2025年全科護理學全科護理技能操作規(guī)范模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種臥位可用于緩解支氣管哮喘病人的呼吸困難（）A.平臥位B.端坐位C.側(cè)臥位D.俯臥位2.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗每周消毒一次D.使用時持物鉗鉗端向上3.測量血壓時，袖帶過窄會導致（）A.血壓偏低B.血壓偏高C.血壓無影響D.收縮壓偏低，舒張壓偏高4.下列哪種情況可使用熱水袋（）A.局部扭傷早期B.未明確診斷的急腹癥C.末梢循環(huán)不良D.皮膚濕疹5.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心尖部D.劍突下6.為患者進行口腔護理時，昏迷患者應采取的臥位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位7.下列哪種藥物應在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.止咳糖漿8.輸血過程中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應首先采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松9.患者，男，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，護士為其進行晨間護理時發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色念珠菌感染，應選擇的口腔護理溶液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.0.1%醋酸溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.1%～3%過氧化氫溶液10.下列哪種情況可導致患者出現(xiàn)壓瘡（）A.局部皮膚經(jīng)常受潮濕刺激B.患者營養(yǎng)狀況良好C.患者活動能力正常D.患者皮膚彈性好二、多項選題1.下列屬于基礎護理技術的有（）A.口腔護理B.導尿術C.洗胃術D.灌腸術2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前30分鐘應停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包的有效期一般為7天D.一份無菌物品僅供一位患者使用3.測量體溫的方法有（）A.口溫B.腋溫C.肛溫D.耳溫4.下列關于疼痛的護理措施，正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.給予心理安慰C.指導患者使用放松技巧D.必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥5.下列關于飲食護理的敘述，正確的有（）A.患者進食前應評估其進食能力B.對不能自行進食的患者應給予喂食C.鼓勵患者多飲水D.患者的飲食應根據(jù)病情進行調(diào)整6.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞7.下列關于吸痰的操作要點，正確的有（）A.吸痰前應檢查吸引裝置的性能B.吸痰時應嚴格執(zhí)行無菌操作C.每次吸痰時間不宜超過15秒D.吸痰過程中應密切觀察患者的病情變化8.下列關于患者安全管理的敘述，正確的有（）A.病房應保持整潔、安靜、舒適、安全B.對意識不清、躁動不安的患者應加床檔C.患者使用的各種儀器設備應定期檢查和維護D.對有跌倒、墜床風險的患者應采取相應的防護措施三、填空題1.壓瘡的好發(fā)部位有_____、_____、_____等。2.鼻飼法是將胃管經(jīng)鼻腔插入_____，從胃管內(nèi)灌注_____、_____和藥物的方法。3.心肺復蘇的有效指標包括_____、_____、_____等。4.靜脈輸液時，常見的溶液不滴原因有_____、_____、_____等。5.洗胃的目的包括_____、_____、_____等。6.灌腸的禁忌癥包括_____、_____、_____等。7.常用的隔離技術有_____、_____、_____等。8.患者的權(quán)利包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.長期臥床患者應定時翻身，以預防壓瘡的發(fā)生。（）2.為患者進行口腔護理時，棉球應盡量濕潤，以利于清潔口腔。（）3.測量血壓時，袖帶應纏于患者的上臂中部，松緊以能放入一指為宜。（）4.輸血時，如患者出現(xiàn)過敏反應，應立即停止輸血，并保留余血。（）5.吸氧時，氧流量越高越好。（）6.為患者進行導尿術時，應嚴格執(zhí)行無菌操作，以預防泌尿系統(tǒng)感染。（）7.灌腸時，如患者出現(xiàn)腹脹或便意，應立即停止灌腸。（）8.患者出院后，病床單位應進行終末消毒處理。（）五、簡答題1.簡述基礎護理的概念及內(nèi)容。2.簡述高熱患者的護理措施。六、案例分析題患者，女，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。患者3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，量較多，不易咳出。無胸痛、呼吸困難等不適。查體：T39.2℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：端坐位可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕呼吸困難。2.答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布等，應每周消毒兩次，使用時鉗端向下。3.答案：B解析：袖帶過窄會使測量的血壓偏高。4.答案：C解析：末梢循環(huán)不良可使用熱水袋保暖，其他選項均為禁忌證。5.答案：B解析：心肺復蘇時胸外按壓部位為胸骨下段。6.答案：B解析：昏迷患者口腔護理應取側(cè)臥位，防止誤吸。7.答案：A解析：健胃藥應飯前服用，助消化藥飯后服，抗生素和止咳糖漿遵醫(yī)囑。8.答案：A解析：先減慢輸血速度，觀察病情，嚴重時停止輸血。9.答案：C解析：白色念珠菌感染用2%碳酸氫鈉溶液。10.答案：A解析：局部皮膚受潮濕刺激易導致壓瘡。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔護理、導尿術、洗胃術、灌腸術均屬于基礎護理技術。2.答案：ABCD解析：無菌技術操作原則包括操作前準備、物品放置、有效期、一人一物等。3.答案：ABCD解析：測量體溫方法有口溫、腋溫、肛溫、耳溫。4.答案：ABCD解析：疼痛護理包括觀察、安慰、放松技巧、止痛等。5.答案：ABCD解析：飲食護理需評估進食能力、喂食、鼓勵飲水、根據(jù)病情調(diào)整。6.答案：ABCD解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥有發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。7.答案：ABCD解析：吸痰操作要點包括檢查裝置、無菌操作、控制時間、觀察病情。8.答案：ABCD解析：患者安全管理包括病房環(huán)境、加床檔、設備維護、防護措施等。三、填空題（答案）1.答案：骶尾部、足跟、枕部解析：這些部位是壓瘡好發(fā)部位。2.答案：胃內(nèi)、營養(yǎng)液、水解析：鼻飼法的定義及灌注內(nèi)容。3.答案：可觸及大動脈搏動、恢復自主呼吸、瞳孔縮小解析：心肺復蘇有效指標。4.答案：針頭滑出血管外、針頭阻塞、壓力過低解析：溶液不滴常見原因。5.答案：解毒、減輕胃黏膜水腫、為手術或檢查做準備解析：洗胃目的。6.答案：急腹癥、消化道出血、嚴重心血管疾病解析：灌腸禁忌癥。7.答案：清潔、消毒、隔離解析：常用隔離技術。8.答案：平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護權(quán)解析：患者權(quán)利。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：定時翻身可預防壓瘡。2.答案：×解析：棉球應濕潤適中，過濕易引起誤吸。3.答案：√解析：血壓測量袖帶位置及松緊度正確。4.答案：√解析：輸血過敏反應處理正確。5.答案：×解析：吸氧應根據(jù)病情調(diào)整氧流量。6.答案：√解析：導尿術需嚴格無菌操作防感染。7.答案：×解析：可降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸。8.答案：√解析：出院后病床單位需終末消毒。五、簡答題（答案）1.答：基礎護理是各?？谱o理的基礎，是運用護理學的基本理論、基本知識和基本技能，滿足患者的基本生活需要和心理需求，預防疾病、促進健康的護理工作。內(nèi)容包括生活護理、基礎護理技術操作、病情觀察、心理護理、健康教育等。2.答：①降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等。③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。④口腔護理：保持口腔清潔，預防口腔感染。⑤皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，防止著涼。⑥心理護理：關心安慰患者，緩解其緊張情緒。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷為肺炎。2.答：護理措施：①一般護理：臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜。②飲食護理：給予