2025小兒外科、小兒骨科護(hù)士護(hù)理理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.小兒體液平衡特點(diǎn)中，正確的是（）A.年齡越小，體液總量占體重的百分比越高B.小兒細(xì)胞內(nèi)液占體重的比例大于成人C.小兒間質(zhì)液量相對(duì)較成人少D.小兒每日水的交換量占細(xì)胞外液量的比例小于成人E.小兒血漿和細(xì)胞內(nèi)液的電解質(zhì)成分與成人有較大差異答案：A解析：小兒年齡越小，體液總量占體重的百分比越高，新生兒可達(dá)80%，嬰兒為70%，兒童為65%，成人則為55%-60%。小兒細(xì)胞內(nèi)液占體重的比例與成人相似，間質(zhì)液量相對(duì)較成人多。小兒每日水的交換量占細(xì)胞外液量的比例大于成人，小兒血漿和細(xì)胞內(nèi)液的電解質(zhì)成分與成人相似。2.小兒腹瀉時(shí)，重度脫水的失水量為體重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%以上D.15%以上E.20%以上答案：C解析：輕度脫水失水量為體重的3%-5%，中度脫水失水量為體重的5%-10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。3.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多為（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天E.10-14天答案：C解析：新生兒破傷風(fēng)潛伏期大多為4-7天，故俗稱“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”。4.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.柯薩奇病毒答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是A組β溶血性鏈球菌，常發(fā)生于上呼吸道感染或皮膚感染后。5.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多E.鐵吸收障礙答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物是導(dǎo)致嬰幼兒缺鐵的主要原因。6.小兒風(fēng)濕熱最常侵犯的心臟瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.以上都不是答案：A解析：小兒風(fēng)濕熱最常侵犯的心臟瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。7.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即送搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。8.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.面部B.上肢C.下肢外側(cè)D.臀部E.腹部答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最早出現(xiàn)的部位是下肢外側(cè)，然后逐漸延及臀部、面頰、上肢、全身。9.小兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，使用甘露醇脫水的正確方法是（）A.靜脈緩慢滴注B.靜脈快速推注C.靜脈滴注速度宜先慢后快D.靜脈滴注速度宜先快后慢E.以上都不是答案：B解析：小兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，使用甘露醇脫水應(yīng)靜脈快速推注，一般在15-30分鐘內(nèi)滴完，以迅速提高血漿滲透壓，起到脫水降顱壓的作用。10.小兒骨科中，先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是（）A.越早治療效果越好B.1歲以內(nèi)以手術(shù)治療為主C.1-3歲以保守治療為主D.3歲以上以牽引治療為主E.以上都不對(duì)答案：A解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是越早治療效果越好。1歲以內(nèi)主要采用保守治療，如使用連衣挽具等；1-3歲可采用手法復(fù)位、石膏固定等方法；3歲以上多需手術(shù)治療。11.小兒肱骨髁上骨折易損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)答案：C解析：小兒肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)，因?yàn)檎猩窠?jīng)走行于肱骨髁前方，骨折移位時(shí)容易受到損傷。12.小兒急性骨髓炎最常見的發(fā)病部位是（）A.肱骨B.尺骨C.橈骨D.脛骨E.股骨答案：D解析：小兒急性骨髓炎最常見的發(fā)病部位是脛骨和股骨，其次為肱骨、橈骨等。13.小兒脊柱側(cè)彎的治療方法不包括（）A.觀察隨訪B.支具治療C.手術(shù)治療D.牽引治療E.按摩治療答案：E解析：小兒脊柱側(cè)彎的治療方法包括觀察隨訪（適用于輕度側(cè)彎）、支具治療（用于進(jìn)展期側(cè)彎）、手術(shù)治療（嚴(yán)重側(cè)彎或保守治療無(wú)效者）、牽引治療等。按摩治療一般不能從根本上糾正脊柱側(cè)彎。14.小兒護(hù)理中，測(cè)量體溫最常用的方法是（）A.口腔測(cè)溫B.腋下測(cè)溫C.肛門測(cè)溫D.耳溫槍測(cè)溫E.額溫槍測(cè)溫答案：B解析：小兒護(hù)理中，腋下測(cè)溫是最常用的方法，方便、安全，適用于大多數(shù)小兒。口腔測(cè)溫不適用于小兒，肛門測(cè)溫常用于嬰幼兒，耳溫槍和額溫槍受外界因素影響較大。15.小兒肺炎的主要護(hù)理診斷不包括（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.體溫過(guò)高D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.有感染的危險(xiǎn)答案：E解析：小兒肺炎的主要護(hù)理診斷包括氣體交換受損（與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)）、清理呼吸道無(wú)效（與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)）、體溫過(guò)高（與肺部感染有關(guān)）、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（與發(fā)熱、食欲減退有關(guān)）等。而“有感染的危險(xiǎn)”一般不是肺炎本身的主要護(hù)理診斷。16.小兒病毒性心肌炎的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.急性期臥床休息B.給予高蛋白、高維生素、易消化飲食C.密切觀察生命體征和心電圖變化D.使用洋地黃類藥物時(shí)劑量宜偏大E.避免劇烈活動(dòng)答案：D解析：小兒病毒性心肌炎使用洋地黃類藥物時(shí)劑量宜偏小，因?yàn)樾募⊙讜r(shí)心肌對(duì)洋地黃耐受性差，易發(fā)生中毒。急性期應(yīng)臥床休息，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，密切觀察生命體征和心電圖變化，避免劇烈活動(dòng)。17.小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E解析：小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，血尿一般不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。18.小兒白血病的主要治療方法是（）A.化療B.放療C.造血干細(xì)胞移植D.手術(shù)治療E.以上都是答案：A解析：小兒白血病的主要治療方法是化療，通過(guò)多種化療藥物聯(lián)合使用，殺滅白血病細(xì)胞。放療、造血干細(xì)胞移植等可作為輔助治療或在特定情況下使用，手術(shù)治療一般不用于白血病的主要治療。19.小兒燒傷后，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算方法是（）A.每1%燒傷面積，每千克體重補(bǔ)膠體液和晶體液共1.5ml，另加基礎(chǔ)水分2000mlB.每1%燒傷面積，每千克體重補(bǔ)膠體液和晶體液共2ml，另加基礎(chǔ)水分1500mlC.每1%燒傷面積，每千克體重補(bǔ)膠體液和晶體液共1ml，另加基礎(chǔ)水分1000mlD.每1%燒傷面積，每千克體重補(bǔ)膠體液和晶體液共0.5ml，另加基礎(chǔ)水分500mlE.以上都不對(duì)答案：A解析：小兒燒傷后，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算方法是每1%燒傷面積，每千克體重補(bǔ)膠體液和晶體液共1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2ml），另加基礎(chǔ)水分2000ml（兒童按70-100ml/kg，嬰兒按100-150ml/kg）。20.小兒氣管異物的典型表現(xiàn)是（）A.嗆咳、喘鳴、呼吸困難B.發(fā)熱、咳嗽、咳痰C.聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽D.胸痛、咯血E.腹痛、嘔吐答案：A解析：小兒氣管異物的典型表現(xiàn)是嗆咳、喘鳴、呼吸困難，是由于異物進(jìn)入氣管后刺激氣管黏膜和阻塞氣道所致。21.小兒法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.暈厥E.水腫答案：E解析：小兒法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)包括青紫（主要表現(xiàn)）、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、暈厥等。水腫一般不是法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。22.小兒流行性腮腺炎的隔離期是（）A.腮腺腫大前5天至腫大后5天B.腮腺腫大前3天至腫大后7天C.腮腺腫大開始至消腫后3天D.腮腺腫大開始至消腫后7天E.腮腺腫大前7天至腫大后7天答案：C解析：小兒流行性腮腺炎的隔離期是腮腺腫大開始至消腫后3天，以防止疾病傳播。23.小兒手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型B.流感病毒C.腺病毒D.輪狀病毒E.?？刹《敬鸢福篈解析：小兒手足口病的病原體主要是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。24.小兒護(hù)理中，預(yù)防接種的注意事項(xiàng)不包括（）A.接種前詢問(wèn)過(guò)敏史B.接種后觀察30分鐘C.發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行預(yù)防接種D.嚴(yán)格遵守接種程序E.接種部位保持清潔答案：C解析：發(fā)熱時(shí)一般不宜進(jìn)行預(yù)防接種，以免加重不良反應(yīng)。接種前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史，接種后觀察30分鐘，嚴(yán)格遵守接種程序，接種部位保持清潔。25.小兒骨科牽引護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.保持牽引錘懸空B.定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度C.牽引繩與患肢長(zhǎng)軸成一直線D.鼓勵(lì)患兒進(jìn)行牽引肢體的活動(dòng)E.牽引針孔處每日用酒精消毒2次答案：D解析：小兒骨科牽引護(hù)理中，應(yīng)避免牽引肢體過(guò)度活動(dòng)，以免影響牽引效果和導(dǎo)致骨折移位。要保持牽引錘懸空，定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度，確保牽引繩與患肢長(zhǎng)軸成一直線，牽引針孔處每日用酒精消毒2次。二、多選題（每題3分，共30分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.生長(zhǎng)發(fā)育與遺傳無(wú)關(guān)答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個(gè)體差異等規(guī)律。生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳和環(huán)境等多種因素的影響。2.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.臀部護(hù)理E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食（根據(jù)病情給予合適的飲食）、控制感染（針對(duì)病原體選用合適的藥物）、糾正水、電解質(zhì)紊亂（口服或靜脈補(bǔ)液）、臀部護(hù)理（防止紅臀）、密切觀察病情變化（如大便次數(shù)、性狀、精神狀態(tài)等）。3.小兒急性白血病的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.休息與活動(dòng)B.預(yù)防感染C.出血的護(hù)理D.化療的護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒急性白血病的護(hù)理要點(diǎn)包括休息與活動(dòng)（保證充足休息，避免勞累）、預(yù)防感染（注意病房環(huán)境清潔，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生）、出血的護(hù)理（觀察出血傾向，采取相應(yīng)措施）、化療的護(hù)理（觀察化療藥物的不良反應(yīng)，保證藥物準(zhǔn)確輸入）、心理護(hù)理（關(guān)心患兒及家屬，緩解其焦慮情緒）。4.小兒先天性心臟病的術(shù)前護(hù)理措施有（）A.評(píng)估患兒的心功能狀態(tài)B.預(yù)防感染C.保證充足的睡眠和休息D.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食E.吸氧答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病的術(shù)前護(hù)理措施包括評(píng)估患兒的心功能狀態(tài)（了解病情嚴(yán)重程度）、預(yù)防感染（避免交叉感染）、保證充足的睡眠和休息（減輕心臟負(fù)擔(dān)）、給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食（增強(qiáng)機(jī)體抵抗力）、吸氧（改善缺氧狀態(tài)）。5.小兒骨折的特點(diǎn)包括（）A.骨折愈合快B.塑形能力強(qiáng)C.青枝骨折多見D.骺板損傷可能影響骨骼生長(zhǎng)E.骨折移位明顯答案：ABCD解析：小兒骨折的特點(diǎn)包括骨折愈合快、塑形能力強(qiáng)、青枝骨折多見、骺板損傷可能影響骨骼生長(zhǎng)等。小兒骨折移位相對(duì)成人可能較輕。6.小兒肺炎的護(hù)理診斷包括（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.體溫過(guò)高D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理診斷包括氣體交換受損、清理呼吸道無(wú)效、體溫過(guò)高、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，還可能存在潛在并發(fā)癥如心力衰竭等。7.小兒營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)有（）A.多汗、夜驚、易激惹B.方顱、雞胸、漏斗胸C.手鐲、腳鐲征D.“O”形腿或“X”形腿E.出牙延遲答案：ABCDE解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)包括初期的多汗、夜驚、易激惹等神經(jīng)精神癥狀，激期的骨骼改變?nèi)绶斤B、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲征、“O”形腿或“X”形腿，以及出牙延遲等。8.小兒驚厥的急救處理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.病因治療E.預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)答案：ABCDE解析：小兒驚厥的急救處理措施包括保持呼吸道通暢（防止窒息）、控制驚厥發(fā)作（使用止驚藥物）、降溫（如有發(fā)熱）、病因治療（針對(duì)引起驚厥的原因進(jìn)行治療）、預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)（如避免誘因等）。9.小兒骨科石膏固定的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察肢體血運(yùn)B.保持石膏清潔干燥C.指導(dǎo)患兒進(jìn)行功能鍛煉D.防止壓瘡E.石膏干固前避免搬動(dòng)答案：ABCDE解析：小兒骨科石膏固定的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察肢體血運(yùn)（防止缺血壞死）、保持石膏清潔干燥（避免污染和潮濕）、指導(dǎo)患兒進(jìn)行功能鍛煉（促進(jìn)肢體功能恢復(fù)）、防止壓瘡（定時(shí)翻身，避免局部受壓）、石膏干固前避免搬動(dòng)（防止石膏變形）。10.小兒泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施有（）A.多飲水，勤排尿B.保持會(huì)陰部清潔C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.觀察藥物不良反應(yīng)E.定期復(fù)查尿常規(guī)答案：ABCDE解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施包括多飲水，勤排尿（起到自然沖洗尿道的作用）、保持會(huì)陰部清潔（防止細(xì)菌滋生）、遵醫(yī)囑使用抗生素（控制感染）、觀察藥物不良反應(yīng)（及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理）、定期復(fù)查尿常規(guī)（了解治療效果）。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救護(hù)理措施。答：小兒高熱驚厥的急救護(hù)理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，防止嘔吐物誤吸引起窒息。必要時(shí)可將舌輕輕向外牽拉，防止舌根后墜阻塞氣道。（2）控制驚厥發(fā)作：遵醫(yī)囑使用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。地西泮是首選藥物，可靜脈緩慢注射或直腸給藥。在用藥過(guò)程中要密切觀察藥物的不良反應(yīng)和患兒的呼吸、心率等生命體征。（3）降溫：可采用物理降溫和藥物降溫的方法。物理降溫可使用溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃）、冰袋冷敷（置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處）等。藥物降溫可遵醫(yī)囑給予退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。（4）吸氧：驚厥發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)缺氧，應(yīng)及時(shí)給予吸氧，以改善缺氧狀態(tài)，一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。（5）防止受傷：在患兒驚厥發(fā)作時(shí)，要注意防止其墜床、碰傷等?？稍诨純旱纳舷履パ乐g放置牙墊，防止舌咬傷，但牙關(guān)緊閉時(shí)不可強(qiáng)行撬開。（6）密切觀察病情變化：密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作形式等，并做好記錄。同時(shí)要注意觀察有無(wú)其他伴隨癥狀，如嘔吐、頭痛、腹瀉等。（7）心理護(hù)理：驚厥發(fā)作會(huì)使患兒及家屬產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒，護(hù)理人員要關(guān)心、安慰他們，向他們解釋驚厥發(fā)作的原因和處理方法，減輕其心理負(fù)擔(dān)。（8）病因治療：積極尋找引起高熱的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如為感染引起，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物。（9）預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)：對(duì)于有高熱驚厥史的患兒，在發(fā)熱初期應(yīng)及時(shí)采取降溫措施，可預(yù)防性使用止驚藥物，如苯巴比妥等。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理，增強(qiáng)其體質(zhì)，減少感染的發(fā)生。2.闡述小兒骨科牽引的護(hù)理要點(diǎn)。答：小兒骨科牽引的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理-病室環(huán)境：保持病室整潔、安靜、空氣新鮮，溫度和濕度適宜。-心理護(hù)理：向患兒及家屬解釋牽引的目的、方法、注意事項(xiàng)等，消除其恐懼和顧慮，取得他們的配合。-飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)骨折愈合。同時(shí)要鼓勵(lì)患兒多飲水，多吃蔬菜水果，防止便秘。（2）牽引裝置的護(hù)理-保持牽引的有效性：牽引錘應(yīng)懸空，不可著地或靠在床架上；牽引繩應(yīng)與患肢長(zhǎng)軸成一直線，不可受壓、扭曲；滑輪應(yīng)靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。-觀察牽引的重量：嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)整牽引重量，不可隨意增減。定期檢查牽引裝置是否牢固，防止?fàn)恳K脫落或牽引錘移位。（3）觀察病情-觀察肢體血運(yùn)：密切觀察患肢的皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、腫脹程度及動(dòng)脈搏動(dòng)情況。如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)紺、