方劑模擬練習(xí)題（附參考答案）一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪組藥物為麻黃湯的完整組成？（）A.麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草B.麻黃、桂枝、白芍、炙甘草C.麻黃、杏仁、石膏、炙甘草D.麻黃、桂枝、生姜、大棗2.四君子湯的君藥是（）A.人參B.白術(shù)C.茯苓D.甘草3.小柴胡湯中“和解少陽”的核心配伍是（）A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與生姜D.人參與甘草4.以“辛涼透表，清熱解毒”為功效的方劑是（）A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏甘石湯D.白虎湯5.大黃在大承氣湯中的配伍意義是（）A.清瀉實熱B.活血祛瘀C.蕩滌腸胃D.緩急止痛6.體現(xiàn)“透熱轉(zhuǎn)氣”治法的方劑是（）A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.普濟消毒飲7.治療肝胃不和之脘腹疼痛，常選用的方劑是（）A.四逆散B.逍遙散C.痛瀉要方D.柴胡疏肝散8.具有“溫陽化飲，健脾利水”功效的方劑是（）A.真武湯B.苓桂術(shù)甘湯C.實脾散D.五苓散9.左歸丸與右歸丸的共同藥物是（）A.熟地黃、山藥、山茱萸B.熟地黃、附子、肉桂C.鹿角膠、龜甲膠D.枸杞子、菟絲子10.歸脾湯中配伍木香的主要目的是（）A.行氣止痛B.理氣醒脾C.疏肝解郁D.溫中行氣11.治療梅核氣的經(jīng)典方劑是（）A.半夏厚樸湯B.越鞠丸C.枳實薤白桂枝湯D.天臺烏藥散12.芍藥湯中“行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除”的配伍體現(xiàn)于（）A.當歸、芍藥與木香、檳榔B.黃連、黃芩與大黃、肉桂C.甘草、芍藥與當歸、木香D.大黃、檳榔與黃芩、黃連13.具有“滋陰熄風”功效的方劑是（）A.羚角鉤藤湯B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.大定風珠D.天麻鉤藤飲14.麥門冬湯中麥冬與半夏的用量比例是（）A.2:1B.3:1C.5:1D.7:115.治療血淋、尿血，屬下焦瘀熱證的方劑是（）A.小薊飲子B.八正散C.導(dǎo)赤散D.六一散16.下列方劑中，含有“生地黃、熟地黃”的是（）A.百合固金湯B.六味地黃丸C.大補陰丸D.一貫煎17.川芎茶調(diào)散中“清茶調(diào)服”的主要目的是（）A.清利頭目B.制約溫燥C.調(diào)和諸藥D.引藥上行18.獨活寄生湯的功效是（）A.祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血B.祛風濕，清濕熱，止痹痛C.祛風濕，散寒濕，止痹痛D.祛風濕，補肝腎，強筋骨19.具有“溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈”功效的方劑是（）A.當歸四逆湯B.黃芪桂枝五物湯C.陽和湯D.理中丸20.治療久咳肺虛、氣陰兩傷證的方劑是（）A.生脈散B.九仙散C.四神丸D.真人養(yǎng)臟湯二、多項選擇題（每題2分，共10分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列方劑中，以“柴胡”為君藥的有（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.四逆散2.組成中含有“附子”的方劑有（）A.真武湯B.實脾散C.腎氣丸D.溫脾湯3.屬于“治燥劑”的方劑有（）A.杏蘇散B.清燥救肺湯C.麥門冬湯D.增液湯4.下列方劑中，體現(xiàn)“甘溫除大熱”治法的有（）A.補中益氣湯B.小建中湯C.當歸補血湯D.玉屏風散5.半夏瀉心湯的配伍特點包括（）A.寒熱并用B.辛開苦降C.補瀉兼施D.表里雙解三、填空題（每空1分，共15分）1.桂枝湯中調(diào)和營衛(wèi)的核心配伍是________與________。2.清胃散的君藥是________，主治________證。3.參苓白術(shù)散中“培土生金”的藥物是________和________。4.腎氣丸的配伍特點是________，________。5.川芎茶調(diào)散主治________頭痛，方中________為引經(jīng)藥。6.復(fù)元活血湯的君藥是________和________。7.天王補心丹中“三參”指________、________、________。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述白虎湯與竹葉石膏湯在組成、功效及主治上的異同。2.比較四逆散與四逆湯在主治證、組成及配伍特點上的區(qū)別。3.分析龍膽瀉肝湯中“當歸、生地黃”的配伍意義。4.試述逍遙散中“柴胡、薄荷”的配伍作用。五、論述題（每題10分，共20分）1.從配伍角度分析半夏瀉心湯治療寒熱錯雜痞證的機制。2.結(jié)合歸脾湯的組成，論述其治療心脾兩虛證的配伍特點。六、案例分析題（15分）患者，女，38歲，近3月來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量少、色淡，常感頭暈心悸，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄白，脈細弱。請結(jié)合中醫(yī)辨證理論，分析其證型，選擇合適的方劑，并詳細說明方中藥物的配伍意義及針對主證的作用。參考答案一、單項選擇題1.A2.A3.A4.A5.C6.A7.D8.B9.A10.B11.A12.A13.C14.D15.A16.A17.B18.A19.A20.B二、多項選擇題1.ABCD（小柴胡湯、大柴胡湯、逍遙散、四逆散均以柴胡為君或主藥）2.ABCD（真武湯附子溫腎；實脾散附子溫陽；腎氣丸附子溫陽化氣；溫脾湯附子溫脾）3.ABCD（杏蘇散輕宣涼燥；清燥救肺湯清燥潤肺；麥門冬湯滋陰潤肺；增液湯增液潤燥）4.ABC（補中益氣湯、小建中湯、當歸補血湯均用甘溫藥治虛熱）5.ABC（半夏瀉心湯寒熱并用、辛開苦降、補瀉兼施）三、填空題1.桂枝；芍藥2.黃連；胃火牙痛（或胃有積熱）3.桔梗；蓮子（或山藥、扁豆等，需結(jié)合方歌：“參苓白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神”，故為桔梗、蓮子）4.陰中求陽；少火生氣（或“溫補腎陽，填精補血”）5.風邪頭痛（或外感風邪）；川芎（或薄荷，需結(jié)合方歌“川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌”，川芎為引經(jīng)藥）6.柴胡；大黃7.人參；丹參；玄參四、簡答題1.白虎湯與竹葉石膏湯的異同相同點：均以石膏、知母為核心藥物，具有清熱生津的功效，主治氣分熱證。不同點：-組成：白虎湯由石膏、知母、甘草、粳米組成；竹葉石膏湯在白虎湯基礎(chǔ)上去知母，加竹葉、麥冬、人參、半夏。-功效：白虎湯純清實熱，生津止渴；竹葉石膏湯清熱與益氣養(yǎng)陰并重，兼和胃降逆。-主治：白虎湯主治陽明氣分熱盛證（大熱、大渴、大汗、脈洪大）；竹葉石膏湯主治傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證（身熱多汗、虛羸少氣、氣逆欲嘔、舌紅少津、脈虛數(shù)）。2.四逆散與四逆湯的區(qū)別-主治證：四逆散主治陽郁厥逆證（手足不溫，或脘腹脅痛，脈弦）及肝脾不和證；四逆湯主治少陰病心腎陽衰寒厥證（四肢厥逆、惡寒蜷臥、神衰欲寐、脈微欲絕）。-組成：四逆散由柴胡、芍藥、枳實、甘草組成；四逆湯由附子、干姜、甘草組成。-配伍特點：四逆散透邪解郁、疏肝理脾，以調(diào)暢氣機為主；四逆湯回陽救逆，以大辛大熱藥溫壯元陽為主。3.龍膽瀉肝湯中當歸、生地黃的配伍意義龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎或肝經(jīng)濕熱下注證。方中龍膽草、黃芩、梔子清熱瀉火除濕，為君藥。但火邪易傷陰，且苦寒藥易化燥傷陰，故配伍當歸、生地黃：-生地黃滋陰養(yǎng)血，防止熱邪傷陰；-當歸補血活血，一則補肝血之不足（肝體陰用陽），二則防苦燥藥耗血；-二者合用，補肝體、滋肝陰，使邪去而正不傷，體現(xiàn)“瀉中有補，降中寓升”的配伍特點。4.逍遙散中柴胡、薄荷的配伍作用逍遙散主治肝郁血虛脾弱證。方中柴胡為君藥：-柴胡疏肝解郁，條達肝氣，符合“肝喜條達”之性；-薄荷辛散輕清，助柴胡疏散郁遏之氣，透達肝經(jīng)郁熱；-二者配伍，增強疏肝解郁之力，且薄荷之輕清可防柴胡升散太過；-柴胡與方中當歸、芍藥（養(yǎng)血柔肝）相伍，體現(xiàn)“疏肝與養(yǎng)血并用”，使肝氣得疏、肝血得養(yǎng)，共奏肝郁得解、血虛得補之效。五、論述題1.半夏瀉心湯治療寒熱錯雜痞證的配伍機制半夏瀉心湯主治寒熱錯雜之痞證（心下痞滿不痛，嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃）。其配伍核心為“寒熱并用、辛開苦降、補瀉兼施”：-寒熱并用：黃芩、黃連苦寒泄熱；干姜、半夏辛溫散寒。寒藥清中焦之熱，熱藥散中焦之寒，針對寒熱錯雜之病機。-辛開苦降：辛味藥（干姜、半夏）開結(jié)散痞，恢復(fù)脾升胃降；苦味藥（黃芩、黃連）降泄除痞，調(diào)理中焦氣機。二者合用，使氣機升降復(fù)常，痞滿自消。-補瀉兼施：人參、甘草、大棗甘溫益氣，補脾胃之虛；黃芩、黃連、干姜、半夏祛中焦之邪（寒熱、氣滯）。補其虛以復(fù)脾胃運化，瀉其邪以除痞滿、嘔吐、下利，體現(xiàn)“虛實兼顧”。全方通過三組配伍，使寒去熱清、升降復(fù)常、虛實并調(diào)，故能治療寒熱錯雜之痞證。2.歸脾湯治療心脾兩虛證的配伍特點歸脾湯主治心脾兩虛證（心悸怔忡、健忘失眠、食少體倦、面色萎黃、便血、崩漏等）及脾不統(tǒng)血證。其配伍特點可概括為“心脾同治，氣血并補，重在補脾；補氣生血，氣旺血生，兼顧寧心”：-心脾同治：方中黃芪、白術(shù)、人參、甘草補脾益氣（脾為氣血生化之源）；當歸、龍眼肉補心養(yǎng)血（心主血、藏神）；茯神、酸棗仁、遠志寧心安神（心血足則神自安）。心脾同調(diào)，解決“心失所養(yǎng)”與“脾失健運”的核心矛盾。-氣血并補：黃芪、人參大補元氣（氣能生血）；當歸、龍眼肉補血和營（血能養(yǎng)氣）。氣旺則血生有源，血足則氣有所附，體現(xiàn)“氣為血之帥，血為氣之母”。-重在補脾：方中補氣藥（黃芪、白術(shù)、人參、甘草）用量較重，且配伍木香理氣醒脾（防補氣藥壅滯），使脾胃健運，氣血生化有源，從根本上解決心脾兩虛的問題。-兼顧寧心：茯神、酸棗仁、遠志養(yǎng)心安神，與補氣養(yǎng)血藥配伍，使心血得補、心神得養(yǎng)，改善心悸失眠等癥狀。綜上，歸脾湯通過多維度配伍，針對心脾兩虛的病機，達到“補脾以生血，補心以安神”的治療目的。六、案例分析題辨證分析：患者月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量少色淡，頭暈心悸（心血不足，心失所養(yǎng)）；神疲乏力、食少便溏（脾氣虛弱，運化失職）；舌淡苔薄白、脈細弱（氣血兩虛之象）。綜上，證屬心脾兩虛，氣血不足。選方：歸脾湯。配伍意義及針對主證的作用：歸脾湯以“補脾養(yǎng)心，氣血雙補”為核心：-補脾益氣：黃芪、人參、白術(shù)、甘草（四君子湯去茯苓加黃芪）健脾益氣，促進氣血生化。脾氣健則運化復(fù)，食少便溏、神疲乏