2025年助產(chǎn)學(xué)助產(chǎn)危急情況處理技巧答案及解析一、單項選擇題1.羊水栓塞的典型癥狀不包括（）A.休克B.出血傾向C.急性腎衰竭D.劇烈腹痛2.胎兒窘迫時，下列哪項措施是錯誤的（）A.立即剖宮產(chǎn)B.吸氧C.改變體位D.觀察胎心變化3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙4.子癇前期的基本病理生理變化是（）A.全身小血管痙攣B.高血壓C.蛋白尿D.水腫5.胎膜早破的主要并發(fā)癥不包括（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.感染D.胎兒畸形6.胎兒娩出后，陰道持續(xù)大量出血，色鮮紅，最可能的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙7.新生兒窒息復(fù)蘇時，最關(guān)鍵的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療8.前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮收縮9.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少10.產(chǎn)后出血的定義是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量超過500mlC.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過1000mlD.胎兒娩出后48小時內(nèi)出血量超過500ml二、多項選擇題1.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過敏B.解除肺動脈高壓C.抗休克D.防治DICE.預(yù)防腎衰竭2.胎兒窘迫的護(hù)理措施包括（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.密切觀察胎心變化D.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備E.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時娩出胎盤D.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮情況E.預(yù)防性使用宮縮劑4.子癇前期的護(hù)理措施包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓E.合理擴(kuò)容5.胎膜早破的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.抬高臀部C.保持外陰清潔D.觀察羊水的量、顏色和性狀E.定期肛查三、填空題1.產(chǎn)后出血的處理原則是_____、_____、_____、_____。2.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____。3.子癇前期的治療原則是_____、_____、_____、_____、適時終止妊娠。4.羊水栓塞的典型臨床經(jīng)過可分為_____、_____、_____三個階段。5.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，可分為_____、_____、_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.胎兒窘迫時，胎心音可表現(xiàn)為胎心加快或減慢。（）2.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）3.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）4.胎膜早破時，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。（）5.羊水栓塞多發(fā)生于妊娠晚期。（）6.前置胎盤患者禁止肛查。（）7.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為100～120次/分。（）8.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)避免仰臥位。（）9.產(chǎn)后出血患者應(yīng)迅速建立兩條以上靜脈通路。（）10.胎兒窘迫時，應(yīng)立即給予堿性藥物糾正酸中毒。（）五、簡答題1.簡述羊水栓塞的搶救措施。六、案例分析題患者，女，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：血壓120/80mmHg，脈搏80次/分，宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮30～40秒/4～5分鐘，強(qiáng)度中等。肛查：宮口開大3cm，胎膜未破，先露頭，S-1。入院后2小時，胎膜自然破裂，羊水清。3小時后，患者突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，面色青紫，血壓下降至80/50mmHg，脈搏120次/分，胎心音消失。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何進(jìn)行搶救？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：羊水栓塞典型癥狀無劇烈腹痛。2.答案：A解析：應(yīng)先綜合處理，不一定立即剖宮產(chǎn)。3.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。4.答案：A解析：子癇前期基本病理生理變化是全身小血管痙攣。5.答案：D解析：胎膜早破一般不導(dǎo)致胎兒畸形。6.答案：C解析：色鮮紅多為軟產(chǎn)道裂傷。7.答案：A解析：清理呼吸道是新生兒窒息復(fù)蘇關(guān)鍵。8.答案：A解析：前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道流血。9.答案：A解析：硫酸鎂中毒最早表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。10.答案：A解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：羊水栓塞處理需多方面綜合。2.答案：ABCD解析：胎兒窘迫時不能指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力。3.答案：ABCDE解析：這些都是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。4.答案：ABCDE解析：子癇前期護(hù)理需多方面兼顧。5.答案：ABCD解析：胎膜早破不能定期肛查，以免感染。三、填空題（答案）1.答案：迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染解析：產(chǎn)后出血處理需按此原則。2.答案：胎心音改變、胎動異常、羊水胎糞污染解析：這是胎兒窘迫主要表現(xiàn)。3.答案：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓解析：子癇前期治療按此原則。4.答案：休克、出血、急性腎衰竭解析：羊水栓塞典型臨床經(jīng)過分這三個階段。5.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤按此分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胎兒窘迫胎心可快可慢。2.答案：√解析：子宮收縮乏力是主要原因。3.答案：×解析：不是嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。4.答案：×解析：胎膜早破不一定立即剖宮產(chǎn)。5.答案：×解析：羊水栓塞多發(fā)生于分娩過程中。6.答案：√解析：前置胎盤禁止肛查以免加重出血。7.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓頻率正確。8.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病避免仰臥位可防仰臥位低血壓綜合征。9.答案：√解析：產(chǎn)后出血需迅速建立多條靜脈通路補(bǔ)充血容量。10.答案：×解析：不能立即給予堿性藥物，需先改善通氣等。五、簡答題（答案）1.答：羊水栓塞搶救措施包括：立即停止手術(shù)，糾正缺氧，抗過敏，解除肺動脈高壓，抗休克，防治DIC，預(yù)防腎衰竭，產(chǎn)科處理等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是羊水栓塞。2.答：搶救措施如下：-立即取半臥位，加壓給氧，必要時行氣管插管或