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如何預(yù)防職業(yè)性噪聲聾如何預(yù)防職業(yè)性噪聲聾工業(yè)生產(chǎn)中,由于機(jī)械的轉(zhuǎn)動(dòng)、撞擊、摩擦、氣流的排放,運(yùn)輸車輛的運(yùn)行等而產(chǎn)生噪聲。長(zhǎng)期在噪聲污染的環(huán)境下工作,早期會(huì)出現(xiàn)聽力下降或聽閾升高,產(chǎn)生聽覺疲勞。在聽覺疲勞發(fā)生的基礎(chǔ)上,繼續(xù)長(zhǎng)期地接觸強(qiáng)噪聲,聽力損失不能完全恢復(fù)。這是由于內(nèi)耳感音器官受噪聲的作用,由功能性改變發(fā)展為器質(zhì)性推行性病變,即職業(yè)性噪聲聾。一.職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防:根據(jù)具體情況采取不同的措施,控制和消除噪聲源,同時(shí)采取吸聲、消聲、隔聲和隔振等措施,控制噪聲的傳播和反射。對(duì)生產(chǎn)場(chǎng)所的噪聲還得不到有效的控制或必須在特殊高強(qiáng)度噪聲環(huán)境下工作時(shí),佩戴符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用品,這是一項(xiàng)有效的預(yù)防措施。(一)用人單位方向預(yù)防措施:1.改進(jìn)機(jī)器設(shè)備、生產(chǎn)工藝等多方面措施,控制噪聲源,定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行噪聲檢測(cè);2.為勞動(dòng)者提供防護(hù)用品,并指導(dǎo)勞動(dòng)者正確佩戴,做好個(gè)人防護(hù);3.定期為噪聲作業(yè)工人安排職業(yè)健康體檢,以便發(fā)現(xiàn)患者早期臨床癥狀,并及時(shí)脫離噪聲環(huán)境;。在工作場(chǎng)所張貼噪聲危害標(biāo)識(shí)、防護(hù)標(biāo)識(shí);4.通過(guò)宣傳有關(guān)噪聲危害、控制、防治等知識(shí),增強(qiáng)工人防噪意識(shí);5.對(duì)噪聲崗位作業(yè)工人進(jìn)行崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn),提升勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)技能。(二)勞動(dòng)者方向預(yù)防措施:1.就業(yè)前按要求進(jìn)行職業(yè)健康體檢,取的聽力的基礎(chǔ)材料;2.關(guān)注自身健康狀況,有漸進(jìn)性聽力下降、耳鳴等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)3.做好個(gè)人防護(hù)措施,如正確佩戴耳塞、耳罩等;A.耳罩的使用(1)使用耳罩時(shí),應(yīng)先檢查罩殼有無(wú)裂紋和漏氣現(xiàn)象,佩戴時(shí)應(yīng)注意罩殼的方向,順著耳廓的形狀戴好(2)將連接弓架放在頭頂適當(dāng)位置,盡量使耳罩軟墊圈與周圍皮膚相互密合。如不合適時(shí),應(yīng)移動(dòng)耳罩或弓架,調(diào)整到合適位置為止。(3)無(wú)論用耳罩還是耳塞,均應(yīng)在進(jìn)入有噪聲車間前戴好,在噪聲區(qū)不得隨意摘下,以免傷害耳膜。如確需摘下,應(yīng)在休息時(shí)或離開后,到安靜處取出耳塞或摘下耳罩。(4)耳塞或耳罩軟墊用后需用肥皂、清水洗凈,晾干后再收藏備用。橡膠制品應(yīng)防熱變形,同時(shí)撒上滑石粉貯存。B.耳塞的使用(1)各種耳塞在使用時(shí),要先將耳廓向上提拉,使耳甲腔呈平直狀態(tài),然后手持耳塞柄,將耳塞帽體部分輕輕推向外耳道內(nèi),并盡可能地使耳塞體與耳甲腔相貼合。但不要用勁過(guò)猛過(guò)急或插得太深,以自我感覺適度為止(2)戴后感覺效果不良時(shí),可將耳塞稍微緩慢轉(zhuǎn)動(dòng),調(diào)整到效果最佳位置為止。如果經(jīng)反復(fù)調(diào)整仍然效果不佳時(shí),應(yīng)考慮改用其他型號(hào)、規(guī)格的耳塞用,以選擇最佳者定型使用(3)佩戴泡沫塑料耳塞時(shí),應(yīng)將圓柱體搓成錐形體后再塞人耳道,讓塞體自行回彈、充滿耳道。(4)佩戴硅橡膠自行成型的耳塞,應(yīng)分清左右塞,不要放錯(cuò),放人耳道時(shí),要將耳塞轉(zhuǎn)動(dòng)放正位置,使之緊貼耳甲腔內(nèi)。二、職業(yè)性噪聲聾的治療:噪聲聾目前還沒(méi)有有效的治療方法,重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防。在早期采用高壓氧或給予擴(kuò)張血管、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和代謝的藥物有部分療效。佩戴助聽器能起到部分作用。1.高壓氧治療通過(guò)改善局部血液供應(yīng)、抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)、減少耳蝸毛細(xì)胞的免疫損害等方式,來(lái)改善耳鳴、長(zhǎng)期失眠等癥狀,可在一定程度上改善焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。2.氫氣治療其主要通過(guò)抗氧化應(yīng)激發(fā)揮作用。氫氣分子量較小、易于穿過(guò)迷路屏障,具有強(qiáng)還原性,部分實(shí)驗(yàn)證實(shí),氫氣可以通過(guò)上調(diào)抗炎因子IL-10表達(dá),降低內(nèi)耳氧化應(yīng)激的水平及TNF-a、IL-1、IL-6等炎癥因子的表達(dá)來(lái)發(fā)揮防治作用;目前氫氣治療有兩種給藥方式:氫飽和生理鹽水和氫混合氣吸入,后一種具有更好

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