危重患兒搶救的應(yīng)急預(yù)案與流程試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不屬于危重患兒的緊急評(píng)估內(nèi)容？A.氣道是否通暢B.呼吸頻率及節(jié)律C.患兒的學(xué)習(xí)成績(jī)D.循環(huán)狀態(tài)答案：C。緊急評(píng)估主要是針對(duì)患兒的生命體征和基本生命支持相關(guān)的內(nèi)容，氣道、呼吸、循環(huán)是關(guān)鍵評(píng)估點(diǎn)，而學(xué)習(xí)成績(jī)與緊急救治無(wú)關(guān)。2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)危重患兒心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行的操作是：A.呼叫醫(yī)生B.開放氣道C.胸外心臟按壓D.電除顫答案：C。心跳驟停時(shí)，胸外心臟按壓是最首要的急救措施，能維持重要臟器的血液灌注，為后續(xù)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。3.對(duì)于呼吸驟停的患兒，進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)為：A.0.51秒B.11.5秒C.1.52秒D.22.5秒答案：B。每次吹氣時(shí)間11.5秒，能有效使胸廓起伏，保證氣體進(jìn)入肺部。4.搶救危重患兒時(shí)，建立靜脈通道首選的部位是：A.頭皮靜脈B.手背靜脈C.股靜脈D.肘正中靜脈答案：D。肘正中靜脈相對(duì)較粗、直，易于穿刺和固定，能快速建立有效的靜脈通路。二、多項(xiàng)選擇題1.危重患兒搶救時(shí)，護(hù)士的職責(zé)包括：A.迅速準(zhǔn)備搶救物品和藥品B.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑C.密切觀察患兒病情變化D.做好搶救記錄答案：ABCD。護(hù)士在搶救中承擔(dān)著多方面的職責(zé)，準(zhǔn)備物品藥品是保障搶救順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑是治療的關(guān)鍵，觀察病情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題調(diào)整治療方案，做好搶救記錄則是對(duì)整個(gè)搶救過(guò)程的客觀記錄。2.以下哪些情況提示患兒病情危重？A.體溫不升B.血壓進(jìn)行性下降C.意識(shí)障礙加重D.呼吸急促伴發(fā)紺答案：ABCD。體溫不升可能提示嚴(yán)重感染或循環(huán)衰竭等；血壓進(jìn)行性下降說(shuō)明循環(huán)功能不穩(wěn)定；意識(shí)障礙加重反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；呼吸急促伴發(fā)紺表明呼吸功能障礙，氧合不足，這些都是病情危重的表現(xiàn)。3.搶救危重患兒時(shí)，常用的復(fù)蘇藥物有：A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.碳酸氫鈉答案：ABCD。腎上腺素能增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率；阿托品可用于治療心動(dòng)過(guò)緩；多巴胺能提升血壓，改善循環(huán)；碳酸氫鈉可糾正酸中毒。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述危重患兒搶救的應(yīng)急預(yù)案步驟。答：首先進(jìn)行緊急評(píng)估，快速判斷患兒的氣道、呼吸、循環(huán)狀況。若存在氣道梗阻，立即清理氣道；呼吸異常時(shí)，進(jìn)行人工呼吸或輔助通氣；循環(huán)不穩(wěn)定則馬上開始胸外心臟按壓。同時(shí)呼叫醫(yī)生和相關(guān)人員參與搶救。迅速準(zhǔn)備好搶救所需的物品和藥品，如除顫儀、呼吸囊、各種急救藥品等。醫(yī)生到達(dá)后，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，給予藥物治療、建立靜脈通道等。在搶救過(guò)程中，密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等病情變化，并及時(shí)記錄。搶救結(jié)束后，做好后續(xù)的病情觀察和護(hù)理，對(duì)搶救過(guò)程進(jìn)行總結(jié)分析。2.請(qǐng)說(shuō)明危重患兒搶救流程中胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)。答：患兒應(yīng)仰臥在硬板床上或地面上，解開衣物暴露胸部。對(duì)于嬰兒，用雙拇指環(huán)繞法或單手掌根按壓法；兒童用單手掌根或雙手掌根按壓法。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)下方，按壓頻率至少100次/分，按壓深度為嬰兒約4厘米，兒童約5厘米。按壓與放松時(shí)間大致相等，盡量減少按壓中斷時(shí)間，按壓過(guò)程中要保持動(dòng)作連貫、有力、規(guī)律。四、案例分析題患兒，男，3歲，因突發(fā)高熱驚厥入院。入院時(shí)患兒意識(shí)不清，雙眼上翻，四肢抽搐，呼吸急促。請(qǐng)分析此時(shí)應(yīng)采取的搶救措施。答：首先，立即將患兒去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息，迅速清理口鼻分泌物，保持氣道通暢。給予吸氧，改善氧供。同時(shí)呼叫醫(yī)生。準(zhǔn)備好急救藥品和物品，如鎮(zhèn)靜藥物（如地西泮）、心電監(jiān)護(hù)儀等。遵醫(yī)囑給予地西泮等藥物止驚，建立靜脈通道，以便后續(xù)給藥和補(bǔ)液。密切觀察患兒的生命體征，包括體溫、心率、呼吸、血壓等，以及抽搐的情況，如抽搐持續(xù)時(shí)間、頻率等。如