北京助產(chǎn)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.正常分娩時(shí)胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑3.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程一般不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度6.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過（）A.12小時(shí)B.20小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)7.胎膜早破孕婦正確的臥位是（）A.仰臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位，抬高臀部D.半坐臥位8.下列哪項(xiàng)不是協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)（）A.收縮力弱B.持續(xù)時(shí)間短C.間歇期子宮肌肉不能完全放松D.宮縮有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性9.胎兒窘迫的主要病理變化正確的是（）A.小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.缺血、缺氧D.回心血量減少10.會(huì)陰側(cè)切術(shù)的角度一般為（）A.30°B.45°C.60°D.75°答案：1.A2.A3.B4.A5.C6.C7.C8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.分娩的四要素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.胎盤2.下列屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的有（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭下降D.胎膜破裂E.撥露3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.仔細(xì)檢查胎盤、胎膜D.預(yù)防性使用宮縮劑E.觀察生命體征4.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心改變B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH下降E.胎兒生物物理評(píng)分低5.產(chǎn)力異常包括（）A.子宮收縮乏力B.子宮收縮過強(qiáng)C.腹肌收縮乏力D.膈肌收縮乏力E.肛提肌收縮乏力6.胎膜早破的并發(fā)癥有（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫E.產(chǎn)后出血7.下列哪些情況需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)（）A.頭盆不稱B.巨大兒C.胎兒窘迫D.臀位E.前置胎盤8.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)9.會(huì)陰護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.保持外陰清潔B.觀察會(huì)陰傷口情況C.避免惡露污染傷口D.定期更換會(huì)陰墊E.每日用碘伏消毒10.影響分娩的精神心理因素有（）A.恐懼B.焦慮C.疼痛耐受性D.文化程度E.家庭支持答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.AB6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.分娩時(shí)，胎兒通過產(chǎn)道最困難的部分是中骨盆平面。（）2.初產(chǎn)婦宮口開全至胎兒娩出超過2小時(shí)稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。（）3.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)段。（）4.胎兒窘迫時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)減少是最早出現(xiàn)的癥狀。（）5.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，宮縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性。（）6.胎膜早破孕婦應(yīng)立即采取平臥位。（）7.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)。（）8.新生兒Apgar評(píng)分8-10分為輕度窒息。（）9.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)健側(cè)臥位。（）10.產(chǎn)程中產(chǎn)婦大喊大叫有助于分娩。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理措施。答：觀察生命體征，監(jiān)測(cè)宮縮、宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，做好心理護(hù)理，保持產(chǎn)婦體力，做好接生準(zhǔn)備及新生兒護(hù)理，產(chǎn)后觀察2小時(shí)生命體征、宮縮及陰道流血等情況。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。答：針對(duì)出血原因迅速止血，補(bǔ)充血容量糾正失血性休克，防止感染。如宮縮乏力引起的出血加強(qiáng)宮縮；軟產(chǎn)道裂傷及時(shí)縫合；胎盤因素取出胎盤；凝血功能障礙針對(duì)性處理。3.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的護(hù)理措施。答：給產(chǎn)婦吸氧，改變體位，若為宮縮過強(qiáng)引起可抑制宮縮。持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒情況。做好剖宮產(chǎn)及新生兒搶救準(zhǔn)備，盡快結(jié)束分娩，新生兒出生后按窒息復(fù)蘇處理。4.簡(jiǎn)述會(huì)陰側(cè)切術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：保持外陰清潔，每日用消毒溶液擦洗。觀察傷口有無紅腫、滲血、疼痛等異常。健側(cè)臥位，避免惡露污染傷口。如有傷口感染及時(shí)處理，囑產(chǎn)婦避免用力，防止傷口裂開。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何做好分娩期產(chǎn)婦的心理支持。答：分娩前向產(chǎn)婦及家屬講解分娩知識(shí)，增加其對(duì)分娩的了解以減輕恐懼。產(chǎn)程中陪伴產(chǎn)婦，給予鼓勵(lì)和安慰，耐心解答疑問。發(fā)揮家屬支持作用，允許家屬陪伴。根據(jù)產(chǎn)婦情緒狀態(tài)給予個(gè)性化心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其分娩信心。2.討論胎膜早破的護(hù)理及預(yù)防措施。答：護(hù)理：囑產(chǎn)婦臥床，抬高臀部，防臍帶脫垂。保持外陰清潔，觀察羊水情況及有無感染征象。預(yù)防：加強(qiáng)孕期保健，防治下生殖道感染，避免腹部撞擊，避免胎膜早破高危因素如劇烈運(yùn)動(dòng)等。3.討論產(chǎn)力異常對(duì)母兒的影響及應(yīng)對(duì)措施。答：對(duì)母體影響如體力消耗、產(chǎn)傷、感染等，對(duì)胎兒影響如胎兒窘迫、新生兒窒息等。應(yīng)對(duì)措施：根據(jù)產(chǎn)力異常類型，采取加強(qiáng)或抑制宮縮等措施，密切觀察產(chǎn)程及母兒情