2025年全科護(hù)理學(xué)全科護(hù)理技能操作規(guī)范模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種臥位可用于緩解支氣管哮喘病人的呼吸困難（）A.平臥位B.端坐位C.側(cè)臥位D.俯臥位2.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗每周消毒一次D.使用時(shí)持物鉗鉗端向上3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓偏低B.血壓偏高C.血壓無影響D.收縮壓偏低，舒張壓偏高4.下列哪種情況可使用熱水袋（）A.局部扭傷早期B.未明確診斷的急腹癥C.末梢循環(huán)不良D.皮膚濕疹5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心尖部D.劍突下6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)采取的臥位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位7.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.止咳糖漿8.輸血過程中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松9.患者，男，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色念珠菌感染，應(yīng)選擇的口腔護(hù)理溶液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.0.1%醋酸溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.1%～3%過氧化氫溶液10.下列哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡（）A.局部皮膚經(jīng)常受潮濕刺激B.患者營養(yǎng)狀況良好C.患者活動(dòng)能力正常D.患者皮膚彈性好二、多項(xiàng)選題1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的有（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.洗胃術(shù)D.灌腸術(shù)2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包的有效期一般為7天D.一份無菌物品僅供一位患者使用3.測(cè)量體溫的方法有（）A.口溫B.腋溫C.肛溫D.耳溫4.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.給予心理安慰C.指導(dǎo)患者使用放松技巧D.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥5.下列關(guān)于飲食護(hù)理的敘述，正確的有（）A.患者進(jìn)食前應(yīng)評(píng)估其進(jìn)食能力B.對(duì)不能自行進(jìn)食的患者應(yīng)給予喂食C.鼓勵(lì)患者多飲水D.患者的飲食應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整6.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞7.下列關(guān)于吸痰的操作要點(diǎn)，正確的有（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引裝置的性能B.吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒D.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化8.下列關(guān)于患者安全管理的敘述，正確的有（）A.病房應(yīng)保持整潔、安靜、舒適、安全B.對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者應(yīng)加床檔C.患者使用的各種儀器設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護(hù)D.對(duì)有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施三、填空題1.壓瘡的好發(fā)部位有_____、_____、_____等。2.鼻飼法是將胃管經(jīng)鼻腔插入_____，從胃管內(nèi)灌注_____、_____和藥物的方法。3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括_____、_____、_____等。4.靜脈輸液時(shí)，常見的溶液不滴原因有_____、_____、_____等。5.洗胃的目的包括_____、_____、_____等。6.灌腸的禁忌癥包括_____、_____、_____等。7.常用的隔離技術(shù)有_____、_____、_____等。8.患者的權(quán)利包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.長期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)盡量濕潤，以利于清潔口腔。（）3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)纏于患者的上臂中部，松緊以能放入一指為宜。（）4.輸血時(shí)，如患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）5.吸氧時(shí)，氧流量越高越好。（）6.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）7.灌腸時(shí)，如患者出現(xiàn)腹脹或便意，應(yīng)立即停止灌腸。（）8.患者出院后，病床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。（）五、簡答題1.簡述基礎(chǔ)護(hù)理的概念及內(nèi)容。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。六、案例分析題患者，女，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，量較多，不易咳出。無胸痛、呼吸困難等不適。查體：T39.2℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：端坐位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難。2.答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布等，應(yīng)每周消毒兩次，使用時(shí)鉗端向下。3.答案：B解析：袖帶過窄會(huì)使測(cè)量的血壓偏高。4.答案：C解析：末梢循環(huán)不良可使用熱水袋保暖，其他選項(xiàng)均為禁忌證。5.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓部位為胸骨下段。6.答案：B解析：昏迷患者口腔護(hù)理應(yīng)取側(cè)臥位，防止誤吸。7.答案：A解析：健胃藥應(yīng)飯前服用，助消化藥飯后服，抗生素和止咳糖漿遵醫(yī)囑。8.答案：A解析：先減慢輸血速度，觀察病情，嚴(yán)重時(shí)停止輸血。9.答案：C解析：白色念珠菌感染用2%碳酸氫鈉溶液。10.答案：A解析：局部皮膚受潮濕刺激易導(dǎo)致壓瘡。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、洗胃術(shù)、灌腸術(shù)均屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)。2.答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前準(zhǔn)備、物品放置、有效期、一人一物等。3.答案：ABCD解析：測(cè)量體溫方法有口溫、腋溫、肛溫、耳溫。4.答案：ABCD解析：疼痛護(hù)理包括觀察、安慰、放松技巧、止痛等。5.答案：ABCD解析：飲食護(hù)理需評(píng)估進(jìn)食能力、喂食、鼓勵(lì)飲水、根據(jù)病情調(diào)整。6.答案：ABCD解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。7.答案：ABCD解析：吸痰操作要點(diǎn)包括檢查裝置、無菌操作、控制時(shí)間、觀察病情。8.答案：ABCD解析：患者安全管理包括病房環(huán)境、加床檔、設(shè)備維護(hù)、防護(hù)措施等。三、填空題（答案）1.答案：骶尾部、足跟、枕部解析：這些部位是壓瘡好發(fā)部位。2.答案：胃內(nèi)、營養(yǎng)液、水解析：鼻飼法的定義及灌注內(nèi)容。3.答案：可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)。4.答案：針頭滑出血管外、針頭阻塞、壓力過低解析：溶液不滴常見原因。5.答案：解毒、減輕胃黏膜水腫、為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備解析：洗胃目的。6.答案：急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病解析：灌腸禁忌癥。7.答案：清潔、消毒、隔離解析：常用隔離技術(shù)。8.答案：平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)解析：患者權(quán)利。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。2.答案：×解析：棉球應(yīng)濕潤適中，過濕易引起誤吸。3.答案：√解析：血壓測(cè)量袖帶位置及松緊度正確。4.答案：√解析：輸血過敏反應(yīng)處理正確。5.答案：×解析：吸氧應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整氧流量。6.答案：√解析：導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格無菌操作防感染。7.答案：×解析：可降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸。8.答案：√解析：出院后病床單位需終末消毒。五、簡答題（答案）1.答：基礎(chǔ)護(hù)理是各專科護(hù)理的基礎(chǔ)，是運(yùn)用護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，滿足患者的基本生活需要和心理需求，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的護(hù)理工作。內(nèi)容包括生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、病情觀察、心理護(hù)理、健康教育等。2.答：①降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等。③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。④口腔護(hù)理：保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止著涼。⑥心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張情緒。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷為肺炎。2.答：護(hù)理措施：①一般護(hù)理：臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜。②飲食護(hù)理：給予