專升本臨床醫(yī)學基礎習題（附答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.糖尿病合并妊娠A、優(yōu)降糖B、胰島素C、糖適平D、降糖靈正確答案：B2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()A、端坐呼吸B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、勞力性呼吸困難D、咳嗽丶咳痰丶咯血正確答案：C答案解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。隨著病情進展，會出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。咳嗽、咳痰、咯血是左心衰竭較常見的癥狀，但不是最早出現(xiàn)的。3.一位發(fā)熱患者,體溫在39℃以上,未用任何退熱降溫措施,24小時內體溫波動達2℃以上,最低時體溫仍高于正常。這種熱型是A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱正確答案：A答案解析：弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。該患者體溫在39℃以上，24小時內體溫波動達2℃以上，最低時體溫仍高于正常，符合弛張熱特點。稽留熱體溫恒定地維持在39℃～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律；間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。4.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示A、阿米巴痢疾B、膽囊炎C、胃炎D、腸炎正確答案：B答案解析：膽囊炎可引起右上腹疼痛，并向右肩部放射。阿米巴痢疾多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、果醬樣大便等，疼痛部位多在臍周或下腹部。腸炎腹痛多為臍周或下腹部疼痛。胃炎多表現(xiàn)為上腹部疼痛，一般無向右肩部放射的特點。5.32歲,男性,因關節(jié)疼痛,經(jīng)常服止痛片已3年,近日上腹部不適,昨晚突然嘔暗紅色血液約150ML,下列哪項措施最有價值A、心電圖B、急診鋇餐透視C、急診胃鏡檢查D、胃部CT檢查正確答案：C答案解析：患者有長期服用止痛片病史，現(xiàn)突發(fā)嘔血，考慮存在胃黏膜損傷出血可能。急診胃鏡檢查可直接觀察胃內病變情況，明確出血部位及病因，對于診斷和治療具有重要價值，故最有價值的措施是急診胃鏡檢查。心電圖主要用于排查心臟相關疾病，與該患者嘔血原因無關；急診鋇餐透視對于急性出血期可能觀察不清，且不如胃鏡直接準確；胃部CT檢查對胃黏膜病變的診斷價值相對胃鏡較小。6.徒手心肺復蘇時,心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為()A、5:2B、10:1C、5:1D、30:2正確答案：D答案解析：徒手心肺復蘇時，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例為30:2，這是目前國際上通用的標準比例，所以答案選D。7.肺氣腫時胸廓的改變是A、漏斗胸B、扁平胸C、桶狀胸D、雞胸正確答案：C答案解析：肺氣腫時，胸廓前后徑增大，呈桶狀胸。這是由于肺組織過度充氣，導致胸廓容積增大，肋骨走行變平，肋間隙增寬，胸廓外觀呈桶狀。而扁平胸多見于瘦長體型或慢性消耗性疾病患者；漏斗胸是胸骨中下部向后凹陷；雞胸是胸骨向前隆起。8.以下哪種藥可促進尿酸排泄A、別嘌呤醇B、苯溴馬隆C、秋水仙堿D、碳酸氫鈉正確答案：B答案解析：苯溴馬隆是促進尿酸排泄的藥物。碳酸氫鈉可堿化尿液，輔助尿酸排泄，但不是主要促進尿酸排泄的藥物；秋水仙堿主要用于痛風急性發(fā)作期抗炎止痛；別嘌呤醇是抑制尿酸生成的藥物。9.急性闌尾炎最常見的原因A、細菌入侵B、闌尾管腔阻塞C、腸梗阻D、結石正確答案：B答案解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的原因。闌尾管腔阻塞后，闌尾腔內壓力升高，細菌繁殖并分泌毒素，引起闌尾炎癥。細菌入侵是在闌尾管腔阻塞的基礎上發(fā)生的；結石一般不是急性闌尾炎的常見原因；腸梗阻與急性闌尾炎的發(fā)生沒有直接關聯(lián)。10.患者,男,49歲,發(fā)作胸痛,疑為心絞痛,心電圖無異常,下列哪項檢查最為必要A、X線B、B超C、CTD、24h動態(tài)心電圖正確答案：D答案解析：患者發(fā)作胸痛但心電圖無異常，普通心電圖可能因短暫發(fā)作而未捕捉到異常，24h動態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24小時的心電活動，有助于發(fā)現(xiàn)短暫發(fā)作的心律失?；蛐募∪毖惹闆r，對于明確是否為心絞痛更有價值。X線主要用于檢查骨骼、肺部等結構，對心絞痛診斷價值不大；B超主要用于檢查腹部臟器等，與心絞痛診斷無關；CT對心絞痛診斷也并非最關鍵的檢查。11.膽道系統(tǒng)疾病輔助檢查首選A、B超B、CTC、MRID、X線正確答案：B12.上消化道出血部位是指A、食管、胃、十二指腸球部出血B、屈氏韌帶以上部位出血C、食管、胃出血D、空腸以上部位出血正確答案：B答案解析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽等部位的出血。所以上消化道出血部位是指屈氏韌帶以上部位出血。13.診斷冠心病的金標準A、24小時動態(tài)心電圖檢測B、運動負荷試驗C、冠狀動脈造影D、心電圖正確答案：C答案解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”。它可以直接清晰地顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等情況，對于明確冠狀動脈病變具有決定性意義。心電圖主要用于發(fā)現(xiàn)心肌缺血等情況，但不能直接確診冠心?。?4小時動態(tài)心電圖檢測有助于捕捉短暫發(fā)作的心律失常及心肌缺血等，但不是診斷冠心病的關鍵檢查；運動負荷試驗可誘發(fā)心肌缺血，輔助診斷冠心病，但也不是金標準。14.霧化吸入需注意事項哪項錯誤A、吸入完需憋氣2-10sB、需深吸氣C、霧化吸入后漱口D、多飲水正確答案：D15.出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛,最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、急性心肌梗死C、食管炎D、肋間神經(jīng)痛正確答案：B答案解析：急性心肌梗死的疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)時間較長，符合題目中持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛的表現(xiàn)。肋間神經(jīng)痛多為刺痛或灼痛，沿肋間神經(jīng)走行分布；食管炎的疼痛多為燒灼樣、刺痛或脹痛，與進食有關；自發(fā)性氣胸多為突然發(fā)作的胸痛，呈針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間較短。所以最可能的診斷是急性心肌梗死。16.下列哪些項目不符合甲亢面容表現(xiàn)A、眼球突出B、眼裂增大C、目光無神D、面容呈驚愕狀正確答案：C答案解析：甲亢面容的表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球突出，目光炯炯，興奮不安，煩躁易怒等。而目光無神不符合甲亢面容的特點。17.男性,80歲,既往有高血壓病史,近日患胃腸炎,在輸液過程中突然氣促,不能平臥,劇烈咳嗽,咯大量粉紅色泡沫痰,現(xiàn)最好使用A、美托洛爾B、硝苯地平C、卡托普利D、硝普鈉正確答案：D答案解析：硝普鈉能同時擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負荷，減輕肺水腫，對于急性左心衰竭導致的急性肺水腫，咯大量粉紅色泡沫痰等情況是有效的治療藥物。美托洛爾是β受體阻滯劑，此時使用可能會抑制心臟功能加重病情；卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，起效相對較慢，不適用于這種緊急情況；硝苯地平主要是擴張外周動脈，對減輕心臟前負荷效果不如硝普鈉。18.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是:A、胃角潰瘍B、球后潰瘍C、幽門管潰瘍D、胃竇潰瘍正確答案：C答案解析：幽門管潰瘍最易發(fā)生幽門梗阻癥狀。幽門管潰瘍病理生理與十二指腸潰瘍相似，但幽門梗阻發(fā)生率較高，這是因為幽門管潰瘍容易導致幽門括約肌痙攣、水腫，進而引起幽門梗阻。而胃角潰瘍、胃竇潰瘍相對幽門管潰瘍較少出現(xiàn)典型的幽門梗阻表現(xiàn)；球后潰瘍主要以夜間痛及背部放射痛等為特點，幽門梗阻相對不是其最突出癥狀。19.SLE典型體征是A、蕁麻疹B、蝶形紅斑C、座瘡D、色素沉著正確答案：B答案解析：SLE的典型體征是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶，所以答案選B。蕁麻疹不是SLE典型體征；痤瘡也不是SLE的特征性表現(xiàn)；色素沉著一般也不是SLE典型的直接體征。20.卡氏肺囊蟲肺炎可見于哪種疾病A、乙型腦炎B、肝炎C、艾滋病D、霍亂正確答案：C答案解析：卡氏肺囊蟲肺炎多見于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者。艾滋病患者免疫系統(tǒng)嚴重受損，易感染卡氏肺囊蟲等病原體，從而引發(fā)卡氏肺囊蟲肺炎。而乙型腦炎由乙型腦炎病毒引起，主要通過蚊蟲叮咬傳播；霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染?。桓窝子卸喾N病因，如病毒感染、藥物損傷等，但一般不會直接導致卡氏肺囊蟲肺炎。21.在對腎性水腫的飲食護理中,對嚴重水腫少尿者,除無鹽飲食外,同時應限水每日少于()A、1500mlB、1000mlC、2000mlD、800ml正確答案：B22.以下哪些藥物不是促胰島素分泌劑A、格列齊特B、阿卡波糖C、格列本脲D、瑞格列奈正確答案：B答案解析：阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，不是促胰島素分泌劑。而格列齊特、瑞格列奈、格列本脲均為促胰島素分泌劑。23.病毒性肺炎治療常選用A、丁胺卡那B、青霉素C、紅霉素D、利巴韋林正確答案：D答案解析：病毒性肺炎治療常選用利巴韋林，利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，對多種RNA和DNA病毒有抑制作用，可用于治療病毒性肺炎。丁胺卡那主要用于治療革蘭陰性桿菌感染；青霉素主要用于治療革蘭陽性球菌感染；紅霉素主要用于治療支原體、衣原體等感染。24.哪項不是原發(fā)綜合征的表現(xiàn)A、淋巴結炎B、淋巴管炎C、肺空洞D、肺部的原發(fā)灶正確答案：C答案解析：原發(fā)綜合征是由肺內原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎組成，不包括肺空洞。25.高血壓患者需要控制鈉鹽的攝入,不超過A、10gB、5gC、6gD、3g正確答案：C26.下列哪項能導致頭痛A、鼻竇炎B、頸椎病C、腦震蕩D、以上都對正確答案：D答案解析：鼻竇炎可引起鼻竇區(qū)域疼痛，?？煞派渲令^部導致頭痛；頸椎病時，病變刺激或壓迫頸部神經(jīng)、血管，可引起頭痛，還可能伴有上肢麻木等癥狀；腦震蕩后，患者常出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。所以鼻竇炎、頸椎病、腦震蕩都能導致頭痛，答案選D。27.腎臟叩診說法不正確的是A、正常時腎區(qū)無叩擊痛B、腎盂腎炎時,腎區(qū)可有叩擊痛C、膀胱炎時有腎區(qū)叩擊痛D、腎周圍炎時,腎區(qū)可有叩擊痛正確答案：C答案解析：膀胱炎主要病變在膀胱，一般不會出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。正常情況下腎區(qū)無叩擊痛，當腎盂腎炎、腎周圍炎時，炎癥累及腎臟及其周圍組織，腎區(qū)可有叩擊痛。28.硝酸酯類藥物治療心絞痛的機制A、擴張冠狀動脈B、抗血小板聚集C、減慢心率D、抑制心肌收縮正確答案：A答案解析：硝酸酯類藥物治療心絞痛的機制主要是擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌供血，從而緩解心絞痛癥狀。它并沒有抗血小板聚集、減慢心率、抑制心肌收縮等作用。硝酸酯類藥物能釋放一氧化氮（NO），NO可激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細胞內環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）升高，進而導致血管平滑肌舒張，尤其是冠狀動脈血管，增加心肌灌注。29.燒傷急救哪項不正確A、將衣服強力剝脫B、脫離現(xiàn)場C、涼水降溫D、保持呼吸道通暢正確答案：A答案解析：燒傷急救時，應避免強力剝脫衣服，以免造成進一步的皮膚損傷，應輕柔地去除衣物，其他選項如涼水降溫、脫離現(xiàn)場、保持呼吸道通暢都是正確的燒傷急救措施。30.大量蛋白尿是指A、尿蛋白>3g/LB、尿蛋白>5g/LC、尿蛋白>4g/LD、尿蛋白>3.5g/L正確答案：D二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.奧司他韋可以治療流行性感冒A、正確B、錯誤正確答案：A2.重度貧血:血紅蛋白30-60g/LA、正確B、錯誤正確答案：A3.兒童可以服用阿司匹林退燒。A、正確B、錯誤正確答案：B4.急性腎小