2024年中醫(yī)師承及確有專長考試題庫含答案一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論（一）單項選擇題1.下列哪項屬于“陰中之陽”的時間劃分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D（解析：晝夜陰陽劃分中，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽）2.“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是五行的哪種關(guān)系？A.相生B.相克C.相乘D.相侮答案：C（解析：肝屬木，脾屬土，木旺乘土，故肝病易傳脾）3.具有“主津”功能的臟腑是？A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：C（解析：大腸主津，小腸主液）4.與血液運行關(guān)系最密切的兩臟是？A.心與肺B.心與肝C.心與脾D.肝與脾答案：B（解析：心主血脈推動血行，肝主藏血調(diào)節(jié)血量，二者共同維持血液運行）5.“氣之根”指的是？A.心B.肺C.脾D.腎答案：D（解析：腎主納氣，為氣之根；肺主呼氣，為氣之主）（二）簡答題1.簡述六淫的共同致病特點。答案：①外感性：多從肌表、口鼻侵入；②季節(jié)性：如春多風(fēng)病，夏多暑??；③地域性：如江南多濕病，西北多寒??；④相兼性：可單獨或相兼致?。ㄈ顼L(fēng)寒、濕熱）；⑤轉(zhuǎn)化性：六淫致病可隨體質(zhì)、病程轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱）。2.肝主疏泄的生理意義包括哪些方面？答案：①調(diào)暢氣機(jī)：促進(jìn)氣的升降出入；②促進(jìn)消化：疏泄膽汁助脾胃運化；③調(diào)暢情志：調(diào)節(jié)精神活動；④調(diào)節(jié)生殖：促進(jìn)男子排精、女子行經(jīng)；⑤通利水道：協(xié)助水液代謝。二、中藥學(xué)（一）單項選擇題1.下列藥物中，長于治療陽明經(jīng)頭痛的是？A.羌活B.白芷C.川芎D.細(xì)辛答案：B（解析：白芷入陽明經(jīng)，善治前額及眉棱骨痛；羌活治太陽經(jīng)頭痛，川芎治少陽經(jīng)頭痛，細(xì)辛治少陰經(jīng)頭痛）2.黃連、黃芩、黃柏的共同功效是？A.清熱涼血B.清熱燥濕C.清熱解毒D.清虛熱答案：B（解析：三藥均為清熱燥濕藥，黃連偏清心胃火，黃芩偏清肺與少陽火，黃柏偏清下焦?jié)駸幔?.具有“回陽救逆第一要藥”之稱的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A（解析：附子上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，為“回陽救逆第一要藥”）4.下列哪味藥不宜與藜蘆同用？A.人參B.黨參C.西洋參D.以上均是答案：D（解析：“十八反”中“諸參辛芍叛藜蘆”，人參、黨參、西洋參均屬參類，均反藜蘆）5.既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的藥物是？A.丹參B.益母草C.紅花D.牛膝答案：B（解析：益母草功效為活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒）（二）簡答題1.簡述黃芪的功效及臨床應(yīng)用。答案：功效：補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。應(yīng)用：①脾氣虛證（如倦怠乏力、食少便溏）；②肺氣虛證（如短氣喘促）；③氣虛自汗（如玉屏風(fēng)散）；④氣血水腫（如防己黃芪湯）；⑤氣血虧虛（配當(dāng)歸治血虛）；⑥痹痛麻木（如補(bǔ)陽還五湯）；⑦瘡瘍難潰或久潰不斂（如透膿散）。2.比較麻黃與桂枝在發(fā)汗作用上的異同。答案：相同點：均能發(fā)汗解表，用于風(fēng)寒表證。不同點：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，為“發(fā)汗第一藥”，主治風(fēng)寒表實證（無汗）；桂枝發(fā)汗力緩，可助陽解表，主治風(fēng)寒表虛證（有汗）及表實證（配麻黃）。三、方劑學(xué)（一）單項選擇題1.麻黃湯的組成是？A.麻黃、桂枝、杏仁、甘草B.麻黃、桂枝、石膏、甘草C.麻黃、杏仁、石膏、甘草D.麻黃、桂枝、芍藥、甘草答案：A（解析：麻黃湯為“麻桂杏甘”，功效發(fā)汗解表、宣肺平喘）2.具有“調(diào)和營衛(wèi)”功效的方劑是？A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.大青龍湯答案：B（解析：桂枝湯中桂枝解肌發(fā)表，芍藥斂陰和營，二藥配伍調(diào)和營衛(wèi)）3.小柴胡湯的君藥是？A.柴胡B.黃芩C.人參D.半夏答案：A（解析：柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，透泄少陽之邪，疏解氣機(jī)之郁，為君藥）4.四君子湯與四物湯的共同藥物是？A.人參B.白術(shù)C.茯苓D.無共同藥物答案：D（解析：四君子湯：參術(shù)苓草；四物湯：地芍歸芎，無交集）5.白虎湯的組成藥物是？A.石膏、知母、粳米、甘草B.石膏、知母、黃連、甘草C.石膏、知母、黃芩、甘草D.石膏、知母、黃柏、甘草答案：A（解析：白虎湯為“石母粳草”，功效清熱生津，主治氣分熱盛證）（二）簡答題1.簡述逍遙散的配伍特點及主治證。答案：配伍特點：①疏肝與養(yǎng)血柔肝并用（柴胡疏肝，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝）；②疏肝與健脾和營結(jié)合（白術(shù)、茯苓健脾，甘草調(diào)和）。主治證：肝郁血虛脾弱證，癥見兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，舌淡脈弦而虛。2.比較理中丸與四君子湯在組成、功效上的異同。答案：相同點：均含人參、白術(shù)、甘草，均能益氣健脾。不同點：理中丸組成：人參、白術(shù)、干姜、甘草；功效：溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾，主治中焦虛寒證（脘腹冷痛、嘔吐下利）。四君子湯組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草；功效：益氣健脾，主治脾胃氣虛證（食少便溏、倦怠乏力）。四、中醫(yī)診斷學(xué)（一）單項選擇題1.下列哪項屬于“假神”的表現(xiàn)？A.兩顴潮紅B.突然神識清醒C.手足溫D.食欲漸增答案：B（解析：假神是垂?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)暫時“好轉(zhuǎn)”的假象，如原本神識昏糊，突然神識清醒；原本目無光彩，突然目光轉(zhuǎn)亮等）2.舌絳少苔或無苔，多見于？A.熱入營血B.氣血兩虛C.陰虛火旺D.痰濁內(nèi)阻答案：C（解析：絳舌主熱盛，少苔或無苔為陰虛，故陰虛火旺多見絳舌少苔）3.下列哪項不屬于“十問歌”內(nèi)容？A.問飲食B.問睡眠C.問二便D.問頭身答案：B（解析：十問歌為“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因”）4.弦細(xì)脈多見于？A.肝郁氣滯B.肝血不足C.肝陽上亢D.肝膽濕熱答案：B（解析：弦脈主肝病，細(xì)脈主血虛，故肝血不足見弦細(xì)脈；肝陽上亢多弦細(xì)數(shù)脈）5.心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)不包括？A.心悸失眠B.食少便溏C.腰膝酸軟D.月經(jīng)量少答案：C（解析：心脾兩虛以心血不足（心悸失眠）和脾氣虛弱（食少便溏、月經(jīng)量少）為主，腰膝酸軟屬腎虛）（二）簡答題1.簡述望舌的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：①望舌質(zhì)（舌體）：包括舌神（榮舌主有神，枯舌主無神）、舌色（淡白主虛/寒，紅絳主熱，青紫主血瘀）、舌形（胖大主水濕，瘦薄主氣血虛，裂紋主陰血不足，齒痕主脾虛濕盛）、舌態(tài)（強(qiáng)硬主熱入心包，痿軟主氣血虛，顫動主肝風(fēng)內(nèi)動）。②望舌苔：包括苔質(zhì)（厚薄主邪深淺，潤燥主津液盈虧，腐膩主濕濁食積，剝脫主胃氣陰兩傷）、苔色（白苔主表/寒，黃苔主里/熱，灰黑苔主里熱重或里寒重）。2.如何鑒別肝陽上亢證與肝火熾盛證？答案：相同點：均有肝經(jīng)實熱表現(xiàn)（頭痛、眩暈、面紅目赤、急躁易怒）。不同點：肝陽上亢證屬上實下虛（肝陽亢于上，腎陰虧于下），兼見腰膝酸軟、頭重腳輕、舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)；肝火熾盛證屬實證（火熱熾盛），兼見脅痛口苦、尿黃便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。五、針灸學(xué)（一）單項選擇題1.手太陰肺經(jīng)的終止穴是？A.少商B.商陽C.中府D.云門答案：A（解析：手太陰肺經(jīng)起于中府，止于少商（拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸））2.合谷穴的定位是？A.手背第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)中點處B.手背第2、3掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)中點處C.手掌第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨尺側(cè)中點處D.手掌第2、3掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨尺側(cè)中點處答案：A（解析：合谷穴定位為“虎口”處，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)中點）3.下列哪項是足三里穴的主治？A.咳嗽氣喘B.癲狂癇C.月經(jīng)不調(diào)D.以上均是答案：D（解析：足三里為胃經(jīng)合穴、下合穴，主治：①胃腸?。ㄎ竿?、嘔吐）；②虛勞諸證（強(qiáng)壯保?。虎凵裰静。òd狂）；④下肢痿痹；⑤婦科、兒科病（月經(jīng)不調(diào)、小兒疳積））4.暈針的處理措施中，錯誤的是？A.立即停止針刺B.將針全部起出C.使患者頭低腳高D.飲熱開水或糖水答案：C（解析：暈針應(yīng)使患者平臥，頭低位（而非頭低腳高），松開衣帶，注意保暖）5.隔姜灸的適應(yīng)病癥是？A.瘰疬B.吐瀉C.陽痿D.蛇蟲咬傷答案：B（解析：隔姜灸溫胃止嘔、散寒止痛，用于寒證（如風(fēng)寒感冒、嘔吐、腹痛、泄瀉）；隔蒜灸用于癰疽瘡毒，隔鹽灸用于虛脫，隔附子餅灸用于陽痿、早泄）（二）簡答題1.簡述針灸選穴的基本原則。答案：①近部選穴：在病變局部或鄰近部位選穴（如胃痛選中脘）；②遠(yuǎn)部選穴：在病變部位所屬或相關(guān)經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)端選穴（如胃痛選足三里）；③辨證選穴：根據(jù)疾病證候選穴（如肝陽上亢選太沖、太溪）；④對癥選穴：針對特殊癥狀選穴（如發(fā)熱選大椎，失眠選神門）。2.簡述毫針行針的基本手法及操作要點。答案：基本手法包括提插法和捻轉(zhuǎn)法。①提插法：將針從淺層插入深層（插），再由深層提到淺層（提），幅度35分（0.30.5寸），頻率均勻，保持針身垂直。②捻轉(zhuǎn)法：用拇指、食指、中指持針柄，向前向后捻動（角度180°360°），頻率均勻，避免單向捻轉(zhuǎn)致肌纖維纏繞。六、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（一）單項選擇題1.感冒風(fēng)寒束表證的代表方劑是？A.銀翹散B.荊防達(dá)表湯C.新加香薷飲D.參蘇飲答案：B（解析：風(fēng)寒束表證治以辛溫解表，方用荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散；銀翹散治風(fēng)熱犯表，新加香薷飲治暑濕傷表，參蘇飲治氣虛感冒）2.咳嗽痰濕蘊肺證的治法是？A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：C（解析：痰濕蘊肺證由脾濕生痰，上漬于肺，治以燥濕化痰、理氣止咳，方用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯）3.胃痛肝氣犯胃證的主方是？A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黃芪建中湯D.一貫煎答案：B（解析：肝氣犯胃證因肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，治以疏肝理氣、和胃止痛，方用柴胡疏肝散）4.眩暈肝陽上亢證的治法是？A.平肝潛陽，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.化痰祛濕，健脾和胃答案：A（解析：肝陽上亢證因肝陽風(fēng)火上擾清竅，治以平肝潛陽、清火息風(fēng)，方用天麻鉤藤飲）5.消渴病的基本病機(jī)是？A.肺失通調(diào)B.脾失健運C.腎失開合D.陰虛燥熱答案：D（解析：消渴以多飲、多食、多尿、體重減輕為特征，基本病機(jī)為陰虛為本，燥熱為標(biāo)）（二）簡答題1.簡述哮病與喘證的鑒別要點。答案：①定義：哮病是一種發(fā)作性痰鳴氣喘疾?。ê碇邢Q有聲）；喘證是以呼吸困難為主癥的疾?。ê粑贝?，甚至張口抬肩）。②關(guān)系：哮必兼