當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障存在的問(wèn)題及對(duì)策一、引言農(nóng)村社會(huì)保障是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分，它對(duì)于保障農(nóng)村居民的基本生活、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定具有至關(guān)重要的意義。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步，農(nóng)村社會(huì)保障制度也在逐步完善，但目前仍存在著一些亟待解決的問(wèn)題。深入研究這些問(wèn)題，并提出切實(shí)可行的對(duì)策，對(duì)于進(jìn)一步完善我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系、推動(dòng)農(nóng)村地區(qū)的可持續(xù)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。二、當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障存在的問(wèn)題（一）保障水平較低1.養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇不高我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)主要是新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（新農(nóng)保），雖然近年來(lái)參保人數(shù)不斷增加，但保障水平相對(duì)較低。以基礎(chǔ)養(yǎng)老金為例，不同地區(qū)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)差異較大，一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金每月僅有幾十元，難以滿足農(nóng)村老年人的基本生活需求。此外，個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的積累也比較有限，由于農(nóng)民收入水平相對(duì)較低，繳費(fèi)能力不足，導(dǎo)致個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額較少，養(yǎng)老金待遇自然也不高。2.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例有限農(nóng)村合作醫(yī)療在一定程度上緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題，但報(bào)銷比例仍然有待提高。特別是對(duì)于一些重大疾病，高額的醫(yī)療費(fèi)用使得農(nóng)民家庭負(fù)擔(dān)仍然很重。在一些地區(qū)，新農(nóng)合的住院報(bào)銷比例一般在50%70%左右，對(duì)于一些需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者和患有重大疾病的患者來(lái)說(shuō)，個(gè)人仍需承擔(dān)較大的費(fèi)用支出。而且，新農(nóng)合的報(bào)銷范圍也相對(duì)較窄，一些進(jìn)口藥品、高端醫(yī)療服務(wù)等不在報(bào)銷范圍內(nèi)，進(jìn)一步加重了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。3.社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)偏低農(nóng)村社會(huì)救助主要包括農(nóng)村低保、特困人員供養(yǎng)、臨時(shí)救助等。目前，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)普遍較低，難以保障貧困家庭的基本生活質(zhì)量。以一些中西部地區(qū)為例，農(nóng)村低保月人均保障標(biāo)準(zhǔn)可能僅有幾百元，對(duì)于一些有重大疾病患者、殘疾人和多子女的貧困家庭來(lái)說(shuō)，這點(diǎn)保障金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)雖然有所提高，但在一些地方，供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)水平仍然不能滿足需求，臨時(shí)救助的力度和及時(shí)性也有待加強(qiáng)。（二）保障制度不完善1.制度銜接不暢我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度涉及多個(gè)部門和多種制度，如新農(nóng)保、新農(nóng)合、農(nóng)村低保等，這些制度之間存在著銜接不暢的問(wèn)題。例如，在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，新農(nóng)保與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的轉(zhuǎn)移接續(xù)存在一定困難，農(nóng)民在進(jìn)城務(wù)工后，其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系難以順利轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致他們的養(yǎng)老權(quán)益受到影響。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之間也存在銜接問(wèn)題，一些流動(dòng)人員在就醫(yī)時(shí)可能會(huì)遇到報(bào)銷困難的情況。2.保障項(xiàng)目不健全目前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障主要集中在養(yǎng)老、醫(yī)療和社會(huì)救助等方面，而對(duì)于農(nóng)村居民的其他保障需求，如工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、住房保障等，覆蓋范圍相對(duì)較窄。農(nóng)村地區(qū)的一些個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員等缺乏有效的工傷保險(xiǎn)保障，一旦發(fā)生工傷事故，往往面臨著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)，農(nóng)村住房保障制度還不夠完善，一些貧困家庭的住房條件仍然較差，缺乏有效的改善措施。3.法律保障不足我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的法律體系還不夠健全，目前還沒(méi)有一部專門針對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的法律。現(xiàn)有的相關(guān)政策和法規(guī)大多是部門規(guī)章和規(guī)范性文件，法律效力較低，缺乏權(quán)威性和穩(wěn)定性。這導(dǎo)致農(nóng)村社會(huì)保障工作在實(shí)施過(guò)程中缺乏明確的法律依據(jù)，一些地方在執(zhí)行政策時(shí)存在隨意性，農(nóng)民的合法權(quán)益難以得到有效保障。（三）資金籌集困難1.財(cái)政投入不足農(nóng)村社會(huì)保障資金的籌集主要依靠政府財(cái)政投入、集體補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)。在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，地方政府財(cái)政壓力較大，對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的投入有限。特別是在養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)方面，政府的財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低，難以滿足保障需求。而且，財(cái)政投入的增長(zhǎng)速度往往跟不上農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的需要，導(dǎo)致保障水平難以提高。2.集體補(bǔ)助能力弱在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，許多農(nóng)村集體組織的經(jīng)濟(jì)實(shí)力逐漸削弱，對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的集體補(bǔ)助能力有限。一些村集體由于缺乏有效的產(chǎn)業(yè)支撐，沒(méi)有足夠的資金用于為村民提供社會(huì)保障補(bǔ)助。特別是在一些貧困地區(qū)，村集體幾乎沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入，無(wú)法為村民的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等提供補(bǔ)助，加重了農(nóng)民的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。3.個(gè)人繳費(fèi)積極性不高由于農(nóng)民收入水平相對(duì)較低，對(duì)社會(huì)保障的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致個(gè)人繳費(fèi)積極性不高。一些農(nóng)民認(rèn)為參加社會(huì)保障繳費(fèi)會(huì)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且對(duì)未來(lái)的保障效果存在疑慮。此外，農(nóng)村社會(huì)保障的宣傳工作不到位，農(nóng)民對(duì)相關(guān)政策的了解不夠深入，也影響了他們的參保積極性。（四）管理服務(wù)水平有待提高1.管理機(jī)構(gòu)不健全我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)存在著設(shè)置不合理、人員配備不足等問(wèn)題。在一些基層地區(qū)，社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)分散，缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)和管理，導(dǎo)致工作效率低下。例如，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)分別由不同的部門負(fù)責(zé)，農(nóng)民在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)需要多次奔波，增加了辦事成本。而且，基層社會(huì)保障管理人員的專業(yè)素質(zhì)參差不齊，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，難以提供高質(zhì)量的管理服務(wù)。2.信息化建設(shè)滯后農(nóng)村社會(huì)保障信息化建設(shè)相對(duì)滯后，信息系統(tǒng)不完善，導(dǎo)致業(yè)務(wù)辦理效率低下，信息共享困難。在一些農(nóng)村地區(qū)，仍然采用手工操作的方式進(jìn)行參保登記、繳費(fèi)、待遇發(fā)放等業(yè)務(wù)，容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤和信息丟失的問(wèn)題。同時(shí)，不同地區(qū)的社會(huì)保障信息系統(tǒng)之間缺乏有效的對(duì)接，影響了社會(huì)保障關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算等工作的開(kāi)展。3.監(jiān)督機(jī)制不完善農(nóng)村社會(huì)保障監(jiān)督機(jī)制不完善，對(duì)保障資金的管理和使用缺乏有效的監(jiān)督。一些地方存在著保障資金被挪用、擠占等問(wèn)題，嚴(yán)重影響了保障資金的安全和使用效率。此外，對(duì)社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作監(jiān)督也不夠嚴(yán)格，一些工作人員存在違規(guī)操作、服務(wù)態(tài)度差等問(wèn)題，損害了農(nóng)民的利益。三、解決我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障問(wèn)題的對(duì)策（一）提高保障水平1.提高養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇逐步提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和物價(jià)變動(dòng)情況，適時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇。鼓勵(lì)農(nóng)民多繳費(fèi)、長(zhǎng)繳費(fèi)，提高個(gè)人賬戶養(yǎng)老金水平。政府可以通過(guò)加大財(cái)政補(bǔ)貼力度、稅收優(yōu)惠等方式，引導(dǎo)農(nóng)民增加養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)。同時(shí)，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)與其他養(yǎng)老保障方式相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保障體系，如發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老等，提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量。2.提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和范圍逐步提高新農(nóng)合的報(bào)銷比例，特別是對(duì)于重大疾病的報(bào)銷比例。擴(kuò)大報(bào)銷范圍，將更多的進(jìn)口藥品、高端醫(yī)療服務(wù)等納入報(bào)銷目錄。建立大病保險(xiǎn)制度，對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷，減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。此外，推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，方便農(nóng)民在異地就醫(yī)時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。3.提高社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和物價(jià)變動(dòng)情況，適時(shí)提高農(nóng)村低保、特困人員供養(yǎng)等社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)貧困家庭的精準(zhǔn)識(shí)別和動(dòng)態(tài)管理，確保救助資金真正發(fā)放到需要的人手中。加大對(duì)臨時(shí)救助的投入，提高救助的及時(shí)性和有效性，幫助困難家庭應(yīng)對(duì)突發(fā)困難。同時(shí)，完善社會(huì)救助與其他社會(huì)保障制度的銜接機(jī)制，形成救助合力。（二）完善保障制度1.加強(qiáng)制度銜接建立統(tǒng)一的社會(huì)保障信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)不同保障制度之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。加強(qiáng)新農(nóng)保與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等制度之間的銜接，簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，保障參保人員的權(quán)益。制定統(tǒng)一的制度銜接政策和操作流程，明確各部門的職責(zé)，確保制度銜接工作的順利開(kāi)展。2.健全保障項(xiàng)目逐步擴(kuò)大農(nóng)村社會(huì)保障的覆蓋范圍，建立健全農(nóng)村工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、住房保障等制度。針對(duì)農(nóng)村個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員等群體，制定專門的工傷保險(xiǎn)政策，為他們提供工傷保險(xiǎn)保障。完善農(nóng)村生育保險(xiǎn)制度，保障農(nóng)村婦女的生育權(quán)益。加強(qiáng)農(nóng)村住房保障工作，加大對(duì)農(nóng)村危房改造的支持力度，改善貧困家庭的住房條件。3.加強(qiáng)法律保障加快制定專門的農(nóng)村社會(huì)保障法律法規(guī)，明確農(nóng)村社會(huì)保障的基本原則、制度框架、管理體制、資金籌集和使用等方面的內(nèi)容，提高農(nóng)村社會(huì)保障的法律地位和權(quán)威性。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障法律法規(guī)的宣傳和普及，提高農(nóng)民的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保法律的有效實(shí)施。（三）拓寬資金籌集渠道1.加大財(cái)政投入各級(jí)政府要進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的財(cái)政投入力度，將農(nóng)村社會(huì)保障資金納入財(cái)政預(yù)算，并建立穩(wěn)定的財(cái)政投入增長(zhǎng)機(jī)制。中央財(cái)政要加大對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度，幫助這些地區(qū)提高農(nóng)村社會(huì)保障水平。地方政府也要優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先保障農(nóng)村社會(huì)保障資金的需求。2.增強(qiáng)集體補(bǔ)助能力通過(guò)發(fā)展農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)農(nóng)村集體組織的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，提高其對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的集體補(bǔ)助能力。政府可以通過(guò)政策扶持、資金支持等方式，引導(dǎo)農(nóng)村集體組織發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，增加集體收入。鼓勵(lì)農(nóng)村集體組織將部分集體收入用于為村民提供社會(huì)保障補(bǔ)助，提高農(nóng)民的保障水平。3.提高個(gè)人繳費(fèi)積極性加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障政策的宣傳和解釋工作，提高農(nóng)民對(duì)社會(huì)保障的認(rèn)識(shí)和理解。通過(guò)開(kāi)展政策宣傳活動(dòng)、舉辦培訓(xùn)班等方式，向農(nóng)民詳細(xì)介紹社會(huì)保障的政策內(nèi)容、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇享受等方面的信息，讓農(nóng)民了解參加社會(huì)保障的好處。同時(shí)，可以采取一些激勵(lì)措施，如給予繳費(fèi)補(bǔ)貼、提供增值服務(wù)等，提高農(nóng)民的繳費(fèi)積極性。（四）提升管理服務(wù)水平1.健全管理機(jī)構(gòu)整合農(nóng)村社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)，建立統(tǒng)一的基層社會(huì)保障服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)。加強(qiáng)基層社會(huì)保障管理人員的隊(duì)伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)。通過(guò)開(kāi)展專業(yè)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)交流等活動(dòng)，提高管理人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。明確各部門的職責(zé)分工，加強(qiáng)部門之間的協(xié)作配合，提高工作效率。2.加強(qiáng)信息化建設(shè)加大對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障信息化建設(shè)的投入，建立完善的社會(huì)保障信息系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)參保登記、繳費(fèi)、待遇發(fā)放等業(yè)務(wù)的信息化管理，提高業(yè)務(wù)辦理效率，減少人為錯(cuò)誤。加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，保障參保人員的信息安全。同時(shí)，推進(jìn)社會(huì)保障信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的信息對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。3.完善監(jiān)督機(jī)制建立健全農(nóng)村社會(huì)保障監(jiān)督體系，加強(qiáng)對(duì)保障資金的管理和使用的監(jiān)督。成立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，定期對(duì)保障資金的收支情況進(jìn)行審計(jì)和檢查，確保資金安全。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作監(jiān)督，建立健全績(jī)效考核制度，對(duì)違規(guī)操作、服務(wù)態(tài)度差等問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)肅處理。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)公眾參與監(jiān)督，暢通監(jiān)督舉報(bào)渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。四、結(jié)論農(nóng)村社會(huì)保障是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分，對(duì)于保障農(nóng)村居民的基本生活、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定具有不可替代的作用。當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保