2025年風(fēng)濕病學(xué)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.發(fā)熱D.皮下結(jié)節(jié)3.以下哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.抗風(fēng)濕藥4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性疼痛B.對(duì)稱性疼痛C.游走性疼痛D.夜間疼痛加重5.對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.早期應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉B.可采用物理治療緩解疼痛C.應(yīng)避免過(guò)度勞累D.飲食上無(wú)需特殊注意6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與哪種病原體感染有關(guān)（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.病毒7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹主要是由于（）A.關(guān)節(jié)腔積液B.滑膜增生C.軟骨損傷D.骨質(zhì)增生8.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷最有價(jià)值（）A.血常規(guī)B.紅細(xì)胞沉降率C.C反應(yīng)蛋白D.抗鏈球菌溶血素“O”9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在病情緩解期應(yīng)（）A.繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素B.逐漸減少藥物劑量C.立即停藥D.更換治療藥物10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后（）A.多數(shù)患者可完全治愈B.少數(shù)患者可發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎C.不會(huì)影響關(guān)節(jié)功能D.易復(fù)發(fā)二、多項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.活動(dòng)受限2.以下屬于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療原則的是（）A.早期診斷B.早期治療C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化治療3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在康復(fù)過(guò)程中應(yīng)注意（）A.休息與活動(dòng)相結(jié)合B.保持良好的姿勢(shì)C.避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重D.定期復(fù)查4.以下哪些因素可能誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（）A.寒冷B.潮濕C.感染D.遺傳5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝腎功能損害C.血液系統(tǒng)損害D.骨質(zhì)疏松6.對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能鍛煉，以下正確的是（）A.鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)B.避免過(guò)度鍛煉C.可采用關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)D.鍛煉時(shí)間越長(zhǎng)越好三、填空題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種_____疾病。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是_____。3.抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高提示患者近期有_____感染。4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物中，_____可迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在康復(fù)治療中，應(yīng)注意_____的保護(hù)。6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛常呈_____性發(fā)作。四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎只累及關(guān)節(jié)，不會(huì)影響其他器官。（）2.非甾體抗炎藥是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。（）3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在病情緩解期可以不進(jìn)行藥物治療。（）4.關(guān)節(jié)功能鍛煉對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)非常重要。（）5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)避免高糖、高脂肪食物。（）6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與自身免疫反應(yīng)無(wú)關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，25歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，呈游走性，伴發(fā)熱、咽痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，給予“青霉素”治療后癥狀緩解。1周前患者再次出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，伴腫脹、活動(dòng)受限，無(wú)發(fā)熱、咽痛等不適。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例75%，紅細(xì)胞沉降率50mm/h，C反應(yīng)蛋白30mg/L，抗鏈球菌溶血素“O”滴度1:800。1.問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？2.問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。2.答案：B解析：關(guān)節(jié)畸形多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。3.答案：C解析：抗生素主要用于治療感染，不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要治療藥物。4.答案：C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)為游走性、多發(fā)性，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)。5.答案：D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。6.答案：B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。7.答案：A解析：關(guān)節(jié)腔積液是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹的主要原因。8.答案：D解析：抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷有重要意義。9.答案：B解析：病情緩解期應(yīng)逐漸減少藥物劑量，避免突然停藥導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。10.答案：D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎易復(fù)發(fā)，部分患者可發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等。2.答案：ABCD解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療原則包括早期診斷、早期治療、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療等。3.答案：ABCD解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在康復(fù)過(guò)程中應(yīng)注意休息與活動(dòng)相結(jié)合、保持良好的姿勢(shì)、避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重、定期復(fù)查等。4.答案：ABCD解析：寒冷、潮濕、感染、遺傳等因素都可能誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。5.答案：ABCD解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、血液系統(tǒng)損害、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。6.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度鍛煉，鍛煉時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。三、填空題（答案）1.答案：自身免疫性解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。2.答案：滑膜炎解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜充血、水腫、滲出等。3.答案：鏈球菌解析：抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高提示患者近期有鏈球菌感染。4.答案：糖皮質(zhì)激素解析：糖皮質(zhì)激素可迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。5.答案：關(guān)節(jié)解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在康復(fù)治療中，應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保護(hù)，避免關(guān)節(jié)損傷。6.答案：間歇解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛常呈間歇性發(fā)作，可在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅累及關(guān)節(jié)，還可累及心臟、皮膚、皮下組織等其他器官。2.答案：√解析：非甾體抗炎藥具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱等作用，是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。3.答案：×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在病情緩解期也需要繼續(xù)進(jìn)行藥物治療，以防止病情復(fù)發(fā)。4.答案：√解析：關(guān)節(jié)功能鍛煉可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)非常重要。5.答案：√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)避免高糖、高脂肪食物，以免加重病情。6.答案：×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與自身免疫反應(yīng)密切相關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①近期有A組乙型溶血性鏈球菌感染證據(jù)，如抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高；②有游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)疼痛；③可伴有發(fā)熱、咽痛、皮下結(jié)節(jié)等癥狀；④實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率加快、C反應(yīng)蛋白升