2025年急救搶救技術(shù)實操大賽試卷答案及解析一、單項選擇題1.搶救心臟驟?；颊邥r，最常用的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺2.下列哪種情況不宜進行胸外心臟按壓（）A.心跳驟停B.心室顫動C.心臟破裂D.無脈性電活動3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.電除顫的能量選擇，成人首次一般為（）A.200JB.300JC.360JD.400J5.氣管插管的深度，一般成人男性為（）A.20～22cmB.22～24cmC.24～26cmD.26～28cm6.洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000ml7.下列哪種毒物中毒不宜用高錳酸鉀洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.對硫磷8.毒蛇咬傷后，首先應(yīng)采取的措施是（）A.傷口切開B.綁扎傷口近心端C.注射抗蛇毒血清D.應(yīng)用抗生素9.中暑患者降溫的首選方法是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.冬眠療法D.補充水分和電解質(zhì)10.有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍二、多項選擇題1.下列哪些是心跳驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大E.面色蒼白或發(fā)紺2.胸外心臟按壓的正確操作方法是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓時雙臂伸直，垂直下壓C.按壓深度至少5cm，但不超過6cmD.按壓頻率為100～120次/分E.按壓與放松時間大致相等3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.心律失常D.低血壓E.氣管食管瘺4.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門梗阻C.胃潴留D.上消化道出血E.急性胃擴張5.毒蛇咬傷的急救處理包括（）A.傷口局部處理B.綁扎傷口近心端C.注射抗蛇毒血清D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個重要環(huán)節(jié)是_____、_____、_____。2.電除顫的能量選擇，兒童首次一般為_____J/kg。3.洗胃時，常用的洗胃液有_____、_____、_____等。4.有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____、_____、_____。5.中暑根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.心跳驟?；颊邞?yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，無需判斷是否有呼吸和脈搏。（）2.胸外心臟按壓時，按壓深度越深越好。（）3.氣管插管成功后，應(yīng)立即連接呼吸機進行機械通氣。（）4.洗胃時，應(yīng)先注入洗胃液，再抽出胃內(nèi)容物。（）5.毒蛇咬傷后，傷口局部應(yīng)盡快切開引流，以排出毒液。（）6.中暑患者體溫降至38℃以下時，即可停止降溫。（）7.有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑，一般在中毒后24小時內(nèi)應(yīng)用效果最佳。（）8.納洛酮是阿片類藥物中毒的特效解毒劑。（）9.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。（）10.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，避免情緒激動和用力排便。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及急救處理。六、案例分析題患者，女性，30歲，因口服敵敵畏后昏迷2小時入院。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP90/60mmHg，神志不清，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，口腔內(nèi)有大量分泌物，雙肺可聞及濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的急救處理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：腎上腺素是搶救心臟驟?；颊咦畛Ｓ玫乃幬铮稍鰪娦募∈湛s力，提高心率，增加心輸出量。2.答案：C解析：心臟破裂時進行胸外心臟按壓可導(dǎo)致病情加重，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。3.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。4.答案：A解析：電除顫的能量選擇，成人首次一般為200J，兒童首次一般為2J/kg。5.答案：B解析：氣管插管的深度，一般成人男性為22～24cm，女性為20～22cm。6.答案：C解析：洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300～500ml，不宜過多或過少。7.答案：D解析：對硫磷中毒不宜用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀可將對硫磷氧化為毒性更強的對氧磷。8.答案：B解析：毒蛇咬傷后，首先應(yīng)采取的措施是綁扎傷口近心端，以阻止毒液吸收。9.答案：A解析：中暑患者降溫的首選方法是物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等。10.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是氯解磷定，可恢復(fù)膽堿酯酶的活性。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：心跳驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大、面色蒼白或發(fā)紺等。2.答案：ABCDE解析：胸外心臟按壓的正確操作方法包括按壓部位為胸骨中下1/3交界處、按壓時雙臂伸直，垂直下壓、按壓深度至少5cm，但不超過6cm、按壓頻率為100～120次/分、按壓與放松時間大致相等。3.答案：ABCDE解析：氣管插管的并發(fā)癥包括牙齒損傷、喉頭水腫、心律失常、低血壓、氣管食管瘺等。4.答案：ABC解析：洗胃的適應(yīng)證包括口服中毒、幽門梗阻、胃潴留等。上消化道出血和急性胃擴張一般不宜洗胃。5.答案：ABCDE解析：毒蛇咬傷的急救處理包括傷口局部處理、綁扎傷口近心端、注射抗蛇毒血清、應(yīng)用抗生素、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素等。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個重要環(huán)節(jié)是胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。2.答案：2解析：電除顫的能量選擇，兒童首次一般為2J/kg。3.答案：清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液解析：洗胃時，常用的洗胃液有清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液等。4.答案：呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫解析：有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫等。5.答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病解析：中暑根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心跳驟?；颊邞?yīng)先判斷是否有呼吸和脈搏，再進行心肺復(fù)蘇。2.答案：×解析：胸外心臟按壓時，按壓深度應(yīng)至少5cm，但不超過6cm，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。3.答案：×解析：氣管插管成功后，應(yīng)根據(jù)患者的病情和呼吸情況決定是否連接呼吸機進行機械通氣。4.答案：×解析：洗胃時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，再注入洗胃液，反復(fù)沖洗。5.答案：×解析：毒蛇咬傷后，傷口局部不宜切開引流，以免導(dǎo)致感染和出血。6.答案：×解析：中暑患者體溫降至38.5℃以下時，即可停止降溫。7.答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑，一般在中毒后12小時內(nèi)應(yīng)用效果最佳。8.答案：√解析：納洛酮是阿片類藥物中毒的特效解毒劑。9.答案：√解析：過敏性休克患者應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素，以緩解癥狀。10.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，避免情緒激動和用力排便，以減少心肌耗氧量。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無應(yīng)答，同時觀察患者胸部有無起伏，判斷呼吸是否停止。（2）呼救：立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上，解開衣領(lǐng)和腰帶，暴露胸部。（4）胸外心臟按壓：雙手重疊，手指交叉，掌心翹起，垂直按壓胸骨中下1/3交界處，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓頻率為100～120次/分。（5）開放氣道：清除患者口腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻孔，用口唇包緊患者口唇，緩慢吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸部是否隆起。吹氣頻率為10～12次/分。（7）重復(fù)操作：按照胸外心臟按壓：人工呼吸=30：2的比例進行操作，每5個循環(huán)后評估患者的呼吸和脈搏情況，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或急救人員到達。2.答：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及急救處理如下：（1）臨床表現(xiàn)：①毒蕈堿樣癥狀：主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、肺水腫等。②煙堿樣癥狀：主要表現(xiàn)為肌肉震顫、抽搐、肌無力、呼吸肌麻痹等。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、煩躁不安、意識障礙、抽搐、昏迷等。（2）急救處理：①立即脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染的衣物，用肥皂水清洗皮膚和毛發(fā)。②清除口腔內(nèi)的異物和分泌物，保持呼吸道通暢。③洗胃：用清水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃，直至洗出液清亮無味為止。④應(yīng)用特效解毒劑：如阿托品、氯解磷定等。⑤對癥治療：如吸氧、補液、糾正電解質(zhì)紊亂、防治腦水腫等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是有機磷農(nóng)藥中毒。2.答：該患者的