短期胰島素治療適應(yīng)癥試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況最適合短期胰島素治療？A.1型糖尿病長期治療B.新診斷2型糖尿病伴有明顯高血糖C.糖尿病腎病終末期D.長期穩(wěn)定的2型糖尿病患者答案：B2.短期胰島素治療目的不包括以下哪項(xiàng)？A.降低血糖B.改善胰島β細(xì)胞功能C.完全治愈糖尿病D.消除高糖毒性答案：C3.對于短期胰島素治療，以下哪種胰島素劑型較少單獨(dú)使用？A.超短效胰島素類似物B.長效胰島素C.中效胰島素D.預(yù)混胰島素答案：B4.以下哪類患者不適合短期胰島素強(qiáng)化治療？A.應(yīng)激狀態(tài)下血糖明顯升高患者B.嚴(yán)重心肺功能不全患者C.圍手術(shù)期血糖異?；颊逥.新診斷血糖較高的2型糖尿病患者答案：B5.短期胰島素治療過程中，監(jiān)測血糖的頻率一般為？A.每周1次B.每天1次C.根據(jù)病情和治療調(diào)整D.每月1次答案：C6.短期胰島素治療時(shí)，出現(xiàn)低血糖癥狀，以下處理正確的是？A.繼續(xù)注射胰島素B.立即進(jìn)食含糖食物C.增加運(yùn)動量D.減少胰島素劑量后觀察答案：B7.短期胰島素治療中，患者體重明顯增加，可能原因是？A.胰島素促進(jìn)脂肪合成B.運(yùn)動量增加C.飲食控制嚴(yán)格D.血糖控制不佳答案：A8.以下哪種情況提示可考慮停止短期胰島素治療？A.血糖波動大B.出現(xiàn)胰島素抵抗C.血糖達(dá)標(biāo)且胰島功能改善D.體重持續(xù)增加答案：C9.短期胰島素治療開始階段，血糖下降速度一般控制在？A.每天1-2mmol/LB.每天3-4mmol/LC.每天5-6mmol/LD.每天7-8mmol/L答案：A10.短期胰島素治療期間，患者應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括？A.規(guī)律飲食B.隨意增減胰島素劑量C.適當(dāng)運(yùn)動D.定期監(jiān)測血糖答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.適合短期胰島素治療的情況有（）A.新診斷2型糖尿病糖化血紅蛋白≥9%B.2型糖尿病患者急性感染期C.2型糖尿病患者圍手術(shù)期D.1型糖尿病蜜月期答案：ABC2.短期胰島素治療可選擇的胰島素類型有（）A.超短效胰島素類似物B.短效胰島素C.中效胰島素D.長效胰島素答案：ABCD3.短期胰島素治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.低血糖B.體重增加C.局部脂肪萎縮D.胰島素過敏答案：ABCD4.短期胰島素治療期間，血糖監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)包括（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.睡前血糖D.凌晨3點(diǎn)血糖答案：ABCD5.短期胰島素治療方案調(diào)整依據(jù)包括（）A.血糖監(jiān)測結(jié)果B.患者飲食情況C.患者運(yùn)動情況D.患者體重變化答案：ABCD6.以下哪些屬于短期胰島素治療目標(biāo)（）A.血糖盡快達(dá)標(biāo)B.減少并發(fā)癥發(fā)生C.改善生活質(zhì)量D.糾正代謝紊亂答案：ABCD7.新診斷2型糖尿病短期胰島素治療的好處有（）A.消除高糖毒性B.恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能C.改善胰島素敏感性D.降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)答案：ABC8.短期胰島素治療過程中，患者教育內(nèi)容包括（）A.胰島素注射方法B.低血糖預(yù)防及處理C.飲食運(yùn)動管理D.血糖監(jiān)測意義答案：ABCD9.短期胰島素治療聯(lián)合的藥物可能有（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列美脲D.達(dá)格列凈答案：ABD10.評估短期胰島素治療效果的指標(biāo)有（）A.糖化血紅蛋白B.空腹血糖C.餐后血糖D.胰島素用量變化答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有糖尿病患者一經(jīng)診斷都需要短期胰島素治療。（×）2.短期胰島素治療只能使用短效胰島素。（×）3.短期胰島素治療過程中血糖降得越低越好。（×）4.患者在短期胰島素治療期間無需控制飲食。（×）5.出現(xiàn)胰島素過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止胰島素治療。（√）6.短期胰島素治療可改善2型糖尿病患者的胰島功能。（√）7.短期胰島素治療時(shí)，運(yùn)動量越大越好。（×）8.短期胰島素治療后血糖穩(wěn)定就可以自行停藥。（×）9.預(yù)混胰島素不適合用于短期胰島素治療。（×）10.短期胰島素治療期間不需要監(jiān)測糖化血紅蛋白。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述新診斷2型糖尿病適合短期胰島素治療的原因。答案：新診斷2型糖尿病若血糖高，存在高糖毒性，會抑制胰島β細(xì)胞功能。短期胰島素治療可快速降糖，消除高糖毒性，使胰島β細(xì)胞功能得到改善和恢復(fù)，有利于后續(xù)血糖長期控制。2.短期胰島素治療過程中如何預(yù)防低血糖？答案：規(guī)律飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐；合理安排運(yùn)動時(shí)間和強(qiáng)度，避免空腹運(yùn)動；嚴(yán)格按醫(yī)囑使用胰島素，不隨意增減劑量；隨身攜帶含糖食品，定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整治療。3.列舉短期胰島素治療可能聯(lián)合的口服降糖藥及作用機(jī)制。答案：二甲雙胍，改善胰島素抵抗，減少肝臟葡萄糖輸出；阿卡波糖，延緩碳水化合物吸收；達(dá)格列凈，促進(jìn)尿糖排泄，減輕體重。4.短期胰島素治療血糖達(dá)標(biāo)后還需要做什么？答案：繼續(xù)規(guī)律飲食和適當(dāng)運(yùn)動；定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)；在醫(yī)生指導(dǎo)下，可考慮調(diào)整治療方案，如改為口服降糖藥等，同時(shí)關(guān)注有無低血糖等不良反應(yīng)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論短期胰島素治療與長期胰島素治療在適用人群和治療目的上的差異。答案：適用人群：短期適用于新診斷高血糖2型、應(yīng)激狀態(tài)等患者；長期多用于1型及部分胰島功能嚴(yán)重受損2型患者。治療目的：短期旨在消除高糖毒性、改善胰島功能；長期則是維持血糖穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥。2.談?wù)勗诙唐谝葝u素治療中，醫(yī)護(hù)人員對患者教育的重點(diǎn)內(nèi)容及意義。答案：重點(diǎn)內(nèi)容有胰島素注射、血糖監(jiān)測、飲食運(yùn)動、低血糖處理等。意義在于讓患者正確治療，提高依從性，學(xué)會自我管理，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，保障治療效果。3.分析短期胰島素治療過程中體重增加的原因及應(yīng)對措施。答案：原因是胰島素促進(jìn)脂肪合成、血糖控制后熱量攝入增加。措施包括合理控制飲食，調(diào)整熱量攝入；增加運(yùn)動量，選擇適合運(yùn)動方