基礎(chǔ)護(hù)理病人的清潔護(hù)理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.清除口臭D.治療口腔潰瘍E.觀察口腔黏膜及舌苔2.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管E.手電筒3.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜（）A.有無(wú)潰瘍B.有無(wú)真菌感染C.口唇是否干裂D.有無(wú)口臭E.牙齦是否腫脹4.為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋病人，保護(hù)隱私C.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處D.動(dòng)作輕柔，盡量減少翻動(dòng)次數(shù)和暴露E.擦浴后骨突處用50%乙醇做按摩5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.局部皮膚出現(xiàn)水皰D.淺層組織感染E.潰瘍形成6.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.保持皮膚清潔干燥C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.應(yīng)用減壓敷料E.觀察皮膚情況7.為臥床病人翻身的間隔時(shí)間一般為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)8.協(xié)助病人更換臥位的目的不包括（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防墜積性肺炎C.減輕病人痛苦D.治療疾病E.適應(yīng)治療和護(hù)理的需要9.床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38～40℃B.40～45℃C.45～50℃D.50～52℃E.52～55℃10.為女病人導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2～3cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cmE.10～12cm11.留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持尿道口清潔B.定時(shí)更換集尿袋C.定期更換導(dǎo)尿管D.鼓勵(lì)病人多飲水E.集尿袋高度高于恥骨聯(lián)合12.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的滴速一般為（）A.40～60滴/分B.60～80滴/分C.80～100滴/分D.100～120滴/分E.120～140滴/分13.大便失禁病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保護(hù)臀部皮膚B.及時(shí)更換尿布C.觀察排便規(guī)律D.定時(shí)使用肛管，促進(jìn)排便E.保持床單位清潔14.為便秘病人進(jìn)行灌腸時(shí)，溶液量一般為（）A.200～500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000mlE.2000～2500ml15.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cmE.80～100cm16.小量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度為（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～44℃E.44～46℃17.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～18cmE.18～20cm18.沐浴的目的不包括（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.增強(qiáng)皮膚排泄C.預(yù)防壓瘡D.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬E.使病人清潔舒適19.為偏癱病人穿脫衣服時(shí)，應(yīng)（）A.先脫健側(cè)，先穿患側(cè)B.先脫健側(cè)，先穿健側(cè)C.先脫患側(cè)，先穿患側(cè)D.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)E.以上均可20.頭發(fā)護(hù)理的目的不包括（）A.促進(jìn)頭皮血液循環(huán)B.預(yù)防感染C.清潔頭發(fā)，去除污垢D.美觀E.治療頭皮疾病二、多選題（每題3分，共45分）1.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.動(dòng)作輕柔，防止損傷口腔黏膜B.昏迷病人需用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入C.擦洗時(shí)棉球不宜過濕D.傳染病人的用物應(yīng)按消毒隔離原則處理E.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染2.床上擦浴的正確操作是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋病人，保護(hù)隱私C.先脫近側(cè)肢體，后脫遠(yuǎn)側(cè)肢體D.先擦凈傷口，再擦其他部位E.擦浴后骨突處用50%乙醇做按摩3.預(yù)防壓瘡的措施有（）A.避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.定期更換臥位E.觀察皮膚情況4.為臥床病人翻身時(shí)應(yīng)注意（）A.翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)B.翻身后應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢C.顱骨牽引者翻身時(shí)不可放松牽引D.翻身角度不可超過60°E.石膏固定者翻身后應(yīng)注意觀察局部血運(yùn)5.女病人導(dǎo)尿時(shí)的操作要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.導(dǎo)尿管插入尿道4～6cmC.見尿液流出后再插入1～2cmD.導(dǎo)尿過程中注意觀察病人反應(yīng)E.若誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入6.留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理措施包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換集尿袋C.定期更換導(dǎo)尿管D.鼓勵(lì)病人多飲水E.集尿袋高度低于恥骨聯(lián)合7.膀胱沖洗的目的是（）A.保持尿液引流通暢B.預(yù)防感染C.清除血凝塊D.治療膀胱炎E.減輕病人痛苦8.大便失禁病人的護(hù)理措施包括（）A.保護(hù)臀部皮膚B.及時(shí)更換尿布C.觀察排便規(guī)律D.定時(shí)使用肛管，促進(jìn)排便E.保持床單位清潔9.為便秘病人進(jìn)行灌腸時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.溶液溫度為39～41℃B.溶液量一般為500～1000mlC.肛管插入直腸7～10cmD.灌腸過程中注意觀察病人反應(yīng)E.如病人有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，囑病人深呼吸10.大量不保留灌腸的禁忌證包括（）A.妊娠B.急腹癥C.消化道出血D.嚴(yán)重心血管疾病E.腸梗阻11.小量不保留灌腸的溶液包括（）A.“1、2、3”溶液B.甘油50ml加等量溫開水C.50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90mlD.肥皂水E.生理鹽水12.肛管排氣時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.肛管插入直腸15～18cmB.保留肛管不超過20分鐘C.觀察排氣情況D.如排氣不暢，可按摩腹部E.橡膠管一端插入玻璃瓶液面下，另一端與肛管相連13.沐浴的注意事項(xiàng)包括（）A.調(diào)節(jié)室溫至22～24℃B.水溫調(diào)節(jié)至40～45℃C.飯后1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行沐浴D.防止病人滑倒E.注意觀察病情14.為病人進(jìn)行頭發(fā)護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.避免強(qiáng)行梳理頭發(fā)B.防止損傷頭皮C.洗發(fā)過程中注意觀察病人反應(yīng)D.如有頭虱，應(yīng)先滅虱再洗發(fā)E.洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)15.為臥床病人更換床單的正確操作是（）A.松開床尾蓋被，協(xié)助病人翻身至對(duì)側(cè)B.松開近側(cè)各層床單C.清掃床墊，順序是先床頭后床尾D.鋪好近側(cè)床單，協(xié)助病人翻身至近側(cè)E.鋪好對(duì)側(cè)床單三、填空題（每題2分，共20分）1.口腔護(hù)理時(shí)，一般用（）棉球擦拭口腔黏膜及牙齒各面。2.床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）℃。3.壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵在于（）。4.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)禁忌（），以防誤吸。5.女病人導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入尿道（）cm。6.留置導(dǎo)尿管病人應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，每日攝入量應(yīng)在（）ml以上。7.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液常用（）。8.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為（）cm。9.小量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度為（）℃。10.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）cm。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共40分）1.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。2.如何為臥床病人進(jìn)行床上擦浴？3.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。4.女病人導(dǎo)尿時(shí)的操作步驟是什么？5.留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？6.簡(jiǎn)述膀胱沖洗的目的及方法。7.為便秘病人進(jìn)行灌腸時(shí)應(yīng)注意什么？8.簡(jiǎn)述肛管排氣的注意事項(xiàng)。答案一、單選題1.D2.D3.B4.A5.A6.C7.B8.D9.D10.B11.E12.B13.D14.B15.C16.B17.D18.D19.A20.E二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCE9.ABCDE10.ABCD11.ABC12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空題1.彎止血鉗2.50～523.消除誘發(fā)因素4.漱口5.4～66.20007.0.9%氯化鈉溶液8.40～609.38～4010.15～18四、簡(jiǎn)答題1.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)：動(dòng)作輕柔，防止損傷口腔黏膜?；杳圆∪诵栌瞄_口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。擦洗時(shí)棉球不宜過濕，以防病人將溶液吸入呼吸道。擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。傳染病病人的用物應(yīng)按消毒隔離原則處理。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染。2.為臥床病人進(jìn)行床上擦浴的方法：調(diào)節(jié)室溫至24℃左右，關(guān)好門窗，遮擋病人。放平床頭、床尾支架，松開床尾蓋被。臉盆放于床邊桌上，倒入熱水至2/3滿，調(diào)節(jié)水溫至50～52℃。協(xié)助病人脫衣，先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷則先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。為病人擦浴，順序?yàn)檠?、額、面頰、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部；雙上肢、胸腹部；頸、背、臀部（協(xié)助病人側(cè)臥）；雙下肢、踝部、雙足。骨突處用50%乙醇做按摩。擦浴畢，協(xié)助病人穿上清潔衣服，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；整理床單位，必要時(shí)更換床單；清理用物。3.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：避免局部長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，減少組織壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處；正確使用石膏、繃帶及夾板固定。保持皮膚清潔干燥：避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。定期觀察皮膚情況：做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。4.女病人導(dǎo)尿時(shí)的操作步驟：備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，向病人解釋目的，以取得合作。關(guān)閉門窗，遮擋病人，協(xié)助病人取屈膝仰臥位，兩腿略外展，臀下墊橡膠單和治療巾。初步消毒外陰，順序是陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口，最后一個(gè)棉球消毒尿道口至肛門，每個(gè)棉球只用一次。在兩腿間打開導(dǎo)尿包，戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，使洞巾和內(nèi)層包布形成無(wú)菌區(qū)。潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，將彎盤置于外陰旁。再次消毒尿道口及小陰唇，順序是尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，每個(gè)棉球只用一次。用無(wú)菌鑷子夾導(dǎo)尿管輕輕插入尿道4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cm。固定導(dǎo)尿管，將尿液引入無(wú)菌彎盤內(nèi)。如需留取尿標(biāo)本，用無(wú)菌標(biāo)本瓶或試管接取中段尿5ml，蓋好瓶蓋，放置合適處。導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管，擦凈外陰，協(xié)助病人穿好褲子，整理床單位，清理用物。5.留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理要點(diǎn)：保持尿道口清潔：每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口1～2次。定期更換集尿袋：一般每周更換1～2次，記錄尿量、顏色、性狀等。定期更換導(dǎo)尿管：一般每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間。鼓勵(lì)病人多飲水：每日攝入量在2000ml以上，以稀釋尿液，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。訓(xùn)練膀胱反射功能：間歇性?shī)A閉導(dǎo)尿管，每3～4小時(shí)開放1次，使膀胱定時(shí)充盈和排空。觀察尿液情況：如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。防止泌尿系統(tǒng)感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止逆行感染。6.膀胱沖洗的目的及方法：目的：保持尿液引流通暢，預(yù)防感染；清除血凝塊，防止堵塞；治療膀胱炎。方法：密閉式膀胱沖洗法：利用三通的導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來(lái)的方法。持續(xù)膀胱沖洗法：采用專用膀胱沖洗器，連接沖洗液瓶和導(dǎo)尿管，調(diào)節(jié)沖洗速度，使沖洗液持續(xù)不斷地流入膀胱，以達(dá)到?jīng)_洗目的。沖洗液常用0.9%氯化鈉溶液，沖洗速度一般為40～60滴/分，根據(jù)病情和醫(yī)囑可適當(dāng)調(diào)整。沖洗過程中注意觀察引流液的顏色、性狀、量及病人的反應(yīng)。7.為便秘病人進(jìn)行灌腸時(shí)應(yīng)注意：溶液溫度為39～41℃，溶液量一般為500～1000ml。肛管插入直腸7～10cm。灌腸過程中注意觀察病人反應(yīng)，如病人有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，囑病人深呼吸；如病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、