2025年靜脈輸液及輸血真題及答案一、單選題（1~30題）1.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即采取的措施是（）A.抬高床頭B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.加壓給氧D.四肢輪扎E.停止輸液答案：E解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應立即停止輸液，避免更多液體進入體內(nèi)加重病情，然后再采取其他措施如置患者于端坐位，兩腿下垂、加壓給氧、四肢輪扎等。2.下列關于輸血前準備工作的描述，錯誤的是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸少量生理鹽水D.冬季庫存血在輸入前應加溫以免寒冷刺激E.需由兩人核對姓名、血型、交叉配血結果等答案：D解析：庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應，如必須加溫，應在32℃溫水中進行，且不得超過30分鐘。3.輸液速度過快導致急性肺水腫的特殊癥狀是（）A.呼吸困難，發(fā)紺B.胸悶氣促，煩躁不安C.心悸，惡心，嘔吐D.咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰E.寒戰(zhàn)，高熱答案：D解析：急性肺水腫時，由于肺淤血和肺泡內(nèi)液體滲出，導致咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，這是其特殊癥狀。4.輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降答案：A解析：溶血反應開始階段，由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛等癥狀。5.為了給患者補充熱量，輸液中應選用（）A.各種代血漿B.0.9%氯化鈉C.5%碳酸氫鈉D.5%～10%葡萄糖溶液E.50%葡萄糖注射液答案：D解析：5%～10%葡萄糖溶液可提供熱量，補充水分。代血漿主要用于擴充血容量；0.9%氯化鈉主要用于補充水分和電解質(zhì)；5%碳酸氫鈉用于糾正酸中毒；50%葡萄糖注射液主要用于利尿脫水等。6.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是（）A.調(diào)整針頭位置B.靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開C.用手擠壓膠管D.更換針頭重新穿刺E.熱敷局部血管答案：D解析：針頭阻塞時，應更換針頭重新穿刺，不可強行擠壓膠管或靜脈內(nèi)推注等滲鹽水，以免將血栓等推入血管內(nèi)引起栓塞。7.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.高血鈉和低血鉀答案：D解析：庫存血中紅細胞破裂，細胞內(nèi)鉀離子釋放出來，大量輸入庫存血可導致高血鉀；同時庫存血中含有枸櫞酸鈉，在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生碳酸氫鈉，使體內(nèi)堿性物質(zhì)增多，但由于大量輸血導致的代謝性酸中毒更為常見，所以大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)酸中毒和高血鉀。8.下列哪項不是靜脈輸血的目的（）A.補充血容量B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.維持酸堿平衡E.補充抗體和補體答案：D解析：靜脈輸血的目的包括補充血容量、增加血紅蛋白、供給各種凝血因子、補充抗體和補體等，一般不能直接維持酸堿平衡。9.輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭方向B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.用注射器推注答案：B解析：液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，提示針頭已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺。10.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血反應和溶血反應。11.患者輸液過程中感覺胸悶、呼吸困難，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者心前區(qū)隆起，有持續(xù)而響亮的水泡音，應考慮為（）A.過敏反應B.發(fā)熱反應C.肺水腫D.空氣栓塞E.右心衰竭答案：D解析：空氣栓塞時，空氣進入右心室阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)，患者會感到胸悶、呼吸困難，心前區(qū)可聞及持續(xù)而響亮的水泡音。12.某患者在輸液過程中出現(xiàn)液體不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，應考慮（）A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭斜面緊貼血管壁D.靜脈痙攣E.壓力過低答案：C解析：針頭斜面緊貼血管壁時，液體不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。針頭阻塞時無回血；針頭滑出血管外會有局部腫脹、疼痛；靜脈痙攣時局部無回血；壓力過低一般不會出現(xiàn)液體完全不滴。13.庫存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存（）A.1～2周B.2～3周C.3～5周D.5～6周E.6～7周答案：B解析：庫存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存2～3周。14.下列關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前須兩人進行查對B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血后輸入少量生理鹽水D.在輸血卡上記錄輸血時間、滴速、患者反應等E.輸血完畢后及時將輸血器、血袋等物品進行消毒處理答案：E解析：輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備發(fā)生輸血反應時進行檢驗分析，而不是及時將輸血器、血袋等物品進行消毒處理。15.輸液引起發(fā)熱反應的常見原因包括（）A.輸入致熱物質(zhì)B.溶液過期C.輸液速度過快D.輸液器被污染E.以上都是答案：E解析：輸入致熱物質(zhì)、溶液過期、輸液器被污染等都可能導致輸液引起發(fā)熱反應，輸液速度過快一般不會直接引起發(fā)熱反應，但可能導致其他不良反應。16.患者大量輸血后出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降，應考慮（）A.枸櫞酸鈉中毒反應B.過敏反應C.溶血反應D.發(fā)熱反應E.急性肺水腫答案：A解析：大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結合，使血鈣下降，可導致手足抽搐、出血傾向、血壓下降等枸櫞酸鈉中毒反應。17.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體位置不當答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，常見原因是滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出。18.下列關于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血時可根據(jù)情況調(diào)整滴速C.輸血過程中密切觀察患者反應D.輸完的血袋應立即丟棄E.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道答案：D解析：輸完的血袋應保留24小時，以備發(fā)生輸血反應時進行檢驗分析，而不是立即丟棄。19.輸液過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39℃，應首先考慮（）A.過敏反應B.發(fā)熱反應C.肺水腫D.空氣栓塞E.溶血反應答案：B解析：發(fā)熱反應是輸液過程中常見的不良反應，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱。20.為了改善微循環(huán)，應選用的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.中分子右旋糖酐E.5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。中分子右旋糖酐主要用于擴充血容量；5%葡萄糖溶液和0.9%氯化鈉溶液主要用于補充水分和電解質(zhì)；5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒。21.輸血時發(fā)生溶血反應，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機制是（）A.紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管B.凝集的紅細胞發(fā)生溶解，血紅蛋白釋放入血漿C.血紅蛋白變成結晶體，阻塞腎小管D.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死E.紅細胞破壞，釋放凝血物質(zhì)而引起DIC答案：B解析：溶血反應時，凝集的紅細胞發(fā)生溶解，血紅蛋白釋放入血漿，隨尿液排出，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。22.某患者在輸液過程中，輸液器滴壺內(nèi)液面過高，此時應（）A.立即更換輸液器B.取下輸液瓶，傾斜瓶身，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，滴盡滴壺內(nèi)液體后再掛回輸液架上C.夾閉滴管下端輸液管，用手擠壓滴壺，使液體流入輸液瓶D.打開調(diào)節(jié)器，加快輸液速度E.用注射器從滴壺內(nèi)抽取過多的液體答案：B解析：輸液器滴壺內(nèi)液面過高時，可取下輸液瓶，傾斜瓶身，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，滴盡滴壺內(nèi)液體后再掛回輸液架上。23.下列關于輸血的說法，正確的是（）A.輸血前不需要進行血型鑒定B.輸血時可以隨意調(diào)整滴速C.輸血后不需要觀察患者反應D.成分輸血可以提高療效，減少不良反應E.輸全血比輸成分血好答案：D解析：輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗；輸血時應根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調(diào)整滴速；輸血后需要密切觀察患者反應；成分輸血可以根據(jù)患者的具體需要輸入相應的血液成分，提高療效，減少不良反應，一般比輸全血更安全有效。24.輸液過程中，患者訴局部疼痛、腫脹，護士檢查發(fā)現(xiàn)局部無回血，可能的原因是（）A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭斜面緊貼血管壁D.靜脈痙攣E.壓力過低答案：B解析：針頭滑出血管外時，液體注入皮下組織，會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，且無回血。25.大量輸血后患者出現(xiàn)手足抽搐，應給予（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖酸鈣溶液D.碳酸氫鈉溶液E.低分子右旋糖酐答案：C解析：大量輸血后出現(xiàn)手足抽搐是由于枸櫞酸鈉中毒導致血鈣降低，應給予10%葡萄糖酸鈣溶液補鈣。26.輸液過程中，若茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，處理方法是（）A.更換輸液器B.調(diào)整滴管高度C.擠壓滴管D.降低輸液瓶高度E.用注射器向滴管內(nèi)注入液體答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，提示滴管有問題，應更換輸液器。27.輸血過程中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.空氣栓塞答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應的常見表現(xiàn)。28.下列關于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.長期輸液者，應從遠心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強的藥物時，應選擇較粗的靜脈C.輸液過程中應加強巡視，觀察患者反應D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器E.輸液速度應根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)答案：D解析：連續(xù)輸液24小時以上者，應每12～24小時更換輸液器。29.輸血時發(fā)生過敏反應，處理措施錯誤的是（）A.輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察B.重者立即停止輸血C.呼吸困難者給予吸氧D.有喉頭水腫者立即行氣管切開E.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物后繼續(xù)輸血答案：E解析：輸血時發(fā)生過敏反應，輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察；重者立即停止輸血，呼吸困難者給予吸氧，有喉頭水腫者立即行氣管切開等。過敏反應嚴重時不能繼續(xù)輸血。30.輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低E.平臥位答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時，應采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進入右心室后，隨心臟跳動與血液混合成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，避免阻塞肺動脈入口。二、多選題（1~15題）1.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分和電解質(zhì)B.增加血容量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.排除體內(nèi)過多的水分答案：ABCD解析：靜脈輸液可以補充水分和電解質(zhì)、增加血容量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病，但一般不能排除體內(nèi)過多的水分，排除體內(nèi)過多水分可通過使用利尿劑等方法。2.輸血引起過敏反應的原因有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.供血者為過敏體質(zhì)E.輸血速度過快答案：ABCD解析：患者為過敏體質(zhì)、輸入的血液中含有致敏物質(zhì)、多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體、供血者為過敏體質(zhì)等都可能導致輸血引起過敏反應，輸血速度過快一般不會直接引起過敏反應。3.輸液過程中，溶液不滴的原因有（）A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭斜面緊貼血管壁D.靜脈痙攣E.壓力過低答案：ABCDE解析：針頭阻塞、針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、靜脈痙攣、壓力過低等都可能導致輸液過程中溶液不滴。4.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)負荷過重B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒反應D.高血鉀E.低血鈣答案：ABCDE解析：大量輸血后可能出現(xiàn)循環(huán)負荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應、高血鉀、低血鈣等并發(fā)癥。5.下列關于輸血的說法，正確的有（）A.輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血時應密切觀察患者反應C.輸血完畢后應保留血袋24小時D.成分輸血可以提高療效，減少不良反應E.輸血速度應根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)答案：ABCD解析：輸血速度應根據(jù)患者年齡、病情和血液制品的性質(zhì)調(diào)節(jié)，而不是藥物性質(zhì)，E選項錯誤。6.靜脈輸液時，選擇血管的原則是（）A.先近心端，后遠心端B.先粗后細C.先易后難D.先遠心端，后近心端E.避開皮膚病、瘢痕處答案：CDE解析：靜脈輸液時，應選擇血管的原則是先遠心端，后近心端；先細后粗；先易后難；避開皮膚病、瘢痕處。7.輸血過程中，可能出現(xiàn)的不良反應有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.空氣栓塞答案：ABCDE解析：輸血過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、枸櫞酸鈉中毒反應、空氣栓塞等不良反應。8.輸液引起發(fā)熱反應的預防措施有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.輸液器必須經(jīng)嚴格滅菌處理C.溶液必須新鮮配制D.避免輸入致熱物質(zhì)E.減慢輸液速度答案：ABCD解析：減慢輸液速度一般不能預防發(fā)熱反應，預防發(fā)熱反應主要是嚴格執(zhí)行無菌操作、確保輸液器嚴格滅菌、溶液新鮮配制、避免輸入致熱物質(zhì)等。9.下列關于溶血反應的描述，正確的有（）A.可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血B.開始階段患者可出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛C.中間階段可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿D.最后階段可出現(xiàn)急性腎衰竭E.一旦發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血答案：ABCDE解析：溶血反應可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血；開始階段由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，患者可出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛；中間階段凝集的紅細胞發(fā)生溶解，血紅蛋白釋放入血漿，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿；最后階段可導致急性腎衰竭；一旦發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血。10.輸液過程中，發(fā)生空氣栓塞的原因有（）A.輸液管內(nèi)空氣未排盡B.輸液過程中液體滴空C.加壓輸液時無人守護D.輸血速度過快E.患者躁動不安答案：ABC解析：輸液管內(nèi)空氣未排盡、輸液過程中液體滴空、加壓輸液時無人守護等都可能導致空氣進入血管引起空氣栓塞，輸血速度過快和患者躁動不安一般不會直接引起空氣栓塞。11.輸血的適應證包括（）A.各種原因引起的大出血B.嚴重貧血C.低蛋白血癥D.嚴重感染E.凝血功能障礙答案：ABCDE解析：各種原因引起的大出血、嚴重貧血、低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙等都可作為輸血的適應證。12.輸液過程中，患者出現(xiàn)急性肺水腫，處理措施包括（）A.立即停止輸液B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑等E.四肢輪扎答案：ABCDE解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫，應立即停止輸液，置患者于端坐位，兩腿下垂，高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑等，四肢輪扎減少回心血量。13.下列關于成分輸血的優(yōu)點，正確的有（）A.提高療效B.減少不良反應C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸E.可根據(jù)患者需要選擇成分答案：ABCDE解析：成分輸血可以提高療效、減少不良反應、節(jié)約血液資源、便于保存和運輸，還可根據(jù)患者需要選擇相應的成分。14.輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法有（）A.取下輸液瓶，傾斜瓶身，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，滴盡滴壺內(nèi)液體后再掛回輸液架上B.夾閉滴管下端輸液管，用手擠壓滴壺，使液體流入輸液瓶C.打開調(diào)節(jié)器，加快輸液速度D.用注射器從滴壺內(nèi)抽取過多的液體E.更換輸液器答案：AB解析：茂菲滴管內(nèi)液面過高時，可取下輸液瓶，傾斜瓶身，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，滴盡滴壺內(nèi)液體后再掛回輸液架上；也可夾閉滴管下端輸液管，用手擠壓滴壺，使液體流入輸液瓶。15.輸血前需要進行的準備工作有（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸少量生理鹽水D.需由兩人核對姓名、血型、交叉配血結果等E.輸血前將血液加溫至37℃答案：ABCD解析：輸血前不能將血液加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應，如必須加溫，應在32℃溫水中進行，且不得超過30分鐘。三、簡答題（1~3題）1.簡述輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法。答：原因及處理方法如下：-針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血。處理方法是更換針頭重新穿刺。-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，藥液不滴，無回血。處理方法是拔出針頭，更換部位重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為藥液不滴，無腫脹，擠壓輸液管有回血。處理方法是調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直至點滴通暢。-靜脈痙攣：表現(xiàn)為藥液不滴，局部無腫脹，患者感覺疼痛，擠壓輸液管有回血。處理方法是局部熱敷，以緩解靜脈痙攣。-壓力過低：表現(xiàn)為藥液滴入緩慢或不滴，多因輸液瓶位置過低或患者肢體抬舉過高所致。處理方法是適當抬高輸液瓶或放低肢體位置。2.簡述輸血引起溶血反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：-輸入異型血，多由于ABO血型不相容引起，供血者和受血者血型不符而造成血管內(nèi)溶血。-輸入變質(zhì)血，如血液儲存過久、保存溫度不當、血液被劇烈震蕩或被細菌污染等，均可導致紅細胞破壞溶解。-血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH值的藥物，致使紅細胞大量破壞所致。-臨床表現(xiàn)：-開始階段：由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀。-中間階段：由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀。-最后