2025早產(chǎn)兒試題試題及答案一、單選題1.早產(chǎn)兒是指（）A.胎齡滿28周未滿37周的新生兒B.胎齡滿28周未滿40周的新生兒C.胎齡滿37周未滿42周的新生兒D.胎齡滿38周未滿40周的新生兒答案：A。解析：早產(chǎn)兒的定義為胎齡滿28周未滿37周的新生兒。足月兒是胎齡滿37周未滿42周的新生兒，過(guò)期產(chǎn)兒是胎齡滿42周及以上的新生兒。2.早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合（）A.頭發(fā)亂如絨線頭B.耳郭軟、耳舟不清楚C.乳腺無(wú)結(jié)節(jié)D.指甲達(dá)到或超過(guò)指尖答案：D。解析：早產(chǎn)兒指甲未達(dá)指尖，而足月兒指甲達(dá)到或超過(guò)指尖。早產(chǎn)兒頭發(fā)亂如絨線頭，耳郭軟、耳舟不清楚，乳腺無(wú)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)<4mm等均是其外觀特點(diǎn)。3.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)體溫不升的原因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.皮下脂肪少B.體表面積大C.棕色脂肪少D.汗腺功能旺盛答案：D。解析：早產(chǎn)兒汗腺功能發(fā)育不完善，而不是旺盛。早產(chǎn)兒皮下脂肪少、體表面積大、棕色脂肪少，這些因素導(dǎo)致其散熱快，產(chǎn)熱能力不足，所以易出現(xiàn)體溫不升。4.早產(chǎn)兒呼吸暫停是指呼吸停止時(shí)間達(dá)（）A.≥10秒B.≥15秒C.≥20秒D.≥25秒答案：C。解析：早產(chǎn)兒呼吸暫停是指呼吸停止時(shí)間達(dá)≥20秒，伴心率<100次/分及發(fā)紺。5.關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，以下哪項(xiàng)不正確（）A.首選母乳B.無(wú)母乳者可選用早產(chǎn)兒配方乳C.按需哺乳D.開始喂奶時(shí)間為出生后24小時(shí)答案：D。解析：早產(chǎn)兒一般生后盡早開始喂養(yǎng)，如無(wú)禁忌，生后2-4小時(shí)即可試喂糖水，6-8小時(shí)開始喂奶。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)首選母乳，無(wú)母乳者可選用早產(chǎn)兒配方乳，且應(yīng)按需哺乳。6.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的主要原因是（）A.早產(chǎn)和吸氧B.感染C.先天性發(fā)育異常D.維生素A缺乏答案：A。解析：早產(chǎn)和吸氧是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的主要原因。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育未成熟，高濃度吸氧可使視網(wǎng)膜血管收縮，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)一系列病理改變。感染、先天性發(fā)育異常、維生素A缺乏等不是主要原因。7.早產(chǎn)兒易發(fā)生腦室內(nèi)出血的主要原因是（）A.腦血管畸形B.血壓波動(dòng)大C.腦室周圍毛細(xì)血管豐富且脆弱D.凝血因子缺乏答案：C。解析：早產(chǎn)兒腦室周圍毛細(xì)血管豐富且脆弱，在腦血流突然增加、血壓波動(dòng)等情況下，容易導(dǎo)致血管破裂出血，這是早產(chǎn)兒易發(fā)生腦室內(nèi)出血的主要原因。腦血管畸形不是早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血的常見(jiàn)原因；血壓波動(dòng)大是誘因之一，但不是主要原因；凝血因子缺乏也可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，但不是主要發(fā)病機(jī)制。8.早產(chǎn)兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.黃疸出現(xiàn)早，程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.黃疸出現(xiàn)晚，程度輕，持續(xù)時(shí)間短C.黃疸出現(xiàn)早，程度輕，持續(xù)時(shí)間短D.黃疸出現(xiàn)晚，程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)答案：A。解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸的特點(diǎn)是黃疸出現(xiàn)早，程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。一般足月兒生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周。9.對(duì)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不妥（）A.注意保暖B.保持呼吸道通暢C.盡早輸液、輸血D.預(yù)防感染答案：C。解析：早產(chǎn)兒護(hù)理需要注意保暖，維持體溫穩(wěn)定；保持呼吸道通暢，防止窒息；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防感染。一般情況下，不主張盡早輸液、輸血，應(yīng)根據(jù)患兒具體情況，如出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、休克等情況時(shí)才考慮輸液、輸血等治療。10.早產(chǎn)兒使用暖箱的溫度調(diào)節(jié)主要依據(jù)（）A.日齡和體重B.體溫和呼吸C.心率和血壓D.哭聲和反應(yīng)答案：A。解析：早產(chǎn)兒使用暖箱的溫度調(diào)節(jié)主要依據(jù)日齡和體重。體重越低、日齡越小，所需暖箱溫度越高。一般體重1000g以下者，暖箱溫度應(yīng)設(shè)置在34-36℃；體重1000-1500g者，暖箱溫度為32-34℃；體重1500-2000g者，暖箱溫度為30-32℃；體重2000g以上者，暖箱溫度為28-30℃。二、多選題1.早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)包括（）A.呼吸功能不成熟B.消化功能不完善C.肝功能不成熟D.免疫功能低下答案：ABCD。解析：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，易出現(xiàn)呼吸暫停、肺透明膜病等，呼吸功能不成熟；胃腸消化和吸收功能不完善，易發(fā)生嘔吐、腹脹、腹瀉等；肝功能不成熟，肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低，生理性黃疸較重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，凝血因子合成不足，易出血；免疫功能低下，IgG含量低，皮膚黏膜屏障功能差，易發(fā)生感染。2.早產(chǎn)兒常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸窘迫綜合征B.腦室內(nèi)出血C.壞死性小腸結(jié)腸炎D.視網(wǎng)膜病答案：ABCD。解析：早產(chǎn)兒由于各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。呼吸窘迫綜合征主要因肺泡表面活性物質(zhì)缺乏引起；腦室內(nèi)出血與腦室周圍血管特點(diǎn)有關(guān)；壞死性小腸結(jié)腸炎與腸道缺血、感染等因素有關(guān)；視網(wǎng)膜病與早產(chǎn)和吸氧有關(guān)。3.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括（）A.喂奶后右側(cè)臥位B.防止嗆奶C.注意奶量和喂養(yǎng)速度D.監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況答案：ABCD。解析：早產(chǎn)兒喂奶后右側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸；由于吞咽功能不完善，容易嗆奶，所以要防止嗆奶；應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的消化能力和耐受情況調(diào)整奶量和喂養(yǎng)速度；定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況，以評(píng)估喂養(yǎng)效果。4.對(duì)于早產(chǎn)兒的保暖措施有（）A.暖箱保暖B.熱水袋保暖C.輻射式保暖床D.頭戴絨布帽答案：ABCD。解析：暖箱能提供適宜的溫度和濕度，是早產(chǎn)兒保暖的常用方法；熱水袋保暖要注意水溫及防止?fàn)C傷，可作為輔助保暖措施；輻射式保暖床可根據(jù)患兒體溫自動(dòng)調(diào)節(jié)輻射熱輸出，方便進(jìn)行操作；頭戴絨布帽可減少頭部散熱，起到保暖作用。5.早產(chǎn)兒易發(fā)生感染的原因有（）A.皮膚黏膜薄嫩B.臍部殘端未愈合C.免疫球蛋白水平低D.胃酸分泌少答案：ABCD。解析：早產(chǎn)兒皮膚黏膜薄嫩，屏障功能差，易受病原體侵襲；臍部殘端是細(xì)菌入侵的門戶，且愈合相對(duì)較慢；免疫球蛋白水平低，尤其是IgG含量低，抗感染能力弱；胃酸分泌少，對(duì)進(jìn)入胃腸道的病原體殺滅作用減弱，所以容易發(fā)生感染。6.以下哪些是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的高危因素（）A.出生體重<1500gB.胎齡<32周C.長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧D.多胎妊娠答案：ABC。解析：出生體重<1500g、胎齡<32周的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育更不成熟，更容易發(fā)生視網(wǎng)膜??；長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧是重要的誘發(fā)因素。多胎妊娠本身不是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的直接高危因素，但多胎妊娠易導(dǎo)致早產(chǎn)，間接增加了發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但本題強(qiáng)調(diào)直接高危因素，故不選D。7.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)包括（）A.激惹、煩躁不安B.嗜睡、昏迷C.呼吸暫停D.肌張力改變答案：ABCD。解析：早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血根據(jù)出血量和出血部位不同，臨床表現(xiàn)多樣。早期可表現(xiàn)為激惹、煩躁不安，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙；呼吸中樞受影響時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停；還可出現(xiàn)肌張力增高或降低等改變。8.關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理，下列正確的是（）A.加強(qiáng)皮膚護(hù)理B.保持安靜，減少刺激C.密切觀察病情變化D.嚴(yán)格控制探視人員答案：ABCD。解析：加強(qiáng)皮膚護(hù)理可預(yù)防皮膚感染；保持安靜、減少刺激有利于患兒休息和恢復(fù)；密切觀察病情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理；嚴(yán)格控制探視人員可減少交叉感染的機(jī)會(huì)，這些都是早產(chǎn)兒護(hù)理的重要措施。9.早產(chǎn)兒使用維生素K?的目的是（）A.預(yù)防出血癥B.促進(jìn)凝血因子合成C.提高免疫力D.促進(jìn)骨骼發(fā)育答案：AB。解析：早產(chǎn)兒肝功能不成熟，凝血因子合成不足，維生素K?參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，使用維生素K?可促進(jìn)凝血因子合成，預(yù)防出血癥。維生素K?與提高免疫力和促進(jìn)骨骼發(fā)育無(wú)關(guān)。10.早產(chǎn)兒呼吸管理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.機(jī)械通氣的護(hù)理D.呼吸興奮劑的應(yīng)用答案：ABCD。解析：保持呼吸道通暢是呼吸管理的基礎(chǔ)，防止分泌物堵塞氣道；合理給氧可糾正缺氧，但要注意避免高濃度、長(zhǎng)時(shí)間吸氧；對(duì)于嚴(yán)重呼吸功能障礙的患兒需要進(jìn)行機(jī)械通氣，要做好相應(yīng)的護(hù)理；呼吸興奮劑可用于呼吸暫停等情況的治療。三、判斷題1.早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即放置在暖箱中保暖。（）答案：錯(cuò)誤。解析：早產(chǎn)兒是否立即放入暖箱應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如出生時(shí)一般情況好，體溫正常，可先采取其他保暖措施，如包裹毛毯等，不一定立即放入暖箱。只有當(dāng)患兒體溫不升、體重較低等情況下才需要放入暖箱。2.早產(chǎn)兒生理性黃疸程度一定比足月兒重。（）答案：錯(cuò)誤。解析：一般情況下，早產(chǎn)兒生理性黃疸程度較重、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但不是絕對(duì)的，也有部分早產(chǎn)兒生理性黃疸程度與足月兒相似或較輕。3.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)后應(yīng)立即平臥，以防止嘔吐。（）答案：錯(cuò)誤。解析：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)后應(yīng)右側(cè)臥位，可防止嘔吐物誤吸引起窒息，而不是立即平臥。4.為了預(yù)防感染，早產(chǎn)兒病房應(yīng)嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，但可以不進(jìn)行空氣消毒。（）答案：錯(cuò)誤。解析：早產(chǎn)兒病房不僅要嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，減少交叉感染機(jī)會(huì)，還需要定期進(jìn)行空氣消毒，保持病房空氣清潔，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。5.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病一旦發(fā)生，無(wú)法治療。（）答案：錯(cuò)誤。解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病早期可以通過(guò)激光治療、冷凝治療等方法阻止病情進(jìn)展，部分患兒經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可以恢復(fù)較好。如果病情發(fā)展到晚期，治療效果可能較差，但也有一些治療手段可以改善癥狀。6.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血均會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。（）答案：錯(cuò)誤。解析：早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血的預(yù)后與出血量、出血部位、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。輕度腦室內(nèi)出血，如能及時(shí)治療，多數(shù)患兒可完全恢復(fù)，不遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥；而出血量較大、出血部位重要時(shí)，可能會(huì)遺留智力低下、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。7.早產(chǎn)兒只要體重達(dá)到2500g就可以出院。（）答案：錯(cuò)誤。解析：早產(chǎn)兒出院不能僅以體重達(dá)到2500g為標(biāo)準(zhǔn)，還需要考慮患兒的生命體征穩(wěn)定、能自行吸吮吃奶、體溫正常、無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥等情況。8.早產(chǎn)兒使用暖箱時(shí)，應(yīng)定期測(cè)量體溫，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)暖箱溫度。（）答案：正確。解析：使用暖箱過(guò)程中，定期測(cè)量體溫可以了解患兒體溫情況，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)暖箱溫度，以維持患兒體溫在正常范圍。9.早產(chǎn)兒免疫功能低下，所以要盡量避免預(yù)防接種。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然早產(chǎn)兒免疫功能低下，但按照免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種可以有效預(yù)防相應(yīng)傳染病，在患兒病情穩(wěn)定、符合接種條件時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。10.早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸暫停時(shí)，可通過(guò)彈足底等刺激使其恢復(fù)呼吸。（）答案：正確。解析：早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸暫停時(shí)，可先通過(guò)彈足底、托背等刺激方法，興奮呼吸中樞，使其恢復(fù)呼吸。如果刺激無(wú)效，應(yīng)及時(shí)采取其他治療措施，如使用呼吸興奮劑、機(jī)械通氣等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)。答：早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)如下：-皮膚：絳紅，水腫，毳毛多。-頭：頭更大，占全身比例1/3，頭發(fā)細(xì)而亂，如絨線頭。-耳郭：軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚。-乳腺：無(wú)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)<4mm。-外生殖器：男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。-指（趾）甲：未達(dá)指（趾）尖。-足紋：足底紋理少。2.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒呼吸管理的要點(diǎn)。答：早產(chǎn)兒呼吸管理要點(diǎn)包括：-保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口、鼻、咽部分泌物，可采用體位引流、吸痰等方法。-合理給氧：根據(jù)患兒缺氧情況選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。避免高濃度、長(zhǎng)時(shí)間吸氧，防止發(fā)生氧中毒和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。維持血氧飽和度在90%-95%。-呼吸監(jiān)測(cè)：密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無(wú)發(fā)紺等，使用監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血氧飽和度等。-防治呼吸暫停：對(duì)于頻繁呼吸暫停者，可采用彈足底、托背等刺激方法，必要時(shí)使用氨茶堿等呼吸興奮劑。嚴(yán)重呼吸暫停經(jīng)藥物治療無(wú)效者，可采用機(jī)械通氣。-機(jī)械通氣的護(hù)理：如果需要機(jī)械通氣，要做好氣管插管或氣管切開的護(hù)理，保持氣道通暢，合理設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)，定期進(jìn)行氣道濕化、吸痰等操作，防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原則和方法。答：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)原則和方法如下：原則：-盡早喂養(yǎng)：一般生后2-4小時(shí)試喂糖水，6-8小時(shí)開始喂奶，以防止低血糖。-首選母乳：母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，含有多種免疫活性物質(zhì)，有利于早產(chǎn)兒消化吸收和提高免疫力。-按需哺乳：根據(jù)早產(chǎn)兒的吸吮、吞咽能力和食欲情況，靈活調(diào)整喂奶次數(shù)和奶量。-營(yíng)養(yǎng)均衡：除了提供足夠的熱量和蛋白質(zhì)外，還應(yīng)注意補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素。方法：-母乳喂養(yǎng)：可直接哺乳，也可將母乳擠出后用奶瓶或滴管喂養(yǎng)。-配方乳喂養(yǎng)：無(wú)母乳者可選用早產(chǎn)兒配方乳，根據(jù)患兒體重和消化情況調(diào)整奶量和濃度。-喂養(yǎng)方式：對(duì)于吸吮能力差、吞咽不協(xié)調(diào)的早產(chǎn)兒，可采用滴管喂養(yǎng)、胃管喂養(yǎng)等方式。喂奶后要注意拍背，排出胃內(nèi)氣體，防止吐奶，并采取右側(cè)臥位。4.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒保暖的重要性及措施。答：重要性：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力不足，散熱快，容易出現(xiàn)體溫不升。低體溫可導(dǎo)致代謝率降低、氧耗增加、血糖降低、凝血功能障礙等一系列問(wèn)題，嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量和預(yù)后，因此保暖對(duì)于早產(chǎn)兒至關(guān)重要。措施：-暖箱保暖：根據(jù)早產(chǎn)兒體重和日齡調(diào)節(jié)暖箱溫度，使患兒體溫維持在36-37℃。-輻射式保暖床：適用于需要進(jìn)行操作或搶救的患兒，可根據(jù)患兒體溫自動(dòng)調(diào)節(jié)輻射熱輸出。-包裹毛毯：對(duì)于一般情況好、體溫正常的早產(chǎn)兒，可采用柔軟、保暖的毛毯包裹。-頭戴絨布帽：減少頭部散熱。-調(diào)節(jié)室溫：保持病房溫度在24-26℃，相對(duì)濕度在55%-65%。5.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒常見(jiàn)并發(fā)癥及其防治措施。答：常見(jiàn)并發(fā)癥及防治措施如下：-呼吸窘迫綜合征：主要因肺泡表面活性物質(zhì)缺乏引起。防治措施包括產(chǎn)前母親應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟；出生后盡早給予肺泡表面活性物質(zhì)替代治療，同時(shí)給予呼吸支持，如持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）或機(jī)械通氣。-腦室內(nèi)出血：與腦室周圍血管豐富且脆弱有關(guān)。防治措施包括維持血壓穩(wěn)定，避免血壓波動(dòng)過(guò)大；減少患兒哭鬧、搬動(dòng)等刺激；對(duì)于有凝血功能障礙者，可補(bǔ)充凝血因子；對(duì)于嚴(yán)重腦室內(nèi)出血，可采取側(cè)腦室穿刺引流等治療。-壞死性小腸結(jié)腸炎：與腸道缺血、感染等因素有關(guān)。防治措施包括合理喂養(yǎng)，避免高滲喂養(yǎng)；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防感染；一旦懷疑本病，應(yīng)立即禁食、胃腸減壓，給予抗感染、支持治療等。-早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜?。褐饕c早產(chǎn)和吸氧有關(guān)。防治措施包括合理用氧，避免高濃度、長(zhǎng)時(shí)間吸氧；對(duì)于高?；純?，定期進(jìn)行眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變，可采用激光治療、冷凝治療等。-感染：由于免疫功能低下，易發(fā)生感染。防治措施包括嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)皮膚、臍部、口腔等護(hù)理；合理使用抗生素，根據(jù)病原菌選擇敏感藥物。-黃疸：早產(chǎn)兒生理性黃疸程度較重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，也可發(fā)生病理性黃疸。防治措施包括密切監(jiān)測(cè)黃疸變化，根據(jù)黃疸程度采取光照療法、藥物治療等，必要時(shí)進(jìn)行換血治療。五、案例分析題患兒，男，胎齡32周，出生體重1800g。出生后哭聲微弱，呼吸不規(guī)則，有呼吸暫?，F(xiàn)象，體溫不升，四肢涼。1.請(qǐng)列出該患兒可能存在的護(hù)理診斷。答：該患兒可能存在的護(hù)理診斷如下：-自主呼吸受損：與早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟、肺表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān)。-體溫過(guò)低：與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、皮下脂肪薄、體表面積大、產(chǎn)熱少有關(guān)。-營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與吸吮、吞咽能力差，消化功能不完善有關(guān)。-有感染的危險(xiǎn)：與免疫功能低下、皮膚黏膜屏障功能差有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：如呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等，與早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。2.針對(duì)該患兒，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患兒應(yīng)采取以下護(hù)理措施：-呼吸管理：-保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口、鼻、咽部分泌物。-合理給氧，維持血氧飽和度在90%-95%，根據(jù)缺氧情況選擇合適的給氧方式。-密切觀察呼吸情況，對(duì)于呼吸暫停者，可采用彈足底、托背等刺激方法，必要時(shí)使用呼吸興奮劑，嚴(yán)重者采用機(jī)械通氣。-保暖：-將患兒放入暖箱，根據(jù)體重和日齡調(diào)節(jié)暖箱溫度，維持體溫在36-37℃。-頭戴絨布帽，減少頭部散熱。-監(jiān)測(cè)體溫，每2-4小時(shí)