2024年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——護理教育與培訓護理臨床護理實踐模擬題（含答案）單選題1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在給患者氧療過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺明顯、神志不清。此時應首先采取的措施是（）A.加大氧流量B.給予呼吸興奮劑C.檢查吸氧裝置及呼吸道通暢情況D.進行氣管插管E.準備氣管切開答案：C解析：患者在氧療過程中出現(xiàn)呼吸困難加重等癥狀，首先應檢查吸氧裝置是否正常以及呼吸道是否通暢，因為可能是這些原因導致氧療效果不佳，而不是盲目加大氧流量等操作。2.某護士在為一位術后患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液。該護士首先應（）A.通知醫(yī)生B.繼續(xù)換藥觀察C.清潔傷口后重新包扎D.采集滲液標本送檢E.局部使用抗生素答案：D解析：傷口出現(xiàn)紅腫、滲液可能提示有感染等情況，采集滲液標本送檢可以明確是否存在感染以及感染的病原體，為后續(xù)治療提供依據(jù)。3.一位產婦產后出現(xiàn)排尿困難，護士指導其采取的促進排尿的方法不包括（）A.熱敷下腹部B.聽流水聲C.溫水沖洗會陰D.鼓勵產婦多飲水E.針刺穴位答案：D解析：產婦排尿困難時，熱敷下腹部、聽流水聲、溫水沖洗會陰、針刺穴位等方法可以誘導排尿。而鼓勵多飲水并不能直接解決排尿困難的問題。4.某患者因急性心肌梗死入院，護士在為其進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏。此時護士應首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.準備除顫器C.給予利多卡因靜脈注射D.記錄心電圖E.安慰患者答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，可能會進展為嚴重心律失常，護士首先應立即通知醫(yī)生，以便醫(yī)生進行進一步的評估和處理。5.護士在為一位糖尿病患者進行飲食指導時，告知患者碳水化合物應占總熱量的比例為（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：D解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應占總熱量的50%-60%，以保證患者能量供應的同時，維持血糖的相對穩(wěn)定。多選題1.護理人員在臨床護理實踐中應遵循的倫理原則包括（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則E.保密原則答案：ABCDE解析：自主原則強調尊重患者的自主權利；不傷害原則要求避免對患者造成不必要的傷害；公正原則指公平對待每一位患者；行善原則是指護士應做對患者有益的事情；保密原則是保護患者的隱私信息。2.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.患者在住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間有關的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染E.新生兒經胎盤獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；新生兒經胎盤獲得的感染一般不作為醫(yī)院感染。3.為昏迷患者進行口腔護理時，應注意（）A.頭偏向一側B.棉球不可過濕C.使用開口器時從臼齒處放入D.操作前后清點棉球數(shù)量E.禁止漱口答案：ABCDE解析：為昏迷患者進行口腔護理時，頭偏向一側可防止分泌物誤吸；棉球不可過濕以免引起患者嗆咳；使用開口器從臼齒處放入可避免損傷牙齒；操作前后清點棉球數(shù)量防止棉球遺留在口腔內；昏迷患者禁止漱口，防止誤吸。4.關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.開始輸血時速度宜慢D.輸血完畢后應保留血袋24小時E.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCDE解析：輸血前兩人核對可確保輸血的準確性；輸血過程中密切觀察患者反應以便及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應；開始輸血時速度宜慢，觀察患者有無不適；輸血完畢后保留血袋24小時以備必要時檢查；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應。5.護士在為患者進行靜脈輸液時，預防靜脈炎的措施有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.有計劃地更換輸液部位C.輸入刺激性強的藥物時應充分稀釋D.抬高患肢E.局部熱敷答案：ABC解析：嚴格執(zhí)行無菌操作可防止感染引起靜脈炎；有計劃地更換輸液部位可避免同一部位長期受刺激；輸入刺激性強的藥物時充分稀釋可減輕藥物對血管的刺激。抬高患肢和局部熱敷是靜脈炎發(fā)生后的處理措施，而不是預防措施。案例分析題患者，女，58歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者10年來反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3個月以上。近3天來，患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動后明顯。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。解析：患者有反復咳嗽、咳痰10年，每年持續(xù)3個月以上，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。近3天癥狀加重伴呼吸困難，結合查體及輔助檢查，考慮為急性加重期。2.針對該患者的呼吸困難，應采取哪些護理措施？答案：（1）休息與體位：讓患者采取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。（2）氧療：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，改善患者的缺氧狀態(tài)。（3）病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及發(fā)紺情況，以及生命體征的變化。（4）保持呼吸道通暢：指導患者有效咳嗽、咳痰，必要時給予吸痰；遵醫(yī)囑給予祛痰藥物或進行霧化吸入。（5）呼吸功能鍛煉：指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，以增強呼吸肌力量，改善呼吸功能。3.該患者目前存在的主要護理診斷有哪些？答案：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關。（3）體溫過高：與肺部感染有關。（4）活動無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關。（5）焦慮：與疾病反復發(fā)作、呼吸困難有關。4.如何對該患者進行健康指導？答案：（1）疾病知識指導：向患者及家屬介紹慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預防措施等，提高患者對疾病的認識。（2）呼吸功能鍛煉指導：指導患者堅持進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉，每日2-3次，每次10-15分鐘。（3）飲食指導：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液。（4）運動指導：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的運動計劃，如散步、慢跑、太極拳等，逐漸增加活動量