(fù)方甘草片可用于鎮(zhèn)咳祛痰，含有阿片粉，有成癮性，不宜長(zhǎng)期服用，也不能自行大量服用，必須按說明書或遵醫(yī)囑使用。11.患者咳嗽，痰液呈黃色黏稠狀，可能提示（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.過敏反應(yīng)D.支原體感染答案：B。解析：痰液呈黃色黏稠狀，通常提示有細(xì)菌感染。病毒感染時(shí)痰液一般較清?。贿^敏反應(yīng)多表現(xiàn)為刺激性干咳；支原體感染咳嗽多為刺激性嗆咳。12.以下哪種藥物可用于預(yù)防哮喘發(fā)作？（）A.氨茶堿B.布地奈德C.特布他林D.異丙托溴銨答案：B。解析：布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，可通過抑制氣道炎癥反應(yīng)，用于預(yù)防哮喘發(fā)作。氨茶堿主要用于平喘；特布他林是短效β?受體激動(dòng)劑，用于緩解哮喘急性發(fā)作；異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，也用于緩解哮喘癥狀。13.咳嗽變異性哮喘的主要癥狀是（）A.喘息B.發(fā)熱C.刺激性干咳D.咳痰答案：C。解析：咳嗽變異性哮喘以刺激性干咳為主要癥狀，一般無明顯喘息、發(fā)熱等表現(xiàn)，咳嗽通常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。14.某患者服用止咳藥后出現(xiàn)嗜睡、頭暈等癥狀，可能是以下哪種藥物引起？（）A.氨溴索B.苯丙哌林C.右美沙芬D.氯苯那敏答案：D。解析：氯苯那敏是抗組胺藥，有中樞抑制作用，服用后可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等癥狀。氨溴索主要是祛痰作用，不良反應(yīng)較少；苯丙哌林和右美沙芬一般無明顯嗜睡等中樞抑制癥狀。15.以下哪種藥物可增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液排出？（）A.可待因B.羧甲司坦C.噴托維林D.苯佐那酯答案：B。解析：羧甲司坦可使痰液黏蛋白的二硫鍵斷裂，降低痰液黏稠度，還能增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液排出?？纱蚝蛧娡芯S林是鎮(zhèn)咳藥；苯佐那酯是外周性鎮(zhèn)咳藥。16.對(duì)于老年慢性咳嗽患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.是否有吸煙史B.是否有心臟病史C.肺功能情況D.以上都是答案：D。解析：老年慢性咳嗽患者，吸煙史可能是導(dǎo)致咳嗽的重要原因之一；心臟病史可能引起心源性咳嗽；肺功能情況對(duì)于判斷病情嚴(yán)重程度和制定治療方案很重要，所以以上都應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。17.下列哪種藥物不能與單胺氧化酶抑制劑合用？（）A.右美沙芬B.氨溴索C.氯化銨D.溴己新答案：A。解析：右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑合用可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，如高熱、昏迷等，不能合用。氨溴索、氯化銨、溴己新與單胺氧化酶抑制劑一般無明顯相互作用。18.患者咳嗽，伴有胸痛，可能是以下哪種情況？（）A.胸膜炎B.咽炎C.扁桃體炎D.口腔潰瘍答案：A。解析：胸膜炎可引起咳嗽、胸痛等癥狀。咽炎、扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、咽部不適等；口腔潰瘍主要是口腔黏膜病變，一般不會(huì)引起咳嗽和胸痛。19.以下哪種藥物可用于治療過敏性咳嗽？（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗病毒藥D.胃黏膜保護(hù)劑答案：B。解析：過敏性咳嗽是由于過敏因素引起的，糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏作用，可用于治療過敏性咳嗽。抗生素用于細(xì)菌感染，抗病毒藥用于病毒感染，胃黏膜保護(hù)劑與過敏性咳嗽治療無關(guān)。20.某患者長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，且反復(fù)咯血，可能患有（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺炎D.肺氣腫答案：B。解析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是長(zhǎng)期咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。慢性支氣管炎主要是慢性咳嗽、咳痰；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀；肺氣腫主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于祛痰藥的有（）A.氨溴索B.氯化銨C.溴己新D.羧甲司坦答案：ABCD。解析：氨溴索、氯化銨、溴己新、羧甲司坦都屬于祛痰藥，它們通過不同的作用機(jī)制使痰液變稀，易于咳出。2.治療支氣管哮喘的藥物有（）A.β?受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：ABCD。解析：β?受體激動(dòng)劑能迅速松弛支氣管平滑??；糖皮質(zhì)激素可抑制氣道炎癥；抗膽堿能藥物可舒張支氣管；白三烯調(diào)節(jié)劑可調(diào)節(jié)氣道炎癥反應(yīng)，它們都是治療支氣管哮喘的常用藥物。3.止咳藥的分類包括（）A.中樞性鎮(zhèn)咳藥B.外周性鎮(zhèn)咳藥C.復(fù)方鎮(zhèn)咳藥D.祛痰性鎮(zhèn)咳藥答案：ABC。解析：止咳藥分為中樞性鎮(zhèn)咳藥（如可待因、右美沙芬）、外周性鎮(zhèn)咳藥（如苯佐那酯）和復(fù)方鎮(zhèn)咳藥（含有多種成分）。祛痰性鎮(zhèn)咳藥不是止咳藥的分類方式。4.服用止咳平喘類藥物時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道不適B.嗜睡C.心悸D.口干答案：ABCD。解析：不同的止咳平喘類藥物可能有不同的不良反應(yīng)。胃腸道不適如惡心、嘔吐等較常見；一些藥物可能有中樞抑制作用導(dǎo)致嗜睡；β?受體激動(dòng)劑可能引起心悸；抗膽堿能藥物可能導(dǎo)致口干。5.以下哪些情況需要使用抗生素治療咳嗽？（）A.明確的細(xì)菌感染B.支原體感染C.病毒感染D.過敏引起的咳嗽答案：AB。解析：明確的細(xì)菌感染和支原體感染通常需要使用抗生素治療。病毒感染使用抗生素?zé)o效，過敏引起的咳嗽主要使用抗過敏藥物等治療，不需要抗生素。6.對(duì)于咳嗽患者的用藥指導(dǎo)，正確的有（）A.按醫(yī)囑按時(shí)服藥B.注意藥物的不良反應(yīng)C.避免同時(shí)服用多種同類藥物D.癥狀緩解后立即停藥答案：ABC。解析：咳嗽患者應(yīng)按醫(yī)囑按時(shí)服藥，注意藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，避免同時(shí)服用多種同類藥物以免增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。癥狀緩解后不能立即停藥，應(yīng)按療程服用，以免病情反復(fù)。7.以下屬于平喘藥的有（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨D.酮替芬答案：ABCD。解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑?。簧扯“反际铅?受體激動(dòng)劑；異丙托溴銨是抗膽堿能藥物；酮替芬有抗過敏和平喘作用，它們都屬于平喘藥。8.咳嗽伴有以下哪些癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)？（）A.高熱不退B.呼吸困難C.咯血D.咳嗽持續(xù)不緩解答案：ABCD。解析：咳嗽伴有高熱不退、呼吸困難、咯血、咳嗽持續(xù)不緩解等癥狀時(shí)，提示病情可能較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。9.復(fù)方止咳平喘制劑的優(yōu)點(diǎn)有（）A.協(xié)同作用增強(qiáng)療效B.減少藥物不良反應(yīng)C.方便患者服用D.價(jià)格便宜答案：ABC。解析：復(fù)方止咳平喘制劑含有多種成分，可發(fā)揮協(xié)同作用增強(qiáng)療效，不同成分的搭配可能減少單一藥物的不良反應(yīng)，且方便患者服用。價(jià)格便宜不是復(fù)方制劑的普遍優(yōu)點(diǎn)。10.以下關(guān)于哮喘患者的日常護(hù)理，正確的有（）A.避免接觸過敏原B.適度進(jìn)行體育鍛煉C.注意保暖，預(yù)防感冒D.規(guī)律使用控制藥物答案：ABCD。解析：哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，減少發(fā)作誘因；適度體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)；注意保暖預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻翱赡苷T發(fā)哮喘發(fā)作；規(guī)律使用控制藥物可有效控制哮喘病情。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有咳嗽都需要使用止咳藥治療。（）答案：錯(cuò)誤。解析：咳嗽是一種保護(hù)性反射，輕微咳嗽且無其他不適時(shí)，不一定需要使用止咳藥，可通過多喝水等方式緩解。2.可待因可以隨意購買和使用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：可待因?qū)儆诼樽硭幤罚谐砂a性，必須憑醫(yī)生處方購買和使用，不能隨意購買和使用。3.止咳糖漿可以用熱水沖服。（）答案：錯(cuò)誤。解析：止咳糖漿不能用熱水沖服，熱水可能破壞藥物成分，影響療效，應(yīng)直接服用。4.支氣管哮喘患者只要癥狀緩解就可以停藥。（）答案：錯(cuò)誤。解析：支氣管哮喘是一種慢性疾病，癥狀緩解后仍需按醫(yī)囑規(guī)律使用控制藥物，以維持病情穩(wěn)定，不能自行停藥，否則容易復(fù)發(fā)。5.氨溴索可以與中樞性鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用。（）答案：正確。解析：氨溴索是祛痰藥，中樞性鎮(zhèn)咳藥是鎮(zhèn)咳藥，兩者作用機(jī)制不同，在有咳痰且需要鎮(zhèn)咳的情況下可以同時(shí)使用，但要注意觀察患者情況。6.咳嗽伴有發(fā)熱時(shí)，一定是細(xì)菌感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：咳嗽伴有發(fā)熱可能是細(xì)菌感染，也可能是病毒感染、支原體感染等，需要進(jìn)一步檢查明確病因。7.孕婦可以隨意使用止咳平喘類藥物。（）答案：錯(cuò)誤。解析：孕婦用藥需要謹(jǐn)慎，很多止咳平喘類藥物可能對(duì)胎兒有影響，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。8.服用氨茶堿時(shí)可以飲酒。（）答案：錯(cuò)誤。解析：飲酒可能影響氨茶堿的代謝，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，服用氨茶堿時(shí)不宜飲酒。9.色甘酸鈉可以用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。（）答案：錯(cuò)誤。解析：色甘酸鈉是肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作，不能用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。10.咳嗽患者飲食應(yīng)避免辛辣、油膩食物。（）答案：正確。解析：辛辣、油膩食物可能刺激呼吸道，加重咳嗽癥狀，咳嗽患者飲食應(yīng)清淡，避免辛辣、油膩食物。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述止咳藥的使用原則。答：止咳藥的使用原則如下：（1）明確病因：在使用止咳藥前，應(yīng)盡量明確咳嗽的病因，如是否為細(xì)菌感染、病毒感染、過敏等，針對(duì)病因進(jìn)行治療。（2）根據(jù)咳嗽類型選藥：對(duì)于刺激性干咳，可選用中樞性或外周性鎮(zhèn)咳藥；對(duì)于咳嗽伴有大量痰液，應(yīng)先使用祛痰藥，避免單純使用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥，以免痰液排出不暢。（3）按醫(yī)囑用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐或藥品說明書的劑量、用法和療程使用止咳藥，不要自行增減劑量或停藥。（4）注意藥物相互作用：避免同時(shí)使用作用相似或可能相互作用的藥物，如多種同類鎮(zhèn)咳藥。（5）關(guān)注不良反應(yīng)：了解所使用止咳藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，用藥過程中密切觀察，如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。（6）特殊人群用藥謹(jǐn)慎：孕婦、兒童、老年人、肝腎功能不全者等特殊人群，用藥時(shí)需要特別謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。2.請(qǐng)列舉支氣管哮喘的治療藥物分類及代表藥物，并簡(jiǎn)述其作用機(jī)制。答：支氣管哮喘的治療藥物分類及代表藥物和作用機(jī)制如下：（1）β?受體激動(dòng)劑：代表藥物：沙丁胺醇、特布他林等短效β?受體激動(dòng)劑；沙美特羅、福莫特羅等長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑。作用機(jī)制：通過激動(dòng)氣道平滑肌上的β?受體，使氣道平滑肌松弛，舒張支氣管，緩解哮喘癥狀。短效藥物主要用于緩解哮喘急性發(fā)作，長(zhǎng)效藥物用于哮喘的長(zhǎng)期控制。（2）糖皮質(zhì)激素：代表藥物：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。作用機(jī)制：抑制氣道炎癥反應(yīng)，減少炎癥介質(zhì)的釋放，降低氣道高反應(yīng)性，從而預(yù)防和控制哮喘發(fā)作?？赏ㄟ^吸入、口服或靜脈給藥。（3）抗膽堿能藥物：代表藥物：異丙托溴銨、噻托溴銨等。作用機(jī)制：阻斷氣道平滑肌上的膽堿能受體，使氣道平滑肌松弛，舒張支氣管，尤其適用于伴有迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)的哮喘患者。（4）白三烯調(diào)節(jié)劑：代