動脈血氣分析復(fù)習(xí)沖刺題試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.動脈血氣分析采集的血標本是（）A.靜脈血B.動脈血C.毛細血管血D.以上都可以2.正常動脈血pH值范圍是（）A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.653.PaO?的正常范圍是（）A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg4.反映代謝性因素的指標是（）A.PaCO?B.PaO?C.HCO??D.BE5.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.肺氣腫C.高熱D.水楊酸類藥物中毒6.動脈血標本采集后，需立即送檢，一般不超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘7.代謝性堿中毒時，BE值（）A.正值增大B.正值減小C.負值增大D.負值減小8.以下關(guān)于PaCO?的說法，錯誤的是（）A.是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標B.指血漿中物理溶解的CO?所產(chǎn)生的壓力C.降低提示通氣不足D.升高常見于呼吸性酸中毒9.進行動脈血氣分析時，常選擇的動脈不包括（）A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.頸動脈10.以下哪種疾病易出現(xiàn)代謝性酸中毒（）A.幽門梗阻B.嚴重腹瀉C.低鉀血癥D.庫欣綜合征答案：1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.A8.C9.D10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.動脈血氣分析的目的包括（）A.判斷呼吸功能B.判斷酸堿平衡狀態(tài)C.指導(dǎo)氧療D.評估電解質(zhì)情況E.監(jiān)測病情變化2.影響動脈血氣結(jié)果的因素有（）A.采血部位B.患者的體溫C.吸氧濃度D.患者的體位E.標本的保存時間3.以下屬于呼吸性堿中毒的原因有（）A.癔癥發(fā)作B.機械通氣不當(dāng)C.高熱D.水楊酸類藥物中毒E.顱腦損傷4.代謝性酸中毒的表現(xiàn)有（）A.呼吸深快B.乏力C.心率加快D.腱反射減弱E.尿液呈酸性5.動脈血氣分析中反映氧合的指標有（）A.PaO?B.SaO?C.CaO?D.PvO?E.A-aDO?6.采集動脈血標本的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.避免混入空氣C.壓迫止血5-10分鐘D.標本需立即送檢E.患者需處于安靜狀態(tài)7.以下哪些情況可導(dǎo)致混合性酸堿失衡（）A.慢性阻塞性肺疾病合并嚴重嘔吐B.糖尿病酮癥酸中毒合并肺部感染C.水楊酸中毒合并高熱D.幽門梗阻合并呼吸衰竭E.嚴重腹瀉合并休克8.關(guān)于BE的描述，正確的是（）A.全稱為堿剩余B.是反映代謝性因素的指標C.正常范圍為-3-+3mmol/LD.正值增大提示代謝性堿中毒E.負值增大提示代謝性酸中毒9.呼吸性酸中毒時可出現(xiàn)（）A.PaCO?升高B.pH降低C.HCO??代償性升高D.BE正值增大E.血鉀升高10.動脈血氣分析常用于以下哪些科室（）A.呼吸內(nèi)科B.重癥醫(yī)學(xué)科C.急診科D.心血管內(nèi)科E.麻醉科答案：1.ABCE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.動脈血氣分析只能反映體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)，不能反映呼吸功能。（）2.采集動脈血標本時，若混入少量空氣對結(jié)果影響不大。（）3.PaCO?升高一定是呼吸性酸中毒。（）4.代謝性堿中毒時，尿液呈堿性。（）5.動脈血標本采集后可以放置一段時間再送檢。（）6.BE為0時，說明體內(nèi)酸堿平衡正常。（）7.呼吸性堿中毒時，機體主要通過腎臟代償。（）8.嚴重缺氧可導(dǎo)致代謝性酸中毒。（）9.進行動脈血氣分析時，患者的呼吸狀態(tài)對結(jié)果沒有影響。（）10.代謝性酸中毒時，機體通過呼吸加深加快來代償。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述動脈血氣分析中主要的指標及其意義。答案：主要指標有pH，反映酸堿度；PaO?，評估氧合；PaCO?，判斷呼吸性酸堿平衡；HCO??，反映代謝性因素；BE，也是代謝性指標。這些指標綜合分析可判斷呼吸功能與酸堿平衡狀態(tài)。2.采集動脈血標本的操作要點有哪些？答案：選合適動脈如橈動脈等，嚴格無菌，進針角度與動脈走向一致，見回血后采血，避免混入空氣。拔針后壓迫止血5-10分鐘，標本立即送檢。3.如何判斷單純性酸堿失衡？答案：根據(jù)pH、PaCO?、HCO??等指標。pH改變方向與PaCO?相關(guān)為呼吸性，與HCO??相關(guān)為代謝性。如PaCO?升高、pH降低為呼吸性酸中毒；HCO??降低、pH降低為代謝性酸中毒等。4.簡述代謝性酸中毒的常見原因。答案：常見原因有體內(nèi)酸性物質(zhì)生成過多，如糖尿病酮癥酸中毒；腎臟排酸保堿功能障礙，如腎衰竭；堿性物質(zhì)丟失過多，如嚴重腹瀉、腸瘺等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論動脈血氣分析在危重癥患者治療中的重要作用。答案：能實時評估危重癥患者呼吸功能，指導(dǎo)氧療和機械通氣參數(shù)調(diào)整。判斷酸堿平衡紊亂類型，為糾正酸堿失衡提供依據(jù)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，對評估病情嚴重程度、制定治療方案和判斷預(yù)后都很關(guān)鍵。2.結(jié)合臨床實際，談?wù)勅绾畏治鰪?fù)雜的混合性酸堿失衡。答案：需綜合患者病史、癥狀、體征及各項指標。先看pH初步判斷酸堿性，再分析PaCO?、HCO??等指標變化方向和幅度，結(jié)合電解質(zhì)等輔助檢查，考慮原發(fā)疾病對酸堿平衡影響，多方面分析判斷。3.討論在不同科室中，動脈血氣分析結(jié)果對治療決策的具體影響。答案：呼吸內(nèi)科用于判斷呼吸衰竭類型，調(diào)整呼吸治療方案；重癥醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)危重癥患者搶救，評估病情；急診科快速判斷患者內(nèi)環(huán)境