檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告制度、程序及操作試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.危急值是指（）A.高于正常參考范圍上限的值B.低于正常參考范圍下限的值C.危及患者生命的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果D.異常的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果答案：C。危急值是指某些檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。而不是單純的高于或低于正常范圍以及普通異常結(jié)果。2.臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)記錄在危急值登記本上（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C。按照危急值報(bào)告制度，臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)將檢查檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間等詳細(xì)信息記錄在危急值登記本上。3.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，首先應(yīng)該（）A.立即電話通知臨床科室相關(guān)人員B.復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果C.記錄危急值結(jié)果D.報(bào)告科主任答案：B。檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，首先要復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果，確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免因檢驗(yàn)誤差導(dǎo)致誤報(bào)危急值。復(fù)查無誤后再電話通知臨床科室相關(guān)人員，并做好記錄等后續(xù)工作。4.以下哪種情況不屬于危急值（）A.血鉀7.0mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/LD.血小板計(jì)數(shù)20×10?/L答案：C。血鉀7.0mmol/L易導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常等危及生命情況；血糖2.2mmol/L可能引起低血糖昏迷等嚴(yán)重后果；血小板計(jì)數(shù)20×10?/L有出血風(fēng)險(xiǎn)。而白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L雖然高于正常參考范圍（成人（410）×10?/L），但一般不屬于危急值范疇。5.當(dāng)影像檢查出現(xiàn)危急值時(shí)，影像科工作人員應(yīng)（）A.直接將報(bào)告發(fā)放給患者B.電話通知臨床科室主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.等患者來取報(bào)告時(shí)告知危急情況D.報(bào)告醫(yī)院總值班答案：B。影像檢查出現(xiàn)危急值時(shí)，影像科工作人員應(yīng)及時(shí)電話通知臨床科室主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，以便臨床及時(shí)采取措施，而不是直接發(fā)放報(bào)告給患者或等患者來取報(bào)告時(shí)告知，一般也不需要先報(bào)告醫(yī)院總值班。二、多項(xiàng)選擇題1.危急值報(bào)告制度的目的包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心D.促進(jìn)科室間的溝通協(xié)作答案：ABCD。危急值報(bào)告制度有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的危急情況，醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)采取治療措施，從而提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全；該制度明確了各科室及人員的職責(zé)，能增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心；同時(shí)在報(bào)告過程中涉及檢驗(yàn)科、影像科、臨床科室等多科室溝通協(xié)作，促進(jìn)了科室間的溝通協(xié)作。2.以下屬于危急值報(bào)告流程的有（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值B.檢查科室復(fù)查確認(rèn)C.檢查科室電話通知臨床科室D.臨床科室記錄并處理答案：ABCD。完整的危急值報(bào)告流程包括檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)，然后電話通知臨床科室，臨床科室接到通知后記錄相關(guān)信息并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理。3.臨床科室接到危急值報(bào)告后，需要做的工作有（）A.立即記錄危急值內(nèi)容B.報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任C.對(duì)患者采取相應(yīng)的處理措施D.追蹤處理效果答案：ABCD。臨床科室接到危急值報(bào)告后，要立即記錄危急值內(nèi)容，然后報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任共同商討處理方案，對(duì)患者采取相應(yīng)的處理措施，并追蹤處理效果，評(píng)估治療是否有效。4.以下哪些科室可能涉及危急值報(bào)告（）A.檢驗(yàn)科B.影像科C.心電圖室D.臨床科室答案：ABCD。檢驗(yàn)科進(jìn)行血液等檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)可能出現(xiàn)危急值；影像科如CT、MRI等檢查可能發(fā)現(xiàn)危及生命的情況；心電圖室心電圖檢查可能發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常等危急情況；臨床科室負(fù)責(zé)接收危急值報(bào)告并對(duì)患者進(jìn)行處理，所以這些科室都可能涉及危急值報(bào)告。5.危急值報(bào)告制度中，需要記錄的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、科室、床號(hào)B.檢查項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告人及報(bào)告時(shí)間D.接收人及處理措施答案：ABCD。在危急值報(bào)告制度中，為了保證信息的可追溯性和完整性，需要記錄患者基本信息（姓名、科室、床號(hào)）、檢查項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告人及報(bào)告時(shí)間、接收人及處理措施等內(nèi)容。三、判斷題1.危急值報(bào)告只需要口頭報(bào)告，不需要書面記錄。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告不僅需要口頭報(bào)告臨床科室，還需要在相關(guān)登記本上進(jìn)行書面記錄，包括患者信息、檢查結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等內(nèi)容，以保證信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。2.只要檢查結(jié)果異常就應(yīng)按危急值報(bào)告處理。（）答案：錯(cuò)誤。只有那些危及患者生命的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果才屬于危急值，需要按危急值報(bào)告處理，而普通的異常結(jié)果不屬于危急值范疇。3.臨床科室接到危急值報(bào)告后，可以等醫(yī)生下班回來后再進(jìn)行處理。（）答案：錯(cuò)誤。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任，并及時(shí)對(duì)患者采取相應(yīng)的處理措施，不能拖延，以免延誤病情。4.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，只需要通知臨床科室護(hù)士即可。（）答案：錯(cuò)誤。檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)電話通知臨床科室主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，而不是僅通知護(hù)士，醫(yī)生才能根據(jù)結(jié)果對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估和處理。5.危急值報(bào)告制度是一種事后補(bǔ)救措施，對(duì)患者治療意義不大。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告制度是一種重要的醫(yī)療安全制度，能在患者病情處于危急狀態(tài)時(shí)及時(shí)通知臨床醫(yī)生，使醫(yī)生能夠迅速采取有效的干預(yù)措施或治療，對(duì)挽救患者生命、提高治療效果有重要意義，不是事后補(bǔ)救措施。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告制度的基本流程。答案：首先檢查科室（如檢驗(yàn)科、影像科等）在進(jìn)行檢查檢驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)危急值。然后檢查科室對(duì)該結(jié)果進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。復(fù)查無誤后，檢查科室工作人員立即電話通知臨床科室主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，告知患者的基本信息、檢查項(xiàng)目及危急值結(jié)果。臨床科室接到通知后，在15分鐘內(nèi)將相關(guān)信息記錄在危急值登記本上，包括患者姓名、科室、床號(hào)、檢查項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、接收人等。接著臨床科室報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任，共同商討并對(duì)患者采取相應(yīng)的處理措施，最后追蹤處理效果并記錄。2.臨床科室接到危急值報(bào)告后應(yīng)如何處理？答案：臨床科室接到危急值報(bào)告后，需立即在危急值登記本上記錄危急值內(nèi)容，包括患者姓名、科室、床號(hào)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、接收人等。之后報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任，由上級(jí)醫(yī)生或科主任與主管醫(yī)生一起對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，迅速對(duì)患者采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整治療方案、進(jìn)行緊急搶救等。同時(shí)要追蹤處理效果，觀察患者病情變化，評(píng)估治療措施是否有效，并做好相關(guān)記錄。3.為什么要建立危急值報(bào)告制度？答案：建立危急值報(bào)告制度具有重要意義。一是提高醫(yī)療質(zhì)量，通過及時(shí)報(bào)告危急值，臨床醫(yī)生能第一時(shí)間獲取患者的關(guān)鍵信息，迅速采取有效的治療措施，避免延誤病情，從而提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量。二是保障患者安全，危急值往往提示患者處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，及時(shí)報(bào)告能使患者得到及時(shí)救治，降