2025年醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室常見檢測操作技能評估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種方法常用于蛋白質(zhì)定量檢測（）A.比色法B.熒光法C.化學(xué)發(fā)光法D.以上都是2.關(guān)于顯微鏡的使用，下列說法正確的是（）A.調(diào)節(jié)焦距時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)細(xì)準(zhǔn)焦螺旋B.觀察時(shí)應(yīng)先在低倍鏡下找到目標(biāo)C.可以直接在高倍鏡下觀察標(biāo)本D.反光鏡只能使用平面鏡3.血清鉀的正常參考范圍是（mmol/L）（）A.3.5～5.5B.4.0～6.0C.3.0～5.0D.4.5～6.54.下列哪種標(biāo)本類型適用于病毒核酸檢測（）A.血液B.尿液C.糞便D.以上都是5.免疫比濁法檢測的原理是（）A.抗原抗體特異性結(jié)合B.光吸收的變化C.散射光強(qiáng)度與復(fù)合物含量成正比D.以上都不是6.血糖測定的常用方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.以上都是7.革蘭染色的正確順序是（）A.結(jié)晶紫-碘液-乙醇-復(fù)紅B.碘液-結(jié)晶紫-乙醇-復(fù)紅C.結(jié)晶紫-乙醇-碘液-復(fù)紅D.乙醇-結(jié)晶紫-碘液-復(fù)紅8.下列哪種物質(zhì)不是肝功能檢查的指標(biāo)（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酐D.膽紅素9.血沉的正常參考范圍是（mm/h）（）A.男性0～15，女性0～20B.男性0～20，女性0～25C.男性0～10，女性0～15D.男性0～25，女性0～3010.下列哪種細(xì)菌是革蘭陰性菌（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.破傷風(fēng)桿菌二、多項(xiàng)選題1.以下屬于實(shí)驗(yàn)室常用的儀器設(shè)備有（）A.離心機(jī)B.移液器C.酶標(biāo)儀D.培養(yǎng)箱2.影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素包括（）A.標(biāo)本采集B.標(biāo)本運(yùn)輸C.儀器設(shè)備D.操作人員3.尿液常規(guī)檢查的項(xiàng)目包括（）A.酸堿度B.蛋白質(zhì)C.葡萄糖D.白細(xì)胞4.以下哪些是微生物培養(yǎng)的基本條件（）A.適宜的溫度B.合適的培養(yǎng)基C.充足的氧氣D.無菌環(huán)境5.免疫檢驗(yàn)的方法有（）A.放射免疫分析B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.化學(xué)發(fā)光免疫分析D.免疫熒光技術(shù)6.血液凝固的過程包括（）A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶的形成C.纖維蛋白的形成D.血小板的聚集7.下列哪些屬于臨床生化檢驗(yàn)的項(xiàng)目（）A.血脂B.血糖C.肝功能D.腎功能8.微生物鑒定的方法有（）A.形態(tài)學(xué)觀察B.生化反應(yīng)C.免疫學(xué)方法D.分子生物學(xué)方法三、填空題1.常用的抗凝劑有_____、_____等。2.顯微鏡的放大倍數(shù)等于_____放大倍數(shù)乘以_____放大倍數(shù)。3.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考范圍是_____×10?/L。4.肝功能檢查中，反映肝細(xì)胞損傷的酶主要有_____和_____。5.免疫球蛋白分為_____、_____、_____、_____、_____五類。6.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____、_____。7.尿液標(biāo)本采集后應(yīng)在_____小時(shí)內(nèi)送檢。8.生化分析儀常用的分析方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的標(biāo)本采集都需要空腹進(jìn)行。（）2.移液器使用后不需要校準(zhǔn)。（）3.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同。（）4.血糖測定時(shí)，標(biāo)本放置時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏高。（）5.免疫檢驗(yàn)的結(jié)果不受標(biāo)本采集時(shí)間的影響。（）6.離心機(jī)在使用前不需要平衡。（）7.細(xì)菌培養(yǎng)的平板應(yīng)倒置培養(yǎng)。（）8.生化分析儀可以同時(shí)檢測多種生化指標(biāo)。（）五、簡答題1.簡述標(biāo)本采集的原則。2.簡述革蘭染色的原理。六、案例分析患者，男性，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周入院。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：比色法、熒光法、化學(xué)發(fā)光法都可用于蛋白質(zhì)定量檢測。2.答案：B解析：調(diào)節(jié)焦距時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)粗準(zhǔn)焦螺旋，觀察時(shí)先在低倍鏡下找到目標(biāo)再換高倍鏡，反光鏡有平面鏡和凹面鏡。3.答案：A解析：血清鉀正常參考范圍是3.5～5.5mmol/L。4.答案：D解析：血液、尿液、糞便等標(biāo)本類型都適用于病毒核酸檢測。5.答案：C解析：免疫比濁法檢測原理是散射光強(qiáng)度與復(fù)合物含量成正比。6.答案：D解析：葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、鄰甲苯胺法都是血糖測定常用方法。7.答案：A解析：革蘭染色順序?yàn)榻Y(jié)晶紫-碘液-乙醇-復(fù)紅。8.答案：C解析：肌酐是腎功能檢查指標(biāo)，不是肝功能指標(biāo)。9.答案：A解析：血沉正常參考范圍男性0～15mm/h，女性0～20mm/h。10.答案：C解析：大腸埃希菌是革蘭陰性菌，金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、破傷風(fēng)桿菌是革蘭陽性菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：離心機(jī)、移液器、酶標(biāo)儀、培養(yǎng)箱都是實(shí)驗(yàn)室常用儀器設(shè)備。2.答案：ABCD解析：標(biāo)本采集、運(yùn)輸、儀器設(shè)備、操作人員等因素都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。3.答案：ABCD解析：尿液常規(guī)檢查項(xiàng)目包括酸堿度、蛋白質(zhì)、葡萄糖、白細(xì)胞等。4.答案：ABCD解析：微生物培養(yǎng)基本條件有適宜溫度、合適培養(yǎng)基、充足氧氣、無菌環(huán)境。5.答案：ABCD解析：放射免疫分析、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光免疫分析、免疫熒光技術(shù)都是免疫檢驗(yàn)方法。6.答案：ABC解析：血液凝固過程包括凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成，血小板聚集不是血液凝固過程。7.答案：ABCD解析：血脂、血糖、肝功能、腎功能都屬于臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。8.答案：ABCD解析：形態(tài)學(xué)觀察、生化反應(yīng)、免疫學(xué)方法、分子生物學(xué)方法都可用于微生物鑒定。三、填空題（答案）1.答案：肝素、EDTA解析：肝素、EDTA是常用抗凝劑。2.答案：目鏡、物鏡解析：顯微鏡放大倍數(shù)等于目鏡放大倍數(shù)乘以物鏡放大倍數(shù)。3.答案：（4.0～10.0）解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考范圍是（4.0～10.0）×10?/L。4.答案：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的主要酶。5.答案：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE解析：免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。6.答案：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)解析：細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)。7.答案：2解析：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢。8.答案：終點(diǎn)法、速率法、兩點(diǎn)法解析：生化分析儀常用分析方法有終點(diǎn)法、速率法、兩點(diǎn)法等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有標(biāo)本采集都需空腹，如某些細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。2.答案：×解析：移液器使用一段時(shí)間后需要校準(zhǔn)。3.答案：√解析：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同。4.答案：×解析：血糖標(biāo)本放置時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏低。5.答案：×解析：免疫檢驗(yàn)結(jié)果可能受標(biāo)本采集時(shí)間影響。6.答案：×解析：離心機(jī)使用前需要平衡。7.答案：√解析：細(xì)菌培養(yǎng)平板倒置培養(yǎng)可防止冷凝水影響。8.答案：√解析：生化分析儀可同時(shí)檢測多種生化指標(biāo)。五、簡答題（答案）1.答：標(biāo)本采集原則包括：早期采集、無菌采集、適量采集、安全采集、及時(shí)送檢。2.答：革蘭染色原理是：通過結(jié)晶紫初染和碘液媒染后，在細(xì)菌細(xì)胞壁內(nèi)形成了不溶于水的結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物，革蘭陽性菌由于其細(xì)胞壁較厚、肽聚糖網(wǎng)層次較多且交聯(lián)致密，故遇乙醇或丙酮脫色處理時(shí)，因失水反而使網(wǎng)孔縮小，再加上它不含類脂，故乙醇處理不會(huì)出現(xiàn)縫隙，因此能把結(jié)晶紫與碘復(fù)合物牢牢留在壁內(nèi)，使其仍呈紫色；而革蘭陰性菌因其細(xì)胞壁薄、外膜層類脂含量高、肽聚糖層薄且